很多的人们为了装修结婚的新房,设计了自己需要的步骤,因为这是我们年轻人一辈子就这一次结婚,所以我们装修新房的时候,不能有一点的马虎,在这里我们要想装修出漂亮的新房,就得从它的结婚新房装修步骤有哪些结婚新房装修注意事项有哪些那么接下来就由我们为大家介绍一下吧。
一,结婚新房装修步骤
1结婚新房装修主体拆改,让空间更实用主体拆改是最先上的一个项目,主要包括拆墙、砌墙、铲墙皮、拆暖气、换塑钢窗等等。拆改完的垃圾,要及时清理出去,保证室内的清洁,也是为了方便施工。此时,该把成品门定下来了这时最好把橱柜、烟机、灶具、热水器逛透,并且可以确定下来
2结婚新房装修水电改造,安排好每个空间的用途水电改造,没有后悔药吃。砖上了墙、吊顶一封上,再想加插座可就难咯。所以,必须要确定好开关、灯具、台盆、浴缸、洗衣机等等确切的水电改造前,橱柜设计师应上门进行第一次测量,帮你确定好电源、水路的改造方案。热水器,也最好派人来根据你所确定的型号,设计好电源、接
口的位置。
3,结婚新房装修提醒你哦:水盆下面的墙上,最好留电源插座,方便装厨宝。空调洞和电源尽量放在床头的这面墙上,避免以后空调直接对着人吹。强电和弱点要保持20公分的间距,假如,插座和网线间要留20公分距离。包立管,把难看的管道包起来考虑到厨房卫生间的易潮易湿环境,包立管的材料一定不能用木龙骨!大家千万小心,即使木龙骨上刷防腐涂料还不行。记住,包立管用轻钢龙骨,或者红砖。轻钢龙骨省地方,但最牢固好用的是红砖。这时需要购好瓷砖、勾缝剂等家具要提早定,留好工期,一般至少要15天左
二,结婚新房装修注意事项
1,我们装修高质量的家具环境,并不等于高档装修材料的堆砌很多人对于房子装修没有明确的概念,主要在于对新房装修的预算费用有限,但是每个人装修质量的高低档次的概念却不同。想要一个舒适的环境不必须非要做成奢华富丽堂皇的效果,相反房屋简简单单的装修住进去并不一样不舒适。业主要根据自己的实际情况来定,和设计师充分沟通后做出一套适合自己实际情况的方案
2,我们装修在隔断墙上粘贴瓷砖,要用建筑胶作为胶结材料在设计师设计的方案中,难免会有一些墙体的改动,不起新增加的墙体如果是轻质墙体要贴砖,就不能在用水泥沙子来粘接,因为水泥沙子自重较重,影响轻质墙体的稳定性,所以做好使用胶粘。在有一些造型需要将石材或者瓷砖上墙的时候也会用到胶粘材料。
以上是本小编为大家所提供的一些关于结婚新房装修步骤有哪些以及结婚新房装修注意事项有哪些,在这里我们要想装修出漂亮的结婚新房风格,就得从它的设计上来进行我们的装修等等。
新婚卧室装修风水
新婚卧室装修风水,有时候不得不相信风水,这也是一门无法解释的玄学,在风水学上来说,新婚新婚卧室装修也有很多风水讲究,那么新婚卧室装修风水又有哪些不同之处呢?下面一起来了解更多的新婚卧室装修风水。
新婚卧室装修风水
1、婚房卧室方位:宜东南、西南位
东南位及西南位是婚房卧室最有利的两个方位,东方位次之。当主卧在东南位时,建议头朝东睡、面朝西方;当主卧在西南位时,建议头朝西睡、面朝东方;倘若卧室是在东方位,就头朝西、脚朝东,东方是最旺财的地方,有利于吸东方气场招财旺事业。
2、婚房卧室房型:宜方正,忌三角形、不规则形
婚房卧室的房型以方正为宜,诸如长方形、正方形的户型都是不错的选择。最好不要选那种奇形怪状的,诸如三角形、不规则形状的户型,在风水上有产生不吉气场的可能,新婚夫妻最好避开。
3、婚房卧室颜色:宜橘黄、杏黄,忌颜色阴暗
主卧的颜色搭配以橘黄、杏黄为大吉,同时注意主卧灯光要柔和。许多新人为了洞房的装饰效果,选用各种浓烈鲜艳或阴暗古怪的颜色,这些都犯了婚房卧室风水颜色禁忌,极可能给夫妻生活带来麻烦。
