双相情感障碍也称狂躁抑郁症,简称躁郁症。双相情感障碍,顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落,思维迟缓,思考问题费力,兴趣活动减少,悲观厌世,自我评价低,记忆力减退,饮食差,睡眠差。躁狂时,病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多,食欲增加,睡眠减少,不知疲倦,情感高涨。以上两种情况交替发作,每次持续时间超过半个月,影响日常生活和工作学习。因此,双相情感障碍具有隐蔽性,有时和正常人无异,但兴奋之余还隐藏着自杀倾向,必须引起家庭高度重视。
其预警是,在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作,这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点:
1,鼓励患者应接受科学合理的治疗
2,配合饮食、锻炼,提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼,保证正常睡眠。
3,保持轻松的心态。使患者心情放松,尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面,积极接受治疗,这样不但好的快,而且预后不易复发。
4,给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;
5,家人、朋友的精神支持,可以改变患者不良认知和提高其适应能力,改善人际关系。
双向情感障碍是什么意思?什么原因导致的
一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反,有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。
大脑结构和功能:一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息,科学家就能更好地了解双向情感障碍,并预测哪些治疗可以实现最大疗效。
基因:研究显示,有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍
但是,基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示,虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同,但即使其中一个存在双向情感障碍,另一个也不一定就会患这种疾病。
家族史:双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍,那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到,大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。
发生双向情感障碍病的原因是什么
双相情感障碍又名双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍。
与其他心理情绪疾病一样,医学目前尚未完全明确本病的发病原因。
双相障碍临床表现主要有三个方面:一是抑郁发作;二是相反的状态就是躁狂发作;三是抑郁躁狂混合发作。
抑郁发作即心境低落,甚至可有自残自杀倾向;躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制;混合发作兼有两种表现,临床少见。
双相障碍可能无法自愈,至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点,发作后大多数患者症状可以得到缓解,但如不进行正规治疗,疾病发作间歇期会逐渐缩短,严重程度逐渐加重。因此,出现双相障碍,必须到精神科就诊,进行正规治疗。
双向情感障碍它和抑郁症一起走进了我们的认知中,双向情感障碍感觉和抑郁症很像,但又感觉不像,它到底是种什么病
双向情感障碍是什么病
双相情感障碍又称双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍)。双相障碍是一种常见的精神障碍,国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%~3%,发病年龄高峰期15~19岁,首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%,不到01%,发病率比国外低。
双向情感障碍的表现症状
1、情绪高亢:这主要是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征,患者通常情况下比常人兴奋,容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大,从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。
