如何正确穿戴踝足矫形器

踝足矫形器简称AFO，主要适用于小孩脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者。矫形器的作用是预防和矫正肢体的畸形，抑制张力，支持、稳定、改善功能，它的效果分为制作效果和使用效果。

经过多年的观察发现，有些患者由于矫形器穿戴使用不当，没有达到应有的效果。因此正确的穿戴是矫形器发挥作用的关键，下面介绍几类患者穿戴矫形器的注意事项和方法。

■脑瘫小孩患者

脑瘫（cp）：脑性瘫痪又称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等，简称脑瘫，是指在出生前、出生时及出生一个月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成非进行性、不可逆转性的病变，从而形成以姿势异常和运动功能障碍为主要表现的综合症。

脑瘫患者穿戴矫形器的使用目的主要是：辅助站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后，由于力线纠正，孩子的一些关节尤其是足的发育，会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。我们建议孩子3-5个月（视孩子的发育而定）更换一次矫形鞋，以应对孩子的发育。如果穿戴不当，就会使矫形器的施力位置与患者的应该受力位置不符，这样就不能够起到应有作用，甚至还有可能起到反作用。

■肌张力低患者

肌张力低患者穿戴AFO的目的是希望能给孩子更多的支持，以方便运动。但长时间地穿戴AFO会使某些肌肉缺乏运动，造成肌力下降或者肌肉萎缩，反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时，要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。

■肌张力高患者

肌张力高的孩子，刚穿戴矫形器时，他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相应位置，而压在AFO后壁上从而会在足跟处产生较大的压力，造成局部红肿甚至淤青。也有些孩子足内翻、足外翻比较严重，在穿戴AFO时，会在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡压和疼痛。所以在穿戴时应采取背靠、屈髋、屈膝、屈踝的体位，以降低张力，缓解紧张，保证足跟到位，另外固定带不宜系得过紧，必要时穿戴一段时间需脱下矫形器，按摩一下休息后再穿，逐渐增加穿戴时间。一般情况下，压迫的问题孩子适应一段时间后就会好转。如果仍不适应就要和制作单位联系取得解决的办法。

■对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿，刚开始穿戴时常会感觉不适，按照上面介绍的办法处理，孩子不用多久就能适应了。

■爬行时穿戴下肢矫形器的处理办法：穿戴踝足矫形器孩子在爬行时会感到困难，那是因为矫形器妨碍了踝关节跖屈，他只能采用膝关节进一步屈曲，或者增加髋关节旋转外展的程度来向前爬行。爬行是孩子目前阶段中，边活动边自由探索的主要方法，那么在训练和游戏时最好脱下矫形器。

■长坐时的注意事项：穿着AFO坐在地上的稳定性会很差，这是因为孩子常有“W”坐的倾向，矫形器会对此有所限制。所以，长坐时一定要让孩子坐在椅子上或脱下AFO。

■偏瘫患者需要踝足矫形器

1）对于卧床不起者，起到预防足下垂和内翻畸形的作用，大多数痉挛期患者都是由弛缓期发展而来，所以提前预防是非常必要的。由于康复过程漫长，患者自己在家能否坚持良好的康复锻炼是个疑问，如果长时间的不良步态，最终会导致关节的畸形发展。为最大程度地避免这类情况的发生，建议使用矫形器。

2）对于已经产生畸形情况的病人，使用矫形器，可促进患者的康复矫正畸形。

由此可见，正确穿戴矫形器能够使矫形的设计理念得到充分的实现，使矫形器的使用者能够在矫形器的帮助下得到最好的恢复，因此，我们必须掌握正确的穿戴和使用方法。同时，随着患者病情的恢复，要不断对矫形器进行随访调整，最终达到最好的矫正效果。

守护孩子的牙齿，让他们在老师同学面前露出灿烂的笑容，是每一个家长的心愿。正因为这样，很多家长觉得正畸宜早不宜迟，把眼光对准了早期矫治。

家长们对孩子的关心值得肯定，但对于早期矫治的功能和注意事项，各位家长朋友应当有所了解。

早期矫治的概念

对于尚未换牙、或正在换牙的孩子，我们将在这一时期的矫正治疗称之为“儿童早期矫治”（可细分为预防性矫治和阻断性矫治）。也就是在孩子12岁以前，通过预防和治疗引导牙列、颌面正常生长。

儿童时期期的牙列、咬合及颌面部骨骼肌肉的生长发育，是一生中最活跃的生长阶段。早期矫治能够更有效利用儿童的生长潜力，取得事半功倍的效果，且有助于减轻患者及家长的身心负担。

哪些异常情况，适合早期矫治？

在牙齿换完之前，至少有十数种牙颌畸形和异常情况，在孩子12岁前应当处理，它们分别是：

反颌（包括个别牙反颌）；偏颌（大小脸）；下颌后缩；后牙锁合；前牙开合；恒牙早失；乳牙早失；乳牙滞留；唇系带异常；舌系带异常；多生牙；恒牙不萌出；乳牙龋齿；睡眠时张口呼吸、吮指、不良唇舌习惯等。

值得关注的是，一些家长担心的状况，反而无需过早干预。这些问题会随着颌骨、牙弓的发育自行调整：

上颌中切牙萌出早期，中切牙之间出现间隙；上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜；恒前牙萌出初期，切牙出现轻度拥挤现象；上下恒切牙萌出初期，前牙出现深覆颌。

