我儿科医生，拒绝推荐“最好奶粉”之请求，别生气告诉你为什么

新手的妈妈们每天都寻找最好的奶粉，婴儿在出生后第一年，体重几乎增加两倍，这足以让妈妈们为此付出更多的努力去探索。寻找最好奶粉的不止你们，奶粉公司始每天都在为发掘出更好的婴儿奶粉而工作。

随着我们对母乳研究的不断深入，对母乳的功能有了更多的了解，母乳不仅又滋养婴儿身体发育的营养物质，还有保护婴儿免受疾病侵袭，训练免疫系统，并能在母婴之间发送信号的活性物质。

虽然我们知道，配方奶粉永远不能复制出母乳的所有功能。但依靠科学的指导，配方奶可以不断有更好产品被研发出来。尽管母乳喂养是毫无争议最佳选择，但“并不是每个婴儿都可以被母乳喂养，确实需要安全有效的配方奶粉，并尽可能让婴儿从配方奶粉中获得更多的好处。

但我们也看到很多不好的现象，配方奶公司似乎夸大了添加成分的好处。

从2000年代初开始，针对配方中添加的omega-3脂肪酸或DHA，奶粉公司做出了“滋补大脑”的过度宣传。 DHA的添加，大大增加了配方奶的成本。在此后的20年，几乎所有品牌的婴儿配方奶粉中都添加了DHA，但是是否有必要添加的争议依然存在。国际循证医学库Cochrane，在2017年对有关科学文献进行汇总分析时，依然没有找到明确的证据，证明DHA它有益于婴儿的大脑发育。

我们研究母乳，从中发现了更多新分子和新物质后，就希望模仿它们。但是，应该在在证明这些新物质的确对婴儿发育有益时，再去添加的婴儿的奶粉或食物中，不应该为了提高奶粉的价格或扩大销售而添加。

妈妈们如何才能将将营销与科学分开？真的挺难的。 下面我用儿科医生的角度，看看一些添加成分。

当母亲不得不工作，没有足够的奶或健康问题不能母乳喂养，就要采用配方奶粉喂养。在西方国家，直到1900年左右，富裕的家庭还是聘请奶妈，这种做法显然影响奶妈自己婴儿的健康。西方国家的孤儿院饲养着泌乳的驴或山羊，婴儿直接从这些动物的奶头吃奶。虽然当时人们不知道细菌是怎么回事，但发现用器皿配上布或皮制作的奶嘴喂奶，喂奶后生病和死亡的情况更容易发生，。

配方奶粉是随着对细菌理论的认识诞生的，这使婴儿的喂养更加简单和安全。已知的最早专利配方称为“Justus von Liebig的“婴儿汤”，该汤于1865年在德国推出，由牛奶，碳酸氢钾，小麦和麦芽粉制成。随后大多数人采用了自家自己的配方，大概有罐装牛奶和玉米糖浆，再加橙汁和鳕鱼肝油，以防止败血症和佝偻病。

到1900年代中期，随着营养科学的发展，配方公司开始生产更好，也更复杂的产品，通过调整了蛋白质和脂肪的种类， 使他们更接近母乳，并补充了必需的维生素和矿物质。如今的配方奶粉，可以使不能母乳喂养的父母放心，可以安全地满足婴儿的营养需求，同时这些产品都在政府有关部门的监管之下。

但也依然和母乳喂养有所差别：例如，早期食用配方奶粉的婴儿更容易发生胃肠道，呼吸道和耳部感染。研究人员和配方奶粉公司仍在不停地探索人乳分子中是否有可能有益于婴儿健康的新配方奶粉成分。

人乳中的第三大丰富成分（仅次于乳糖和脂肪）是一个很大家族，有多达200种不同分子结构的糖，称为人乳低聚糖。尽管它在母乳中所占的比例很突出，但是却不能被婴儿消化，而是作为双歧杆菌的食物来源，双歧杆菌是母乳喂养婴儿肠道中微生物群体中占主导地位的菌种，所以人乳低聚糖被称作益生元。它也可以充当诱饵，诱导一些病原体与她结合，从而阻止它们感染婴儿，研究人员正在研究其它的抗菌和免疫调节功能。

