母婴交流，必须具备什么方面的条件？

幼儿时期的婴儿一般都靠近妈妈，与妈妈接触最多，依赖性高，所以妈妈们要更加注意与自己的孩子的交流。日本著名医学博士高桥二郎也进行了关于母子交流的研究，认为母亲对孩子的饮食和睡眠管理也会影响孩子的智力发育。那么教妈妈们如何与妈妈和孩子交流。刚出生的孩子有视力，但看得见的距离比较近，约40厘米。所以喂奶的时候妈妈可以和孩子进行视觉交流，安慰孩子。孩子大部分时间闭上眼睛是因为他以前没有在妈妈肚子里使用眼睛，但孩子出生后就能掌握这个技能。

处于这个阶段的母亲应该经常靠近孩子，以引起孩子的注意，有意识地锻炼孩子的神经发展，促进孩子的生长发育。例如，当孩子不睡觉时，妈妈可以靠近孩子，孩子注意到妈妈的脸很努力地看着妈妈。妈妈可以温柔地和孩子们说话，慢慢地移动，带动他的视线，和妈妈一起走路，促进大脑发育。孩子在哭的时候，母亲的声音对孩子有安慰的魔力。因为孩子在妈妈肚子里度过了10个月，所以最熟悉妈妈的声音。的确孩子不能说话，但这并不意味着这个父母不需要和他说话。并不是说忽视和孩子的交流。

妈妈和爸爸进行语言交流，刺激孩子无知的大脑，这种刺激越开始，孩子的大脑越早发育。妈妈平时要抓住和孩子交流的所有好机会，经常和孩子对话。例如，你可以随时捉弄孩子：这是谁的孩子？温柔的触摸可以满足孩子心理上的安慰。特别是妈妈抚摸孩子的时候，孩子焦虑不安的负面情绪会随着妈妈的抚摸而消失得一干二净。经常摸孩子可以让孩子高兴，促进孩子的大脑发育。建议孩子不睡觉的时候玩更多的游戏，增加身体接触，给孩子喂奶的时候轻轻抚摸或轻拍。

孩子天生就是超强的模仿者。如果人们做很多夸张的表情，婴儿会直视不同的表情，不自觉地把自己的面部表情调整成大人的样子。但通过数据统计，孩子最喜欢的是妈妈的微笑。这表明你知道这是幸福的象征。和孩子玩的时候，多做夸张的表情，可以吸引孩子的注意模仿。孩子可以通过鼻子闻到妈妈的味道，在妈妈肚子里度过10个月的孩子对妈妈的味道很敏感。妈妈的味道可以抚慰烦人的孩子。在用奶瓶喂奶的初期，婴儿很有可能拒绝奶瓶，可以用母亲穿过的衣服包裹奶瓶。孩子闻到熟悉的味道自然会吃奶。

妈妈一定要记住不要使用味道大的化妆品。婴儿的嗅觉比较脆弱，味道太大的化妆品会对婴儿产生不好的影响。妈妈不要用好吃的化妆品，不要用香水，想保持孩子熟悉的味道。小孩子有时会抵触人工哺乳，用妈妈经常穿的衣服包奶瓶，让孩子闻起来很熟悉，给孩子喂奶，安抚孩子的感情。建议妈妈在喂奶前不要换衣服。否则孩子们会焦虑不安，不肯喝奶。哭声是孩子刚出生时唯一能说的语言，所以孩子做什么事都用哭声代替。因为婴儿的哭声往往代表婴儿的不同期望，所以要学会分辨婴儿不同哭声之间的差异，这样才能更好地与婴儿沟通。

成人的依恋类型和其婴儿时期的母婴依恋类型未必总是一致，可能会改变。

成人在自己的成年关系中是否有安全感，可能部分地反映着他/她在早年儿童期中的依恋体验。儿童的与关系有关的心智表征或工作模式（即行为和思维的期望、信念、“规则”或“脚本”），是他/她的受照看体验的一个机能。

