手的内在肌有哪些，具体解剖特点是什么？

(1)大鱼际肌包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和栂内 收肌。

拇短展肌由正中神经支配，其功能除使拇指外展之外，述 有部分纤维止于拇伸肌腱膜，故有协助伸栂作用。在重新拇外展 功能时，移位腱止点应从拇指深头及近节指骨基部桡侧越过指背 固定在尺侧，以保证伸栂力量不致减弱。拇短屈肌浅头为正中神 经支配，而拇内收肌为尺神经支配。此外，由于栂短展肌、栂短 屈肌、拇对掌肌及拇内收肌斜头纤维走行方向与虎口较为垂直， 仅拇内收肌横头和第1骨间背侧肌与虎口方向平行，故虎口扩大 矫形术中，以切断后两部分肌肉的腱止点为主。如剥离肌止点太 多，术后栂内收能力将减弱，且重建的虎口呈深凹的“V”形， 影响外形。

(2)小鱼际肌包括浅层的掌短肌和小指展肌、深层的小指 短屈肌和小指对掌肌，均由尺神经支配。掌短肌收缩可使小鱼际 皮肤下凹，并有轻度外展小指作用；小指展肌除外展小指外，还 因部分纤维止于小指指背腱膜，故可协助屈掌指关节和伸指间关 系，表现出类似蚓状肌的作用；

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内收肌

位于股部内侧深层的肌肉。发达而富于肉质;与股薄肌一同起始于骨盆的联合腱；肌腹向下向前止于股骨的后面，以及膝关节内侧面的筋膜和韧带。此肌在肉食兽又分为内收长肌、短肌和大肌。作用为内收后肢。

1、双腿夹着瑜伽球，靠墙马墩，这个动作能够有效的训练大腿内侧的肌肉。

2、身体侧卧，双腿略微弯曲，然后支起腿再放下，如此反复。

3、利用瑜伽带进行拉腿动作，把腿从外侧拉向内侧，然后再回到外侧，两腿交替进行。

4、平躺在地，两臂伸平，臀部上提，身体呈平直状态，尽量坚持时间长一些。

5、双手撑地，两腿弯曲，膝盖着地，然后两腿交替向后上方踢出，这个动作能够有效的锻炼大腿内侧的肌肉，而且能够很好的提臀。

6、两手撑地，一条腿支在另一条腿的膝盖上，另一条腿脚尖着地，这是一个瑜伽动作，也是尽量坚持时间长一些。

7、单腿直立，另一条腿平伸与身体呈一字形，整个身体呈t字形，这个动作不但能够有效的锻炼大腿内侧的肌肉，而且能够很好的锻炼人的平衡感。

手肌分类：

外侧肌群：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌。

内测肌群：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。

中间肌群：蚯状肌、骨间掌侧肌、骨背掌侧肌。

手可以从事各种精细、准确的技巧性动作，除有从前臂来的长腱以外，在掌侧还有很多短小的手肌，分为外侧、中间、内侧3群。这

种复杂的功能变化，同样也表现肌纤维型分布方面。I型纤维的运动单位小,兴奋闭值低,容易发动,并有很多肌梭，适应于精细运动和姿势调节。

手肌的I型纤维平均为57%，比上臂和前臂肌的平均百分率都高，持握运动中主要靠手的外部肌提供力量，而手肌在手外在肌的协助下，对维持手的正常姿势和完成各种精细动作的调节方面起主要作用。