4、婚房卧室床位:宜结合新娘命理五行所喜摆放
婚床的摆放最好是结合新娘子的命理所喜五行,这样比较符合男主外,女主内的观念,更有利家中开枝散叶,繁衍后代。比方说,新娘子五行喜木,婚床最好靠近东墙。
婚房卧室的风水禁忌
1、摆放在床的左方
婚纱照摆放位置的方向也是十分有讲的,宜向左,易学讲“左青龙,右白虎”,青龙,主吉祥喜庆之事,并表平安健康,有进喜之喜;而白虎则代表不吉祥的事情,吉祥与否,直接关系着二人婚姻的质量,故而言,婚纱照的摆放宜放于床的左方,这样二人感情才能愈加深厚,并且心灵相通。
2、摆在床头
除了家中大的方位之外,新人都会在他们温馨而又舒适的卧室中摆放婚纱照,摆放在床头之上,风水中讲:床头为山,床尾为向,山为靠山,向为钱财,故将婚纱照摆放在床头,不仅意味着新人婚姻多得加持,更加幸福,而且对二人的事业,财源都有蒸蒸日上之意。
3、摆放在客厅西北角
客厅也是婚纱照摆放的很好位置,是主人与客人会面的地方,也是房子的门面,新人将绝美的婚纱照摆放于此,把幸福秀出来,也象征两人感情的美满喜兆,让所有访客都沉浸在二人的幸福情感之中,并打心里给新人送上美好的祝福,客厅同样也可以按照西北与西南方位摆放婚纱照。从堪舆学角度上讲,西北方代表丈夫,西南方代表太太,客厅西北方挂一幅结婚照片,代表此家庭中,丈夫对太太的重视程度,或者代表两人感情的深厚。正东方位是万事昌荣,紫气东来之地,意味着双方在对方心里的重要性,唯一性。
4、摆放在房子的乾坤二位
首先,房屋中有两个方位摆放婚纱照是十分不错的选择,其一,家中的西北乾宫,代表丈夫,在此位摆放婚纱照主家庭和睦;其二,家中的西南坤宫,代表妻子,在此位摆放婚纱照主促进夫妻婚姻感情,女人感性,男人理性,在婚姻爱的进行时,双方将自己的心灵全副依托与对方,并都视对方为终身伴侣,并相互恩爱,常言讲,女人因婚姻而美丽,美好的婚姻促使女人更贤惠、豁达,家庭美满;男人也因美满家庭的坚实后盾而更加的辉煌,所以将二人幸福的婚纱照挂于此两个位置,预示着家庭会更加的美满幸福。
5、摆放卧室西北角
卧室西北方及西南方代表婚姻关系,可以在这个方位放置一些代表美丽祝愿的物品,代替结婚照。不过一些美男美女的照片还是最好不放,有让另一半恋上别人的寓意,反而为对方招惹桃花。一般来讲,在西南方放一张婚纱照或渡蜜月时的照片,则更多的显示出这个方向代表的人视对方为终身伴侣的坚决性。
6、摆放婚纱照招桃花
对于子女已经成人的夫妻,若希望女儿早点嫁出去,可以在女儿房间的东南方放一张她喜欢的婚纱照片(任何人的都可以),如此,她很快便可遇到意中人。假如希望女儿稳定地结婚,在女儿的东南方位摆一对男女的婚纱照,女方写上女儿的名字,男方写上[未来丈夫],也是很快见效的加持力。未婚的**如为长女,放在东南方,二女放在南方,此外的放在西方。假如独住,要放在西南方主妇位。
7、放照片,慎防“小人”、“笃背脊”
拍照片的时候,有人是高手,有人是菜鸟,于是乎,拍出来的照片质量也就大相径庭,倘若去的是热门景点,主角背后一堆“路人甲”自然是在所难免。陈列这些照片一定要注意,看看背后是否有小孩,又或者有没有人正在做出指指戳戳的动作,因为小孩属于“小人”,有人指指戳戳就是被人“笃背脊”,在风水学上都是需要避忌的。
8、注意婚纱照中的甲醛含量
市面上的婚纱照片的甲醛含量普遍超标,在居室内悬挂后,不仅感觉屋里弥漫着强烈的异味,而且居住的夫妻俩还经常头痛、无食欲。所以,从健康的角度考虑,刚拿到婚纱照之后,最好放一段时间后再在卧室中摆放婚纱照片。
新婚卧室装修风水禁忌1、卧房不宜无采光功能
