乙肝病毒携带者可以结婚吗

乙肝病毒携带者可以结婚吗？南昌·五院肝病专家表示：不论男女，乙肝病毒携带者完全可以结婚，女性也可以正常妊娠和生育。但考虑到这些无任何肝炎症状的人尽管其本人是正常的，但仍具有一定的传染性，比如性接触、密切生活接触、母婴传播等，所以应注意做好相应的防范工作。阴性一方可注射乙肝疫苗，待体内产生足够的保护性抗体后再结婚。为防范母婴传播，在婴儿出生后应立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。这也是目前通用的预防措施。

乙肝病毒携带者可以结婚，但是专家建议一定要在肝功能正常的时候结婚，因为乙肝病毒携带者结婚的时候劳心劳力，会影响患者自身的肝脏健康，有可能加重自身的肝脏损伤，对于慢性乙肝病毒携带者的病情很不利，乙肝病毒携带者结婚前最好还是做好肝功能、乙肝病毒DNA、B超、乙肝病毒变异耐药检测等，确定患者的病情，需要治疗的及时采用有效的治疗方法进行治疗，清除乙肝病毒携带者体内的病毒，达到早日康复。

有医院曾做过一次调查，263对夫妻中，有一方婚前感染上乙肝病毒，婚后5年另一方也被感染的不到6%。乙肝病毒感染的危害性与年龄成反比，新生儿和婴儿最易感染，而大部分成年人可凭借自身的免疫力将乙肝病毒拒之体外，感染的几率仅为2%。经过正规医院的治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上，身体没有任何不适，肝功能始终正常。因此，乙肝大三阳能结婚。 婚前双方应坦诚相待，如果对方没有感染乙肝，要及时接种乙肝疫苗。在产生抗体前，如果健康一方有口腔溃疡则最好避免深吻，因为乙肝是通过血液、体液传播的，健康一方有伤口时很容易感染乙肝。现在性传播也是乙肝传播的主要途径，夫妻双方有性行为时要使用安全套。在健康一方注射乙肝疫苗后获得乙肝抗体后，就可以过正常性生活，但要定期检查体内乙肝抗体滴度，如果乙肝抗体滴度小于10MIU/ML，则要及时接种乙肝疫苗加强针。乙肝大三阳患者在肝炎活动期不宜结婚。因结婚前后的劳累会增加肝脏负担，促使肝病加重。乙肝大三阳患者何时可以结婚主要依肝功能检查情况而定。急性肝炎病程较短，可在治愈半年后结婚。慢性肝炎患者，应在治疗后病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。孩子出生后24小时内注射高效球蛋白阻断病毒传播，可保孩子不感染。

2018年婚检新规已经将乙肝纳入了检查的标准，同时它还包括其它的经过血液传播的疾病，艾滋病、梅毒和丙肝。但是有乙肝是不需要过于紧张焦虑的。因为乙肝是不影响结婚和生小孩的。

乙肝的病人如果肝功能正常，彩超和肝脏硬度测定也正常，没有出现肝硬化、肝癌的表现，这种情况是不需要接受治疗的。只需要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要喝酒，不要过度的劳累。同时注意合理的进行 体育 锻炼，控制体重，然后定期的复查肝功能、肝脏硬度测定、肝脏彩超、病毒DNA、甲胎蛋白等，评估是否需要接受治疗。

如果结婚，一定要让配偶对方进行乙肝两对半的筛查，如果对方已经有抗体，是不需要采取任何的防护措施的。如果对方已经患有了乙肝大三阳、小三阳或者小二阳的情况，也不需要进行防护，只需要定期的复查。如果对方是乙肝两对半全部表现为阴性，进行性行为的时候需要采取防护措施。然后尽快的注射乙肝疫苗，争取让乙肝表面抗体阳性之后，就不需要采取隔离措施了，就可以正常的进行性行为和生小孩了。

我首先表明我的态度，我看到后面的一些回答，很遗憾，很多人真的对乙肝不了解，纯粹打胡乱说，我希望不论你是出于有意还是无意这样回答，请你建立在了解的基础上，不要想当然，因为这样会给很多人带来困扰。

2006年，我国对乙肝病毒感染者进行了抽样调查，然后通过统计分析，估计当时我国乙肝病毒感染者人数约为092亿-1亿人，感染者基数庞大。难道他们就不就业，不结婚吗？不是这样的！波波医生作为乙肝患者，目前从事传染病防治工作，也在网上写一些科普文章去帮助那些需要帮助的人，我希望大家能像波波医生一样乐观积极一些。

