社会工作专业服务案例分析

社会工作专业服务案例分析

在社会工作实践中，社会工作者要与服务对象保持良好的沟通。社会工作者有义务向服务对象提供必要的信息。服务对象有权利在充分知情的前提下选择服务的内容、方式，并在事关服务对象利益的决策中起到主导作用。下面是我为大家分享社会工作专业服务案例分析，欢迎大家阅读浏览。

案例背景

　(一)、五保户群体的生存现状

　生活敬老院是全县五保户集中供养的地方，五保户文化程度低，几乎是小学或者文盲;来自全县各镇老人居住生活在一起，人员较杂;原来长期独居生活，不适应集体生活;性格孤僻，情绪化行为多发;活动少，生活单一;慢性病多，肢体痛苦转为精神负担等。农村五保户作为特殊的社会群体，在吃、穿、住、医、葬等方面，虽然国家一直供应保障，但镇安作为国家贫困县，五保户数量多，多以资金供养为主，集体供养仅仅满足基本需要，社会服务少，个体多样化未受关注。

　(二)、专业社工介绍

　小徐是镇安县最早一批社工，社会工作专业毕业，毕业后从事社会工作，是2014年全市公开招聘的专业社工，参加“三区社会工作人才支持计划”项目，被商洛市“三区”社工领导小组派驻敬老院开展老年社会工作专业服务，宣传倡导专业社会工作。

　2016年4月中旬，刚到镇安县中心敬老院集中供养的王有安对敬老院的社工小徐说出了近几天外出活动：高峰镇政府、镇安县民政局跑了多次，情绪格外激动;

　“我打听这两年里都是你来敬老院最多，你要帮我解决，我要回去居住，不然我就去闹事，政府不管了我们这些可怜人。”王有安对社工小徐说，小徐成为他最后救命稻草，最近为这件事情坐立不安，经常和院方、院民冲突，连吃饭也怄气。

　“王大爷这几天我们有小组活动，你可以参加活动，多多锻炼身体，认识些新朋友，这件事我去咨询一下”。兴趣小组活动“微心愿”在开展，但是这件事情放在社工小徐心头。

案例分析

　经过小徐走访调查，发现原来王有安存在这些方面原因：

　(一)人际关系方面：王有安终生未婚，独居，和邻里关系不和睦;入住敬老院后，和管理员、院民在人际关系不融洽，多次发生口角;

　(二)心理性格：王有安62岁，身体硬朗，在敬老院院民中，身体条件好，

　性格好强，比较固执，往往坚持自己观点，常常因为热心过多干预，喜欢对其他人进行评价，往往造成人际关系和交流障碍。

　(三)社会因素方面：一是五保政策对接不畅，王有安作为集中供养五保户，

　不再享受分散供养金，衣、食、住、医、葬等由敬老院统一开支，对此他一直认为是自己个人受到歧视和不公正待遇，因此一直投诉、甚至上访;二是环境融入障碍，来到新环境，敬老院实行统一管理，统一食宿，一般不应许外出。这些客观因素导致王有安习惯独居，极为不适应;三是集体生活单调，敬老院里面活动单一，院民生活枯燥，重大节日活动满足不了日常需求，想回到老家居住。

　服务计划

　一、服务目标

　(一)、稳定案主情绪，疏导行为;

　(二)、多家度体验、接纳现在处境;

　(三)、领袖培养，发挥带动作用。

　二、服务实施过程

　(一)缓解案主危机。当日小组活动完后，小徐专门拜访王有安，倾听王有安关于返家的诉说，社工小徐对其行为表示理解后，安慰暂且先住，联系敬老院护工请多加看护。首先，社工小徐疏导王有安情绪，安抚平复心情。小徐通过开导会谈，解释敬老院现有条件;随后带着王有安拜访了周围院民，认识了一些朋友;拜访院方护理员后，尤其是他坦承了以前过激行为，护理员原谅了他以前过错，得到接纳，王有安心情得到极大改观。因为门前泼水起冲突的韩某，社工小徐为王有安准备水果去拜访，主动道歉化解。

　(二)接纳客观环境。小徐和民政部门咨询得到五保政策的相关规定，对

　王友安解释和说明;带领王友安回老家，实地看人居环境。小徐带着王有安回老家，熟人碰到王有安，看到整齐的衣服、和润的面色，都觉得县城敬老院生活好;到了倒塌的房屋前，王有安心中的念头渐渐熄灭;这次回家后，王有安很好提及家里生活好。

　(三)建立新关系，融入院内生活。“三区”社工计划实施中，有意识培养王有安带头精神，成为志愿者参与活动。敬老院开展的文艺活动、兴趣小组等活动前，社工小徐提前邀请王有安参加，并且安排小组组长角色，有意识提升参与意识和组织角色。金色留影活动中，王有安担任小组长，负责组织院民;兴趣小组负责后勤，协调志愿者搬运物品;小组活动担任通讯员，挨房间通知人员参加。小组后，特地做访谈，对他的`行为进行记录。之后王有安的生活丰富起来，性格活波起来，和其他院民交流增多。

　三个周后，社工小徐和其协商，开展了集体生日活动，其中有一个院民因为座位置而情绪激动，影响活动进行，王有安主动前去劝解，说道：“我们敬老院是一家人，要相互理解。”从此，王有安成为社工敬老院的骨干志愿者，活跃在各种活动中，融入敬老院集体生活。

　三、案例评估

　在“三区”社工人才计划实施过程的，作为五保户供养的敬老院老年社会工作的案主，在服务开展过程中，采用情绪认知理论，照顾并且融入集体生活，王有安问题得到解决。按照危机处理原则，案主情绪得到缓解，行为得到矫正;多角度体验后，王有安接纳了目前社会环境，清晰明白了五保政策和客观条件，不再排斥社会环境。经过领袖培养培养，他能积极融入院内生活，多次活动中发挥积极作用，找到了新的价值，7月后，案主问题得到解决，个案目标达成，可以结案。

　四、专业反思

　由于敬老院供养的五保户群体特殊性，加之目前区域内五保供养政策和条件等现实客观状况，社工在介入个案的时候，遵循以人为本的理念，通过平等接纳，树立良好生活目标，首先疏导情绪，其次促成接纳事实，最后在现有基础上，通过积极努力，寻找生活的意义。

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社会工作介入养老体系解析

　人口老龄化是现代化社会发展到一定程度要经历的必然阶段，现已引起社会的广泛关注。通过分析近年来的数据，可以看出中国的人口老龄化问题呈现进一步加快趋势。那么，下面是由我为大家提供社会工作介入养老体系解析，欢迎大家参考借鉴。

　一、机构养老中老年人的心理问题

　(一)老年人对家及亲属的依恋心理

　传统的养老模式是以血缘和亲情为纽带的居家养老，然而在当前的社会转型期，很多因素制约了这一养老模式。实行计划生育后，生育率降低，子女在严峻的就业压力下很难腾出时间照顾父母;随着社会工业化、城市化的发展，社会流动增加，为了更好的就业机会，人们在各城市间流动、农村人口向城市流动，使得父母成为“空巢”老人，缺少应有的供养;除此之外，随着社会的发展，传统文化的传承也出现断裂，年轻一代的养老观念开始转变，或者部分人重小轻老，这些因素都使得老年人非情愿的转向机构养老模式。