在一生中，这种过程应当会增进依恋模式的连续性，虽然如果人的关系体验不符合自己的期望，则他/她的依恋模式就有可能发生变化。简单地说，如果我们假设成人关系属于依恋关系，则有安全感的儿童长大后在恋爱关系中也具有安全感。

扩展资料：

研究认为，儿童期孩子身上表现出来的依恋特征，成年以后仍然会显露出来，所以成年人也应该具有和儿童一样的依恋类型分类。

A-回避型：与别人亲密令我感到有些不舒服；我发现自己很难完全相信和依靠他们。

当别人与我太亲密时我会紧张，如果别人想让我更加亲密一点，我会感到不自在。在人群中约占20%

B-安全型：我发现与别人亲密并不难，并能安心地依赖于别人和让别人依赖我。我不担心被别人抛弃，也不担心别人与我关系太亲密。

在人群中约占60%

C-焦虑—矛盾型：我发现别人不乐意像我希望的那样与我亲密。我经常担心自己的伴侣并不真爱我或不想与我在一起。我想与伴侣关系非常亲密，而这有时会吓跑别人。在人群中约占20%。

这三种类型的成人比例与婴儿的安全型、回避型和焦虑一矛盾型的比例分配非常匹配。这个研究也支持了新弗洛伊德理论的观点：从成人的行为中能找到他童年经历的痕迹。

-婴儿依恋

-成人依恋

最近看到一则骇人听闻的新闻。一个三个月大女婴的母亲因为参加“睡训”导致女儿窒息死亡。

当了母亲后，心思变得尤为细腻而脆弱，每次我一看到这类事件，总会有种感同身受般的难过和心痛。

一个才三个多月大的小人儿，来到这个世界的时间都还只能用天来计算。婴儿的母亲得是有多能忍才能将她一人放置在黑房间里，任她肆意哭喊也不进去抱抱这个可怜的孩子呢？

视频里看见了已经翻身过去的宝宝，并且听到她的声音由撕心裂肺转而变得孱弱无力，这名女子难道就没有意识到这是孩子窒息前曾那么努力地向她发出的求救信号吗？

不难想象孩子生前最后几分钟的绝望和无助。本能的求生欲望驱使她拼命地想把身子扭转回来，小脚却被卡在了婴儿床的围栏间动弹不得。她的脸蛋使劲地想摆脱床单的遮挡，却不想越发深陷在床褥的褶皱里。眼看着她的气息越来越微弱，在消耗完最后那一点点挣扎的力气之后，小小的身子也被永久地定格住了。

我不知道孩子的母亲在回想到这些细节的时候是否也会伤心欲绝。能肯定的是，失去孩子的母亲是可怜的，但可怜之人必有可恨之处。只怪宝宝的妈妈太过依赖网络的传教，将社会上的一些所谓育儿专家们片面的言论视为真理。甚至在这种说教的“洗脑”下竟能视宝宝的危险于不顾，在听不到宝宝的声响后不是马上进屋查看状况，反而还能拿出手机去向群里的他人征求意见！

我对“睡训”一词其实早有耳闻，但都是从网上一些无从考究的个人言论上看到的。我坚信这种做法一定是最糟糕最不可取的育儿法。

胎儿是在母体中被羊水充满的胎盘里紧紧包裹了九个多月后才降临人间，因此新生阶段的婴儿多是弱小而缺乏安全感的。他们需要亲人的呵护和照料，渴望母亲的关怀和拥抱。

我是二胎宝妈，有过两次亲身带宝宝的经验。据我的常识判断，婴儿睡前哭泣多是出于两个原因，一是肠胀气导致的肠绞痛，二是困意来临渴求怀抱安慰。过了两个多月的肠绞痛高发期后，宝宝睡哭的原因基本就是第二条了。

“睡训”则是简单粗暴地忽略婴儿对于怀抱的心里需求，切断母婴之间这种亲密的情感依赖。将婴儿视作牲畜般训练，结果当然是婴儿最后都能条件反射般自主入睡了。但是这种做法太为残忍，要抹杀一个宝宝睡哭的天性是需要一定时间的，而这段时间里，宝宝和妈妈都会经历一场炼狱般地折磨。期间，孩子会长时间地大哭大闹，直到他们哭得没有力气了才会停止，有的执着的宝宝甚至能断断续续地哭闹一整夜。