很多时候，我们对未来感到恐惧，是因为未来有很多不确定性；对某种疾病感到恐惧，是因为我们对这种疾病的无知。

有乙肝就不能结婚吗？就不能拥有爱情吗？如果是这样的话，那我国这么多乙肝病毒感染者该怎么面对未来的生活？其结论不言自明，感染了乙肝病毒肯定是可以结婚、可以生孩子、可以拥有美好爱情的。

我想您可能觉得您的对象会介意这个问题，不过您可以好好的给TA解释，多了解学习乙肝的相关知识，也可以去医院寻求专业医生的帮助，当您足够了解乙肝后，您会发现乙肝并不是那么可怕，乙肝属于可防可控可治的疾病。

您也可能觉得感染乙肝就意味着自己会过早的出现 健康 损害，然后过早的离开人世，这些担心真的是相当多余的。

与 健康 相关的因素有很多，比如乙肝病毒感染者，与他们 健康 相关的因素有乙肝病毒感染、是否抽烟喝酒、是否正确面对、是否积极治疗等等。

如果一个人感染了乙肝病毒，然后抽烟酗酒，这就好比雪上加霜，身体肯定承受不住，肯定会促进肝脏病变的加快。

但是一个人感染了乙肝病毒后，积极乐观的面对，摒弃一些不良的诸如抽烟、酗酒、经常熬夜的生活习惯，然后积极治疗，定期体检，这样肯定不会存在大的问题啊。

因此我给您如下建议：

一、当您有对象后，建议您的对象先去检查一下是否有乙肝抗体，如果没有，可以接种乙肝疫苗；

二、寻求您的对象的支持和鼓励，然后要有信心一起战胜乙肝，您要知道慢性乙肝病毒感染是有可能自愈的；

三、您要要定期体检，符合治疗标准时，一定要积极治疗；

四、您一定要戒烟戒酒，一定不要熬夜，烟酒伤肝，熬夜也伤肝；

五、您要要适当规律的运动，要饮食规律清淡。

可能很多人说，要及时行乐，能够做到上面这些建议，我们的生活还有什么乐趣可言呢？我认为，身体 健康 永远是第一位的，不同的人对不同的乐趣的定义不同，比如我个人觉得身体 健康 、有人爱、有事做、有所期待的生活是最有乐趣的，所以我们面对生活的态度不同，一定会面对不一样的生活，也一定会对应不一样的结果！

最后，我倡导大家一定要注意自己的 健康 ， 健康 永远是第一位的！要有一个正确的 健康 的生活观念，积极乐观的面对生活。

最后的最后，我希望您遇良人，早日成婚！

写在最后，以上的内容都是我自己的真实感受，我希望看完这篇文章的朋友能够转发一下，让更多的人了解到乙肝的知识，用一个真确的心态来面对生活，感激不尽！

相信很多人曾经也有过这样的顾虑，甚至不敢跟自己的老婆说起有这事。现在很多人谈到乙肝都会色变，乙肝太可怕了。目前没有任何的药物可以杀死该病毒，而且它还有极强的传染性，得这个病的人心里压力可不小啊！！！我们先了谈下乙肝给患者带来了哪些主要的创伤？

一，入学受限 。高考前体检，一查居然是乙肝携带者。三年的努力无非想一飞冲天，做个人生的赢家。谁也没想到查出有乙肝后所有的跟食品药品以及医学有关的专业全部都取消了资格。只能沦为弃子去选择其他的专业，梦想变得遥不可及。

二，就业受歧视 。乙肝大三阳还是小三阳都是难以启齿的恶梦。2010左右那时后入职体检各个单位和企业都是要求查乙肝的，即使是后来国家明令禁止后都还会有企业强行要求入职者要检查乙肝两对半。我相信那是所有乙肝患者最黑暗的时期。大环境对他们极为不利。当时我们村里的很多小伙外出打工后都给辞退回家了。

三，感情屡遭滑铁卢 。发生在身边的很多人开始恋爱都很顺利，一到谈婚前论嫁后就滑铁卢了，其中的原因就是乙肝从中作梗。不乏有人坦白自己的情况后，对方感受到压力戓家庭压力主动终结了感情，选择分道扬镳。