　年轻人很容易接受这一养老模式的转变，但是受环境以及文化程度的影响，大多数老人却难以接受机构养老的模式，很多进入机构养老的老人都是不情愿的。他们认为，去机构养老就是子女的不孝，住在养老院就表示自己被子女抛弃。作者之前在养老院工作时，院内工作人员告诉作者，曾经院内某位老人趁工作人员不注意，自己偷跑回家后又被带了回来;还有老人在亲人来探望时哭着让子女带自己回家。试图回家无果后，老人虽然不再表现出回家的欲望，但是内心对家的渴望是可想而知的。针对这些老人，院内工作人员的处理方法只是在偷跑时领回、在挽留家人时将家人带走，之后对于老人不情愿的郁结心理根本视而不见。

　(二)机构生活中的环境适应问题

　传统的居家养老模式中，虽然有时有子女无时间照顾等问题，但是老人是自由的。这种自由体现在老人可以按照自己的意愿自由安排作息、出行活动等。作者在院内工作时发现养老院的大门每天都是紧锁着的，除了工作人员上下班出入，院内老人不能随意出入，老人们只能在院子里活动，不可以走出院子。这样做是出于对老人的安全考虑，但是这样做也限制了老人的出入自由，老人不再能随心的出门散步活动了;院内不允许养宠物，有的老人在家时就是养宠物的，但是院内明文规定不能饲养，老人生活在养老院本就离开家庭思念儿女，有的老人需要宠物帮助他们进行移情适应，可是集体生活必须遵守集体规定;还有吃饭时间、作息时间、洗澡等，很多问题都有统一规定。这些规定一方面是为了方便管理，一方面是为了保障老人的安全，老年人活到这个年纪早就形成了一套自己的生物钟和生活方式，这些规定老人虽然不适应，但是也知道无法更改，所以只能把这种不适应长时间地放在心理搁置了，老人虽然不会说出来，但是与老人交谈时作者明显地感受到了老人对集体生活中规定的不适心理。

　(三)角色转换和人际关系中的心理问题

　在机构养老中，老年人脱离了原有的熟悉环境，也可以说是脱离了外部社会大环境，进入到了养老院这个新的环境中，这个过程中需要完成角色的转换和功能的调整。有些老人在家时扮演照顾者的角色，负责家务等劳动，有的老人还具有外出打工等能力，可是被子女送到养老院后，老人的角色从照顾者转变为被照顾者、从具有劳动能力转变成无须洗衣做饭，这些转变老人不会自我调整所以有不适感，这种情绪不及时处理，会使老人形成心理问题，会影响到老人适应环境以及建立新的社交网络。同时若不关注老人的心理状态，角色转换不成功，会使得老人不认同院内的老年人群体，日后在日常人际关系处理中会造成不必要的冲突。建立新的社交网络时，养老院内群体的角色不像院外人们的角色具有一些共同特点，比如单位同事有共同的工作经历、朋友们有共同的兴趣爱好等。养老院的老人来自不同的地方，生活环境和生活经历都不相同，所以生活习性也不尽相同，只有成功转换到院内老人这一角色，才会使人际交往更加和谐。

　(四)面对疾病的哀伤心理问题

　在机构中的老人除了部分身体亚健康但是生活能自理的老人外还有很多生活半自理的老人，他们很多患有不能彻底治愈的慢性疾病，经常受疼痛困扰。作者之前在养老院工作时，有一次本来约定好时间进行访谈，但是工作人员临时通知老人不能按时参加访谈了，因为老人病了，难受得一直流泪。作者知晓老人患有慢性病，平日里每逢换季阴天就会十分疼痛难忍，所以就调整了访谈时间。可是后来访谈时才知道，原来老人当天不是因为旧病复发疼痛难忍而痛哭，他只是患了感冒咽喉疼痛而心情崩溃痛哭。不止这一个案，在跟其他老人的访谈中，作者也感受到了老人对疾病的消极情绪。老人们在疼痛的折磨下经常沉浸在哀伤中，很少能积极地面对病情，正确的认识生死。这种典型的哀伤心理以及生死教育不在院内的工作人员服务范围之内，他们也不清楚应该如何进行安慰。

　除了机构养老中存在这些心理问题，居家养老和社区养老也存在相应的心理问题，这些心理状态往往被人们忽视。

　二、社会工作介入养老体系的必要性和可行性

　(一)社工介入养老体系的必要性

　处于社会转型期的养老体系受长期以来传统方式的影响还不完善，无论是家庭养老、机构养老还是社区养老，各种模式都存在相应问题不被发现或是得不到有效解决。社工的介入能够及时发现并弥补现有养老模式中的问题和不足。

　1完善各种模式存在的功能缺失问题。以机构养老模式为例，目前人们普遍意识到了机构养老中的生活条件不足，例如规模、设施不完善，收费高条件不好等，却忽略了管理服务上的缺陷。现实行以行政为本的管理模式忽视了最重要的老人精神慰藉的真正需求，使老人很难产生家的满足感。而且不习惯集体生活的老人，面对封闭性管理使他们内心更加孤独，只会感受到管理的冷漠和内心的无助。目前的养老机构只能提供老人的生活照料服务与健康服务，对于更高层次的心理及精神层次需求，大多数养老机构都缺乏专业人员提供恰当服务。当前的机构已经无法实现养老的全部功能，存在功能缺失的问题。社会工作者了解老人最真实的心理状态和需求，并且社工可以有效地帮助老人争取应有的权利，解决他们的实际困难。社会工作对养老体系的介入，能够有效解决转型期养老体系中功能缺失的问题。

　2缓解养老服务方式单一问题。机构养老单一粗放的服务形式难以完全满足现代社会中老人们的需求，养老体系的发展没有跟上现代化的脚步，现有养老体系面临种种困境已无法独自承担养老责任，这说明需要引入新的机制与原有体系相结合。社会工作体系的介入，以其自身的理论和实践经验增强了原有养老体系的专业实力，为养老提供了更多资源供求。社工介入缓解了养老服务方式单一问题，使多种体制相结合成为可能，推进了实现多元化养老的目标，使养老体系更加完善，能更好地发挥作用。

　(二)社工介入养老体系的可行性

　社工体系介入养老体系的可行性在于社会工作有其专业优势，这种优势在它的理论支持和操作技能上。

　1社工对于养老模式的理论支持。社会工作中的'老年社会工作包含很多关于老年人的理论基础，社会撤离理论、连续性理论和社会交换论等等，这些理论都在帮助老人更好地适应环境，为老人提供解释和帮助，在此就不一一赘述，针对前文所述机构养老中的心理问题，就以心理—社会治疗理论为例，浅析社工理论的支持作用。

　心理—社会治疗理论是1990年伍兹(Woods)和霍利斯(Hollis)提出的著名理论。该理论应用于个案工作的精神分析中，目的是改进特定情境中的人际关系。该理论指导了解决心理问题的过程(个案工作)，首先社工与案主接触的初期，应该通过改变对自我的不好认知助其建立自信、减轻焦虑;其次对案主进行直接影响;然后通过同感帮助案主改善对自身的理解，促进案主自省;最后选择治疗目标并确定治疗程序。心理—社会疗法已经广泛地应用于个案工作中。

