基础护理：采血车内献血反应的原因浅析及防范

关键词：采血 献血反应

献血反应是献血者的生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩；中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。

笔者对98名献血者出现献血反应的原因做了统计，其中精神紧张18例，空腹献血30例，疲劳、睡眠差16例，采血不顺利、采血时间过长11例，车内温度高等环境因素14例，其他综合因素9例。

1 精神因素

由此引起献血反应的献血者，大都是初次献血，缺乏相关的献血知识，对疼痛、出血等因素易产生情绪激动和精神紧张。针对这部分人群工作人员在采血前应加强与他们的交流沟通，除宣传献血常识外，在采血过程中与其聊天分散注意力，使其在不知不觉中献完血。同时，优化献血环境，为献血者创造一个设备齐全、清新优美的环境，使献血者不再对献血产生畏惧心理。

2 空腹献血

空腹易导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，常易造成献血者的轻度或重度献血反应。而餐后采血因为进食既可增加血糖浓度，又可增加血容量，可大大减少献血反应，特别是重度献血反应的发生。餐后献血的关键是要做到献血进食的素食性，杜绝乳糜血发生。只要做到献血前两餐以素食为主，就可达到既保证血液质量，又可减少献血反应的发生。可先让空腹者喝些糖水，或吃些可马上提高血糖的素食，然后献血。

3 过度疲劳或夜间睡眠差

休息好再献血。

4 采血不顺利

采血不顺利，易导致采血时间加长，献血者心情变得紧张，加剧献血反应的发生。提高采血人员操作技能，穿刺技术要娴熟，一针穿刺准确率应达到99%以上，减少采血中的不顺利现象。

5 晕车后献血

晕车后采血晕厥，实际是晕车症状的继续，采血是诱因。可喝点热水，吃些可口食物，如水果等，到户外散散步，呼吸些新鲜空气，症状消失后再献血。

6 气温影响

特别是温度＞30 ℃，汗腺分泌汗液增加，大量汗液蒸发散热，造成机体体液丢失，此时献血者如果未能补充足够的水分，立刻采血会加重体液丢失，超过机体的调节能力，加上血液黏度高引起的血流不畅，易引起献血反应。

应保证血液不被污染，不被稀释等。

检测时应注意：

1、游离DNA（cfDNA）采血管采集外周血，采血后立即轻柔颠倒8-10次，在6℃-37℃可保存14天，不可冻存。

2、尽量空腹（避免脂血）。

3、采血前1小时尽量避免大量饮水。

4、输液前采血或输液结束8小时后采血。

5、使用CT增强剂患者24小时后采血。

6、使用核磁造影剂48小时后采血。

7、放化疗前采血，如正接受放化疗，请于下次放化疗前采血。

8、如有严重炎症时，需待恢复正常后采血。

9、血液采集、运输过程均需注意轻柔操作，避免剧烈震荡，以免对检测结果造成影响。

采血操作步骤

让病人坐直或平躺，保持合适的体位，利于护士操作为宜且充分暴露采血部位。

让病人衣着应宽松，袖口不宜过紧，以免采血后血管仍然充血引起出血或皮下血肿。

记得要叮嘱患者“按压针眼处5-10分钟”，避免血肿引起医患纠纷。

避免在患皮肤病、皮肤损伤的部位或有瘢痕的部位抽血，以免引起感染。

注意事项

严格无菌操作技术，彻底消毒皮肤，消毒范围8～10cm，消毒后手指不得触摸穿刺部位，采血过程中采血者须经常用乙醇棉球或02%过氧乙酸液浸泡的毛巾擦拭双手，尽量保持手指无菌。

采血时血流不畅应注意查找原因：

①针头在静脉内位置不当，针头斜面被静脉壁或瓣阻挡；

②穿刺过深或针头斜面未全部进入静脉内；

③采血导管被挤压粘连或弯曲变形；

④止血带压力不足或过高，造成表浅静脉不充盈或深部静脉回流受阻；

⑤献血者精神紧张，出现献血反应，造成静脉痉挛或塌陷。针对上述原因作及时处理，保持血流通畅。

认真核对袋签、管签上的编号、姓名和血型是否一致，如有标签脱落，须从血袋内重新抽血样复查肝功及血型，结果一致后方可送出。

采血

释义：

因检验或相关需要，由医务人员经静脉、动脉采取血液标本的过程。

方法：

采血由医护人员并经专门采血技术培训的人员来承担，未经专门培训不得上岗；采血技术的熟练程度，直接关系到血液的质量和献血者的身体健康，所以要求每位采血人员必须熟练掌握采血技术。