那么查出乙肝后该如何去面对和处理婚姻的事情呢？笔者结合自身情况分享经验。

第一，树立必胜信心 。如果你放弃了，那么你的一生有可能随波逐流豪永无天日。信心是你战胜困难的首要精神条件。那时高考笔者全胃发炎，去老家人民医院医治足足三个月不但没好转反而越加严重了，眼看就快奄奄一息。这时我自己做了一个决定绝对是同龄人中最大胆最冒险的，立马决定不再寻求医院的治疗和其他外人的治疗，而改用自己早些年学到了点皮毛的中医来救治自己。上演了一场“神农尝百草”。我一直相信自己才是最了解自己的那个人，也相信只要用对药一定可以反败为胜。我每天自己给自己开了一方剂，然后去捡回来服用。那时完全去靠搏靠撞，行不行都必须这样做，不坐以待毙主动出击。我用小本子祥细记录每天自己开过的方子和服用的过程和方法。其目的就是如何自己哪天出事，也会有行家知道原因。同时也可以清楚感知，哪些药方配合对自己有效。每天都变化着药方的配伍与用量。之所以敢这么大敢去神农尝百草，是因为自己有过几年中药学和方剂学的基底在。这个时候再不试一试恐怕以后没机会了。终于经过大半年的大胆尝试和微量调服，胃炎这个事情得到了控制并好了起来。虽然现在有很多好的药品可以治胃病，但不是每天个月都适用。只有找到合适的药方才是最好的。

第二，积极的面对现实生活 。得了乙肝后心态很重要，内心强大才是真正的强大，积极面对人生才是最重要。乙肝是可以治疗的，是可以控制的，不像是癌症几乎必死无疑。乙肝只要体检正常，DNA阴性没传染这种只是病毒携带者，跟正常人是一样的。退一万步来讲，如果发现异常也可以采取有效措施来治疗。积极主动求治，千万别置之不理造成无法挽回的地步。

第三，主动坦白告知对方你的真实情况。 不旦你要对乙肝有清楚认识，同时要让对方也对乙肝有清楚认识。这个前提条件具体你应尽早与对方坦白情况。千万别到了东窗事发后再来解释，那个时候晚了。你骗了感情情，还隐瞒了真相那罪加一等。换作是你你也不好受。我有个很好的兄弟他是大三阳，拍拖时一直不敢告知对方乙肝事情，一直到结婚后再跟对方说。很多人觉得这样子很不对，但是我觉得坦白的时间是要有个把握点。他也跟我们分享说没结婚前感情未稳定，说了怕会误了大事。只要你对她一直好，她也不会说抛弃你离去。婚后是夫妻，什么不可以说呢？

综上所述，树立必胜信心和积极的面对人生，主动沟通坦白你的真实情况，争取对方的谅解与同心协力去克服困难才是我们的出路。

结婚前，一方查出乙肝后，对婚姻、生育会产生一定的影响，双方需正视这个问题。目前乙肝患者可以结婚，通过科学的防洪措施，也可以生育 健康 的宝宝，过上 健康 幸福的生活。

乙肝患者结婚组成家庭时，需要注意以下几个方面：

一、防止家族聚集感感染，须从以下几点做起：

1、加强科普教育，认识到乙肝传染性，聚餐时使用公筷。

2、未感染家庭成员应该接种乙肝疫苗。

3、家人和谐相处，避免疏离乙肝患者。

4、乙肝患者应该定期检查肝功能、B超，根据病毒情况、肝形态变化调整用药。

二、乙肝患者生育时，需做好以下几个方面：

1、选好孕育时间：在怀孕前，夫妻方双方要咨询医生，了解肝功能和体内病毒的具体情况，根据医生建议，找到最好的怀孕时机。

2、乙肝妈妈在治疗期不宜怀孕，万一意外怀孕了，应及时和医生沟通，换成怀孕也能吃的药物。

3、乙肝妈妈应该定期做肝功能检查：一般是每月检查一次，一直坚持到生完宝宝，根据肝功能检测情况，听取医生建议。

4、生育后及时进行母婴阻断：这是保证生育 健康 宝宝的重要环节，切记！宝宝体内有足够的抗体，今后就不会被传染！

5、婴儿乙肝抗体复查：这一步，主要是检查宝宝有没产生乙肝抗体。检查时间应在是在疫苗全部打完后，再去医院抽血检查。

谁说有乙肝就不可以结婚？中国乙肝携带者有将近一亿，不得结婚的后果是什么？乙肝病毒并没有想象中可怕，只要自己注意作息和饮食，照样可以正常生活，照样可以活到八九十岁，当然可以结婚，生仔女，随着医疗的发展，乙肝疫苗的儿童普及，仔女一样可以 健康 成长，有女朋友大胆结婚吧！