卧房内最好有对外窗户,一来有采光功能,晨昏辩、日月明、阴阳不倒置,会培养出优良的磁场及动力。窗户的设置可不是越多越好,窗户虽有将秽气排出屋外的功能,但既然是气口,也有引煞入室的可能,房间内若窗户过多,可以加上窗帘遮挡,可提升房中的好运磁场,对于西晒等令人不适的光线,用厚的窗帘也能有效控制。
2、卧房外形不宜斜边凸角
卧房形状应方正,斜边或多角形并不恰当,会造成视觉及精神上的压迫,身体也会经常患病不适,卧房的形状太过奇怪,福气不宜聚纳,会破坏命理学上的布局。想要改善格局,启动八卦福源,可在缺角处的墙上挂上镜子,使缺角补齐,但须注意不可使镜子形成新的冲煞;若房间够大,以屏风将卧房主要区域隔出,不规则区域另做他用,也是一个良方。
3、不要把卧房当仓库
不要把卧房当仓库,床上除了枕头及叠好的棉被及抱枕之外,不要再堆放其他杂物或衣裤袜子,不要让宠物进到卧房来。
4、房门不可正对卫生间
卫生间的机能是负责排泄清洁沐浴,会聚集秽气和湿气,若卫浴的门在卧房门的对面,会对卧房的磁场产生影响,遇到这种情况,可把卧房及卫生间的门上装上门帘,阻断两个磁场地间直接的气场流动。若格局允许,可加强卧房、卫浴之间通道的`通风,将厕所中的秽气直接导出户外也有帮助。
5、卧房不可正对厨房
厨房是烹饪的地方,会产生高温与油烟,若厨房与卧房的门正对,热气与油烟会直接飘进房内,弄得卧房油腻、燥热,生活空间披着油垢,对财运会产生负面影响,最好将厨房门与房门关上,尤其正对着的时候应在中间加屏风或长门帘,才不会让气场相通混淆。卧房也不宜与厨房相邻,尤其是床紧贴在炉灶所靠着的墙面,人在火上烧绝非好事,应将床位移到别的墙面。
6、卧房不可对大门
卧房是休息的地方,能够不受打扰,并使个人感到隐秘安全,才能让居住者全面放松,达到充分休息的目的。大门是家人、客人进出必经的地方,与卧房恰为相反的空间特质,所以卧房门对大门会对财运与健康造成不良影响,应以屏风隔开,或悬挂门帘来转运。
7、镜子与落地门窗不宜对床
镜子是用来挡煞,作用是把煞气反射回去,所以不可对床。尤其人们从睡梦中醒来,在意识不很清楚时,轻易被映在镜子或落地窗里的自己所惊吓。
8、房门不可对镜子
镜子有反射作用,在风水上可将煞气反射回去,所以可挡凶煞。但是镜子对着房门会将凶煞冲克照进卧房,招来不好运势。
9、睡床或床头不宜对正房门
睡觉时最讲求安全、安静和稳定,房门是进出房间必经之所,因此房门不可对正睡床或床头。否则睡床上的人轻易缺乏安全感,并且有损健康。
10、床头不可紧贴窗口
窗户为理气进出之所,所以床头贴近窗口轻易犯冲。在睡床上的人因看不见头上的窗口,轻易缺乏安全感,造成精神紧张,影响健康。
11、床头不可在横梁下
天花板宜平坦,忌有横梁。横梁在心理上轻易产生重体的感觉,尤其人睡在横梁之下会感受到莫大的压力,造成精神上的压迫,影响健康、事业。
12、床头忌讳不靠墙壁
人平躺时不轻易看见头顶上,所以床头宜靠墙、避免露空,而减少安全感。否则睡在床上的人,轻易精神恍惚、疑神疑鬼,影响健康、事业。
13、床应加高离开地面
床面应离开地面50公分左右,床底必需保持清洁,不宜堆积杂物。离开地面,并且不堆积杂物能保持床底空气畅通,减少地面湿气渗透入床垫,而影响健康。
14、卧房不宜摆有刺植物
卧房追求雅洁、宁静舒适的气氛,放置植物有助于提升休息与睡眠的质量。但由于空间有限,应以中小盆或吊盆植物为主。卧房内不宜摆放有刺植物,如仙人掌、龙骨等,否则会影响家人的健康。
15、浴厕不宜改成卧房