哪个母亲不是经历过辛苦的十月怀胎以及巨大的分娩疼痛才拥有自己的宝宝？哪个孩子不是母亲最疼爱的心头肉？这种鼓动妈妈们听到亲身孩子撕心裂肺般哭声还能毫无反应的行为在我看来简直就是反人类反伦理的存在。

再者，“睡训”后的宝宝会极度缺乏安全感。安全感的缺失能在孩子心里留下永恒的疮疤，这种阴影会伴随孩子长大成人，甚至跟随他们一生。在安全感缺失的环境中长大的人更容易产生孤僻、焦虑等不良情绪。一旦遭遇到打击或者负面事件时，比正常人更倾向于走极端。

“睡训”本就是不该存在于这个世界上的名词之一。它的存在对宝宝和宝妈都是一种伤害和摧残。当代社会和网络应该宣扬最科学最有利宝宝的身心健康发展的育儿观念，而不是任由一些有心之人把“睡训”鼓吹得神乎其神，进而作为一个有利可图的敛财渠道。

聪明护理，解决胀奶困扰 母乳是上天赐与的最佳礼物，不仅提供宝宝成长所需之营养，亲喂更能促进母婴情感更紧密。只是，有时虽一心想给宝宝最好的呵护，却仍可能遇上胀奶、乳腺炎、泌乳量不足等困境，当这些状况发生时，聪明的你，又该如何自我照护？

自从稚嫩幼小的新生命在腹中萌芽，妈咪的身心也悄悄展开一连串变化，为了迎接挚爱的宝贝到来做好准备。

孕期 微胀，预备迎接新生命

从怀孕那一刻起，体内的黄体素、雌激素、绒毛膜促性腺激素、皮质醇等贺尔蒙会日渐增加，随着预产期逼近，催乳激素和胰岛素的分泌也会上升，促使 组织的乳泡、乳小叶生长，因而出现胀奶现象。孕期的 变化，都是为了因应日后哺乳的自然生理反应，因此，倘若孕期因 肿胀感到不舒服，亚东纪念医院护理部督导李秋桂建议，准妈咪可依照下列3点护理 ：

1穿着大小适中的内衣 随着胸部日益增大，准妈咪需更换掉过紧、压迫胸部的内衣，改穿大小合适的胸罩或运动型内衣，给予 舒适保护和适度支托，避免胸部韧带松弛导致下垂变型。

2清水清洁 如有初乳溢出，建议以清水温和清洁擦拭即可，切勿刻意挤出初乳，以免过度 引发宫缩。另外，使用清洁力太强的沐浴品会导致 肌肤干燥，反而更容易敏感发痒。

3以乳液环状 如果觉得 实在胀得难受，可在洗完澡后以少许乳液在胸部周围轻柔的环状 ，能稍稍减缓发胀不适感。

准妈咪分泌初乳的时机

随着孕期步入中后阶段，此时泌乳激素增加、乳腺细胞分化，开始 乳腺预备制造初乳，一般来说，初乳出现的时机和体质密切相关，有的人在怀孕中后期便会制造极少量的初乳，也有的人在产后3天左右才开始分泌少许初乳，但通常到分娩后4～5天泌乳量会逐渐增多、趋于稳定。

聪明护理，解决胀奶困扰 胀奶时，为何一摸就痛？

对多数新手妈咪来说，能够顺畅的哺喂母乳，当然是最理想不过的事。但是，若因乳汁淤积（非感染性）形成硬块，或者 细菌感染导致乳腺炎，此时便会明显感觉 局部红肿热痛，甚至出现发烧、疲惫的情况。