可笑，那么多人是乙肝病毒携带者，只要没大病，病毒量控制在一定范围内是安全的，不会对下一代有影响的！也不会通过母乳感染？

没事，配合医生治疗，吃点药把指标降下去，一定会好，一定会幸福安康O( _ )O

就这样了，还想害人啊。理论上病情指标是可以控制的，但未来还有很多不可控的，谁愿意自己的孩子未来可能遭遇这些。

没事啊 暂时不要小孩子，先去听医生建议再要宝宝 就不会传染的

可以喝中药试试，有的人喝中药可以转阴

？我有个亲戚，说检查出有乙肝大三阳，可是她准备过年结婚的，但是又怕自己的病受影响，所以想问下到底乙肝大三阳能不能结婚。针对此患者的提问，我们看看长春武警医院专家是怎么说的 对于大三阳患者而言，无论处于何种病情，因为具有高度的传染性，所以在生活中就会遇到各种各样的困难，比如上学的限制，就业的困难，社交中的歧视，恋爱的困难，以及婚后的生育……对于大三阳患者来说，是可以生育的。但是选择生育的时机很重要。如果怀孕的时机不对，就很有可能会传染给胎儿，且怀孕也会加重自身的肝脏负担，导致病情恶化。所以大三阳患者在怀孕的时候一定要选准时机。 乙肝大三阳患者是可以结婚的，但是必须注意一些事项否则会传染给对方。首先乙肝大三阳患者在结婚之前双方必须严格检查自身的情况，若是有一方为乙肝大三阳患者或是乙肝病毒携带者，另一方必须及时的注射乙肝疫苗，直到抗体产生为止。若双方都是乙肝大三阳患者就不存在谁感染谁的问题。 前面已经讲到健康的一方需要注射乙肝疫苗，若是患有乙肝的一方出现病毒大量的复制，肝功能异常等情况暂时不建议结婚。或者是在慢性乙肝活动期，肝纤维环，肝硬化等更严重的病情都是不建议结婚的。婚后患有乙肝的一方性生活一定要节制，尤其是有明显临床症状的乙肝患者。 乙肝大三阳可以结婚的，重在预防另一半感染乙肝病毒。乙肝大三阳结婚前双方应坦诚相待，如果对方没有感染乙肝，要及时接种乙肝疫苗。在产生抗体前，如果健康一方有口腔溃疡则最好避免深吻，因为乙肝是通过血液、体液传播的，健康一方有伤口时很容易感染乙肝。现在性传播也是乙肝传播的主要途径，夫妻双方有性行为时要使用安全套。 乙肝大三阳结婚注意事项：在乙肝活动期不宜结婚。因结婚前后的劳累会增加肝脏负担，促使肝病加重。乙肝大三阳患者何时可以结婚主要依肝功能检查情况而定。急性乙肝病程较短，可在临床治愈半年后结婚。慢性乙肝患者，应在治疗后病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。

我最讨厌复制粘贴的，和随便回答的这对患者是很不负责任的。患者需要的是真心的帮助和解答，请尊重提问者他们很着急。

你好，你的问题我可以这样来简单解释，第一肝功能正常只能说明你的肝现在可以正常的进行人所需要的每天的生理代谢。请及时医院就诊服药可以控制你的肝功能继续保持正常。这也是一般乙肝患者的第一选择。

二、乙肝患者在以前对婚姻是有所限制的，但是随着医学的发展和社会的发展现在已经没有所谓的乙肝不能结婚的问题了。

三、只要你药物控制，结婚在生活上不会有太大的限制。

四、可以要小孩

五、要小孩，只要去医院说明情况医生给你和孕妇适当的药物防护是没有任何问题的，现在的医疗已经可以基本隔绝乙肝对下一代的影响。

朋友，作为一个医生我给你说，你和正常人没有什么区别，只是你要比别人更加注意生活点而已。加油！

当然可以的，可以结婚生子，但是要叫爱人注射疫苗，女性要注意母婴阻断。乙肝是不能治愈的疾病，乙肝的传播途径是血源、母婴和性三种。如果没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症。就属于乙肝病毒携带者，这样就不需要治疗的，需要注意：1．养成好的生活习惯，保证充足的睡眠，做到劳逸结合。2．饮食要均衡，日常生活中饮食要以清淡为主，多吃些水果和蔬菜。3．切忌烟酒等伤肝行为。4．保持好心情，肝病患者切忌恼怒、悲观、焦虑。5．切忌病急乱投医，不要乱吃药和补品。6．乙肝病毒携带者定期复查，预防病情恶化。

