时间如白驹过隙,转眼间已经在护理这条路上走过了23个春秋,从懵懂少年到如今的不算太油腻的中年大姐,其中的喜怒哀乐、尴尬、遗憾大部分被时间的洪流冲淡、遗忘,但是有几件囧事至今难忘,今天写出与您分享。
第一件
记得那是1995年的秋天,刚刚到医院(一所县级医院)实习的第一个科室,我被分到了供应室,那时没有现在的先进的材料及消毒设备,所有的棉球、棉签都是手工制作,印象最深的是,在供应室的三周时间内,主要是用竹签卷上棉花做棉签。晚上回到宿舍,听同学们说她们都在临床开始为患者打针输液了,把我羡慕的不行不行的,真想快点结束供应室的实习,早日学会输液。
那一天终于来了,记得第一个临床科室是内科(那时是综合内科),为了早日学会输液,没有班的晚上也去科里。一天,科里来了一个几岁的小孩,已经记不清所患何病,接到遗嘱后和老师赶紧核对、摆药、配药、输液,一针见血,那个激动、那个高兴、别提多兴奋了,左手按住、右手取胶布时,右胳膊肘一下把输液器给碰下来了。心情瞬间从沸点降到了冰点,那个囧啊。
第二件
记得那是刚刚参加工作不久,为了早日在临床独当一面,所有操作都努力去学、去记。在心内科监护病房内,一名全心衰竭的患者,为了减轻心脏的负担,严格控制输液量及经口进入液量,同时给予患者镇静类药物使患者处于睡眠状态,以减少心肌耗氧量。我清楚的记得那天上午由我为患者进行口腔护理,虽然患者意识朦胧,但当第一个棉球刚刚进入患者口腔,他就像饥饿的婴儿一样努力的、甚至拼命的吸允着棉球内仅剩的一点点生理盐水。当时可吓坏我了,努力地试图从他嘴里“抢”回那个棉球,可是我越往外拽他的吸允力量越大。只记得草草结束了口护,没敢告诉护士长,真是庆幸我的棉球不太湿,真是庆幸我使用的是血管钳,真是庆幸我把血管钳的锁扣锁到了最紧的位置。怕死我了,至今想起这件事还心有余悸。以至于每次培训新护士、实习生或是看到临床不用血管钳夹棉球而做口护的护士,我都会把我的囧事讲给他们听,以达到警醒的目的。
第三件
一个寒冷的冬天, “回头客”王奶奶再次因为心力衰竭第N次住到我科,由于经常住院同家属也较熟络。那次奶奶喘息十分厉害,血氧饱和度一度降到80%左右,医嘱急查血气分析,我从治疗室取出自带肝素的动脉采血针进行桡动脉采血(那时这种新型的采血针刚刚开始使用,护士长在早会时曾经讲解过使用方法,只是讲解没有示范,当时自己也没认真听,也没看说明书),就像普通注射器采血一样,将活塞置于注射器底部进行穿刺,连抽两针,见回血后就是抽不出血。当时以为是奶奶不能平卧,配合不好的缘故。没办法,请了呼吸科的外援,只见她先把针杆回抽预留到标注的刻度线,而后穿刺,动脉血直接灌满了标注的量。我去,原来是我的方法不正确。
“六勤”
1、勤擦洗:
汗多及大小便失禁时要随时清理,擦洗时动作要轻柔。
2、勤翻身:
通常情况下,照护者至少应每2小时为患者更换一次体位,并在骨隆突处放置软枕等支撑物,以减少局部受压。
3、勤观察:
经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,使压疮能尽早得到治疗与护理,以免进一步恶化。
4、勤整理:
保证床单、衣物平整,以免皱褶处损伤皮肤。
5、勤锻炼:
对于长期卧床、无自主活动能力的患者,照护者应每日对其进行肢体被动锻炼。尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。
6、勤更换:
保持床单元、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施,要做到随湿随换。
扩展资料
“十避免”
1、避免过度按摩受压部位
因按摩力度或时间掌握不当,可能会加重损伤、造成皮肤破溃。
对于卧床患者应给予肢体的被动锻炼,而不是按摩患处皮肤。如果患者受压部位已出现发红或水泡,这样部位更不能进行按摩。