手肌的肌纤维型分布：

由于手内各肌群在屈掌指关节、伸手指间关节、使手指外展、内收以及拇指和小指外展、对掌等运动中所处的位置和作用不同,各肌群间的肌纤维型构成比例也存在显著的差别。

I型纤维的百分率外侧群最高，内侧群次之，中间群较低。对掌是手功能的重要体现,每天手的大部分动作需要接近其他手指。

在对掌运动中,首先是拇短展肌及拇对掌肌将第1掌骨拉向前,拇指对掌肌、拇短屈肌及拇收肌使近节指骨屈曲、内收,从而使拇指的指腹与其他手指的掌面相对。

由此可见,在对掌这个复杂的联合运动中，鱼际肌是起主导作用者，故外侧群I型纤维的大量增多，是适应手各种精确技巧运动需要的结果。

股内收肌群：耻-短-长-薄-大（简便快捷记忆口诀）

耻骨肌

起点：耻骨上支

止点：股骨耻骨肌线

短收肌

起点：耻骨下支外面

止点：股骨耻骨肌线和股骨粗线内侧唇的近侧半

长收肌

起点：耻骨嵴与耻骨联合之间

止点：股骨粗面内侧唇的中1/3

股薄肌

起点：耻骨下支

止点：经鹅足韧带至胫骨干内侧

大收肌

起点：耻骨下支、坐骨支和坐骨结节

止点：股骨粗线内侧唇、股骨内侧髁上线和收肌结节

临床意义

耻骨肌

作用：腹股沟疼有关（总结性）

  1 日常中把腿交叉起来，主要就是耻骨肌的功能。

2 极度地伸展大腿会引起疼痛，但腿部活动范围一点不受限制。

3 在性交中，有些女性强有力地把大腿并在一起或者分开，会使大腿内侧肌肉和耻骨肌产生压痛点。

4 腹股沟部位有严重的疼痛，典型的耻骨肌症状。

5 髋关节的置换术后，为病人留下“神秘莫测”的疼痛——耻骨肌。

6 不要翘二郎腿或把两腿夹得很紧坐很久，

7 引起腹股沟疼痛——内收肌肉群（一共5块）和髂腰肌

长收肌和短收肌（统称长收肌）

短收肌

作用：腹股沟疼有关（总结性）

长收肌

作用：腿分不开(总结性）

1、压痛点是最常见的腹股沟疼痛的病因，典型的疼痛是髋关节的深部痛。

  2、引起臀部肌肉萎缩，限制大腿各个方向运动和外旋，内侧肌肉被拉紧。

  3、小孩的腹股沟和大腿内侧疼痛常由该肌肉引起。

4、常被误诊为关节炎

股薄肌

作用：影响胫骨内侧髁、鹅掌滑囊疼（膝关节内侧疼之一）

1、压痛点由大腿内侧其他肌肉的压痛点的传导痛所引起。

2、引发的疼痛位于肌肉的局部，不会放射到其他的部位，走路时可减轻疼痛。

  3、通过大腿内侧寻找较浅表的压痛就可以了

大收肌

作用：下蹲困难，与膝关节的股骨内上髁疼有关（膝关节内侧疼之一）

1、主要功能——内收大腿

2、引起骨盆内的疼痛——上部压痛点

3、引起腹股沟到膝盖整个大腿内侧疼痛和僵硬——中部压痛点

  4、臀部内收时（伸展大腿）使来自大收肌的压痛点的疼痛加重。

5、滑倒，穿高跟鞋对大腿内侧肌肉有损害

  股内收肌群（耻骨肌——耻骨上支（耻骨梳）、内收长肌——耻骨结节下方和耻骨联合处、股薄肌、内收短肌——耻骨下支、内收大肌——耻骨下支直至坐骨支和坐骨结节）无菌性炎症病变：

1大腿根部痛、腹股沟痛、下腹痛、痛经等。

2男女性生殖器痛(双侧病例向内汇集于阴茎根部或阴蒂的传导痛)、性功能减退或消失（男：阳痿、早泄，女：性欲冷淡）、性交痛（女）、女性不孕 症、肛门痛、骶尾痛、会阴不适或麻木、麻刺感、肛门和会阴下垂感、尿意感、尿    频、尿急、尿潴留、大小便失禁

3上腹部不适，腹痛、胃纳不佳。

4臀痛或并发典型或不典型“放射性坐骨神经痛”。

5沿大腿内方、膝内方、小腿内方、内踝或前足、拇趾的传导痛或麻木感、膝内方的    传导痛会常误诊“内侧半月板病损”或“鹅趾肌腱炎”及“滑囊炎”（鉴别：股骨    内上髁，内收肌结节上的、内收大肌）。

6大腿根部软损（耻骨上支和耻骨结节为主）：患髋前屈（轻或中）--大腿不能伸直（直腿抬高试验受限轻）

7大腿根部软损（耻骨下支、坐骨支、坐骨结节为主）：

髋膝完全伸直（直腿抬高试验受限重）

又坐骨支—坐骨结节外侧为股内收大肌上端病变：

臀下方痛、坐骨结节痛或并发不典型的“坐骨神经痛”（坐位，加重）而非腘绳  肌（股后肌中的股二头肌、半腱肌、半膜肌）劳损。

注：每一种疼痛看似各有各的原因和特点，但是，相互之间又连接紧密，或者依靠彼此相连的筋膜，共同支配的神经，再或者统一的生物力线，共同的协同作用。