献血者的护理

①献血后，敷盖在针眼上的棉球、胶布须保留4h以上，以免针眼感染。

②检查穿刺部位有无渗血或出血，若有出血应抬高手臂，并继续压迫局部。

献血者的选择

①年龄 男18～55岁，女18～50岁。超过此年龄者，如果本人自愿、单位同意、体检合格、经医师审定后，男女各可放宽5岁。

②身体健康，无下列病史 病毒性肝炎 (甲型肝炎痊愈1年，经3次化验血阴性者可献血)、疟疾(停止治疗后3年并无疟疾症状者可献血)、血吸虫病(1年前患过血吸虫病，已痊愈，无肝、脾肿大，又无临床症状者可献血)、肺结核病(已治愈，不再有活动性2年之后，可献血)、性病史或梅毒抗体阳性、艾滋病史或HIV抗体阳性、恶性肿瘤、重度变态反应病、精神失常、经常头痛或晕厥、心脑血管疾病、肝肾、血液、内分泌代谢疾病，接受主要脏器切除治疗及其他重要病史。

1、梦见自己给自己抽血的预兆

基础健固，境遇安然，勤智交辉而能博得财利名誉以及名利双收，大成功，大发展之兆，但若品行不修，不守正道，便会沦陷于刑牢狱之灾，若多不平不满则与人不和，荒亡流散或有害健康，若无凶数便无灾。大吉

吉凶指数：83（内容仅供参考，不代表本站立场）

2、梦见自己给自己抽血的宜忌

「宜」宜争论，宜听歌，宜吃零食。

「忌」忌手挽手，忌看月亮，忌相信未来。

3、梦见自己给自己抽血是什么意思

梦见血，自己的财产会有继承人。

本命年的人梦见自己给自己抽血，意味着阴阳一纸隔，运欠顺，宜多修心退守为要。

做生意的人梦见给医生给自己抽血，代表营利得财，名利双收，宜多谨慎处理。

恋爱中的人梦见给自己抽血，说明掌握时机求婚必有结果，婚姻可成。

做生意的人梦见医生给自己抽血验血，代表做事起头难，杂事多，往后比较顺利。

怀孕的人梦见自己给自己扎针抽血，预示生女，冬占生男，慎防动胎气。

本命年的人梦见给医生给自己抽血，意味着外出小心车祸损伤、血光之灾，秋季不利。

恋爱中的人梦见自己给自己抽血，说明只要互相信任，婚姻可成。秋季有喜庆。

怀孕的人梦见自己给自己抽血，预示生男。春占生女。顺利平安。

怀孕的人梦见医生给自己孩子抽血，预示生男，慎防难产。

本命年的人梦见医生给自己抽血验血，意味着诸事宜退守，外出小心，慎防损伤、血光之灾。

梦见医生给自己抽血打针，长时间把心力放在工作以及为了满足他人需求的你，很久没有好好地照顾自己了。也因为你长时间地忽略自己的身体状态，你的身体也已经在跟你抗议了。象是感冒迟迟未好，胃痛毛病的更加重等等。请快找医生专心地治疗自己的病状。

梦见血，表示自己的财产会有继承人。

梦见自己在喝血，是发财的祥兆。梦见血，自己的财产会有继承人。

梦见血，自己的财产会有继承人。

做生意的人梦见自己抽血给母亲用，代表在平稳中，慎防行情涨落，或损坏而亏本。

梦见医生给自己孩子抽血，按周易五行分析，财位在正西方向，桃花位在西南方向，幸运数字是0，吉祥色彩是红色，开运食物是辣椒。

梦见给自己抽血，人际情感的交流是这两天的重要活动，尤其是正在恋爱进行式的情侣们，好好安排二人的浪漫约会，找个二人都有兴趣的主题讨论分享，或一同参加有趣的活动行程，深度互动更有帮助关系的稳定。晚上保留点时间给自己，调整心情准备明日的工作冲刺。