　2社工对于养老模式的专业技能支持。针对养老体系，社会工作者具有人类行为、临床心理等知识储备，具体包括具备专业的价值观伦理观;了解文化多样性;了解弱势群体;知晓社会救助政策和社会福利政策等多种基础知识。社工面临不同老人的不同问题，也会扮演不同的身份，如教育者、关爱者、呼吁者等。此外，为了解决案主困难，社工的助人技能包括给案主提供支持与指导，对案主的问题进行科学评估并给出具体方法作为参考;针对心理、生理有问题的特殊人群进行必要的社会救助。老年社会工作的通用过程一般包括接案、预估、计划、介入、评估、结案等步骤。

　三、养老体系中社工的介入途径

　(一)社工对养老体系的介入原则

　政府为主社工为辅原则。社工介入养老体系，最重要的是要明确以政府为主社工为辅原则。养老体系的建设，政府起到主要作用，社工只作为辅助。但是社工不是依附于政府政策而存在的，社工介入的目的在于更好地发现现有体制存在的漏洞，提出问题，呼吁促进政府出台相应政策，为老年人提供更好的保障。

　尊重、保密、接纳以及案主自决原则。在社会普通人眼里，老年人是弱势群体，而在社工看来老年人仍然是完整的个体，他们有自己的生活，社工需要倾听、尊重老年人个人的意愿，只有尊重他们，才会使老年生活更加幸福。为了能给老人提供帮助首先应该获得老人的信任，建立信任关系就一定要遵循保密原则。在接触过程中，社工应该理解老人的心理，包括负面情绪也应理解。接纳老人的想法，不妄加肯定或者批评，这样能够促进关系，更好的提供帮助，接纳是理解而不是赞同。最后，在帮助过程中老人拥有自主决定的权利，无论什么事，社工都不能代替老人做决定，要充分尊重老人的决定。这些原则贯穿社工工作的始终。

　(二)社工对养老体系的介入方法

　不同的养老模式会产生不同的问题，针对要解决的各种问题侧重点不同，但是方法基本相同，以机构养老为例，具体介入方法为老年个案工作和老年小组工作。这两种方法对于其他模式依然适用。

　1老年个案工作。老年社会工作的个案工作是针对老人问题展开的一对一的处理方式。老年个案工作有自己独特的工作技巧。目前普遍常用的是怀旧和生命回顾。“怀旧就是让老人回顾他们记忆中最重要的时刻，通过回顾开心、难忘的经历让老人重新体验到快乐、成就感和尊严，使老人增强这种利于健康的积极情绪，帮助重新找回作为个体的尊严”。 [2]怀旧方法无论对城市老人还是农村老人都很有效，通过回顾，使老人重拾自信，顺利完成角色转换的问题以及其他更多的问题。

　生命回顾是指从头回顾一生中的经历，无论成功失败，无论喜悦悲伤，鼓励老人完整的回顾并讲述人生从而达到让老人重建完整自我的目的。在回顾中进行反省以更好地迎接接下来的老年生活。怀旧与生命回顾的区别在于，生命回顾是回顾整个人生，而不是只回顾以往生活中最重要的时刻和事件。生命回顾更加系统详细，能帮助老人清晰地认识到自己的人生境遇，容易认知到人生的价值和意义。所以这种技巧可以运用到治疗心理问题中，对于抑郁症老人的治疗也起到有效作用。在老年病中，因长期忽视心理问题而引起的抑郁症是一种高发病，主要表现为对生活失去兴趣，情绪消极。在养老院工作期间，作者得知养老院中就存在过类似问题，但是院内工作人员不知道怎么处理。社工也可以为养老院的员工进行相关知识培训，从而可以提高养老院的服务质量。

　2老年小组工作。“老年小组活动是根据老人的需求，有针对性的组织具有相似问题的老人共同参加活动，通过完成活动达到解决老人问题的目的” [3]。小组活动可以有各种目标，可以是为了提高帮助老人适应环境，可以是为了帮助老人缓解孤独心理，可以是为了帮助老人建立新的社交网络，或者是为了增加老人的娱乐活动，丰富老人的精神生活。每种小组的目标不同组织形式和过程也就不同。目前常用的小组形式有老年人互助小组、怀旧小组、社交小组、保健小组和休闲小组。

　四、结语

　心理问题不单是存在于机构养老模式下的老年人中，居家及社区养老模式中的老年人同样存在各种心理问题，并且被广泛忽视。在现代化社会，单一粗放的生活供养已经不能完全满足养老需求，老年人的心理需求和精神供养更加重要。当下我国养老问题虽然广受关注，但是目光总是聚焦在老人的衣食供养、医疗保障等方面，严重忽视了老年人的心理状况。因此，社会工作因其与养老问题高度相关的专业优势，介入到养老体系中是必要的也是可行的。社工介入的基本途径也同样适用于解决各种问题，个案工作、小组工作以及社区工作可以广泛运用于三种养老模式。社工与养老体系的结合，完善了养老体系的不足，促进了多元化养老体系的进程。社工应用其专业技巧，提升养老服务的质量，虽说现在社工与养老体系的结合还不完善，还需时间磨合，但是，社工对养老体系的介入必然促进养老体系的发展，提升服务质量，使老人获得更美满的晚年生活。

　[参考文献]

　[1]钟添生中国人口老龄化与养老保障体系探析[J]江西行政学院学报,2009,(1):65—66

　[2]吴帆中国养老资源供求状况与社会工作介入模式分析[J]人口学刊, 2007,(3) :23—25

　[3]王思斌,熊跃根社会工作导论[M]北京:高等教育出版社, 2013:3

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目前，养老机构中绝大部分工作人员对社会工作这个概念还比较陌生，专业社会工作的力量也相对较弱。大家对社会工作存在两种不合理的认识：刚开始是低估甚至否认社会工作的作用，认为“做老人工作不需要专业社工，有爱心、热情和责任感就行了，社工能做的事情其他人也能做好”。在他们看来，个案咨询就是聊天，小组活动无非就是玩游戏。随着对社会工作的了解不断深入，有一部分人又过高地估计社会工作的价值和作用，把社会工作者看成无所不能的“救世主”，不管什么问题、多么严重的个案都认为社工能“搞定”。面对这两种不合理的评价，社工没有必要去辩解，唯一应做的就是用行动证明专业和价值。

帮助新入院的老人适应机构生活是社工首先要做的一项工作。新入住老人入院后，会面临生活环境、生活规律、交往方式等情况的改变。这时，社工要及时地跟进，为他们提供适应情况的评估，并根据评估结果和老人的不同需求分别予以处理，从而帮助老人尽快地了解和熟悉老人院的生活，为新入住老人提供社会支持。

