胆汁到底是由胆囊还是肝脏分泌出的？

胆汁由约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800～1000ml。 胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。 在非消化期间胆汁存于胆囊中。 在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。

你做的胆囊造瘘手术是开刀做的，还是超声引导下穿刺引流，还是腹腔镜手术做的？

一般肝脏每日可以分泌600-1200毫升胆汁，经过胆囊的浓缩，体积约30-40毫升，造瘘后胆囊的浓缩功能会受到影响，量肯定会多，多不可怕，但是需要注意过多把胆汁排出体外也有坏处，如会丢失离子，如钠离子，钾离子等等，丢的多了，会有四肢无力，淡漠等情况，对策是可以把每天流的胆汁新鲜的，用医用纱布过滤后，每次和一些，每日若干次，都是自己的东西，不要嫌弃；胆囊造瘘之后突然少了，要注意是不是造瘘管堵了，要去医院或自行用无菌生理盐水冲洗引流管，尤其是合并发热的时候，但突然胆汁少了，也有可能是胆汁通过胆囊管直接流到肠道了。

平时在家注意：1、固定好造瘘管，尤其是晚上睡觉时，千万别拽掉；2、3-4天更换一次引流袋，时间长了细菌可能会沿着造瘘管进入胆囊。