2、避免过度清洁皮肤
“很多患者家属为了防止压疮发生,过度清洁皮肤,会降低皮肤的防御能力。”
她建议清洗皮肤使用32~34℃温水;如需使用皂液,建议选择弱酸性或中性皂液,每天使用一次即可。因其会使皮肤外层的保护性角化组织脱落,降低皮肤的防御能力。
3、避免使用粉剂使皮肤干燥
很多患者家属给患者清洁后,用爽身粉涂满患者全身。
就此王护士长表示,爽身粉等粉剂、酒精等消毒剂擦拭皮肤会堵塞毛孔,对皮肤健康不利,不建议使用。
4、避免用环形防护垫“减压”
“很多人错误的以为使足跟悬空,就可以预防压疮。”
其实正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下,使足跟抬起。令整条腿部的重量沿小腿分散,完全解除足跟部的压力,以免出现高压区域,特别是跟腱处。
5、避免重局部轻全身
在临床上,部分患者以为局部使用好的药物就能促进愈合。
王护士长说;“实际压疮的治疗是一个系统工程,这需要综合调理、整体干预,只有全身状态好了,压疮才能更快愈合。”
6、避免患处自行涂药
很多压疮患者就诊时,伤口上常布满了各种草药或药粉等异物。不仅不利于观察伤口情况,也会增加伤口感染的风险。
7、避免自行使用抗生素
部分患者家属以为可以抗感染,实际用药不当可能导致细菌耐药,增加治疗难度。
王护士长说,如需使用抗生素,请在医生指导下使用。
8、避免暴露伤口使其结痂
王护士长说,很多人认为压疮结痂即是愈合,实际上痂下愈合,很容易形成痂下积液感染。
正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎,使其湿性愈合。
9、避免使用烤灯
使用烤灯,是很多患者家属促进伤口愈合的方法。
王护士长说,真正的结果并非如此,烤灯可增加局部组织的耗氧量,加速组织坏死,压疮患者应避免使用。
10、避免翻身拖拽病人
护理卧床患者是个长期的工作,很多家庭只有一个家属照护。
王护士长说“单人翻身时,应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤损伤。
日照市岚山医院官网-针对护理卧床病人的“六勤十避免”,你知道吗?
最近一段时间,援鄂女护士于鑫慧的相关消息,在网上引起了网友的强烈反响。于鑫慧在武汉最艰难的时候,主动要求到武汉那里做志愿者。之后接受了媒体的采访,一夜爆红。就在前一段时间网上流出了一个兵哥哥向她求婚的视频,之后她的一些黑料就被曝出了。
根据相关负责人的表示,于鑫慧没有护士从业资格证,同时她不在公立医院工作,也不在民办医院工作,所以根本不是医务工作者。那么就这样的一个不是医护工作者的人,为什么能够混进疫区去做医务志愿者呢?武昌区退役军人事务局的工作人员给出了答案。
于鑫慧当时报名的时候,那个时候正值武汉疫情最严重的时候,整个武汉都缺人手。不管是在方舱医院还是在一些隔离点,都是缺人的。当时于鑫慧报名的时候,工作人员就给她打电话问她有没有护士资格证,于鑫慧说她考过护士资格证,但是没有考下来。那么当时工作人员根据工作的紧急情况以及她是卫校毕业的,有一定的经验,所以就将她招聘到了武昌区的隔离点进行工作。
她工作的内容主要是对隔离点群众的看护,并不像医院里那些护士给病人进行打针、输液、吃药、做检查等等,只是一个相当于服务人员类的工作。现在她这个事情闹得沸沸扬扬,同时她自己也承认自己没有护士资格证。这个世界上有很多事情我们是不好评价的。关于她能够在疫情最严重的时候,到武汉去支援值得肯定的。但是她编撰谎言欺骗大众也是不能够令人接受的。所以不管怎么说,我们还是要做一个真实的自己,敢于面对自己,假的东西永远是假的。
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