如何有效缓解“闪腰”后疼痛

相信不少人都有“闪腰”的经历，当搬物时或不经意地转身时，突然感到腰部一阵疼痛。接着腰部僵硬，站、坐活动受限，躺时翻身困难，咳嗽、屏气更可使疼痛加剧。其实，应对这种情况，宜先用冰粒冷敷腰部，再进行热敷调理。闪腰，其实是腰部的急性扭伤，病因是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织，由外力作用突受过度牵拉而引起，不过腰椎骨骨质则无异常。有时由韧带的强烈收缩产生损伤，椎间盘在损伤的部位向后外侧突出，压迫到脊神经，从而引起疼痛症状。一旦发生闪腰，患者需立即采取卧位，让全身肌肉和腰部韧带放松。卧床时，腰部加垫子或加一个软枕头，以保持腰椎前凸的生理弧度。腰部肌肉呈松弛休息状态，有利于损害部位的康复。需要指出的是，卧床应选择硬板床，上面可铺一层垫子，但千万不要睡软床，软性床下面无支撑，椎体因重力向下弯曲，增加了对脊神经的压迫，同时损伤组织也难以恢复。闪腰后的头两天适宜冷敷，促使破裂小血管收缩止血，方法是将冰碎装在胶袋里，用毛巾裹好，敷在疼痛的部位。两天后可进行热敷，或进行理疗(如超声波、红外线、脉冲电波)及推拿、拔火罐、针灸、痛点封闭等。民间有用电吹风吹患处，暖风机近距离照烤患处，用炒热的盐或沙子包在布袋里，敷在扭伤处，也都能有效缓解疼痛

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用，发生突然的过度牵扯，超过了正常的生理负荷，所引起局部急性损伤。常因担挑重物；或传送重物时，腰部突然闪伤；或弯腰搬取重物，突然伸直，肌肉发生痉挛等所引起，一般均有明显的外伤。主要表现，重者疼痛剧烈，当即不能动，轻者可活动，但休息后或次日晨起疼痛加剧，甚至不能起床，检查时可见腰肌痉挛，重者硬如板状，翻身困难。单侧腰肌扭伤，可引起脊柱侧凸，活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛，压痛点依损伤部位而定。腰扭伤常在脊柱的一侧或双侧，范围较广；棘上或棘间韧带损伤时，压痛点多在棘突或棘间；骼腰韧带损伤时，压痛点常在骼后上棘内上缘；腰骶韧带扭伤时，压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者，疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止，多在大腿后外侧或前外侧，很少放射至小腿与足部。

可以用骨伤药外敷治疗，它局部给药,疗效显著是治疗腰扭伤的最好办法。

闪腰以后做这3件事

1、卧床休息

卧床休息可以减少肌肉筋膜组织的受力，缓解疼痛。不过，要强调一下，这里的卧床指的是“绝对卧床”，即除了吃饭、上厕所这类必要活动外，其余时间都要老老实实在床上待着。

至于卧床姿势，可以平躺也可以侧躺，但要保证的是身体不能歪。

如果平躺，可以在小腿下面点垫一个枕头，像下面图示那样；

侧躺也行，需要在小腿之间夹一个枕头，确保身体保持水平。

轻微的闪腰，一般休息1-2天就可以自动痊愈，对于较严重的扭伤应该卧床休息至少3-5天，这样可以使肌肉软组织得到更好的休息。

2、先冷敷后热敷

在急性期（一般为48小时之内）使用冷敷。

可以用毛巾浸凉水，也可用塑料袋包冰块敷在疼痛部位，这样可以减轻疼痛，更重要的是使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。

在急性期过后，可以改为热敷。此时，损伤的毛细血管已经止血，热敷可以促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。

3、药物止痛

如果疼痛比较明显，也可以使用非甾体抗炎，比如，布洛芬、塞来昔布等等；也可以使用扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等外用止痛解痉、止血消肿膏剂。

对急性扭伤、疼痛剧烈伴有肌肉痉挛的人，也可以对痛点处行封闭，效果很好。

注意！如果疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医，排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。