现代大楼管线整体施工,所以整栋大楼浴厕都设在同一地方。假如将浴厕改为卧房,势必造成睡在楼上和楼下两层的浴厕当中,而浴厕本为潮湿、不洁之所,夹在当中必然对环境卫生有所影响,另外当楼上马桶、水管一开动也绝对会影响到您的安宁,所以对人的身心健康造成伤害。
原文《伤寒论》:火逆下之,因烧针烦燥者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝一两15g(去皮)甘草二两30g(炙)牡蛎二两30g(熬)龙骨二两30g(熬),以水五升(1000毫升),煮取二升半(500毫升),去滓温服八合(160毫升左右),日三服。现常用量:桂枝6g 甘草12g 牡蛎12g 龙骨12g
中医主证心阳虚烦躁证:心悸心烦身躁,胸闷汗出,乏力,或失眠,或精神萎靡,舌淡苔薄,脉虚弱。
西医辨病
1、心神经官能症,室性心动过速,心 动过缓,心律不齐,心肌缺血,室性早搏等。
2、精神神经疾病:精神分裂症,精神抑郁证,神经性头痛、失眠等。
3、其他疾病:皮脂炎,慢性鼻炎等。
临床医案
一、心动过缓:
邓某,男,58岁。3年前因心悸诊断为心动过缓。几经治疗,疗效不理想,近因心悸发作频繁而前来诊治。刻诊:心悸烦躁,胸闷,手足不温,气短乏力,舌淡,苔薄白,脉沉弱。辨为心阳虚烦躁证,给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味:
桂枝9g 炙甘草18g 牡蛎18g 龙骨18g 附子10g 红参10g。6剂,日1剂,水煎2次合并分3服。
二诊:心悸烦躁好转,又以前方治疗30余剂。之后,复以前方改汤剂为散剂,每次10g,日分3服,治疗半年。随访2年,心动过缓未再复发。
按语:根据心悸,气短乏力辨为心气虚,再根据手足不温,苔薄白辨为阳虚,又因烦躁辨为心神躁动,以此选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤温补心阳,加附子温壮心阳,红参补益心气。方药相互为用,以治疗心动过缓。
二、心悸(刘渡舟医案):
宋先生与余同住一院,时常交谈中医学术。一日,宋忽病心悸,悸甚而神不宁,坐立不安,乃邀余诊。其脉弦缓,按之无力。其舌淡而苔白。余曰:病因夜作耗神,心气虚而神不敛之所致。乃书:
桂枝9g 炙甘草9g 龙骨12g 牡蛎12g 凡3剂而病愈。(《新编伤寒论类方》1984:29)
按语:舌淡苔白,脉弦而缓,按之无力,阳气虚象端露。离宫火衰,失于潜养,神气浮越,故病心悸而神不安宁。方以桂枝、甘草温振心阳,龙骨、牡蛎潜镇心神,标本同治,三投而愈。
三、惊悸《经方发挥》:
殷某某,女,28岁。患者心悸善惊,稍劳则惕惕而动,并喜手按其胸,时有虚烦,已二年之久。近一年来上证增重,日轻夜重,睡眠后惊悸而醒。神志迟呆,记忆力锐减,失眠,自汗,胃纳不佳,手足易冷。曾多次用西药调治及服用中药安神养血之品不效。就诊时病情日渐加重,且常恐惧不安,天黑后一人不敢外出,在室中常幻听到有人呼唤她的名字,如无人伴随时,呼唤之声越来越大,惊惕更甚,以致每晚不敢独自在家,诊脉细而弱。考虑为心阳虚衰所致,给予桂枝甘草龙骨牡蛎汤2剂。服后自觉心悸善惊大有好转。又连服5剂,诸证悉愈。后宗此方配制丸药服一月之久,以后概未复发。
四、心律失常(吴治恒):
贾某,男,21岁,突然晕厥,清醒后心慌头晕半小时急诊入院,心电图示:三度房室传导阻滞,入院诊断:病毒性心肌炎,症见心悸头晕,活动即感眼前发黑,面色白,气短乏力,心烦眠差,汗出,四肢凉,查:舌质淡,苔白有津,脉沉缓无力,心率最慢时降至38次/分,BP:933/67kPa。治则:温补心阳,安神定悸,方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味:
