双向情感障碍的6种表现你有吗？

双向情感障碍的6种表现，你有中招吗

1心境两极化。

这类患者通常给人一种随时都保持着高亢的情绪，似乎永远都不会感到疲累，时常给人一种阴晴不定的感觉，也许在交谈的过程中一句话不符合他的心意，就能使他爆发出强烈的愤怒情绪，严重的甚至会做出破坏性行为，但往往这种情绪来得快去得也快患者很快就会平静下来，转怒为喜。

2思维奔逸。

这类患者通常都反应快速，脑袋里思绪良多，自己给自己制定了许多目标和计划，整天滔滔不绝，甚至觉得自己的思想都跟不上嘴巴，说话一般不经大脑，没有思考过就说出来了，言语过多，在说话的时候为了强调自己的论点，还会比划动作来加强表达性。

3活动增多。

患者通常整天风风火火的，精力过度旺盛，仿佛自己不会疲倦一样，看起来都是忙忙碌碌的，喜欢去管人家的闲事，有强烈的表现欲望，为了吸引别人的眼球而采取一些哗众取宠的行为。

4躯体症状。

通常面色红润，心率加快，瞳孔增大。睡眠减少，难以入睡，醒来的很早，睡眠无规律，食欲过强，喜欢暴饮暴食。

5轻度躁狂发作。

轻度躁狂发作的临床表现称为轻度躁狂，可持续数天，情绪升高，精力充沛，活动增多，幸福感明显增强，注意力不集中，缺乏毅力，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需求减少。有时他们易怒、自负和鲁莽，但不伴有幻觉、妄想和其他精神病症状。

6混合发作。

通常发生在躁狂和抑郁迅速逆转的时候。例如，一个躁狂发作的人可能会突然变得抑郁，但几个小时后又会再次躁狂，给人一种混合的印象，这种状态一般时间较短，大多数会很快转入躁狂或抑郁状态。躁狂和抑郁的症状在混合发作中并不典型，经常被误诊为分裂情感性障碍或精神分裂症。

双相情感障碍也分轻、重类别以及混合类别，即：分一型和二型、混合类。

一型，则是典型的重度躁狂重抑郁，即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的，都很严重。

而且重度躁狂的症状表现有些丧失人性的表现，比如：摔东西、发脾气、完全丧失了情感的召唤、甚至有些人会控制不住地伤害自己，比如：割自己的手与手臂，看着血流的麻木感，而潜意识里又觉得心疼不应该。

类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作，需要及时就医治疗，治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主，具体使用何种药物，要针对其症状对症下药，先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后，再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了，结合心理咨询治疗，可以收到很好的干预效果。

当然，如果睡眠不好，也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。

而二型，则是典型的轻躁狂重抑郁，即轻度躁狂症，其程度明显低于抑郁症发病的程度。

二型轻度躁狂，如同文章开头的案例一样，在抑郁症发作期间时，虽然有想死的想法，但是想死却不敢死的，往往不算是躁狂的表现，而是痛苦的表现。你也可以说是矫情，当然这是外人的理解。

轻度躁狂的表现，往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气，而是更为和谐的一种方式呈现出来，如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状，那么轻度躁狂的表现有哪些？为了帮助大家梳理清楚，这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来，仅供参考，具体情况还得根据患者实际体验为主，再来判断才是符合科学的。

因为人类的情感体验是复杂的，复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断，不可单一性就作出结论，文章旨在普及一些常识和理念、提醒，仅此而已。

1、双相情感障碍症状表现：

抑郁状态与亢奋来回切换，时而低落时而兴奋，低落时就是抑郁症状，亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情，比如：过度消费、冲动做些平时不敢做的事情，这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异，频率亦是如此。

躯体症状如抑郁时躯体症状一样，如：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

亢奋时，躯体症状不明显。

2、 抑郁症症状：

主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力，怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠（少部分患者出现嗜睡情况，属于逃避现实的本能反应）、性欲降低、不怕死，并伴随有躯体症状：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