怀孕的人梦见自己抽血，预示生男，慎防流产、忌动土。

梦见医生——亲人会卧床不起。

你所说的采血与抽血全是血液，可是采血用的扎手指头吸取的少量血（一般20微升，大至一滴水的量是50微升），再打到装有稀释液的试管里，用一定的稀释液稀释几十倍，稀释倍数会因为仪器的不同而不相同，有稀释五十倍的，也有稀释三十倍的。最后仪器自动把所测结果乘以稀释倍数，得出数值来。这种方式在仪器测试方式上被称为预稀释模式。抽血则用不着稀释，试管里存在着抗凝剂，一般抽过的血注入加有抗凝剂的试管里混均，目前基本上加了抗凝剂的试管是干管，试管里加入的抗凝剂之后被烤干，一般这样的干管已经由试剂生产商批量生产。之后血液在干管中一般会放置几分钟（一般三分钟左右）使得血液完全的被抗凝，如果抗凝不好，血液中会出现微血块，那是会使仪器的管路出堵孔的故障的。仪器直接测试试管里的血。这种检测方式在仪器上被称为全血测试。

实质上，全血模式也存在着用稀释液稀释的问题。通常是几百倍，这是由仪器设计时预先内定好了的。预稀释与全血模式的不同仅仅在于是否往试管里加稀释液。全血模试只是乘以几百倍（由于仪器设计的不同而不同）就行了，预稀释模式则在乘以几百倍后，再乘以几十倍的预先往试管里加的稀释液的倍数。

通常来说误差是不可消除掉的，可全血模式只是乘以几百倍，而预稀释模式在乘以几百倍之后，还得再乘上几十倍。这样一来，预稀释模式的误差范围将会因为乘以几十倍而远远大于全血模式。再说了，全血模式少了一个用20微升吸管吸手指头上血，与仪器预先往试管里加定量稀释液的环节，环节越多，误差范围也会加大。因此从这么个原理上来说，全血模式的精确度要远远比预稀释模式要好得多。

临床医学检验技术辅导资料：常用采血方法总结

血样本的正确采集是获得准确、可靠实验结果的关键。在样本采集前，应根据实验要求，决定采血方法、所需血量及适用抗凝剂。

目前常用的采血方法有静脉采血法、皮肤采血法和真空采血法。

对比起来，皮肤采血的缺点是易于溶血、凝血、混入组织液，而且局部皮肤揉擦、针刺深度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查易发生凝块，结果重复性差、准确性不好。而静脉采血属于开放式采血法，操作环节多、难于规范统一，在移液和丢弃注射器时可能造成血液污染。封闭式采血法的操作规范，有利于样本收集运送和保存，防止院内血源性传染病。

所以现在大部分医院都选用封闭式的真空采血方法。

1、梦见被抽血几针的预兆

若三才皆吉数，则能得上司惠泽及下属之助，只要戒除自大狂，乃必得辉煌之成功，并伸张发展，而有优越之成就，即为大吉之优良配置。大吉

吉凶指数：75（内容仅供参考，不代表本站立场）

2、梦见被抽血几针的宜忌

「宜」宜赤脚，宜露天聚餐，宜调情。

「忌」忌发红包，忌午饭少吃，忌裸睡。

3、梦见被抽血几针是什么意思

出行的人梦见被抽血几针，建议晴天的话可出行。

恋爱中的人梦见被抽血几针，说明互相沟通勿过刚强，年龄差距大，可协调一下。

梦见被抽血几针，按周易五行分析，吉祥色彩是蓝色，幸运数字是6，桃花位在正南方向，财位在正北方向，开运食物是绿豆。

本命年的人梦见被抽血几针，意味着有财利可得，但钱财出入小心，慎防偷盗。

梦见自己在喝血，是发财的祥兆。梦见血，自己的财产会有继承人。

梦见被抽血，可能是因为你最近可能会失去自己认为很重要的东西，譬如说健康，精神之类的东西，这要结合你自己的实际情况来说。

梦见被抽血几针，这阵子对生理时钟的调节显得格外重要。日夜颠倒或三餐混乱都将使运势降低。尤其在拜访客户或参加会议时如果精神不济偷偷打瞌睡那可不妙，而且这两天的场面将有其重要性，一被人发现你不专心将严重影响个人形象喔。晚上的邀约先暂停吧，让自己休养调整好体能状况最重要。