此外，对有心理、情绪、行为问题的老人，社工要及时进行咨询和辅导。各养老区的工作人员将老人转介给社工后，社工会对老人的问题和需求进行预估分析，通过跟老人建立专业关系，共同制订并实施介入方案，最后根据实际情况选择转介或结案。将个案管理的理念和方法运用到社工服务中来，通过个案会议的形式，充分调动与个案相关的人员，整合各方资源，为老人提供综合照顾服务。实践证明，社会工作的介入，在解决老人入住适应困难、舍友关系不良、社会交往缺乏等方面的问题上成效显著。

在养老机构中社工还可以为有共同需要和问题的老人开展社交康乐等小组活动。对于有共同需要和问题的老人，通过小组的形式，让老人在游戏和讨论中和谐共处，体验团队精神，分享和交流心得，帮助解决共同问题。如可以针对视障老人开展互助小组；针对有共同爱好的老人开展手工艺小组、读报小组、粤曲小组等社交康乐性小组活动等。同时，社工介入后，还能重视发掘老人的潜能和余热，强调老人活动要自主参与、自主管理和自我发展。改变了以往养老院工作人员大包大揽的局面，让老人能够充分参与到机构生活中，增进了老人和工作人员间的沟通，促进了良好关系的建立，从而能帮助老人恢复自尊、自信，达到自我成长的目标。

此外，整合社会资源，为老人提供义工服务也是养老机构社工的一项特别工作。社会上有一些团体和个人很热衷于来老人院为老人提供服务，他们是老人院可利用的宝贵资源。社工首先要充当组织者，通过主动联系，同机构形成相对稳定的合作关系，并通过需求和能力评估，为义工和老人进行互助组合。其次，社工可发挥培训者和资源提供者的角色，协助老人接纳义工服务，

这是我写的作业，你可以参考一下：

问题分析：

1 社会角色是指与人们的某种社会地位、身份相一致的一整套权利义务的规范与行为模式，它是人们以具有特定的人的行为期望，构成社会群体或组织的基础。而社会角色的失调会对人们造成打击和压力，使行为人无所适从。案例中，案主原本有着自己的工作，而且在工作中取得了很好的成绩得到周围人的认同。案主觉得这份工作是对他价值的肯定。但是随着年龄的增长，连太太对经营维修部已经力不从心。但是连太太并不愿意放弃自己目前的工作，并不愿意相信自己变老。

2 从理论上认为一个人适应的良好与不好，是常以个体与环境中是否能取得和谐的关系而定，同时也与自我评价密切相关。根据马斯洛的需要层次说，人的主要动机有安全的需要，归属和爱的需要等，当这些基本需要得不到满足则会产生挫败感等不良情绪。 在案例中，连太太没有子女，长期缺乏子女的生理及心理的关怀，与老伴相依为命。尤其是连太太去世后，突然一下子闲下来，他的这种感觉更为明显，容易产生消极情绪，身体也因此每况愈下。社工应帮助案主把身体调理好，增加其与社区居民的接触交流，使老人精神愉快，心理上获得安慰，走出心理问题的困境。

3 伯吉斯、哈维格斯特等人的活动理论强调，社会互动对每一个人都有同等价值。个人的角色建立在工作、婚姻和与社会联系及社团参与的基础上。如果老年人失去工作和社交活动，又不能在其他地方找到替代角色或建立新角色，就会成为“没有角色的角色”。这种情况无论是自愿还是所迫，最终将导致其放弃身份，社会价值及自我形象也会变得模糊。因此，老年人在精神上和心理上与社会保持接触，有活跃的社交生活，积极开辟新的生活形式，才能获得和维持开朗的心境，获得快乐与健康。

4 ABC理论是理性情绪行为疗法的核心理论，其主要观点就是情绪或不良行为并非外部诱发事件的看法解析评价，而是由于个体对这些事件的评价和解析造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法解析及评价，即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。在案例中，A是指连太太没有子女，无人照顾，身体状况下降。B是指连先生去世后，感到自己的价值已经失去，在家庭里的地位下降。C是指案主所表现出来的情绪：消极、悲观。正是由于案主在A事件的客观世界和B事件的主观世界的相互作用影响，因而案主的个体的情绪反应和行为表现为异常消极、悲观。借鉴于此，我们社会工作者对其情绪行为进行调理，开展心理咨询，心理活动，上门心理陪聊，帮助案主转变为正确的生活价值观。

5 社会网是人与人之间相互联系所形成的一个整体结构，两个互动主体之间的关系或社会联系构成社会网的纽带。社会纽带既可以形成社会结构也可以破坏社会结构。个人社会网的结构特征决定了二人关系的作用，而个人的社会结构决定了二人关系发挥作用的环境。当一种关系建立以后，它就为其成员提供了直接接近其他人或其他资源的机会。

在案例中，案主连太太只与与自己单位的亲姐姐，侄女建立的社会纽带。案主没有其他的亲人，案主得不到社会网络支持，会影响到案主身心健康和其对生活的热忱和信心。社工应该鼓励案主多与外界接触，重建案主的社会网。

采取的方法

1 社工应该帮助连太太明白自己目前的状况，连太太 随着年龄 的增长，对维修部的经营逐渐吃力，连太太意识到需要考虑自己今后的生活。社工应说服连太太面对现实，介绍当前她可以选择的养老模式以及优缺点，供连太太选择。

2 建立情感支持网络。由于连太太没有子女，但是有她的姐姐和侄女，社工应该联系这两个亲属，给于她情感方面的支持。同时，社工应该和社区居委会工作人员协调，给于连太太更多的关注。

3 发动社区资源，寻求政府政策的帮助，工作者可以为连太太申请养老保险金，医疗保险等，保障连太太最基本的生活保障。

4 社区工作者应开展丰富多彩的活动，鼓励连太太参加，让她感受到社区大家庭的温暖，同时转移连太太的注意力，使她从失去丈夫的阴影中走出来，与社会接触，开始新的生活。

5 工作者应当通过额扮演，给于案主情感，精神方面的支持，引导案主向好的方面转变，让案主尝试与社区居民多沟通。

6 通过社区，寻找一位可靠地人员来帮助连太太经营维修部，消除连太太的后顾之忧。

7 联系连太太的侄女，争取她对连太太的帮助与支持。

8 把丧偶老人们的心声向社会传达，让更多的社会爱心人士关注像连太太这样的老人。

9 在社区开展老年人活动项目，增进案主与社区同龄人的交流，广交朋友。建议案主多走出家门，多参加各种文体活动和社会活动，培养兴趣爱好。通过养鸟、养鱼、种花等等来填补生活上的空白，增添生活的情趣，使自己精神有所寄托。

10改善连太太的生活环境，如请志愿者陪李奶奶说话，定期为李奶奶做家务，减轻家务负担，让李奶奶体会到社区温暖。

11帮助连太太正确认知我国的养老保险政策等相关知识，增加她对社区养老的信心。帮助连太太学会理财，把连先生给她留下的钱用在合适的地方。

12工作者帮助连太太理清老年人出现的问题，提升对生活的信心，避免因年老出现的死亡恐惧。

　人口老龄化是当今世界许多国家面临的一个突出的社会问题。我国已经步入老龄社会,但是我国现阶段针对老年人的社会工作方面的服务还远远不足。下面是我为大家整理的老年人社会工作论文，供大家参考。

