现在打疫苗有种脊灰疫苗，有吃糖丸的和打IPV针的，请问那种好？

目前，有2种疫苗可供选择。一种是脊灰减毒活疫苗（糖丸），另一种是脊灰灭活疫苗(IPV)。“糖丸”在我国已经使用40多年了，对于脊灰的预防是安全有效的。但由于“糖丸”是减毒活疫苗，极个别孩子有发生疫苗相关麻痹的风险。这种风险在免疫缺陷或免疫低下的孩子会大大增加。现在孩子比较幸运，又多了一个选择，那就是脊灰灭活疫苗。脊灰灭活疫苗中病毒是“死”的，这样就避免了“糖丸”所导致宝宝患上疫苗相关麻痹的风险。无论是身体健康的还是免疫力低下的孩子都能使用。接种后，有效性好，被世界卫生组织称为“最安全的疫苗之一”。

　宝宝吃糖丸的注意事项有很多，比如服用小儿麻痹糖丸时应用凉开水、如有特殊情况应立即告诉医生等，妈妈在给小孩喂服糖丸时要在医生的指导下按计划服食，切忌乱服盲服，做到正确给宝宝喂服糖丸。一起来看看 宝宝吃糖丸的好处 。

宝宝吃糖丸的好处

　糖丸可大大降低小儿麻痹的发病率

　脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症的一种制剂，因它的形状像子弹，故俗称为“糖丸”。其口感甘甜，小儿喜欢吃。

　糖丸是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的，宝宝口服糖丸后，身体内就会形成抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体，而免于此病的发生，因此每个宝宝都应在规定的时间内按时服用。服用的正确方法是将糖丸研碎，用凉开水溶化给宝宝喂下，或是直接吞服。

　根据免疫预防接种程序，宝宝满2个月的时候，应该服用第一颗小儿麻痹糖丸了，满3~4个月时分别服第2次和第3次，4岁时再服一次，这样就可以获得较强的抵抗脊髓灰质炎病毒的免疫力。

5类孩子吃糖丸有风险

　一般情况下，通过口服糖丸的方法来预防脊髓灰质炎是安全有效的，但糖丸毕竟属于减毒活疫苗，病毒毒性并未被完全杀掉，如果孩子的免疫功能低下或缺陷，吃了之后可能会出现疫苗相关性，引发小儿麻痹症。以下5类孩子存在免疫功能缺陷的可能性较大，家长应引起注意。

　1、早产儿

　早产的宝宝，由于各方面发育欠佳，体内的免疫因子低，特别容易生病，对这样的孩子要高度重视。

　2、出生时体重不足5斤的宝宝

　这样的宝宝在妈妈肚子里没有长到他该有的斤数，说明这个孩子体内肯定存在一些问题。

　3、出生后反复感染的宝宝

　一般来说，由于有母亲遗传的抗体，6个月以内的孩子很少得病。如果宝宝在新生儿期反复出现呼吸道感染、肺炎、腹泻、肛周脓肿、鹅口疮等情况，就应考虑孩子是否存在免疫功能低下和缺陷。

　4、人工喂养的宝宝

　人工喂养的宝宝由于出生后没有喝到妈妈的乳汁，不能从母乳中获得抗体，因此存在免疫功能低下的可能性也较大。

　5、易过敏的宝宝

　此外，对牛奶蛋白过敏的孩子也是吃糖丸的高危人群。

　Tips：对于这几类孩子来说，选择肌注型脊髓灰质炎疫苗是相对较安全的。因为注射用的疫苗都是灭活疫苗，疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失，可避免由糖丸所引起的小儿麻痹的风险。

精彩推荐：

母乳喂养 早产儿 婴儿吐奶 乙肝疫苗 婴儿湿疹 母乳放冰箱能保存多久 宝宝吐奶带粘液怎么办 香蕉宝宝牙胶怎么样 宝宝第一次吃米粉吃多少

 

可以。脊灰疫苗可以第1针打灭活疫苗，第2针，第3针吃糖丸；或者第1针灭活疫苗，第2针灭活疫苗，第3针吃糖丸。

这个在专业叫“脊灰疫苗序贯程序”。没有问题，同样能产生良好的保护效果。

建议的接种脊灰灭活疫苗2次后再改口服糖丸疫苗，是考虑保证灭活疫苗的免疫效果，没有按照这个程序接种，对儿童的发育没有影响。

既然已经口服糖丸疫苗，如没有什么不良反应，后面可以按照程序完成其余2次。第一针的灭活疫苗是变成“不必要”，就费用问题建议你与医生协商。

它是用来预防脊髓灰质炎，也就是小儿麻痹症。因为它的功劳，我国已经有近二十年未发现原发的脊灰病例了。而且比起打针，吃糖是孩子们乐于接受的接种方式，有时候也是大人哄骗我们打针的诱惑。

国家卫生计生委官员于2013年首次明确表示，将按照世界卫生组织的要求，到2018年，如期全部使用IPV。不知道是否已经做到了呢？虽然新型疫苗仍有口服的部分，但并不是以糖丸的形式，而是滴剂。看来我们回忆里的糖丸，真的只能停留在回忆里了。

二价疫苗缩写是bOPV，三价疫苗缩写tOPV。二价口服疫苗只有滴剂一种剂型。三价口服疫苗有两种剂型：固体和液体滴剂。固体口服脊灰疫苗就是给一代又一代小朋友留下美好回忆的“糖丸”，它是用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作辅剂，将液体疫苗滚入糖中，俗称糖丸疫苗。液体滴剂就没有“糖衣”伪装。

我国于2016年5月1日起，实施新的脊灰疫苗免疫策略，即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月龄、4月龄及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）。在此之后，“吃糖丸”将成为历史。

接种疫苗之前，应如实向预防接种医生告知儿童身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种；

接种疫苗后，须在预防接种单位留观至少30分钟。若儿童出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊；

为确保免疫效果，注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上再接种脊灰减毒活疫苗。

1、关于脊髓灰质炎疫苗，可以选择口服糖丸或者注射的IPV，原则上如果第一次吃糖丸，以后就应该继续吃糖丸，共四次；如果选择IPV，最好也是全程免疫四次，有些地区也选择序贯程序，接种2次IPV，口服2次糖丸。如果有接种禁忌，如肛周脓肿，禁忌吃糖丸，只能选择IPV。所以，您的接种程序没有问题。

2、既然选择了注射的，最好四次都是注射。当然，您也可选择序贯程序，2次注射，2次糖丸。具体情况还需根据当地防疫站的要求。

3、两种疫苗都是预防脊髓灰质炎的，性质不同，一个是口服的活疫苗，一个是注射的灭活疫苗。口服糖丸在中国应用多年，对消灭脊髓灰质炎起到了相当重要的作用，但糖丸是活疫苗，有极少数脊髓灰质炎相关病例；灭活疫苗相对安全，国外应用广泛，属于自费疫苗，自愿选择。

中国疾病预防控制中心关于脊髓灰质炎灭活疫苗使用指导意见，建议第1、2剂次优先使用脊灰灭活疫苗（IPV）；其余剂次用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），并按OPV的免疫程序完成全程免疫。

所以，第二针应该继续用注射的灭活脊灰疫苗。我国目前没生产灭活脊灰疫苗，当地没有进口的脊灰灭活疫苗，也可以选择进口的脊灰-百白破-HIB五联疫苗。

当然，如果没办法，也可以选择免费的口服脊灰减毒活疫苗。