桂枝15g 炙甘草15g 龙骨40g 牡蛎40g 熟附片60g(先煎3小时) 红参10g(兑服) 白术15g 茯神12g 生三七12g 炙远志10g 夜交藤30g 日一剂,水煎3次,共取汁300毫升,分3次服用,同时静脉滴注极化液,并口服阿托品03毫克,6小时1次,经治疗48小时后三度房室传导阻滞消失,心悸头晕明显减轻,复查心电图示:窦性心律,心率:64次/分P-R间期024下壁心肌缺血,处方:
桂枝15g 炙甘草15g 龙骨、牡蛎各30g 附片30g(先煎3小时)炙瓜蒌15g 生三七粉6g(兑服)红参10g(兑服)白术15g 茯神15g 连服10剂,症状消失,心电图复查正常,守方调理加减并配合抗病毒治疗,限制活动静养3月,其后间断治疗1年,至今未复发。
按语:患者心悸脉缓,心率慢,又见汗出,肢厥,明为心阳不能温运,同时兼气虚,方以桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳,肢厥示阳虚较重故加附子,红参,白术,茯神益心气,安心神,生三七活血,瓜蒌祛痰开胸,炙远志,夜交藤安神治失眠 。
五、失眠:
1、《经方发挥》:石某某,男,45岁,干部。患失眠10余年,逐渐加重。近1年来,有时几乎通宵不寐,时觉虚烦不安。虽累用安眠、镇惊之中、西药,疗效不显,时好时坏,伴有头晕、心悸、耳鸣、易汗、手足不温等证;胃纳尚可,不欲饮水,小便清长,大便稀薄;脉沉迟无力,舌淡,舌胖有齿痕。以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯苓等,服13-14剂后,睡眠基本正常,以后虽有反复,但证状轻微不足为害。又以此方剂制成丸药,常服以巩固疗效。
2、不寐(神经衰弱):周某某,男性,48岁,1982年9月11日初诊。因解决单位干部纠纷被恐吓,以致终日神疲头昏、心悸整夜不寐已2个月余,曾经心电图检查未发现异常。目前纳少、困倦乏力、两便尚可。检查:精神不振、面色无华,舌淡红苔薄,脉稍数无力。治以桂枝10g 甘草10g 龙骨40g 牡蛎40g 茯神10g 枣仁10g。嘱进3剂。次诊:药后症状改善,心悸已少, 每夜可睡4时以上,由于夜能入眠,故精神较振,纳亦较有味。舌红苔薄,脉和缓,药已对证,再进前方5剂。三诊:药后症已消失,仍按上方取药5剂收功。
3、黄某,女,1920年5月生。2010年12月2日就诊,主诉:半月来不能入睡,烦躁不能入寐,尿频尿短少,大便干硬不是每天有,没有胃口,手颤抖,睡不着时就偶会又哭又笑,状若疯癫。舌色略淡,苔白厚腻(有六十年烟龄)左脉浮弦软略大,右脉浮弦细,至数平。方:桂枝6g 甘草12g 龙骨15g 牡蛎15g 一剂。3日其子来电,昨夜能入眠矣。再追几帖巩固疗效。桂枝6g 甘草12g 龙骨15g 牡蛎15g 三剂,药后失眠证状痊愈。
4、治疗恶性肿瘤患者失眠35例(心阳虚型失眠患者)加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:桂枝20g 炙甘草10g 龙骨30g 牡蛎30g 党参15g 赤白芍各10g 夜交藤30g 合欢皮30g,10d为一疗程。临床痊愈14例,有效19 例,无效2例,总有效率为943%。
5、赖某,女,30岁, 失眠多梦3天。近来工作压力,心烦易怒,每次月经前加重。口干不苦,二便调,纳可。舌淡红,苔薄微黄,脉弦数。方:桂枝6g 甘草20g 龙骨(先煎)20g 牡蛎(先煎)20g。一剂患者当晚安然入睡,共二剂。患者自觉舒坦,夜卧安,心烦径去!经方治失眠之神效也!