老年人社会工作论文范文一：老年社会工作在农村居家养老中应用的现状

　摘要 目的探讨老年社会工作在农村居家养老中的应用现状。方法采用调查问卷的方式了解农村老年人养老需求和生活中遇到的问题。结果我国和吉林省老龄化严重，许多乡村已经推行政府购买服务的方式，农民收入和居住现状良好为居家养老创造了条件。农村养老需求多样，无子女老人倾向居家养老。但老年社会工作的认知度低，老年社会工作在农村的开展尚处于初始阶段。结论引入老年社会工作理念和方法是推进农村居家养老服务进程、提高农村居家养老服务的实效性、破解农村养老服务难题的有效途径，老年社会工作在农村居家养老的应用有待推进。

　关键词 老年社会工作;农村居家养老

　近年来，学者进行了老年社会工作在养老机构中的应用，分析了由家庭养老向社会养老过渡的趋势，并提出建立农村养老保障体系的建议;关注并切实解决农村老年人口居家养老的问题;指出农村居家养老需要强有力的道德支持〔1〕，要加强农村的老年社会工作，提高农村老年人的晚年生活质量〔2〕。本文基于对吉林省农村居家养老状况的调查，提出老年社会工作在农村居家养老中应用的路径。

　1资料与方法

　通过文献法收集我国和吉林省老年人口信息，了解吉林省养老服务的经验和不足，以及开展老年社会工作的客观条件。通过问卷调查了解农村老年人养老需求和生活中遇到的各种问题。2010年1月，课题组在吉林省农村开展了“农村居家养老需求情况”问卷调查。问卷内容围绕对居家养老的选择意愿、养老中的需求及亟待解决的问题、有没有接受过老年专业社会工作者的服务为核心问题展开。通过简单随机抽样方式确定吉林省不同地区农村村屯为调查范围，如农安县三岗乡、辉南县抚民镇七社、兴隆山镇杏花村、三岔河市西三家子村、榆树县陈家村、高家村、龙井镇村、珲春市马川子乡等共计20个村。调查对象限定在60岁及以上的农村村民，以偶遇抽样结合判断抽样的方式确定调查对象。调查员由社会工作专业的大学生组成。共发放问卷400份，收回357份，问卷回收率为8925%。由于有无子女照顾对于养老的选择差别很大，所以，将调查对象分为两类：有子女照顾老人为子女与其同住一院之内或者在同一村里;无子女照顾老人为子女在城里安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或没有子女的老人;分别对有子女照顾老人和无子女照顾老人调查200人。其中前者收回有效问卷160份，后者收回有效问卷164份，共计有效问卷324份，问卷回收有效率为81%。在发放和回收问卷的同时，通过访谈法，了解农村老人对老年社会工作的认知程度、老年社会工作在农村的开展情况。

　2结果

　21我国和吉林省老龄化严重，开展老年社会工作具备客观条件通过文献查询，截止2006年6月1日，我国60岁及以上老年人口总数为14657亿人，其中城市老年人3 856万，农村老年人1080 1亿;2006年末，吉林省60岁以上老龄人口321万，占总人口近 12%，其中农村老年人口144万〔3〕。截止2005年末，吉林省60岁及以上老年人为3077万，老年人中生活在农村的为1346万，占全省老年人口的4373%;在有老人的家庭户中，有一个老年人的占5730%，有两个老年人的占4218%。 在有老年人口的家庭户中，老年人口与成年子女或其他亲属共同生活的家庭占7010%，他们的日常生活可以得到其他家庭成员的照顾。无人照顾老人户占2990%，其中：单身老人户占837%，一对老年夫妇户占1951%，老年人口与未成年的亲属共同生活的家庭占150%〔4〕。截止2009年末，吉林省兴办农村社会福利服务中心、福利院657所，床位数437万张，入住老年人272万人，服务人员3 748人;全省建有农村老年活动室5 936个，总面积2855万平方米，平均每个活动室面积481平方米;吉林省老龄办在延边州和白城市开展农村居家养老服务大院试点工作，以村屯养老服务大院为载体，依托老年人协会为村屯老年人提供日间照料、临时托养、文体娱乐、学习教育、卫生保健、精神慰藉等服务;在村老年协会中，建立　　3 065个老年文艺活动组织，3 150个老年体育健身活动组织〔5〕。珲春市马川子乡是吉林省农村居家养老服务大院工作的试点乡，目前，全乡9个村分别建立了居家养老服务大院，以各种方式开展起为老服务工作并取得了实效。吉林省将在2010年底有30%的村建成居家养老服务大院，2011年底有60%的村建成居家养老服务大院，2012年底全省所有的村都将建有居家养老服务大院〔6〕。2009年农村居民人均纯收入达到5 266元，比上年增长68%;农村居民人均生活消费支出390290元，增长134%;农村人均住房面积2279平方米，增加086平方米;农村低保标准和年人均补助水平分别达到1 200元和760元，同比增长410%和407%，有效保障了农村低保对象的基本生活。4837%的老年人主要依靠家庭其他成员供养〔7〕。由于居家养老服务是政府扶持的福利性服务，许多乡村已经推行政府购买服务的方式，即便有收费项目，费用很低。农民收入和居住状况良好为农村居家养老创造了条件。

　22农村养老需求多样，无子女老人倾向居家养老问卷调查表明农村老人喜欢住在自己家里养老，包括传统家庭养老(这里指仅依靠子女提供帮助的养老方式)和居家养老的占多数;选择机构养老的很少;大多数人希望来自子女或社会的帮助(愿意接受帮助指遇到困难时是否会期望得到帮助的情况)，有9%左右的老人有“遇事宁愿靠着不求人”的心理;无子女照顾的老人选择居家养老的迫切。见表1。表1农村老人主要需求和养老意愿

　23老年社会工作的认知度低、老年社会工作在农村的开展尚处于初始阶段通过入户访谈，除有子女在社会工作专业学习的大学生家长的老人和少数文化程度稍高的老人知道社会工作这个新兴职业外，90%以上的农村老年人不知道社会工作和老年社会工作是怎么回事;老年社会工作的实践体现在村委会为老人问寒问暖、提供各种帮助中，但是缺乏专业的理念和方法;目前调查所在的农村还没有专业的老年社会工作者在农村从事精神慰藉，维权等养老服务;在介绍了老年社会工作的理念、作用和具体做法后，90%以上的老人愿意接受老年社会工作者提供的服务，但是他们担心服务费用的支出。