早期矫治的最佳年龄

近年来早期矫治的理念开始得到大众和正畸学界的关注并逐渐成为热点，改变了以往乳牙期、替牙期不适宜矫治的观点。“12岁才能矫牙”的观念，也逐渐成为过去式。

那么，什么时候才是早期矫治的最佳年龄？

乳牙列 ：若采用非功能矫治器，乳牙期的矫治可等4岁过后，即乳牙根发育完全后。部分患者可提前在3岁时，利用作用于骨骼和肌肉的功能矫治器进行矫治。这种矫治手法不会对牙根发育产生危害，还可更早地矫正面部骨骼和肌功能的异常。

混合牙列 ：一般在8~9岁时进行；前牙反颌的治疗时机应尽早；颌骨畸形可等到10~12岁进行。

恒牙列初期 ：一般在12岁左右进行矫治。通常建议儿童定期进行口腔检查，对于早期发现并需要干预的错颌畸形，选择合适的时机，及时治疗。

早期矫治的注意事项

儿童早期矫治并非盲目地对发育中的颌骨、肌肉、牙根和牙槽骨进行干涉，而是应用生长发育的理论知识因势利导。以下几个方面应当注意：

1早期矫治的时间，一般为6-12个月，避免过长时间佩戴矫治器或对儿童进行过度矫治，影响儿童自身生长发育；

2矫治的安全性：在矫治过程中应注意牙根的发育长度，注意矫治器的副作用。

3医生和家长应意识到早期矫治的局限性。早期矫治只能解决儿童的部分问题，且需定期随访观察孩子牙颌、颅面的生长发育情况。

4 早期矫治的矫治器多为活动矫治器，对患儿及家长的配合度要求高。

早期矫治的核心，是医生的矫治理念与技术。请有此意向的家长，挑选北大口腔二门诊等具有专业资质的医院，取得事半功倍的效果。

对待需要早期矫治的孩子，我们将以负责的态度和有爱的精神，充分考虑孩子舒适程度与矫治效率的平衡、矫治有效性与矫治效益的平衡，为家长和孩子提供最适合的治疗方案。

X型腿的矫正方法如下：

佩戴X型腿矫正器：可以在空闲时间躺在床上或沙发上使用，长期应用对矫正腿型有一定的作用，不过矫正效果比较慢，适用于轻微的X型腿。

使用X型腿矫正鞋垫：需要购买一双比正常鞋码大一号的鞋子，以便将矫正鞋垫放进去，平时可以穿着这双鞋走路或运动，通过矫正走路姿势的方式来矫正X型腿。

运动矫正：需要进行针对性的腿部练习，加强内侧肌肉群的力量，逐步矫正X型腿。比如仰卧夹腿法，保持仰卧姿势，举起双腿后并伸直并拢，慢慢向两侧打开，之后再慢慢靠拢，以此增加内侧肌肉群的力量。

手术治疗：如果X型腿非常严重，通过以上方法矫正后效果欠佳，需要考虑进行手术矫正。常用的手术方式是截骨矫形或关节置换手术。

德国飞力仕棒标准型是50赫兹。

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矫正体型：

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-飞力仕

长期带坐姿矫正器有效吗？

有效的，特别是正在读书的青少年和上班的白领，因为做的时间长，很有必要用一款坐姿矫正器，腰腰佳的很好，你可以试试这款。

长期带坐姿矫正器好吗？

可以啊，有助于保持完美的身形，不会有驼背、脊柱侧弯等问题，最近有一款腰腰佳的坐姿矫正器很受欢迎，听说不仅效果好，还特别舒服，你可以试试。

坐姿矫正器真的有效吗？

有效啊，不过也要看牌子，腰腰佳的就不错，采用三点规定的原理，不用带在肩上的，不会压迫肩部、胸部等，带起来很舒服。

坐姿矫正器怎样的才有效呢？

要选用那种不会对身体造成压迫的，像腰腰佳的就不错，佩戴很舒服，效果好。

腰腰佳坐姿矫正器靠谱吗？

靠谱啊，这是一款新型的矫正器，对身体不会造成压迫感，使用起来很舒服。

有人用过坐姿矫正器吗？

用过啊，不过之前用的都是背在背上的，用起来不舒服，现在用的腰腰佳就不一样，通过固定膝盖、腰部和骶部三点来矫正的，用起来很舒服。

坐姿矫正器好不好

小的时候用确实有效果！但是我姐姐就是用了两年后现在大了还是那么直流，一点也不弯腰驼背！但是个人觉得有点值得过分了!看起来太直了！有点不知然。

腰腰佳坐姿矫正器好用吗？

好用，是一款物美价廉的产品，你可以去京东众筹看看。

腰腰佳坐姿矫正器勒不勒啊？

不勒，腰腰佳是很舒适的一款坐姿矫正器。

坐姿矫正器哪个品牌好

坐姿矫正器其实我还真的不是太清楚。不过逛知乎的时候有看到一种智能矫正衣也是可以改善坐姿的，名字是Percko。

Percko是一款产自法国的身姿矫正衣。型号方面有V领和圆领两种领型可选。女士还有无袖的设计，穿着背心裙或运动装时也能穿。

工作原理： 一旦身体松懈下来，出现不良坐姿，Percko内置的伸张带就会发出轻微的触压，提示需要重新调整姿势，帮助自发地养成良好的身姿，形成肌肉记忆。

优点：

通过拉伸，帮助你打开并放松胸部肌肉

天然纤维织物，轻薄舒适，

创新型的面料，不变形，直接触压肌肉运动

当身体松懈的时候，发出信号，触压你的脊背

支持自主调节，改变触压强弱

长时间穿着，时刻提醒自己

价格：它在国外售价是129欧元，约合人民币950元，国内官方微店售价850元。

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工作原理：一旦身体松懈下来，出现不良坐姿，Percko内置的伸张带就会发出轻微的触压，提示需要重新调整姿势，帮助自发地养成良好的身姿，形成肌肉记忆。

优点：

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