六、自汗(岳美中医案):
李某某,男,40岁,1972年6月11日就诊。患项部自汗,整日淋漓不止,频频作拭,颇感苦恼,要求中药治疗。诊其脉浮缓无力,汗自出。项部是太阳经脉所过,长期汗出,系经气向上冲逆,持久不愈,必致虚弱。因投以仲景之桂枝甘草龙骨牡蛎汤,和阳降逆,协调营卫,收敛浮越之气。先服4剂,自汗止。 再服4剂,以巩固疗效。
按语:《素问·阴阳应象大论》曰:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”本案项汗淋漓,心阳虚弱,阳不外固,故以桂枝甘草汤温补心阳治本,加龙骨、牡蛎固涩止汗以治标。
七、癫症(精神分裂症):
刘某某,男性,21岁,大学生,1979年5月18日初诊 。1978年入大学后因功课紧张致夜不能眠,继之终日若有所思,神疲痴呆,时有单独发笑、动作重复,怕见人,畏上街,好照镜子,幻听幻想,默默不语,已4周余,学院校医诊断为精神分裂症,经治罔效,动员休学治疗。目前纳少眠差,两便尚可。检查:神志痴呆,低头不语,舌正红、苔薄白,脉弦无力。拟诊为忧思太过,导致心气不足 ,心神浮越 ,故时有惊恐幻听幻想、神呆等现象。治当助心神,镇惊安神。药用桂枝10g 甘草6g 龙骨40g 牡蛎40 g紫石英60g 生白芍10g。嘱进7剂。次诊:药进3剂,症状初感好转。7剂尽后夜眠渐安,动作重复显少,幻听幻想亦减,纳食尚可,两便如平,神志较前明显好转,问诊可以对答,但不流利。舌红苔薄白,脉弦而无力。仍蹈前方再进 7剂。三诊:药后症状次第消失,眠食俱佳 ,基本如平人,遂嘱在家安心休养,继续治疗,守上方连进60余剂,症状未发。
按语:本例痴呆默默不语,舌红苔薄白,脉弦无力,无热证现象,故拟为心气不足,神不守舍。治当温心阳,益心气取桂枝入心助阳,以正其主,甘草补养心气,龙骨、牡蛎安神镇惊。近几年来国外报道,日本用本方治疗此类病人,收效甚佳 。
八、遗精:
1、王某,男,干部,未婚,1987年9月31日初诊。神疲体倦,常有心悸,胃纳不振,睡眠浅多梦 ,每隔3~5天遗精1次,历时已年余,因婚期临近,十分着急。检查:形体消瘦,面色无华,形寒,舌红苔薄白,脉弦无力。治拟桂枝10g 甘草6g 龙骨30g 牡蛎30g 太子参15g 五味子10g 金樱子30g。7剂,并嘱静养。次诊:自述因路途遥远,即按方服用3周,药进20余剂,症状已见好转,3周来只遗精3次,精神较振,纳较前有味,舌红苔薄白,脉弦缓。仍用前方3周 ,前后诊治5次,药用70余剂,症状全部消失,年底结婚,翌年生一女 。
2《经方发挥》:曹某某,男,20岁,未婚学生。由手*引起梦遗一年多,起初3至5日遗精1次,以后发展到每日遗精,虽服过不少的滋补固涩药品,效果不佳。伴有头晕眼花,心悸失眠,精神不振,潮热,自汗盗汗,面色白,肌肉削瘦,腰腿疼困,乏力等证,脉细缓无力,舌光无苔。予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主,加减出入,日服1剂,共治疗不到2月,诸证悉愈。观察2年,并未复发。
九、夜啼:患儿,男,9岁。因“反复夜间啼哭半年余,再发1周”于2001年12月前来就诊。患儿既往有“高热惊厥”病史,近半年多来经常夜间啼哭,且多发生在后半夜,哭声低微,唤醒后不能说明原由。平时睡喜倦曲,偶有心慌,神烦易怒,纳少便略溏,夏天进食冷饮较多,冬天畏寒,睡时要热水袋温腹与脚。就诊1周前因气候突然变寒,患儿每晚后半夜低声啼哭 。查体:患儿型体偏瘦,面色欠华,唇淡红,四肢欠温,舌淡苔薄,脉细滑。考虑患儿心脾有寒,心神浮越,遂拟辛温散寒、敛神安眠。用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。处方:桂枝45g 炙甘草9g 龙骨15g 牡蛎30g 乌药6g 淮小麦30g 茯苓9g 蝉衣6g 大枣9g。服7剂。家属述患儿前症明显改善,啼哭只有1次,再予前方7剂巩固而愈。