　　乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。

　　　　乙型肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势，fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。

　　医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。

　　但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。

　　乙肝难以根治，治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗：1、要有克敌制胜的坚强意志，“怒则伤肝”，要保持愉快心情；2、病毒活动期患者必须卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动；3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药；4、保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以清淡为主。

　　乙肝难治，但是不难防。如果我们大家把好预防这一关，乙肝就并不可怕，乙肝的预防包括：1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作；2、保持积极的心态与乐观的情绪，坚定战胜疾病的信心；3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识，养成并坚持良好、科学的生活规律；4、合理调配营养与食疗，忌烟酒，少食油腻之物，避免便秘；5、注意起居和个人卫生，根据气温增减衣服，积极预防各种感染；6、积极配合医生治疗，在医生指导下用药，定期复查肝功能。

　　乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。

　　如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准

　　许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实，这种观点是非常不正确的，也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种：

　　（1） 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常，临床症状明显改善或消失，不论其病毒学标志如何，均可视为临床治愈。

　　（2）降低传染性在临床治愈的基础上，经治疗e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）阴转或病毒复制呈明显下降，此类患者血中无完整的病毒颗粒，故传染性极低。肝脏损伤相对较轻，对于招工、升学及妊娠应无明显影响，可进行正常的社会活动，但应坚持复查，观察病情变化。如出现下述情况之二，则应积极治疗：血清HBV DNA转为阳性；肝功能异常，有明显临床症状；e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。

　　（3）病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发；但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题，国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。

　　（4）抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性，一般而言，抗体的产生与治疗有关，而杭体的消失与治疗无关，随着抗原的消失，其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异，也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短，而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此，只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性，血清HBV DNA阴性，不论其一种抗体或几种抗体阳性，一般无治疗指征，可定期观察。当然，若表面抗体阴性，可接种乙肝疫茵，但接种剂量及程序与正常人有别，最好同时使用佐剂。

　　谷丙转氨酶增高说明什么

　　病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（CPT）增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

　　中毒性肝炎 多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高，停药以后，CPT很快恢复正常。

　　肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。

　　酒精中毒性肝病 许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

　　胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者CPT指标也可升高，但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状，在炎症控制后，CPT可降至正常。

　　心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草转氨酶）明显。

　　其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高，但这些疾病都各有其特殊的临床表现，借助于一些实验室检查可明确诊断。

　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。

　　HBV进入血液的主要途径：

　　①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约14亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。

　　②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。

　　③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。

　　④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。

　　⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。

　　预防措施

　　首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，国内十分重视，自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力，上海市出生的婴儿HBsAg携带者从98%降至05%。因而我们可以骄傲地说，中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低，乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。

　　最后要加强对乙肝病人的治疗，慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传，养成良好卫生习惯。通过上述各种措施，相信不久的将来，乙肝病人将大大大减少。

　　消灭乙肝关键在于预防，乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面：

　　经血传染：如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能会传播乙肝病毒。

　　母婴传播：孕妇是乙肝带原者，通过产道直接传染给新生儿。

　　体液传播：如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如：唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。

　　乙肝的检测指标“两对半”，其检测方法技术成熟，简便易行，价格低廉，又具有较重要的临床意义，能说明很多临床问题，因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)，然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳，将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。

　　　　“大三阳”的意义如何呢我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。所以综合起来讲，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。

　　　　应当指出的是， “大三阳”只能说明体内病毒的情况，而不能说明肝功能的情况，不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思，这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定，而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。

　　1、什么是乙肝？简要发病机理是什么？

　　乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。

　　2、乙肝传播途径是什么？如何避免感染乙肝？

　　主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。

　　避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。

　　3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点

　　在中国，乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期，特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝，同时因免疫功能不完善，更容易转为慢性。据统计，幼龄感染者中90%发展为慢性，而成人感染者中仅5-10%转为慢性，所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。

　　我国政府自2002年12月起，已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫，每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年)，通过接种乙肝疫苗，将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村，从卫生部现有资料估计，我国城市乙肝接种率已达90%，农村约40%，还有太多的工作需要去做。

　　4、如何预防母婴传播？

　　母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA，最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率约95%左右，应及时检查是否产生抗体；DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗，保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议，不作常规推荐。