由于研究发现了母乳中的低聚糖有如此好的功能，因此开始试着在婴儿配方食品中模拟它们。但是，牛奶中低聚糖很少，而且到目前为止还没有大规模合成蛋白质的技术。因此，配方制造商就改为添加更易于制造的，类似的不易消化的碳水化合物，例如低聚半乳糖和低聚果糖，它们也是双歧杆菌物种的食物，所以也属于益生元。

但是这些分子在结构上与人乳低聚糖有很大差别，不可能具备人乳低聚糖的所有功能。2018年对41种益生元补充配方奶粉的随机对照试验的一项审查得出的结论是，尽管这些产品看起来很安全，但它们并没有带来明显的健康益处。

现在也有几种人乳低聚糖现在可以从市场上买到，这是采用酵母和细菌为原料，通过基因工程，可批量合成得到。在一项由雀巢资助的包含2’-岩藻糖半乳糖和乳酸-N-新四糖的配方奶粉的试验中，与未添加的配方奶粉的婴儿相比，接受这种物质的婴儿的支气管炎发生率更低（10％比28％），以及出生后第一年下呼吸道感染的发生率降低（分别为19％和35％）和抗生素使用率降低（42％和61％），尽管如此，研究论文的作者说这些潜在的益处依然需要在更大范围的研究中得到证实。

但是另一项研究，给出了不好的结果，在2018年，在印度的一项研究发现，印度妈妈的母乳中2'-岩藻糖半乳糖，乳酸N-四糖和第三低聚糖的水平较高的妈妈，它的婴儿宝宝轮状病毒感染的发生率较高相关，并且在细胞培养实验中发现，低聚糖增加了病毒株的感染性，这种病毒株会导致婴儿严重的胃肠道感染。

其他研究表明，母乳中特定的低聚糖或它们的混合物与体重过度增加，和母乳喂养婴儿过敏的风险有关。所以模仿一两种低聚糖，可能不能反应出母乳中低聚糖的综合作用，还需要更多的研究来确定选择哪种分子以及以什么比例。

还有研究是将不同菌株的细菌或益生菌直接添加到配方奶粉中。得到的结果也好坏参半，有些菌株似乎降低了腹泻率，而另一些菌株导致了大便变软，但大多数菌株没有明显的益处。医生认为，这条路非常令人兴奋。但是还有很多工作要做。

乳铁蛋白是人乳中高浓度的蛋白质。它通过与生长需要的铁结合来抵抗病原体，能击破细菌的膜。人乳中的乳铁蛋白浓度比牛乳中的高得多，当婴儿生病时，母乳中的乳铁蛋白浓度会升高。

两项研究发现在配方奶粉中添加乳铁蛋白的好处：，一项是我国报告的，报告呼吸道疾病和腹泻相关疾病的发生率分别降低了32％和35％，而在美国进行的一项小型研究则表明下呼吸道的发生率降低了70％感染。

但是，由世界最大的奶粉公司美赞臣（Enfamil）进行的最大规模的研究（纳入了480名美国婴儿）发现，尽管补充乳铁蛋白的配方食品安全和耐受性很好，但并没有减少感染或过敏症状。

即便如此，美赞臣（Enfamil）现在仍然将添加乳铁蛋白作为增加免疫力来宣传，这种奶粉定为高档品质。

哺乳动物的乳腺分泌出的乳脂，被包装在由磷脂，胆固醇和多种蛋白质（包括乳铁蛋白）组成的三层膜中。乳脂球膜的合成，是哺乳动物经过长期进化，一直保存下来的那部分泌乳基因来完成的。合成非常复杂。

但婴儿配方奶粉的生产过程中，牛奶的乳球膜被丢弃了，婴儿配方奶粉使用的是脱脂奶粉，再添加植物油作为脂肪。但是从哺乳进化的角度看，乳球膜很重要，但我们就把它扔了。

现在，研究人员正在尝试将牛乳球状膜再添加到婴儿配方食品中。，这可能是个好主意，但由于钱，长期缺乏对泌乳基础研究，人们对这种膜在人乳中的作用了解甚少，因此很难知道如何衡量这种添加的作用。我们甚至都不知道组成，更不用说功能了。