2、肢体活动增多:双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多,在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生,则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。
3、幻听臆想:双相情感障碍患者躁狂症较为严重时甚至可能出现幻听以及臆想的现象,患者可能表现出过度兴奋沉迷或者异常害怕惊恐的表情。这时候周边的人应注意保护好自己的人身安全,同时不要轻易接近触碰患者。
4、焦虑失落:当双相情感障碍患者抑郁症发作时,患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。
5、体重增加:双相情感障碍患者体重增加往往与抑郁症的发作密切相关。患者由于大脑内五羟色胺分泌增多,刺激相应神经产生冲动以及某些特定细胞因子的分泌,可能造成组织脂肪生成增多、降解转化减少。此外在治疗过程中,某些药物的使用也会导致患者体重增加。
双相情感障碍患者躁狂症与抑郁症的发作往往呈现出不规律性,患者情绪波动起伏较大,容易受到外界刺激。因此,在与双相情感障碍患者的日常交往过程中,应小心谨慎观察患者情绪变化,避免做出刺激患者病情加重的行为。
双向情感障碍可以治愈吗
双相情感障碍能否治好笼统的回答是能,是可以治好的。
但是双相情感障碍也是一种比较复杂、比较严重的疾病,最终的治疗效果取决于很多因素,本身病情的特点、病情的复杂程度,不同人病情复杂程度也不一样,还有身体方面其它疾病的情况,家庭、社会的支持,经济状况,家人对他的关心、照顾情况怎么样等等,这些因素都可能和最后的治疗效果有关系。作为家人最需要做的是配合医嘱进行系统治疗,由医生定期复诊、根据病情变化进行方案的必要调整,这样是保证达到最佳治疗效果最好的、最正确的做法。因为双相情感障碍还是有相当一部分患者的治疗效果会达不到治愈、治好的程度,有部分患者可能最后出现精神残疾的结局,在精神残疾里面双相情感障碍也是常见的疾病之一,所以要配合医嘱治疗,对病人进行更多的理解、关怀和适当帮助是保证疗效正确的做法。
双向情感障碍是心理病还是精神病
双相情感障碍属于精神病,属于一类常见的精神障碍;它的表现有躁狂、轻躁狂发作,比如情感高涨、精力旺盛、活动增多、言语增多、思维加快,又有抑郁发作,比如情感低落、快感缺失、精力下降、兴趣减少、活动减少等表现的一种心境障碍;躁狂和抑郁可以交替、循环、混合方式出现,呈反复出现性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,部分有残留症状的患者可转为慢性。
情感双向障碍是一种常见的精神障碍,发病率为1%~3%,它的发生与遗传、环境、性格等多方面因素有关。临床上可分为躁狂型、抑郁型两型。躁狂型情感障碍患者往往表现出情感高涨、情绪高涨时间长,容易兴奋和自我评价过高;抑郁型情感障碍患者会表现出抑郁或者焦虑发作的症状,且不能用自我的观点来看待周围发生的一切。一般来说,双向情感障碍患者更容易出现焦虑或者抑郁。同时抑郁和焦虑的症状也不能分开。因此这种疾病一般是无法治愈的。
1心理治疗
主要是帮助患者摆脱精神疾病心理困扰。要避免因患者对疾病产生过度恐惧、过分敏感、过度焦虑,从而导致其对治疗效果的担心。也要避免因对疾病存在负面看法,从而影响治疗效果。患者需要与专家共同探讨患者心理障碍对药物治疗和其他治疗方法的影响,对病情进行评估,根据患者临床表现对治疗方案做出调整。对于不适合使用药物治疗的患者,则要考虑使用其他特殊医疗措施。
2药物治疗
抗精神病药物治疗是临床治疗中常用的方法,目前应用最广泛的是氯氮平。该药是目前国际上最常用而又有效的抗精神病药物,长期应用可显著改善心境。目前已广泛用于治疗躁狂发作患者。氯氮平不影响大脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的释放,但具有明显的抑制脑干5-羟色胺和去甲肾上腺素释放的作用。氯氮平的抗抑郁作用比氯氮平更强,而且副作用更小。其他抗精神病药物对躁狂患者疗效不佳,尚有其他原因如长期应用可能会出现嗜睡、精神运动失调等。故对躁狂型情感障碍患者应慎用。
3心理咨询治疗
心理咨询是一种治疗心理疾病的方法。它主要是通过精神科医生和心理咨询师用专业知识和技术,帮助患者解决自己的一些心理问题,包括在治疗过程中所出现的情绪问题以及心理问题的解决等。心理咨询主要针对抑郁症和双向情感障碍患者。抑郁和双向情感障碍是两种不同的心理疾病,所以需要采用不同的治疗方法。治疗的方式不同,疗效也是不一样的,在治疗期间患者需要定期到医院接受精神心理医生的治疗,才能达到良好的效果。
文/阿秋
双相情感障碍:患者有情绪发泄的时候,家属该如何去应对?
家属在陪伴双相情感障碍患者时,或者确切地说,家属们无论是陪伴抑郁症患者还是躁狂症者,在他们发泄情绪的时候,家属们该如何去应对?
是极力在他们情绪激烈的时候,进行说劝呢?
还是等待他们在情绪发泄完毕了之后,再来进行适度地回应和劝导、安抚呢?
在回答这个问题前,我们还是先来了解下:“抑郁症和双相情感障碍的症状特征”有哪些吧,“以及它们之间存在着哪些症状特征区别”?