当然，最好的办法还是平时做好预防，注意腰部保暖、不久坐、多活动，尽量不闪腰才是关键。此外，适当做一些小燕飞等锻炼，增强腰背部力量也可以有效预防闪腰的发生。

闪到腰其实是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤。部分人在受伤当时没有明显的痛感，次日会感到腰部疼痛；部分人在受伤后立即出现腰部疼痛，隔天会疼痛加剧。

闪腰还有可能是发生了小关节损伤或急性腰椎间盘突出。

02闪腰后如何处理？

1、尽快躺下

闪到腰后应尽快躺下，减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力，使疼痛缓解。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少5-7天。

2、冷敷

用塑料袋包住冰块，外裹一层薄毛巾，或直接用毛巾浸凉水，敷在疼痛部位，可以直接减轻疼痛，更重要的是冷敷可使毛细血管收缩，减少肌肉筋膜组织出血。冷敷每1-3分钟换一次毛巾，连续5-10次即可。 敷的时间不能过长，否则会影响血液的正常循环，适得其反。

3、不可按揉

急性期不可盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织出血，或造成椎间盘损伤。

4、热敷

48小时后，损伤的毛细血管已经止血，此时可改为热敷。热敷可促进淤血的吸收和血液循环，使软组织尽快修复。

5、理疗

疼痛痉挛症状改善后，可以适当地做一些理疗，加快伤情康复。理疗的方式很多，有手法复位、红外线、局部按摩、针灸以及中药外敷等，应视个人情况而定。

6、用药

卧床休息时可外用止痛解痉、止血消肿膏剂（如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等），但注意皮肤有破损时不能使用。必要时，可加服消炎镇痛及神经营养药物。

03“闪腰”是否需要去医院检查？

如果仅有腰部疼痛，未出现腿部疼痛、麻木、无力、大小便障碍等压迫神经的症状，此时建议不必着急前往医院检查。若出现上述压迫神经的症状，很有可能发生了腰椎间盘突出，建议前往医院检查。

如果仅有腰部疼痛，且卧床休息3-5天后仍没有好转，建议前往医院检查治疗，避免发展成慢性腰痛。

04“闪腰”恢复不能急

闪腰后不能着急，一定要有足够的时间卧床休息，这是最关键最重要的一点，很多人往往忽视这点而导致闪腰反复发作或慢性腰肌劳损。

05预防闪到腰，应该这么做

颈肩腰腿痛科

主要以非手术中医特色疗法为主，结合现代医学，形成科室理论体系“筋滞骨错理论、平脊疗法理论”，中西医结合综合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、环枢关节半脱位及脊柱相关疾病。

采用角度牵引、手法正脊复位、中药内服外熏、展筋丹揉药、各种注射疗法（包括骶管注射、硬膜外腔注射、臭氧注射等）、组织粘连松解治疗术、脊柱关节移位调衡治疗术、针灸推拿、理疗、小针刀、巨钩刀等方法治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、环枢关节错缝、肩周炎、肌筋膜炎、各种劳损源性腰痛、骨关节炎、滑膜炎、骨质增生等脊柱及相关疾病。

突然闪到腰很疼，临床上被称为急性腰扭伤。此时患者应进行短期的制动，停止一切动作，以缓解腰部压力，然后通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方式进行进一步缓解：

1一般治疗：在腰扭伤48小时内应冷敷受伤部位，并注意卧床休息，有利于减少扭伤部位的出血以及创伤反应，还能缓解疼痛。48小时以后可进行热敷，有利于活血化瘀、促进血液循环，可帮助扭伤部位的血液疏通运行；

2药物治疗：可选择具有镇痛、抗炎效果的非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗，对于扭伤后疼痛剧烈且伴有肌肉抽筋情况的患者，也可使用普鲁卡因进行局部封闭治疗，可帮助患者减少疼痛、促进恢复。此外，还可选用活血止痛膏、通络活血膏等膏药外贴，或使用正骨水、红花油等配合按摩进行治疗；

3中医治疗：常见如针灸、按摩、推拿、拔火罐等方式，有助于错位的肌肉、筋骨恢复原位，注意这类中医治疗方法需在专业医师的帮助下进行，防止自己手法不当加重病情。

待疼痛减轻后可进行适当腰背肌功能锻炼，有利于增强腰肌力量和灵活度。同时，日常生活中注意对腰部的养护，久站、久坐、久蹲以后不要突然站起或直腰，避免发生腰扭伤。