乳腺发炎仍可继续哺乳 李秋桂督导提及，临床经验中，许多妈咪面临乳腺炎时最常询问的问题是：「那我最近还能继续哺乳吗？」李督导表示，即使乳腺发炎了，仍然可以持续哺乳，宝宝并不会透过乳汁受到感染。只是毕竟此时 疼痛难耐，若担心持续让宝宝吸吮乳腺炎那侧 使痛感加剧，不如让宝宝吸吮未感染的另一侧 ，但切记仍要将患侧的乳汁挤出，减少乳汁淤积才能改善症状。或者，妈咪也可试试从没感染的那侧开始哺喂，当奶水开始泌出则换到感染（或阻塞有硬块）那侧，且时常调整喂奶姿势，让不同位置的奶水被吸出，或是让宝宝的下巴正对着硬块吸吮，都有助排除 内淤塞的硬块。

改善胀奶7Steps 倘若真的发生乳腺炎，除了尽快就医治疗外，更重要的是从根本改善问题、正确哺喂母乳，以免胀痛或发炎反复发生。李秋桂督导提供了改善胀奶的7个重要步骤，请跟着一步步检视自身状况吧！

Step1 排除压迫： 留意平时穿的内衣是否过紧，或哺乳时手指有无压到乳晕使奶流阻塞，也可能是 过于低垂使下胸乳汁淤塞，建议哺乳时可在胸下垫著小毛巾或小毯子托高改善。

Step2 正确含乳： 留意宝宝的含乳姿势是否正确，身体紧贴妈咪的胸腹部、脸贴著 ，大口含乳以婴儿的口腔为基准，我们能看见上方的乳晕范围比下方来得多，宝宝的嘴张得很大、下嘴唇外翻、下巴贴著 （婴儿是吸吮 非 ），并且顺畅规律的吸吮吞咽。

Step3温柔 ： 若 内有硬块，宝宝吸吮的同时可轻轻 周围推散硬块。

Step4 冷敷+热敷： 喂奶前可以毛巾热敷，有助排除硬块、让哺乳更顺畅，而哺喂宝宝的两餐间若感不适，则可用湿毛巾或高丽菜叶冷敷，以冷感减轻胀痛。

Step5 全心哺乳： 宝宝想吃奶时，妈妈便在安静、少干扰的环境下全心哺喂，而妈咪也应尽量放松心情多休息，别给自己太大压力，毕竟压力也是影响泌乳量的因素之一。

Step6 状况未改善请就医： 当奶水淤塞、结块，或发展成轻微乳腺炎，此时只要尽快挤出乳汁、排除硬块，通常发烧、患部红肿热痛等不适都会在一天内改善。但若发高烧达38℃以上、持续感到疲惫、红肿热痛等症状一天后仍未消除，则务必立刻就医，以免演变成严重的乳腺炎需手术引流治疗。

Step7 使用抗生素务必完成疗程： 李秋桂督导提醒，乳腺炎最常见的感染原因是金**葡萄球菌，既是细菌感染便会以抗生素药物治疗，这些药物（如flucloxacillin、erythromycin、cephalexin、cloxacillin、amoxycillin-clavulinicacid、clindamycin或ciprofloxacin）对宝宝不会有影响，仍可继续喂奶。但抗生素类药物有7至10天的固定疗程，切勿稍有改善便任意停药，以免未痊愈再度复发。

聪明护理，解决胀奶困扰 哺乳的常见迷思澄清

我们替即将开始哺乳的准妈咪，和正处于哺乳期的妈咪们，整理出以下常见哺乳迷思，趁早厘清并建立正确的观念，便能对照顾自己和宝宝的健康更得心应手！

哺乳并非天然的避孕方法 妈咪在哺乳期间并非完全不会受孕，只是哺乳时因泌乳激素增加，相对会抑制雌激素分泌，影响排卵和月经来潮时机。因此，严格来说哺乳并不算避孕方式之一，临床上李秋桂督导也曾遇过有些新手妈咪仍哺乳中却怀孕，这是因为哺乳虽有抑制排卵的效果，但体内何时恢复排卵并不一定，故建议仍应做好健全的避孕措施。