抑郁症最典型的症状主要是:持续性的心境低落、绝望、脆弱想哭、消极悲观、对生活丧失了激情和欲望,换言之就是兴趣丧失了,连自己以前感兴趣的事情,也提不起任何兴趣和占有的欲望。
举个例子“”比如金钱”,他们也觉得即便拥有了巨额财富,又能怎么样的一些消极念头,以及还会伴随着轻生的念头等等,这些都是抑郁症患者身上最典型的一些“情绪心境上的特征”。当然也会有一些躯体上的症状,如:头晕、无力、乏力等等症状。
而双相情感障碍也可以说是抑郁症范围里的一种,因为若是一个人患上了双相情感障碍的话,其当事人的状态大多数的时候都是处于一个抑郁的状态的,而在这种抑郁的状态下,当事人因为压抑太久、也有可能是因为大脑的里神经递质溶度突然增加,导致人处于一种兴奋、亢奋的状态,而这个时候,很多患者这时可能就会认为自己好了,因为躁狂发作时,有一种表现往往是很容易蒙蔽人的,进而形成一种“好了”的假象。
于是乎,不懂的人,就会私自把治疗中断,认为自己好了,其实那可能是躁的表现,假设这样做了,必然存在着有很大的风险的,因为那可能你没有好,而是药物在控制着你的症状。如此一来,因治疗不系统、也不彻底,复发的可能性将大大增加。
所以,切勿私自停止治疗,当自己的情况好转了的时候,一定是先把功劳去归结为科学治疗上的效果,即:是治疗控制了你的症状,而不是你所认为自己真的就好了,那样往往你就会被“假象”给骗了,导致私自停药,治疗不彻底。
而这种感觉像“好了”的迹象,或许就是一种比较轻微的躁狂症来的,或者我也把它称之为是一种“相对温和的躁狂症”。
综上所述,所以说躁狂症,也是分类型和程度的,比如:“这种理性温和的躁狂症”,因为治疗后,自身感觉就像一个正常人一样,在面对这种情形,一是继续持续治疗;二是这种轻微的躁,在我看来问题一点也不大,大家完全可以放心的按照抑郁症的方案和方式进行治疗和疗愈。
以上是一种轻微躁的表现,除此之外还有一种躁狂症的症状表现就比较夸张了,也比较严重,其典型的症状有:
“自残行为、脾气暴躁和攻击人的行为、摔东西、不睡觉也不困,表现出兴奋亢奋、话多、行动量变大、觉得自己无所不能、冲动消费、觉得自己可以做大事等等”,这些便是典型的躁狂症状,当然患有双相情感障碍的患者,这种躁狂的状态和抑郁症状是来回切换的。因为文章前面也说了,一个人患上双相情感障碍的人,大多数的时候是处于一种抑郁的心境的,而躁狂的占据时间则比抑郁的心境要少很多。
但是患上双相情感障碍的患者,往往比单纯的抑郁症患者更加的痛苦,这是因为双相障碍患者来会切换的低落和兴奋的状态,常常折磨得他们身心更加的疲惫不堪。
你想想一下子心境跌入谷底,一下子又感觉自己像一个正常人一样或者又特别亢奋、躁狂到脑袋都要爆炸的感觉,想想都令人胆颤害怕,就像一个恶魔附体一样。这样一种精神上的摧毁,常常令双相患者感到异常得痛苦不堪,以至于他们控制不住自己的要去自残和折磨自己。这些都是一个双相情感障碍患者身上典型的症状。
所以,这也是今天我想说的重点,家属们在面对一个双相情感障碍患者躁狂发作的时候,他们在发泄情绪,又或者摔东西的时候,又该如何去布局当事人周围的那些装饰和物件的摆设呢?而哪些物件,又不能出现在他们的周围或者房间呢?
说到这个话题,为了患者的安全,家属们还是必须去有意地帮患者的房间周围稍微的布局下,比如:“一些利器不能出现在患者房间,如剪刀、小刀片、玻璃杯子,尽可能地用一些公仔或者其它一些软体的装饰品,不动声色的帮他们置换下,这样一来就可以保证他们在躁狂发作时,不会伤及到自己了。这看似是一件简单的事情,其实在实际中,也将大大保障了他们的安全性。
再者,当躁狂发作时,或者抑郁症患者,他们在发泄情绪的时候,作为家属来说,往往不知道如何去安慰他们,不知道如何去作回应等等。其实这个问题,《走出心魔》书籍里也写得很详细了,为了再次提醒、巩固家属们的意识,还是有必要再来强调一番,所谓的患者在发泄情绪的时候,这里不管是任何一种精神疾病问题,家属们一致地对待态度就是:“学会去照顾他们的情绪,满足他们情绪上的发泄”。
因为患者在发泄情绪时,通常来说都是一种不满和压抑的宣泄,这是好事,不发泄才是可怕的,因为我们都知道,那些有轻生行为或者有这样念头的人,都是在不声不响中发生了,这也正应了那句话:不在沉默中爆发,就在沉默中死亡。
所以患者在发泄的时候,不管频率是否高,其实都是一件好事来的,家属们大可不必大大惊小怪的,更不能去与他们对抗,反驳。
因为对抗意味着家属在压制他们的释放,会使得他们苦上加苦,而这种做法无疑是错误和愚昧的。
所谓的情绪照顾?