3、 焦虑症症状：

主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等，并伴有躯体症状：心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。

4、 精神分裂症：

感情缺失麻木，出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等，主要以幻听为最常见，并伴随有被害妄想症，对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者还有自言自语的行为，逻辑思维混乱等等，躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。

当然精神分裂症的人，伴随抑郁焦虑症是很常见的，重叠概率也是非常高的。

还有一种双相情感障碍叫：混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。

双相情感障碍

“双相”名称由来

双相情感障碍又指双相障碍 (Bipolar Disorder) ，简称BD，它还有一个老名字叫躁狂抑郁性精神病，所以也叫躁郁症。

19 世纪中叶，躁狂和抑郁开始被认为是单一疾病的不同方面这种病在法语中叫做“alienists”(循环性精神病)。

20世纪初，在建立循环性精神病时，德国精神病学专家EmilKraepelin 从早发性痴呆（后来被称为精神分裂症）中分离出了躁郁症。

1980 年发行的《精神障碍诊断和统计手册》(第3版)(DSM-I)把躁郁症更名为双相障碍。

什么是双相情感障碍？

双相障碍的关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。

在躁狂的“高峰”状态，患者体验到如下心境的不同组合状态：

兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或欣喜若狂 )；

急躁的心境(极度愤怒和敏感) ；

睡眠的需要降低；

对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉；

更加健谈；

奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法；

活动量和精力水平增加；

思维、注意力和知觉上发生变化；

冲动和鲁莽的行为。

什么是双相情感障碍？

这些间歇性地交替出现，而在间歇期内患者变得：

抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”;

对他或她通常喜欢的东西不感兴趣；

体重减轻和食欲减少；

感到疲劳、难以入睡；

对他或她自己感到愧疚或觉得自己罪孽深重；

难以集中注意力或做出决定；

往往想自杀等等。

双相情感障碍的类型

1双相情感障碍Ⅰ型

患者出现躁狂症症状(至少发作过 1次)，症状持续1周以上；

患者出现抑郁症症状(并非所有人都有此症状)。

2双相情感障碍Ⅱ型

患者人生中至少经历过一次严重抑郁；

轻度躁狂症症状持续了一段时间。

3环性心境

患者同时患有轻度躁狂症和抑郁症，且持续时间超过两年；

患者症状不满足情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的诊断条件，但仍对患者生活产生了严重影响。

如何与双相情感障碍者相处？

1接纳和理解

在他们情绪剧烈起伏波动时，保持关心和理解。在确保安全的前提下，接纳他在狂躁发作时的狂妄、夸大、无所不能的表现采取不认同、不反对的态度，理解他们内心的痛苦和挣扎。在语言上不贬低、不评判、不指责，在行为上不疏离、不逃离，不强制改变……

2帮助进行自我管理

帮助他用写日记等方式记录自己的“想法、行为、情绪”，提升其对自身行为和情绪及想法的觉察。帮助他认识到某些行为的危害，建立安全健康的替代方式；通过对情绪的辨识和觉察，帮助他对情绪加以控制；识别夸大妄想的想法，帮助他建立正确的认知。

3鼓励建立健康的生活习惯

鼓励他进行适量的体育锻炼、规律三餐饮食时间及作息时间，鼓励他参加一些集体活动或聚会，鼓励他投入到现实的人际交往、工作和学习中去，鼓励他培养自己的兴趣爱好……多给予鼓励和肯定，根据实际情况，制定切实可行的目标，不能操之过急。

4帮助他学会爱自己

帮助他接纳自己，建立正确的认知，接纳自己不是完人，接纳自己的心境障碍……

双向情感障碍的人为什么动作比较快？

双向情感障碍的症状主要表现有躁狂和抑郁，有时候会表现一些燥狂的症状，有时会有表现抑郁的症状。

主要表现特点是情绪的高涨，行为动作的增多，精力旺盛一段时间可能会精力减退，行为动作减少，甚至有自责，自罪，消极的念头。

有抑郁心境的病人可有语言和动作增快和增多。

治疗

1治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。