一感到胀就可挤出或亲喂 曾有哺乳经验的妈咪都知道，乳汁充分排出后， 相对会变得比较松软，因此，建议妈咪只要感觉发胀便可以挤出或亲喂，一来比较舒服，二来也能避免乳汁积存过久，导致胀痛或硬块。

哺乳没有「排空」这回事！ 无论是挤出或亲喂，只要持续哺乳，身体便会接受到泌乳指令，不停制造乳汁供应宝宝所需。因为乳汁会不断随需求制造，所以 不可能「排空」，新手妈咪可别误会罗！

妈妈的饮食不会影响乳汁味道 无论一般人或哺乳妈咪，饮食都应以均衡、多元为原则，多数宝宝不会因妈咪的饮食而影响喝奶量。

根据研究显示，只要妈咪一日摄取的咖啡因少于400毫克，便不至于透过乳汁影响宝宝，不过，摄取咖啡因后60分钟内，母乳中的咖啡因含量会达高峰，若妈咪觉得宝宝晚上易不安、躁动、难眠，可回头检视自己的饮用习惯，或者在下午三点后不再摄入咖啡因饮料，状况或许能获得改善。另外，哺乳妈咪也建议一日饮酒量不可超过每公斤体重05公克，因为酒精会抑制乳汁分泌让泌乳量降低。

满月前避免混合哺喂，以免 混淆 另一个对哺乳妈咪都不陌生的，便是「 混淆」这个名词了，奶瓶的奶嘴有或大或小的孔洞，对宝宝而言吸吮是轻松容易的，但吸吮 必须费力才能喝到奶水，倘若亲喂与奶瓶哺喂并行，宝宝很容易造成混乱，变得只愿吃奶嘴，出现「 混淆」现象。因此，李秋桂督导建议，宝宝满月前（尤其刚出生时），最好只提供宝宝一种吸吮奶水的方式。

泌乳量看体质，放松心情多尝试 新手妈咪常会担心自己泌乳量不足，事实上，泌乳量多寡和乳腺密度有关，但只要持续哺乳、给予 ，身体有能力调节泌乳量，供应丰沛的营养。饮食上遵循均衡原则即可，但水分是乳汁的主原料，因此绝对要补充足量水分，其次，蛋白质也是母乳中的构成要角，不要因担心身材而刻意降低蛋白质摄取。至于妈妈间流传的泌乳偏方，是否有效视个人体质而异，放松心情多尝试，或许会有意想不到的效果！

聪明护理，解决胀奶困扰

Check！宝宝的成长讯息

肚子饿的行为表现 小宝宝虽然还不懂言语表达，仍会以吐舌头、吸吮动作、主动寻乳反射来向照顾者表达肚子饿的讯息，建议一观察到宝宝表现上述肢体动作，就可先哺喂宝宝，若是等到宝宝放声大哭才喂，反而需要花加倍的时间安抚，使母婴双方更感疲惫。正常情况下，宝宝含乳姿势正确，就会以缓慢、深沉的速度吸吮，规律的吞咽奶水，吃饱后会自动放开 或渐渐入睡。

4～6个月大，副食品Start！ 随着年纪渐增，宝宝不再仰赖乳汁为唯一的营养来源，约4至6个月大时，妈咪可视宝宝的营养和健康状况提供副食品，让宝宝转变成副食品与乳汁并重的摄食状态，并且持续哺乳至孩子自然离乳为止。

让孩子自然离乳即可 在台湾，常听到妈咪们至少会哺乳达半年以上，而多数孩子皆在约1岁多自然离乳，其实国外也有不少妈咪甚至持续哺乳达3、4年之久，哺乳是拉近亲子情感的黏着剂，妈咪不必刻意要求孩子离乳，如果因为工作等因素考量，也应渐进式的离乳，以免造成妈咪的身体不适，也避免快速剥夺宝宝的情感依赖。

李秋桂 学历：台北医学大学护理研究所 经历：亚东纪念医院护理部产房及妇产科病房护理长 现任：亚东纪念医院护理部督导、国民健康局母乳哺育种子讲师、母婴亲善认证医疗院所评鉴委员