乳腺发现2CM结节伴钙化灶要手术切除吗？有微创手术吗？乳腺结节

您的描述很全面, 您的心情我很理解, 但

1 据您的描述, 改变不了手术的命运

2钙化区手术方式最合理的是: 术前钙化区定位(钼靶)+钙化区切除 标本送快速病理检查 备乳腺癌手术

3 如此的手术方式没有微创之说, 必须开放手术

4如果在我科手术能兼顾乳房形态,无论是良性或恶性均能最大可能维护乳房的形态

5 具体问题具体分析, 每个人的情况不一样, 需门诊看后方能有一个比较明确,清晰的诊断治疗思路

希望能对您有点帮助

（黄于凡大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

厦门市第一医院黄于凡 http://drhuangyufanhaodfcom/

乳腺的结节伴钙化是在病变的周围钙盐沉积导致，钙化具体分为粗大的钙化和细小钙化，有良性和恶性之分。良性病变多见于乳腺的增生结节，病史比较长，结节萎缩后也会遗留局部钙化，边缘规则。

恶性结节出现钙化，为成簇状分布的、细小的、沙粒样钙化，甚至还会有明显的毛刺样改变。恶性结节的形成原因和体内激素水平的变化相关，也有一定的家族遗传倾向，病人伴有明显的乳腺内不规则肿块，甚至也容易累及乳房的悬韧带、乳管而表现为乳房皮肤的异常改变。

乳腺结节伴钙化是指在乳腺的结节内，有些局部的钙化病灶，在超声或X光等影像学检查中，医生会根据超声或影像的特征，来判断在肿物内是否出现钙化血供等影像特征。结节的钙化有较多的类型，有的是片状或呈条状，有时候是沙砾样或闪电样，对于不同的钙化也预示着不同的临床特征。

对于沙砾样钙化，部分患者可能是恶性病变，而呈块、条的钙化，大多是局部良性钙化，不需要特别的紧张。在进行肿物判断的时候，必要时应进行穿刺活检，以明确肿物的性质。

对于乳腺的恶性结节伴有钙化，应该积极选择手术进行根治切除，同时术后要定期复查。如果是确定可以保守修复的话，可以使用中药成分的外敷产品进行修护，效果是不错的。

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乳腺增生钙化是钙质沉积造成的，定期复查，有疼痛症状通过药物对症治疗即可。

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乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙沉积物。乳房钙化点有两种类型：大钙化作用和微钙化作用。

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大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变，形成原因多是由于曾经有损伤、发炎，或乳房动脉的老化，并且通常与癌症无关。

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微钙化作用是可能在迅速分解细胞的部位找到的钙斑点。这些由迅速分解细胞留下的残余物可以显示为微钙化作用。当它们成群大量出现时，即表示有小肿瘤的可能。

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由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房或5%碘化钾均可缓解症状。此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。

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对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。

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乳腺增生钙化在乳腺癌诊断中的价值

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1乳腺癌钙化的发生率：

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乳腺增生钙化是乳腺癌常见的影像学表现之一。某些特异形态的乳腺增生钙化是乳腺癌的危险因素，统计资料表明65%的乳腺癌有钙化，其中70%为恶性钙化。

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2早期乳腺癌唯一的x线征象

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成簇样微小钙化常是早期乳腺癌唯一的x线征象。根据微小钙化形态、大小、数量和密集度等表现可反映病变性质和范围。微小钙化点可位于肿块内或周围，总数目6～15枚，密度不均，大小不等。

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乳腺x线检查可提高隐匿癌、微小癌(直径小于10mm)和早期癌的诊断率。直径小于10mm肿块定性困难，但细沙型钙化常是恶性病变的警报；若同时出现周围结构紊乱，双侧不对称，血管影增粗等征象则恶性病变可能性更大。

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良性恶性乳腺增生钙化的差异

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与良性乳腺增生钙化相比，恶性乳腺增生钙化群平均密度较低，密度及大小对乳腺疾病良恶性鉴别价值较大。乳腺x线片中微小钙化分布似乎无规律可循，但病理发现癌肿发生于末梢导管时，钙化可位于大片坏死组织中或癌细胞间，亦可存在于所属上级导管内或导管分叉处或相邻腺泡腔内。

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上述关于乳腺增生钙化的解读中可见，女性每年做一次乳腺超声检查或x线检查，是非常有意义的，对于预防乳腺癌的价值很大，请女性朋友务必要重视起来。

请问您今年多大年纪？详细的检查结果是什么？有没有生育史？

先给您说说关于乳腺钙化点——乳房上的钙化点多是因哺乳期乳腺有炎症或乳腺有其它疾病导致的。一般来说，钙化点如果只有一穿骸扁缴壮剂憋烯铂楼两个是正常现象，很多女性都会有这种情况。如果每平方厘米超过三个钙化点，那就需要重视了，因为它很可能会发展成乳腺肿瘤。您的情况是需复查的，请为您接诊的医生看看是否有恶变的可能，然后制定具体的治疗方案。

另外，您还要注意今后一定要定期检查

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乳腺X线摄影检查是目前最常用的乳腺疾病检查方法，乳腺X线检查部分受检查者常会显示一些乳腺组织内的钙化，乳腺内的钙化分为良性及恶性两种。良性的钙化大多数表现为散在分布，边缘光整、清楚，密度较均一，中心透明的环状钙化、“爆米花”样钙化，沿血管分布的车辙样钙化、短的弧形钙化等等。对于此类钙化，不必要引起恐慌。临床上经常有患者由于检出乳腺钙化而忧心忡忡，甚者不远千里来上海就诊，实在没有必要。实际上乳腺钙化并不代表乳腺癌，良性的乳腺钙化占相当的比例。

乳腺癌的钙化多数表现为成簇分布的细颗粒钙化（即泥沙样钙化），沿导管分布的钙化，可以表现短棒状、蠕虫样及分枝样等等。一般非专业的人员对于钙化类型不能判断，正确的做法是请擅长乳腺疾病诊断的放射学专家全面细致的对X线片进行评价，对怀疑是乳腺癌的钙化还可以在X线定位下进行穿刺，以达到早期诊断的目的。因此，妇女朋友们，发现乳腺有钙化不要紧张，要请有关专家进一步检查及评价，千万不要自己吓自己，影响情绪，影响生活，影响工作。