　3讨论

　传统的家庭养老和居家养老是符合农村老年人的养老意愿;对于有子女照顾老人，传统的家庭养老功能仍在延续，愿意到居家养老服务场所去主要是参与娱乐活动、满足人际沟通、消磨时间的需要;无子女照顾老人采取居家养老的方式更为迫切，其中子女在城里安家的老人认为农村的住房相对于城市来说比较宽敞、空气清新，老年人有自己相对独立的空间，比起住进城里儿女家里那较小如“鸽笼”的房子里，他们感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房宽敞，他们常觉得生活习惯不同、长期住不方便;对于进养老院养老，只有经济条件好的、老人和儿女双方均有现代意识的，觉得去养老院是不给子女添麻烦的好的选择，但是，又担忧养老院的服务质量，这种担心也是可以理解的。“黑养老院”事件的曝光，反映了“黑”养老院不善待老人，侵害老人权益的恶劣行为。这种严重不道德行为虽然不能代表全部，但是反映出养老服务机构需要增强社会责任感，提高职业道德〔8〕;多数老人认为去养老机构养老会丢子女的面子让人笑话或者令儿女不高兴，因为在他们眼里养老机构都是无儿无女老人的归宿或是那些有残疾没有自理能力的、儿女没有时间照顾的老人的选择;老人对权益保护咨询的关注主要涉及农村医疗保险、低保政策等;无子女照顾老人在生活照料;医疗护理;排解孤独;文化娱乐;解决留守老人代际隔阂、赡养等纠纷;权益保护咨询;排除年老恐惧等方面的需求明显多于有子女照顾老人;农村居家养老服务适合吉林省农村社会状况、适应中国老年人的生活习惯和心理特征;老年社会工作的理念是坚持以人为本，个人自决原则、赋权和发展的原则、维护人权和社会公正原则，尊重老年人情感和心理需求，助人自助，能够被老年人接受，在解决养老中出现的问题上具有优势和可行性;农村老人有一定的经济承受能力并具备居家养老的居住条件，具备大力开展居家养老的客观基础。由于社会工作在我国发展还不完善，我国农村社会对老年社会工作的认知程度低和我国农村社会发展程度相对发达国家有一定差距的原因，专业的老年社会工作在农村尚处于起步阶段也是正常的，这同时也为老年社会工作在农村的开展提供了广阔的空间;吉林等省已有很多为老服务实践经验和政府规划，这为老年社会工作介入农村居家养老奠定了基础;可见，老年社会工作理念的引入和方法的应用对于满足农村养老需求，改善老年人的晚年生活质量，提高养老服务实效性，解决农村居家养老问题是必要和可行的。

　31有针对性地开展老年个案工作老年个案工作是社会工作者在专业的价值观指导下，运用专业的知识和技巧为老年人及其家庭提供物质或情感方面帮助和支持，以使当事人减轻压力、解决问题和达到良好的福利状态的服务活动;针对农村“农村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很长时间才能回家看望老人一次，老年人会出现孤独寂寞、对年老恐惧，渴望与人沟通的现象，老年个案工作者深刻理解老人的需求，运用会谈的技巧，专注、主动倾听老年人的心声，使老年人心理上得到支持，并对老年人模糊不清的问题进行澄清，给老年人进行心理疏导、鼓励老年人勇敢面对老年的身心变化，引导他们进入积极乐观向上的生活氛围，协助老年案主认识及接受老年，帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准备，积极地应对人生晚年期各种生活事件，如有的子女干涉丧偶独居老年人再婚、家庭经济赡养中出现纠纷等问题，工作者针对不同的个案进行区别性的工作，站在老人的角度、分析问题、提出合理建议，帮助老人解决矛盾。

　32开展主题突出的老年小组工作

　老年小组工作是指在社会工作者的协助与指导下，利用老年成员之间的互动和小组凝聚力，帮助老年组员学习他人的经验，改变自己的行为，正确面对困难，恢复自己

　老年人社会工作论文范文二：浅谈养老保障的新载体——社区服务

　论文关键词:城市化　家庭养老　社区服务　社会工作者

　论文摘要:随着老龄化社会的到来，养老是解决中国老龄问题的基拙和核心问题二家庭养老仍然是主要的养老形式，但在家庭养老功能逐步减弱的情况下，急需发挥社会养老的功能，其中，社区养老服务是社会养老的新载体几本文提出社区要在政府的支持之下，拓展社区服务项目，引进社会工作者专业人员，提高社区服务质量，争取广泛的社会支持，建立社区服务发展指标体系，从而加强社区养老的功能，在一定程度上弥补家庭养老的不足:

　国家统计局公布的数据表明，2000年65岁以上的老年人口占总人口的比重将达到7%，标志着我国已开始进入老龄化社会。据有关专家预测，到2050年我国65岁以上老年人口将达到32亿以卜，约占我国总人口的1/5，占世界老年人口的1 / 4。随着人口老龄化趋势的发展，老年人的养老已经成了一个普遍关注的社会间题，在养老的方式上存在着各式各样的争议:

　一、家庭养老的功能弱化面临着巨大的挑战

　随着我国计划生育的实施和市场经济的快速发展以及城市化进程的加快，作为传统农业文明产物的当代城市家庭养老方式正面临着来自人口条件、家庭结构、居住方式和文化观念等方面的挑战，其脆弱性已开始显现，非家庭养老方式正越来越受到关注;

　(一)家庭规模缩小，核心家庭老年家庭增多，家庭功能弱化

　我国计划生育政策实施以来，尤其是城市的出生率降低，家庭结构的小型化和核心化已经是不争的事实，生育率下降、子女减少和居住方式的代际分离还使得子女对老年父母的照料产生了许多困难。子女多意味着老年人有较多的支持来源，独生子女现象的出现使得独生子女父母的养老变得异乎寻常的困难

　社会发展推动住宅购买人群的变化，家庭两代分居现象逐渐增多。按照人口学家最近做出的家庭人口预测，我国老年人和成年子女共同生活的比例将逐渐降低，独居或只与配偶居住的65岁以上老人占老人总数比例将由1990年10%迅速上升到2050年的27 %，在城市和经济发达地区这种现象已经非常明显

　(二)现代社会人口流动速度如快，竞争日益激烈

　科技时代的发展和城市工业化进程的加快使得农村的人

　口越来越多地涌向城市，城市的竞争压力也越来越大不少年轻人陷人了角色困境，他们要同时扮演好成功人士的角色、合格父母的角色和孝顺子女的角色是勉为其难的。例如，工作的压力日益沉重，还要教育儿女，使一些子女没有精力照顾父母又如目前社会对文化知识的要求增高，青年人需要再学习来适应日益发展的社会，或者去寻找更多发展的机遇，远离年迈的父母，使得家庭人口外流。这些都使得现有的家庭的模式受到强烈冲击

　(三)老年人平均寿命延长，患病率、伤残率上升，自理能力下降

　随着生活水平的不断提高，老年人的寿命也在不断延长，同时年龄增长(特别是超过75岁之后)，老年人口健康状况有所恶化，患病率、伤残率上升，自理能力下降，更多地需要日常护理、生活照料和社会服务这一切必将加大家庭的负担，也必将导致年轻人消极拒养老人情绪的增加了各种挑战因素的结合使传统的家庭养老模式开始瓦解和分化，这就是子女养老和在家养老相分离的态势，而且子女对老年父母的照料和慰藉也不像过去传统模式下那么密集和经常了，这是传统家庭养老制度在现代化冲击下的一种新的变革:

　由此可见，养老间题在家庭养老所不及之下，就需要社会的力量来解决了

　二、社区养老顺应时代潮流，必须加强社区服务的质量

　(一)社区服务的概念

　社区服务是在政府倡导和扶持下，为满足社区成员的各种需求，依托街道和委员会，为人们的物质生活和精神生活所提供的各种社会福利和社会服务可以在社区发展这种大趋势之下，充分利用社会资源来发展社区服务事业和改善老年人的处境：

