乙肝治疗可以医保报销。
但是根据各地的情况,报销的比例和政策都有所不同。参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围(限额以内,药品不受医疗保险药品目录限制)。
一般来说,根据核保结果,保险公司有五种处理方式:在正常范围内考虑风险,按标准费率核保;认为风险高于正常,要求追加保险;风险不可接受,但范围有限,但约定责任除外;认为风险性质不明,同意观察一段时间,延期承保;认为风险太大,拒绝承保。
报销的比例和政策:
1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续。
2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。
3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。
4、参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
有以下医疗政策可以让战友省钱,前提是你得有医保。我国医保分三种,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合(后两种会逐渐整合成城乡居民医保)。
首先要确认你的医保属于哪一种,是城镇职工还是城镇居民,还是新农合如果没有医保自然需要自费,全款买药。
城镇职工医保、城镇(乡)居民医保、各地新农合报销的比例是不一样的,报销的药品范围也是有所不同,具体可以到当地医保局或当地的卫生部门咨询。
1住院报销
现在包含TAF在内的所有抗病毒药物均已进入全国医保目录(干扰素+核苷酸类药物:TAF、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定),所以不管在哪里住院治疗乙肝,都可以报销乙肝抗病毒药物。
但是部分城市会医保资金控费,不能全部报销。比如某战友需打扰素一年,结果前半年可以报销,后半年得自费。
2慢性病门诊(特殊病种,或大病门诊)报销
乙肝战友通常不需住院治疗,由于每个地级市政策不同,所以战友一定问下医生或当地医保局,可否申请慢性病报销。门诊慢性病病种的报销,不同于普通门诊报销,不能直接刷医保卡,需要提交病情资料,到专门的部门审核,审核通过之后,就可以每月额外享受门诊慢性病病种报销。
虽然申请可能会比较麻烦,但是申请成功后,每年可以省很多钱。比如TAF,刚在国内上市时一盒售价1180元,2019年纳入国家医保药品目录后,售价大幅下降,从1180元降价到5394元/瓶(30片),如果再申请门诊报销,最后自费100-200元左右。每个地方报销比例是不一样的,具体询问当地医保局。
有部分地级市,未将乙肝列为门诊慢性病报销病种,这些城市的患者基本只能自费治疗。益友(亿友)公益推动乙肝列为门诊慢性病报销病种,若您所在的城市未将乙肝列为门诊报销慢性病病种,或者申报门慢程序需要单位审核,请反馈给我们:400-0728-874。
乙肝疫苗医保报销,报销比例是多少具体如下:
1、医保报销:一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明;
2、上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,报销的比例是80%;
3、而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
乙肝疫苗的适用人群如下:刚出生的新生儿需进行乙肝疫苗接种;免疫力低下的成年人,比如糖尿病的患者、肿瘤化疗的病人、肺结核的患者,以及艾滋病患者,如果体内乙肝表面抗原和乙肝表面抗体均为阴性,也需要进行乙肝疫苗接种。按时规范接种乙肝疫苗产生乙肝抗体,可避免感染乙肝病毒。
综上所述,新生儿乙肝疫苗是免费的,而成年人乙肝疫苗是自费的,目前未进入医保医保项目。乙肝疫苗一般是在门诊接种,医保不报销。乙肝疫苗价格便宜,三针价格一百块左右。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
乙肝已成为我国常年的慢性疾病之一,但又不同于其他慢性疾病,它具有很强的传染性和病毒性,一旦感染就要终身携带病毒。而且对于乙肝的治疗,很多人也不熟悉,不知道能不能治好,治疗费能不能报销,或者怎么治疗等等问题,今天先给大家解答是否可以报销。
答案是可以报销的,如今乙肝已经纳入了慢性病的范畴,对于乙肝患者住院治疗或门诊都有一定的报销政策,依据各地的政策不同可能会有一些差异,可以到当地社保部门咨询。其次依据每个人医保种类的不同,所报销的比例会有不同,也需要提前咨询。还有根据每个患者治疗方式的不同,所用的药物也不同,有些药物的报销比例较高,有些较低,或者一些不在报销范围内的药物,都可以提前咨询清楚。
而且报销也分为住院费用报销和门诊报销。
住院费用报销一般在出院时对应的医疗机构就直接报销了,剩余自费即可。如果是在异地就诊,无法进行直报,可以保留好住院治疗记录和费用单,发票等证明,到当地的医保局进行报销。
门诊报销是针对不需要住院治疗但要长期服药的患者的报销途径,需要带着医院的疾病诊断证明和社保卡、身份证到是当地社保局办理慢性疾病治疗手册,办理完成即可在门诊购买抗病毒药物时进行相应比例的报销。
但所有的报销都是建立在办理了医疗保险的基础上的,所以先确定好自己办理的是什么医保,再进行咨询。
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