配方奶粉加牛乳脂肪球膜的试验显示出令人困惑的结果。

一项由法国雀巢（Nestlé）资助的在法国和意大利进行的研究发现，使用后婴儿能够正常生长并且可以忍受这种成分，但他们患病的可能性仍然没有降低。结果令人担忧：有一组参加试验的婴儿患湿疹的几率高出四倍（139％比标准配方奶粉组的35％），这通常意味着后期患食物过敏，花粉症和哮喘的风险增高。

但是，一项瑞典研究对不同配方配方中添加之后，分进行试验，没有发现类似效果。研究发现，部分由瑞典配方奶粉制造商Semper资助的婴儿在出生后的头6个月，其耳部感染的发生率较低（1％标准配方奶粉组的9％）。在12个月时，接受补充剂测试的婴儿在认知水平上比接受标准配方奶粉的婴儿高4点，与母乳喂养的婴儿相同。带有乳脂球状膜的配方现在在美国销售，声称它“支持类似于母乳的认知发育。”

但是儿科医生病不对这些结果感到兴奋。”认知测量“是个很模糊东西，用于测量婴儿和幼儿认知发育的“贝利量表”，也不能比较出正常发育的婴儿之间的细微差别，根本无法从在12个月大的时候通过“贝利量表”知道这个孩子未来是否可以考入知名大学。

研究人员和临床医生认为，尽管婴儿配方奶粉有发展的潜力，并且声称这些新配方奶粉成分具有益处，但仍需持怀疑态度，因为这些新成分的研究是否充分，尤其是长期的作用。在配方奶粉这个领域中，大多数研究都是由配方食品行业资助的，这难免会有看问题的角度问题，因此需要更多政府出资的研究，确保中立的立场。

做为医生，我她不推荐用任何一种配方奶粉来代替另一种配方奶粉，除非出现严重的牛奶过敏，即使是声称模仿母乳添加了生物活性分子的成分的产品。因为我的轻易表态，可能让父母不必要地更换配方奶粉或选择更昂贵的产品。一款添加了最新成分的奶粉可能比标准的奶粉贵出50%

所以作为医生，我希望有更多好的奶粉满足不能母乳喂养的妈妈和宝宝，但是必须有更多的试验和研究做为基础，

我也知道，但作为父母，看到有对大脑发育有益的奶粉不买，似乎心里很难接受。

人和人之间的关系其实是互动的，医患关系也是如此。病人喜欢好医生，好医生更喜欢好病人。儿科门诊医生，我眼看着那个笑容很好的儿科主任，投诉越来越多。其实我知道她是一个很好的医生，每次都给病人加号，总是不能准点下班，年复一年。其实，门诊医生的服务，也和她承受的压力、心态，都有关系。大家都喜欢挂专家号，对专家有期许。可是给孩子看病，孩子小的很多还不能表达他的情况，可能有很多误导，都需要医生细致地观察和发现。

可是几个家属围着你，孩子哭个不停，诊室里乱糟糟的，你都没办法好好帮孩子看病。如果遇到对诊疗方法质疑的，问你是不是想多开检查的，医生很容易就更年期爆发了。

在我们周围，很多男女在结婚前甜甜蜜蜜、恩恩爱爱，在结婚有了孩子后，却往往容易吵架，有的夫妻甚至变得水火不容。还有一些夫妻在有了孩子后，他们认为只有孩子才是和自己血脉相连的人，而把配偶当成了外人。所以，很多夫妻吵架就成了家常便饭，他们往往三天一大吵，一天一小吵，说话做事只凭着自己的脾气，弄得家里鸡飞狗跳得不得安宁。

殊不知，父母这样做，不但伤害了夫妻感情，对孩子更是造成了很大的影响和伤害。

那么，爸妈经常吵架，对孩子会造成哪些影响和伤害呢？

1孩子没有安全感：在父母经常吵架的家庭中生活，孩子会变得极度的没有安全感，他们会担心父母离婚，担心自己以后会没人照顾，内心面临着死亡的威胁，心里经常产生恐惧的感觉。