上学的人梦见被抽血几针，意味着成绩不理想，在录取边缘。

做生意的人梦见被抽血几针，代表未能获利，尚有亏损，除旧布新再经营。

怀孕的人梦见被抽血几针，预示生女，若春占生男，分娩时注意安全。

梦见抽血，是破财的预兆，或投资失利。

做生意的人梦见屁股被缝了几针，代表顺利如意，有财利，钱财出入小心。

恋爱中的人梦见被抽血，说明互相尊重对方，谦虚有礼，婚姻有望。

梦见被抽血，可能是因为你最近可能会失去自己认为很重要的东西，譬如说健康，精神之类的东西，这要结合你自己的实际情况来说。

梦见被抽血，可能是因为你最近可能会失去自己认为很重要的东西，譬如说健康，精神之类的东西，这要结合你自己的实际情况来说。

本命年的人梦见小孩被抽血，意味着诸事提防小人、盗贼，水边小心，少外出为妙。

做生意的人梦见小孩被抽血，代表平顺赚钱，冬来不利，宜谨慎小人。

梦见自己在喝血，是发财的祥兆。梦见血，自己的财产会有继承人。

梦见肚子被缝了几针，感情上，单身的你，有望获得意想不到的邂逅，而且带有非常浪漫的气息。当你和恋人有所期待时，恋情将迅速升温。

怀孕的人梦见亲人被抽血，生男，顺利，火炉小心。

采血由医护人员并经专门采血技术培训的人员来承担，未经专门培训不得上岗；采血技术的熟练程度，直接关系到血液的质量和献血者的身体健康，所以要求每位采血人员必须熟练掌握采血技术。

1．校对电子采血仪(采血计量秤)，再次检查采血袋的质量(有否破裂、漏水、霉点、保存液量等)，核对献血者及全套卡片与采血袋、管签相符无误。

2．将献血者手臂平放，在肘窝上方约 5cm处系上止血带或血压表，压力保持在 53～80kPa(40～60mmHg)。选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的肘正中静脉，其次为贵要静脉；因头静脉易滑动，只有在前者不易触及时才选用。

3．以25%碘酊消毒静脉穿刺点及周围皮肤，范围约8～10cm，待碘酊干后，再以75%乙醇脱碘。

4．将采血袋置献血者前臂处，用止血钳夹住采血导管，取下采血针的护针帽，穿刺，有回血时放开止血钳；用消毒棉球敷盖针眼，并用胶布固定。

5．当血液流入血袋后，将血袋放在低于手臂的自动振摇的采血仪上，使血液和保存液充分混合，防止血液凝固；嘱献血者做放松及握拳动作，采血者在血袋标签上签名，贴好标签。

6．达采血量时，嘱献血者松开拳头，用止血钳在距针尾部约2-3cm处夹住采血导管，拔出针头；嘱献血者用3个手指压住针眼约3～5min，避免血液流入皮下引起血肿或紫斑。

7．将采血导管距血袋约5cm处热合封口，然后每隔10cm或按导管上原印有不同字样处热合多段，作为多次配血、复检、定型用。

8．将各型分类按储血编号大小排列，复试血型正确，查对无误后，放入2～6℃冰箱贮存；清洁整理采血室，清洗采血用具，检查储血登记本的各项是否填写完全，然后输入计算机。

9．采血量：使用塑料袋采血时，需计算塑料袋及血量的总重量，根据人全血比重 1050计算，采血总量=采血毫升数X血液比重+塑料袋及保存液重。例如采血200ml，其采血后的总重量则为：(200×1050)+70=280g。

10．野战条件下，可在采血车或帐蓬内采血，但血液尽可能在2～6℃环境下贮存。