发育性髋关节脱位的治疗为什么要做双侧内收肌、患侧髂腰肌切断松解？【发育性髋关节脱位】

髋脱位后，随着股骨头外上移位，髋关节周围肌肉也逐渐发生挛缩。如果不手术松解，则复位后把髋关节维持固定在外展外旋位置，容易发生股骨头缺血坏死。

为了稳定复位，健侧髋关节也要维持固定在外展外旋位置，所以也要松解内收肌。

一岁半以前，如果髋臼倾斜度不超过40度，闭合复位后有大约50%的孩子能够获得满意结果。

（王玉琨大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

髋内旋： 大腿区：半腱肌  半膜肌  阔筋膜张肌、髂胫束 股薄肌

               髋区：前臀中小肌

髋外旋：大腿 区：股二头肌  缝匠肌  耻骨肌  大收肌  长收肌 短收肌

              髋区：髂腰肌  臀大肌   后臀中小肌  梨状肌  股方肌  闭孔内肌  上孖肌  下孖肌

髋部区常见7个肌肉：

1髂腰肌

腰大肌   起点： 12胸椎-第4腰椎椎体、椎间盘及腰椎横突 止：股骨小转子

髂肌      起点：髂窝   止点：股骨小转子

共同功能 上固点： 屈髋  髋外旋  下固点：躯干屈（双侧收缩） 脊柱向同侧屈、对侧回旋（单侧收缩）

2臀大肌   起点：髂骨后面的臀后线、骶骨 和 尾骨后面、骶结节韧带 止点：髂胫束和股骨臀肌粗隆

功能：

近固点：髋关节伸、外旋  髋关节外展（上部） 髋关节内收（下部）

远固点：双侧收缩使骨盆后倾 单侧收缩使骨盆向对侧旋转

臀中肌   起点：髂骨臀前线和臀后线之间  止点：股骨大转子侧面

臀小肌   起点：髂骨前线和臀下线之间  止点：股骨大转子前缘

共同功能

近固点：髋外展 髋内旋、髋屈曲、（前1/2）髋外旋、髋伸展、（后1/2）

远固点：骨盆前倾（前1/2） 骨盆后倾（后1/2） 骨盆向同侧倾斜（单侧）

3梨状肌  起点：骶骨前面。骶前孔外侧  止点：股骨大转子上缘

近固点：髋关节外旋 ，外展   远固点：骨盆后倾

4股方肌   起点：坐骨结节外侧缘   止点：股骨转子间嵴  

近固点：髋关节内收、外旋   

5闭孔内肌  起点：闭孔膜、闭孔边缘   止点：股骨大转子内侧面  

近固点：髋关节外旋    第5腰神经~第2骶神经L5~S2

闭孔外肌  起点：闭孔边缘下半部   止点：股骨大转子窝  

近固点：髋关节外旋  

6上孖肌  起点：坐骨棘外侧面   止点：股骨大转子内侧面   功能：髋外旋

骶丛  第5腰神经~第2骶神经  髋外旋

下孖肌  起点：坐骨结节  止点：股骨大转子内侧面  功能：髋外旋

骶丛  第5腰神经~第2骶神经L5~S2

7 骨盆底肌  起点：尾骨、坐骨、耻骨、耻骨联结  止点：  近固点：  远固点：

我上高中的时候，我们班的班花是个内八字，除了她之外，有很多秀气文静的女孩们都是内八字，以前只觉得这种姿势很淑女范儿，偶尔也觉得不够大气，对于我这样有男人味的女人来说，不是外八字就已经够好了，让我摆出秀气的内八字真的是个大写的“臣妾做不到”啊。

我相信很多人一定觉得走路就要走一字，脚尖对准正前方才是正确的姿势，说不定你还在拼命把你的内八字矫正回来的过程中挣扎呢。看完这篇文以后，说不定你就会改变主意哦。

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在我的很多旧文章里就说过，我们的身体是一个整体，一个整体的意思就是牵一发而动全身。所以大家可以想像一下当你的脚是内八字的时候，你会影响到哪里？答案是：全身。 而之所以会影响全身是因为脚踝的变动影响着膝盖，而膝盖的走向影响着髋关节，而髋关节对身体各个关节，肌肉都产生着巨大的影响， 而髋关节对身体的重要性简直不能一言蔽之，如果非要说出一个程度，那只能说它是骨骼肌肉的交通枢纽。所以现在大家知道了吧，小小一个内八字可以让你矫健如飞，也可以让你痛不欲生。

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具体来说，内八字对髋关节的影响主要体现在髋关节内收肌群上。髋关节的内收肌群有臀小肌、臀中肌、长收肌、短收肌、耻骨肌，这些肌肉都能帮助我们做髋关节的内旋，如果这些内收肌过于松弛，往小了说会影响骨盆和膝盖，往大了说会波及到腰部和颈部，以及整个体型。

比如说，孕妇为了顺利生下孩子，体内会分泌松弛素，使骨盆增大，这也导致了很多产后妈妈的骨盆很大，让原本完美的体型变得不再好看；再比如说，有很多朋友O型腿，也是由于内收肌群的无力导致的，无论是出于哪一种情况，根基的不稳定都会直接影响身体的重心，尤其是脊柱，接着便开始出现各种疼痛。

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要改善这种由于髋关节内收肌群无力导致的疼痛或不平衡的症状，一个非常好又很简单的办法就是练习内八字走路。

当然，我的意思并不是说内八字走路才是正确的，内八字走路只是针对以上这些情况的一个训练手段，它并不是目的，所以当你把髋关节内收肌加强了以后就不需要再做内八字走路的练习了。

练习时需要注意这几点：

I、保持上身正直，使脊柱在它的正常曲度上。

II、内八字其实是大腿的内旋，所以一定要从大腿根部开始向内旋，而不是只旋转脚踝或扭膝盖 （扭膝盖是非常危险的动作） 。

III、膝盖伸直。通常来说，膝盖伸直做内旋感觉更强烈些，内收肌也更能用上力， 但是，一定要注意，膝盖不能过度伸直，如果出现膝盖疼痛，立刻退出动作

每天有意识的坚持练习，既有助于产后骨盆的恢复，又可以改善髋部内收肌群无力所引起的腰疼和颈椎疼。

永远记住，你的身体是个聪明的家伙，为了保持你的平衡，它可是费尽心思让你不知不觉中做出各种奇葩的动作来呢。