　(二)建构社区服务养老体系

　随着城市化的发展，人口老龄化的趋势和家庭养老功能的弱化使社区养老服务成为老年人安度幸福晚年的重要保证，社区成为城市社会化养老服务的最佳载体。发展社区养老服务体系是解决我国城市养老问题的重大战略性选择。社区对于老年人来说又是最重要的聚居地，所以老年人对社区的依赖性会越来越强。这种以社区为依托的服务，可以及时地给老年人以认同感和归属感，使他们在精神上得到慰藉，身体上得到锻炼，在互相交流中情感得到倾诉，这也就弥补了家庭养老的不足。所以发展社区服务，促进社区建设是改善养老条件的有效途径。

　1发挥社区功能，扩展养老服务的项目

　由于家庭养老功能的弱化，社区老年人在生活方面和精神方面都不能得到良好的照顾，有的老人即使和子女住在一起，子女也没有很充足的精力来照顾老人，相对来说老人就会倾向于对社区的依赖。 在老年人生活照料方面，可分为居家服务和家外服务。居家服务是对居住自己家中，有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一种服务。家外服务包括托老所和敬老院。托老所这种模式既减轻了子女照顾的负担，又没有将老人完全隔离于“家”之外，对增进老人的身心健康是十分有意义的;敬老院，被大众接受为直接的养老设施，应提高其分布密度，分散在社区内这样老年人可以不必离开所熟悉的生活环境，也便于子女、亲戚探视，加强亲情的交流。

　在改善老年人精神状况方面，可以采取直接和间接两者结合的方式。

　直接方式可以通过建立“聊天站”“畅谈角”，让老年人聚集在一起互相交流;间接方式可以加大娱乐设施的建设，开设“老年之家”“老年活动中心”“老年大学”等，还可以开展文体活动，举办春游和夏令营活动。实现资源的有效利用，使老年人在社区内得到满足感和成就感，转移心中的不快。

　2在政府宏观管理下提高社区的自身经济能力

　政府宏观管理，就是政府通过制定有关社会福利的政策、法规和规章，并且总结、加大推广先进经验的宣传，做好服务工作，解决实际问题，营造引导社区服务福利机构发展的大环境。

　养老金社会化的发放使得老年人可以就近领取，形成了社区服务网络。但是政府的功能毕竟是有限的，在政府和企业不能为老年人提供更多保障的时候，社区可以发挥其有效的功能，充分利用其社会资源，通过发展社区经济，大量吸收和安置退休人员，使退休人员在为社区创效益的同时，自己也获得必要的劳动补偿，实现双赢。老年人工作退休之后，产生心理落差，感到自我价值丧失，会产生消极的生活态度以至不利于老年生活。而这些老年人中很多人依然有工作能力，有的文化水平很高，由此可以利用社区资源实现他们的“再就业”，这种“再就业”可以“一带一”或“一带多”的方式，使大家产生互动，从中找到生活的乐趣。这既是对他们自身的补贴，又能实现社会价值

　3提升社区服务人员素质，引进专业社会工作者，提高服务质量

　社区老人的服务人员不仅仅要掌握照料老年人的基本生活常识，还要了解不同年龄阶段老年人的心理状况，为此要抓好在职服务人员的职业道德、专业知识和岗位技能培训的工作，加强专业教育和技能的培养，灌输专业的理念，用专业社工的标准来衡量。

　社区的发展是城市发展的标志之一，专业社会工作者的兴起也是为了满足社区居民的需要，社会工作者不仅仅需要基本的照料技能，更多的是要有心理咨询的技能，并受过专门的教育和培训，持有专业社会工作者的资格证。社会工作专业的学习(小组工作、个案工作、社区工作)除了理论知识之外，更多的是实践的积累，结合理论与实践更加有利于工作的开展。在社会福利社会化的道路之上，社会工作者有了一片土壤来发挥其专业的特长，实现其专业的价值，也有利于实现社区的稳定。当然，社会工作者的介入也需要社区合适的机制和模式来启动，只有在相关政策支持之下，社会工作的有效性才可以发挥出来，因此，专业社会工作者是社区服务的执行者，社区和社会工作者是紧密相连的，引进专业的社会工作者是完善社区服务质量的有效途径。

　4发挥社会集体意识，争取广泛的支持

　社区服务质量的优劣在一定的意义上取决于社区的力量，社区的发展是顺应市场经济的结果，在市场经济竞争激烈的社会中，只有发挥集体的意识，争取社会各界的支持，携手共进，才能走上良性化的发展道路二从政府方面来说，民政部门要发挥规划、检查、监督的作用，社会保险局也应该参与规划、检查、监督和酌情划拨养老保险基金，以及关注养老保险受保人。从社区协调委员会方面来说，要发挥所在社区的企业、有关单位的作用，加强对社区成员的关心和支持。

　　老年社会工作的目标，简单地说，就是要帮助老年人解决生活中所遇到的困难和问题。老年人在生活中常遇到的问题可以分为生存问题、心理问题和经济问题，老年社会工作就是要尽力协助老年人解决这三大问题，其中老年人的生存问题要重于心理问题，也就是说要首先保证老年人的身体健康，即老年人穿住行问题，当然老年人的心理问题也是值得社会关注的问题，尤其是现代社会中老年人容易成为心理上受冷落的群体，并且老年人心理问题难以得到解决也会影响到其身体的健康。老年人的生存问题和心理问题多是与老年人的经济问题相互联系的，经济问题的问题也有助于其他问题的解决。应当指出的，老年人遭遇的所有困难和问题都由老年社会工作来解决是不现实的，也是老年社会工作所不能及的。很多问题需要整个社会的努力和通力合作才能够得到解决，并且有些问题比如一些老年病在目前是难以得到有效解决的。

　　具体来讲，老年社会工作的目标表现在：

　　（1）帮助老年人获得所需资源，争取老年人所拥有的权益。

　　（2）帮助老年人增强其能力，以克服生活中的困难，解决所面临的问题。

　　（3）协助老年人积极参与社区活动，促进与他人互动，使老年人晚年生活更为充实。

　　（4）为老年人及其家属提供咨询，帮助老年人了解和接受老年期的生活。

　　（5）影响有关老年人的社会政策，改善老年人生活环境。

　　在开展老年社会工作时，除了要遵循一般社会工作原则外，还必须特别注意以下几点：

　　（1）相信老年人能够改变；

　　（2）尊重不同老年人的需求；

　　（3）耐心主动地与老年人进行有效的沟通；

　　（4）建立相互信任的工作关系；

　　（5）尊重老年的自决权利，多肯定老年人；

　　（6）为老年人保守秘密。

　　在老年社会工作实务中，具体的工作方法主要包括：老年个案工作、老年小组工作和老年社区工作。

　　（1）老年个案工作

　　老年个案工作是个案工作方法在老年社会工作的具体运用。其辅导技巧很多，这里主要介绍两种目前国内外运用较多的方法：怀旧和生命回顾。

　　第一，怀旧：就是让老年人回顾他们过往生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老年人重新体验快乐、成就感、尊严等多种有利于身心健康的情绪，帮助老年人找回自尊和荣耀。这一方法对于调整老年人心态十分有效。