按语:小儿夜啼大多由脾寒、心热、阴血亏虚、惊恐所致 。然本例不但有脾寒,而且还有心阳虚,心神浮越。桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝、甘草辛温散寒,温补心阳,龙骨、牡蛎平肝潜阳、镇静安神。方中每味药都紧扣病机,再结合临床辨证,合理加入乌药以助桂枝、甘草温中散寒,大枣和中,淮小麦 、茯苓、蝉衣养心宁神,则取效当然。
十、眼肌痉挛(郝文轩医案):
李某,女,30岁,1986年2月15日诊。左眼睑跳动,三月不愈,西医诊为眼肌痉挛,治而乏效。舌质正常,无苔,脉细而数,神情烦躁,唇淡口和,溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧,此虚风妄动也。宜静以制动,施以龙牡,今反以虫类搜之,其气益张,无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤,复阳宁风,并加白附子引入头面,2剂而愈。《内经》云:“阳气者,精则养神,柔则养筋”,神安筋柔,肌不再动矣。(安徽中医学院学报1988;(1):30)
按语:本案眼肌痉挛见烦躁、脉细数等症,为虚阳内扰生风之象,“风胜则动”,故用桂甘龙牡汤温复潜镇,阳立风息而动自止。
十一、尿频:
患儿,男,5岁,因“尿频半个月,加重3天”于2001年3月前来就诊。患儿半月来小便次数明显增多,以白天为主,近3天加重,每小时3~5次,每次量少,色清,无尿痛。有夜间遗尿史。平时畏寒,懒动少言,动辄汗出气短,纳呆,大便略溏。查体:患儿体瘦,面色不华,口唇淡红,四肢欠温,舌质淡,脉沉细、尺脉尤甚。尿常规检查阴性。考虑患儿肾阳不足,肺脾气虚,阳气不得温煦,膀胱失于统摄。遂拟温阳补肾,固摄 下元为主,佐以健脾益肺。用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗。处方:桂枝5g 炙甘草9g 龙骨15g 牡蛎30g 菟丝子6g 炙黄芪9g 太子参9g 五味子9g 桑螵蛸9g 仙灵脾6g 白术5g 陈皮5g 服7剂。复诊时家属述患儿前症已缓,因喂药困难,遂予缩泉丸巩固治疗。
按语:小儿尿频多由下元虚寒、肺脾气虚和肝经郁热所致。属“遗溺”范畴。《灵枢本输篇说:“三焦者…入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。遗溺则补之,闭癃则泻之。”本例属典型下元虚寒为主,兼有肺脾气虚。张介宾《景岳全书遗溺》云:“凡治不便不禁者,古方多用固涩,此固宜然…而非塞源之道也…若肺气无权,则肾水终不能摄,治肾者必须治肺。宜以参芪归术桂附干姜之属为主。”桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝、甘草温阳散寒,龙骨、牡蛎收敛固涩,全方紧扣病机,再选菟丝子、仙灵脾助以温补肾阳,五味子、桑螵蛸固涩,太子参、黄芪、白术、陈皮益气健脾补肺,诸药合用,病除不难。
十二、甲亢:
袁某,女,35岁,工人,1989年3月16日就诊。因多食易饥,形体逐渐消瘦,心悸气短,烦躁易怒,汗出乏力,颈项肿大,手足震颤目珠突出 1年半。检查:体重45kg,心率每分钟120次,心尖区可闻及二级收缩期杂音,甲状腺I度肿大,双眼球突出,手颤,脉沉无力,T3 T4明显高于正常范围。曾服他巴唑,心得安等西药治疗21个月,未见明显好转,近3月来上症加重,故邀余诊治,要求服中药治疗。处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加参须 10g夏枯草10g石菖蒲10g。连服 30剂,症状体征均减轻。随症稍作调整再进15剂后诸症悉除,体重增加4kg,心率维持在75~82次/分,后调理治疗1月而告愈 。随访3年,复查T3、T4(每年1次)2次均正常,至今未见复发。