　　父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者，孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接触传播。

　　5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？

　　绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚。

　　6、乙肝的常规检查及意义？

　　乙肝五项：是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒复制及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。

　　HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

　　肝功能：转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

　　B超：肝脏影像学检查，对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。

　　以上结果应该由专业医生综合分析，不要盲目猜测。

　　7、饮食、生活注意事项：

　　饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据；避免过度劳累，远离化学毒素，慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息，饮食清淡、营养均衡。

　　8、慢性乙肝的治疗：

　　目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题，没有特效药可以根治，所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子，要注意鉴别，不要存在侥幸心理，你的上当会助长欺骗的社会风气。

　　到正规的医院寻求专科医生诊治，制定适合你的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。

　　2003年1月15日，国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动，加强医疗广告监管的通知》，包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布，所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法！

　　乙肝如何治疗才能避免失败

　　目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定，国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等，虽有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，临床应用不多，有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效（抑制和杀灭乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以长期应用。然而，符合上述条件的药物还不多，所以，从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，主要原因有如下几条。

　　适应症不妥

　　不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。在“免疫耐受期”，转氨酶正常或少许超过正常值，肝脏炎症轻或无，例如乙肝病毒携带者，体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”，这时应用任何抗病毒药也是枉然，对此，干扰素、拉米夫定的效果极为有限。

　　如果适应症选择准确，疗效会明显提高，选择不当，滥“干扰”、“滥抗毒”，不但不能收到满意疗效，还会挫伤病人的治疗信心，或对抗病毒治疗产生抵触情绪，并制造“抗病毒无效论”，影响乙肝病人正常用药。

　　抗乙肝病毒药物有局限性

　　慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了，更不是用药后一定会康复。其实，抗乙肝病毒药都有其局限性，目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板（cccDNA）无效，一旦停药，乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制，结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来，造成肝病复发。医学家们指出，如坚持长期用药，最大限度地压制体内病毒的复制，再加上自身的免疫功能参与，方可最终将病毒清除，患者才有可能康复。

　　慢性乙肝病人的用药，必需消除速战速决、一蹴而就的观念，要有长期用药的准备。“速效论”是假话，不能相信。

　　抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100％（应答指病人用药后HBeAg转阴，抗－HBe转阳，HBVDNA转阴，转氨酶正常），干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40％左右，而远期应答率仅为30％左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时，用药1年，HBeAg转阴率不到20％，发生抗－HBe转阳者仅15％左右，尽管HBVDNA转阴率高达96％～100％，但HBeAg不转阴或抗－HBe不转阳，就易于复发。因此，我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性，正确认识这些药物，不能因其“局限性”而弃之不用，也不能因其“有效”而盲目乐观。

　　药物的毒副作用

　　“是药三分毒”，抗乙肝病毒药也有毒副作用，这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外，还可引起白细胞、血小板减少，也有脱发、抑郁等情况发生，有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。

　　乙肝病毒变异

　　慢性乙肝是个复杂多变的疾病，在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下，病毒常常发生变异，这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动，出现反复，这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失调，在治疗中可发生“混合感染”，如乙肝＋丙肝，乙肝＋丁肝，乙肝＋甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有时又因滥用药、饮酒等，使病情复杂，治疗更困难，这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施，仍然会取得疗效。

　　在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致观察，多方分析，抗乙肝病毒药不是“万能灵药”，其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，如果不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。

可以结婚生子。但乙肝是传染病，不是遗传病。病毒携带者通常没有外在症状，不影响生活，但可以把病毒传染给别人。所以其配偶要注射乙肝疫苗，产生抗体后有保护作用，一般不传染乙肝病毒。

患者经过治疗和阻断治疗法等可以降低传染给下一代的机率。

乙肝的主要传播途径是血液传播和母婴传播，而且大多数乙肝病毒感染者配偶对乙肝病毒产生了抗体，只有约10％的乙肝患者的配偶发生了急性乙肝，其中其中极少数人转为慢性乙肝．但是你要注意一点，乙肝病毒感染的子女患病率高达77．5%。所以，医生们建议男女双方应在结婚前检查乙肝病毒血清学指标，如果一方乙肝病毒抗体为阴性，应该打乙肝疫苗待体内产生了足够的抗体以后再结婚。乙肝病毒感染方最好在肝功能正常时结婚，因为操办婚事所带来的劳累以及婚后的性生活，可以加重乙肝患者的肝损害。所以呢，乙肝患者可以结婚！