　　当然，通过怀旧，老年人也可能再次体验过往岁月中不愉快的事件；但老年人对不愉快事件的追述在一定程度上缓解了其自责和内疚，减轻焦虑不安的感受。此时，个案工作者也应从旁疏导老年人，让他认识到，也许一切都是不得已而为，过去的就让它过去吧。

　　第二，生命回顾：就是通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，鼓励老年人将整个人生的经历尽可能详尽地倾诉出来，让老年人重建完整的自我，以达到内省的目的。生命回顾与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾，而不只是回顾生命中最重要的时刻和事件。因此，它更系统详细，也更能让老年人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。生命回顾的方法已被成功地运用于治疗多种老年疾病，特别是老年抑郁症。抑郁症的最典型症状之一，就是对生活失去兴趣并伴有轻生念头。通过生命回顾，许多老年人减轻了自责内疚的焦虑心理，重塑自我，找回了生命的意义。生命回顾和抗抑郁药物的配合治疗，被临床证明对老年抑郁症疗效明显。

　　（2）老年小组工作

　　老年小组工作是通过组织老年人参加各种活动小组，提高老年人活动水平，建立老年人间的互助网络，以帮助他们摆脱孤独与寂寞，使晚年生活充满乐趣的工作方法。在开展老年小组工作要注意以下几点：

　　第一，在小组活动前，要做好充足的准备工作。尤其是第一次小组活动，小组工作者事先要有周密的考虑，对语言的运用、游戏类型的选择、让大家互相熟悉的方式等都应有充分的考虑，要让组员感到轻松自然、愉快开心、活动有趣。

　　第二，所组织的活动或游戏一定要简单易学，使老年人一听一看就懂，要使游戏具有趣味性，切忌太难，否则老年人会因做不到而感到自己无能。小组工作者应以缓慢、清晰、大声的语言讲解规则，要确保每个组员都明白规则。

　　第三，要不失时机地赞赏组员的能力，增加老年人的自信心，从而使他们积极参与。所使用的赞赏应是真诚的鼓励，而不是夸大的谎言。同时，对于个别以自我为中心的“独裁”组员，小组工作者要加以引导、规范，甚至批评，使他们不至于影响小组工作的目标完成。当然要注意不要责之过严。

　　第四，要关心每一个老年人对小组活动的感受，发现一些组员对活动反应冷淡时，要适当调整活动程序，以避免冷场。要防止小组内自发形成“小山头”，一旦发现，小组工作者要巧妙地运用随机抽样的方法组织小组活动，自然使其拆散，达到所有组员互动的目的。

　　第五，在小组活动过半时，小组工作者应协助组员真实表述对小组活动的感受，从中发现问题，总结经验，以使下一阶段的活动更符合老年人的兴趣爱好。

　　第六，小组行将结束时，小组工作者应评价小组活动的成败及每个组员的发展情况。

　　（3）老年社区工作

　　老年社区工作是指通过社会工作帮助那些生活在一定社区的老年人解决所遇到的问题，争取他们应有的权利。老年社区工作与老年个案工作和小组工作是紧密相连的，个案工作和小组工作是老年社区工作的基础，是微观的工作方法，而老年社区工作则是宏观的工作方法，它是通过综合的途径来解决社区中老年人的实际问题。也就是说，要解决老年人面临的问题，社会工作者不能只停留在老年人的个人及家庭层面，而需要扩展到老年人所居住的社区及社会的环境。我们应该强调改善老年人与社区的关系，提高老年人的自助、互助能力，促进老年人的社会参与，通过老年人的集体参与去改善他们的生活质量。老年社区工作可以归纳出以下几个重点：

　　第一，问题社区化：让老年案主明白他们所遇到的问题并不只是他一个人所有的，而是同一社区多数老年人都会面临的。这样老年人就不会感到孤立无援，也有利于老年人共同商讨解决问题的办法。

　　第二，问题权益化：有时候老年人会对所遇到的问题能忍则忍，这就需要社会工作者在老年社区工作中使老年人明白，他们所遇到的问题其实是与不完善的政策有关，或者是因为原有的政策没有得到真正的实行，因此社会工作者应积极协助老年人争取自身的权益。“增权”（empowerment）作为社会工作的重要理念，在老年社区工作中可以得到体现，通过增权来激发老年人的潜能，使老年人减少无助的感觉，增加自信心和力量去争取自身的权益，从而获得充实的老年生活。

　　第三，问题群众化：老年问题可以说是与社区中各个家庭都有着直接间接的关系，老年问题就是社区中群众的问题，因此老年问题的解决需要整个社区群众的支持，通过群众的支持，老年问题容易引起多方面的重视，有利于老年人问题的最终解决。

一、老年社会工作

老年社会工作是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福利。

二、老年人的特点 ：

1、生理的老化。 2、心理的老化。 3、社会的老化。

老年人的需要：

健康维护;经济保障;就业休闲;社会参与;婚姻家庭;居家安全;后事安排。

三、老年社会工作目标：“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”。

四、老年社会工作注意：

1社会价值观可能影响社会工作者的态度和行为;

2 老年人社会工作者要善于自我意识与自我督导;反移情是老年社会工作者的重要课题;

五、老年社会工作的主要内容

1、身体健康方面的服务;包括健康服务和健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务;后是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等服务。

2、认知与情绪问题;抑郁症、痴呆症、谵妄症、焦虑症，社工要帮助老年人改变情形，消除产生这些情绪问题的因素。同时社工也要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为有些情形是无法改变的，最后还要看老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。

3、精神问题的解决

精神上问题社工要围绕老人珍惜生活非常重要;找到往事的意义;直面自己的局限;接受生活中是非的两面。拓展个人爱和同情的圈子。

4、社会支持网络的建立

社会支持系统的工作包括老年伴侣工作，家庭体系工作(帮助家庭解除羁绊，把家庭动员起来;识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新技能;帮助老人及其家人有冲突有需求排出先后秩序;为老年制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨)，照顾人支持体系的工作(开办照顾人支持小组;维系信照顾人，给他们提供情绪上的支持和具体建议，让照顾事家效率更高，更有收获)，促进老年人与社会相融合方面

5、老年特殊问题的处理

虐待老人指的是恶意对待老人，在身体情感和心理上，性方面或经济方面对老人构成虐待和剥削。介入措施保护老人免受经济方面的剥夺;提供救助性服务;构建正式和非正式社会支持网络;作政策方面的倡导和舆论呼吁，改变和调整环境。

丧亲问题：(1)提供情感支持(2)代表争取合理权益;(3)提供相关资讯;(4)做丧亲辅导。

六、老年社会工作的主要方法

1、老年个人家庭工作方法

2、老人小组工作方法

独特之处：首先，注意老人身上的不便和知觉的限制;其次带领自始至终扮演比较积极的角色;第三是节奏要比年轻人慢常用方法：

注意事项：尊重老人自决权、平衡小组和个人所负的责任，尊重保密权、干预小组动力

3、老年机构照顾

4、老年社区照顾

由服务导向型向需求导向型转变，即基于服务对象的需求提供服务。