按语:甲亢是慢性消耗性内分泌系统疾病,一般归属于祖国医学的“虚劳”、“瘿病”范畴,笔者认为,病始虽多由于情志失调,痰湿凝结,但其病程长,症状反复,且甲状腺素属中医的有形之物,与“阴精”概念相同。因甲状腺素分泌过多,机体代谢旺盛,从中医而论为“阴盛”的病理,阴盛则势必阳虚,故阳虚乃本病的潜在病理因素。心为君主之官,虚则心失所养,不能藏神,故心阳先虚,心神浮越。按《内经》“阴平阳秘,精神乃治”的理论,重建阴阳平衡乃关键所在。抓住甲亢是以阴盛阳虚为本,肝郁痰浊为标的关系,确立温通心阳,潜镇浮越为治法,而拟桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方中桂枝、甘草温通心阳,调和营卫,促进机体功能达到阴阳平衡。有报道治甲亢,无论虚证、实证,桂枝一味是必备之品 。因为桂枝除能温通血脉,调正阴阳外,还具有入肝胆,散郁结、安惊悸的作用,故以桂枝为君。龙骨、牡蛎汤镇浮越、安心神 、止惊悸、互相配伍,不独阳固阴守且能甘温补虚 ,适应本症特点。
十三、呃逆:
1、黄某,男,64岁。素体虚弱,患胃及十二指肠球部溃疡十余载未愈。于1970年11月因与邻里争吵,是夜自觉胸脘胀闷,似有气从胃脘上冲,继之呃逆声低, 持续不断。用圆形木托顶于胃脘,才使呃声稍缓或暂停。饮食难进,夜不安寐,头晕脑胀,烦躁难耐,大便溏薄,小便色白量少。舌淡苔白腻,脉弦细微数。经地区医院诊断为神经性膈肌痉挛,服中西药对症治疗7日,诸证未减。遂会诊,投本方2剂,药用桂枝15g 炙甘草10g 生龙牡各15g(先煎20分钟),再放入桂、甘同煎。每剂水煎 3次,合汁200毫升,6小时服1次,每次50毫升。服药5次,呃逆明显减轻,也拿掉木托,虽还发作,但瞬时即过,精神转佳,三餐均能进食少许, 夜可睡 3~ 4小时,唯仍觉胸中烦闷,脘胀嘈杂。继用上方,服法同前。又服6剂而愈。
2、于某,女,66岁。素体健康。于1973年秋因故与人口角后,一日未食,一夜未眠。翌晨自觉头昏欲仆,烦闷脘胀,不欲食,强食即吐。遂求医以柴胡等疏肝药治之,服药3次,原疾未愈,反增呃逆,时发时止。呃时时伴面部肌肉抽动,双上肘挥舞,时捶胸叹息,舌淡苔白,脉沉弦。投本方2剂,药用桂枝15g 炙甘草5g 生龙牡各3Og。煎服法同例一。2剂服尽,呃逆大减,发作时间缩短,面部肌肉抽动及上肢挥舞症状消失,故食增进,食后不吐,但脘胀未除,继服上方改炙甘草为生甘草,又服4剂告愈。
3、谭某,女,27岁。素体健康。因婚姻不顺而忧思焦虑常感心烦悸,暖气食少。于1985年5月因故与人争吵,在吵闹中突发呃逆,连续不断,即送某医院,诊断为神经性膈肌痉挛。经中西药治疗月余,仍时发时止,反复不愈,6月病情加重,呃声响亮,犹如吼鸣,呃时弯腰扭背,甚则奔走、光呼不吸,气憋难忍,痛苦异常,伴头胀目眩,心烦不寐,胸胁胀满,月经衍期。舌淡苔白、脉弦数。投本方3剂,药用桂枝20g 生甘草10g 生龙牡各40g 煎服法同例一 。服药后即效,呃声渐缓,间歇时间延长,心烦胁胀好转,夜能痊愈,随访至今未复发。
按语:临床上肝胃失和所致之呃逆证颇多。一般习以降胃疏肝法冶之,但疗效往往不够理想,尤属顽固性病例获效更微。经多年临床实践笔者认为,前人“诸证上逆,皆属于肝”之说虽不甚确切,但本病之上逆确以肝为本、以胃为标,肝气郁滞并非其实质,肝逆气急、肝阳上亢则是其关键,故以镇肝降肝和中立法。选药上应避免用柴胡、青皮、半夏等香燥易劫肝阴之品,务遵“忌刚用柔”这原则,纵观本方组成,最能体现上述旨意,故对证用之效如桴鼓,实为此法应用之良方。
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