2容易让孩子脾气暴躁：经常生活在父母吵架的家庭环境中，孩子感受不到爱，遇事缺乏沟通与交流，会让孩子脾气变得暴躁，可能经常会使用武力解决问题。

但我们都知道，武力是解决不了问题的，只会让问题更为严重，甚至出现意想不到的后果与悲剧。

3容易让孩子叛逆甚至离家出走：不管是在我们的生活中，还是在网络上，我们都见过不少孩子离家出走的例子。而那些离家出走的孩子，大多数都源于经常吵架的家庭。经常吵架的家庭，孩子感受不到温暖，感受不到父母的爱。生活在这样的家庭里，只会让孩子感到窒息，所以孩子就容易离家出走，因为他要逃离，要回避这个让他痛苦和窒息的环境。

4孩子学习成绩下降：父母吵架，孩子因为担心而没有办法安心学习，上课也会心神不宁，根本听不进老师讲课，导致孩子学习成绩下降，对学习产生厌恶的感觉。

5极度自卑：父母经常吵架，会导致孩子不自信，有种极度自卑的感觉，有时候孩子会自责，认为父母吵架都是因为自己不好，以至于他在同学面前抬不起头，显得自己低人一等，感觉自己处处不如人，人际关系也会产生阻碍，影响以后的工作与生活。

6影响孩子的婚恋观：父母经常吵架，孩子会对婚姻产生恐惧和不信任的感觉。

小光是一位帅气的男生，虽然参加工作很多年了，但他一直不敢谈恋爱，也不结婚。

他说自己从小看见爸爸妈妈吵架，心里都很痛苦，也很恐惧。

每当爸爸妈妈吵架的时候，他都在心里暗暗发誓，发誓以后自己不恋爱，也绝不会结婚，免得伤害了对方，也害了自己。

后来，他的一位跟他关系很好的同事了解到他的这种心理，很想帮帮他，于是每个周末都把他叫到自己家里去吃饭。

这位同事夫妻关系很好，每次小光到他们家去玩，他们夫妻俩都会一起下厨，煮上一桌好菜，招待小光一起吃饭喝酒。

也许小光受这一对恩爱夫妻的感染吧，他也很想有这样温暖幸福的家庭气氛。

后来他遇到一位谈得来的女子，于是建立了恋爱关系，也进入了婚姻。

但是在夫妻相处的过程中，小光心里总是浮现父母吵架的情形，导致他对自己的婚姻始终不自信。

小光的这种表现，久而久之，总会让妻子有些不好的感受， 于是短暂的幸福过后，他们之间出现了裂痕，婚姻渐渐出现了不和谐的声音，后来他们离婚了。

离婚后的小光就一直单身，到现在已经40多岁了，小光也没有想再婚的念头，可能孤独走完这一生。

写在最后

其实，最好的亲子关系是爸爸爱妈妈，妈妈爱全家。你如果真的很爱你的孩子，那就好好爱你的另一半吧。

爸爸妈妈感情和谐，家里才会充满欢笑充满爱。爸爸妈妈关系和谐，家里才有温暖才有幸福和甜蜜。

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“妈妈，我不想去幼儿园了”，家长明白孩子这句话的深层含义吗？

在育儿问题上，与老人观念不同，发生冲突是在所难免，也是时有发生的。对于这个问题，我觉得有以下几种方法：

一、可以的话尽量和老人分开住，都说距离产生美，适当的距离确实可以让年轻人与老人之间避免很多摩擦，让彼此之间多一份美好。在育儿上面也是一样，隔代亲大家都很能理解，老人对孩子的爱有时候比父母来的还更浓烈，容不得自己的孙儿收到半点的委屈，给父母教育孩子的问题上增加了不少的阻力，所以让老人家“眼不见耳不闻为净”最好。