就是当他们在有情绪的时候,当他们需要发泄的时候,家属们需要去配合,即:做一个乖乖的聆听者,同时要进行适度地回应,也就是说当他们发泄的时候,不是去对抗,而是进行一些简单地说道理,且不能过于啰嗦,这个需要家属们随机应变。
原则上要遵循:“适度回应,且不去对抗即可”。这样做的目的是让患者尽情地发泄了情绪,得到一种精神上的释放,而家属们的耐心聆听和适度回应,则给了患者精神的一种情绪上的照顾与满足。这样的一种正确做法,是每一个焦虑、急于想改变患者的家属们需要去遵循和学习的,做好了这一点,最起码可以帮助患者在精神上得到一种被尊重和被在乎的重视。
更为重要的是:患者需要这样一个突破口来一步步释放,最终在家属们的耐心呵护下,得到引导和启发似的唤醒。这才是最重要的!
总之,陪伴的路,很艰辛,但是这条路走过来了之后,家属和患者都会得到一个巨大的提升和成长,而彼此之间的关系也将更加的牢固和谐。
专栏 家属如何帮助抑郁患者度过难关?作者:二级心理咨询师阿秋99币483人已购查看-end-
阿秋,国家二级心理咨询师、知名情感导师、知名情感心理学作家、身心灵健康传播者;著有新书《走出心魔》一本疗愈焦虑抑郁的灵魂书籍,陪你一起疗愈。
双相情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作的心理障碍,其临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱,还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。
一、大脑化学和生物学双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号,它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用,维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体,就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示,与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是:血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时,就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态,或轻度躁狂情绪发作。
二、主要包括生物学及心理学因素生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等;心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍,遗传度可达40%-70%,女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁,单相抑郁发病年龄大于30岁,双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者,如心脑血管疾病、癌症等,严重的疼痛会增加其患抑郁风险,同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格,童年创伤经历,不幸生活事件等都可增加抑郁风险。
双相情感障碍(躁狂和抑郁)是一种常见的精神障碍,约有50%至60%的患者会出现这种症状。由于躁狂发作是情绪高涨或低落的标志,而抑郁发作是情绪低落或消沉的标志,所以这两种状态交替出现,称为双相情感障碍。这种类型的双相障碍可能很难被诊断和治疗。双相情感障碍可能会影响其症状和工作能力,因此可能需要通过其他方法治疗来缓解症状。
1心理咨询
心理咨询可以帮助治疗双相情感障碍。但如果您有很严重的精神问题,例如精神分裂症或妄想症患者,则不应接受咨询。在精神疾病的治疗中,您可能会被告知您需要接受心理治疗或药物治疗,以帮助他们更好地应对双相障碍。因此,最好在有精神疾病或其他问题症状病史后寻求精神疾病帮助。
2药物治疗
双相情感障碍的治疗药物可能需要长期服用,以维持治疗和改善症状。对于轻度躁狂发作,推荐用于轻度抑郁症状的治疗药物包括抗抑郁药(如舍曲林)和抗精神病药(如氯氮平)。对于中度抑郁发作或严重躁狂发作,推荐用于中度/重度抑郁急性期治疗药物包括阿米替林、来氟米特、奥氮平、曲普瑞酮、拉莫三嗪、米氮平、帕罗西汀等。
3行为治疗及物理治疗对双相情感障碍的疗效较差,因此可以考虑一些其他疗法。
通过行为干预治疗,可以减少抑郁症的症状和治疗效果,并且有较少的副作用。通常是和抑郁药物一起使用,但是有时可以单独使用。认知行为治疗(CBT)是一种针对症状的行为治疗方法,可以改善患者的情绪表现,提高他们在环境中工作的能力,从而减少抑郁症状的发作。另外还有一种基于CBT技术的治疗方法是电休克疗法,也叫生物反馈疗法或脑电波干预疗法。电休克疗法可以通过大脑不同部位产生大脑电信号以进行物理治疗。
4心理治疗是最常用和最有效的治疗方法之一。
心理治疗包括三种类型的咨询:认知行为治疗(CBT):心理治疗是一种心理治疗,使患者了解自己在双相情感障碍中的角色,并在他们遇到问题时提供支持。认知行为治疗是通过使用工具来增强认知功能来减少或缓解患者心理上的不稳定感,这一方法将使患者在抑郁状态下不会出现极端症状。行为治疗可以帮助患者重新定位情绪并避免症状发作。情感疗法:这是一种心理疗法。
5患者和医生都应正确认识双相情感障碍。
双相情感障碍可以治愈,也可以恶化,有时甚至是终身。它与其他常见精神障碍相比更容易治愈,如躁狂和抑郁。然而,双相情感障碍目前仍被认为是一种负担,尽管在某些情况下需要药物治疗。但是,双相情感障碍并不适合所有人。
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