二、如果实在是没有办法和老人分开，我觉得可以这样做：

1、不当着老人的面教育孩子

如果发现孩子有一些不良的行为习惯，为了怕老人护短或不认同自己的教育方式而发生一些不必要的冲突，我会把孩子单独带到房间，关上房门进行教育，尽量避免让老人听到。

2、拿周围人或新闻事例向老人举例子，让他们了解事情的危害性

我们因为和父母没有住到一起，因为离得比较远不在同一个城市，每次都是很久才回一次家，所以爷爷奶奶每次见到自己的孙儿都非常开心会买很多吃的给孩子。记得有一次爷爷奶奶很多的碳酸饮料等给孩子，而平时我几乎是不允许孩子喝这些碳酸饮料的，但是孩子小而且还有爷爷奶奶的护着，自然就会忍不住拿着喝。见孩子们没有节制，我要是总是说也不太好，于是就上网找了些相关的小孩和碳酸饮料导致不良后果新闻，找了个合适的机会当着爷爷奶奶的面说给了大家听。当他们知道后，也意识到了饮料对孩子的不利，自然就不再买这些东西给孩子喝了。所以当不好直说的时候，这也是一个不错的方法。

3、尊重老人，多聆听

其实，有时候老人的育儿方法未必就是不好的，往往年轻的父母有些育儿方式和方法是错误的。所以，尊重老人，当与老人的育儿观念发生冲突时，多沟通，彼此多谅解，想一想到底谁才是正确的。都是为了孩子好，谁的方法对当然就选对的，而不要一味排斥老人的想法。

我是V妈，有男宝和女宝的二胎妈妈，立志不断从言行上提高自己，用科学的方法聪明育儿，和孩子一起成长!希望和你一起加油共进！也欢迎大家多多关注我的百度问答号＂V妈问答＂，谢谢！

这周看了一部纪录片叫：你好，儿科医生，他真切的向我们展示了一位儿科医生的不易，看完不禁使人感觉感动

都说医院里的每一个科室都凝聚着人间不同的故事，每一间病房每一张床位都有故事。《你好，儿科医生》完全没有煽情反而是最打动我的一点，朴实的故事，平凡的人却成为了最动人的篇章和生活里面的超级英雄。

第一集的李勇医生真的让人很感动，作为农村里面走出来的他知道梦想的可贵，也知道放弃的痛苦，然后他遇到了浩浩。这个孩子也太不容易了，家里条件不好自己还生了挺严重的病，在这种情况下他还一直在为家里考虑。但是还好他遇到了很好的爸爸妈妈，以及很好的李医生，其实李医生安慰他的话真的很简单，没有很高深的故作玄虚，就是平淡的告诉他自己的故事，告诉他别放弃希望好好治疗，一切都会好起来的。

最后孩子出院前，李医生还记得他的生日，也记得他的梦想给他送去了火箭蛋糕，不知道孩子以后会怎么样，但是我相信李医生做的会在他心中埋下一颗种子，不管将来成长在哪个方向，都可以郁郁葱葱。

第二集的涂磊医生，特别符合大家说的“温柔且有力量”，对病人和病人家属好温柔好耐心，做手术，一天一百多个啊还是有满满的热情。还有后面两个特殊案例，仔细分析，和做手术的过程，最开始我还有点不敢看感觉有点吓人，但是感谢打码打的刚刚好，我完全被医生专注的神情吸引了。看完一想到自己聚精会神看的手术内容哈哈哈哈还是有点脸红也不是希望可以看到更多的医生纪录片啊，完全没看够真的，就觉得哇这是个我不了解的领域但是真的好厉害，也让我敬佩。前几天正好看到一句话说当你听到医生来了就会觉得安心吧，看完这部我觉得，嗯，真的很安心啊。

如果感兴趣的话，可以看一下哟！

随笔

去世了。根据查询腾讯视频显示，小宇妈妈离异后独自一人照顾小宇，对小宇爸爸的嫌弃及其现实生活的焦虑，逐渐变化为对小宇的一种希望和压力，为了给小宇买生日礼物出车祸去世。《了不起的儿科医生》是由杨磊执导，陈晓、王子文、贾青、于小伟、朱嘉琦、张沐兮、张淞、李欢等主演的都市医疗剧。所以了不起的儿科医生小宇妈妈最后去世了。