胸口正中央总是疼怎么办？

你好，很高兴回答你的问题。不知道你说的胸口正中央疼痛，具体位置指的是哪里？一般来说，指的是胸骨柄下方，所谓咱们经常说的胃口嘴那里的，应该不包括膻中穴那里。

一般来说，都是由于胃部疾患导致的，比如说消化不良，胃食管反流，慢性胃炎，胃溃疡等等，都可以导致胃酸分泌后，不能正常的随着胃蠕动消化吃进去的食物，就会刺激到胃粘膜，引起胸口疼痛，大多属于胀痛或者烧灼疼。

除非是胃痉挛引起的疼痛，表现为剧烈的绞扎疼，呈现阵发性发作，多为胃部受凉后引起的。

一般胃溃疡多为吃饱了疼，十二指肠溃疡多为饥饿痛。胃部疾患导致的胸口疼，大多会伴有消化系统症状。

但是，胸口正中央疼痛，并不能代表都是消化系统疾病引起的，好多反射痛，牵涉痛也比较多见。

其中最常见的原因就是心脏病，也会出现剑突下压榨性疼痛，多伴有胸闷气短，出汗，好多情况下非常容易误诊。

在临床上碰到好多心脏病患者，比如说心绞痛，冠心病，心肌梗塞，被误诊为胃病或者肠胃炎之类的，最后延误病情，引起严重的后果。

其他的比如说肋软骨炎，肋间神经痛，也会牵涉性的引起胸口正中央疼痛，带状疱疹，胸膜炎，急性肌肉韧带损伤，肺部疾患等等，都可以导致胸口疼痛。

一般来说，位置在膻中穴附近，大多考虑心脏病和肺部疾患。剑突下部位疼痛大多考虑胃食管反流，慢性胃炎胃溃疡等等。一般伴有局部压痛的并有反射性疼痛的，多数考虑为远处疾病的牵涉痛和反射痛。

最后还有一点，我在临床上遇到的一些患者，胸口疼，所有检查都正常，最后考虑脊柱相关疾病，或者颈椎病，或者胸椎小关节紊乱错位，导致的内脏神经受到刺激，所产生的疼痛，虽然不多见，但是比较容易误诊或者被忽视。

胸口正中央，很多来百姓也把这个位置叫做“心口窝”。相信大多数的人，都有过这个位置不舒服，有时感觉“疼”，有时感觉“涨”，有时感觉“闷”，有时感觉“热”等等。感觉多样化，反应出的疾病也不尽相同。

“心口窝”出现疼痛，很多人觉得只要这个地方疼，就是心脏引起疼痛，就会觉得很担心，其实心脏疾病仅仅是一个方面，也不必过于紧张。

我们先来看一下，这个位置里面到底有什么？

题主说的胸骨正下方是剑突的位置，单纯这一点对应的位置是胃，但是与之相邻的上方是食管，膈肌，再向上是心脏、肺等。右侧是十二指肠，肝脏、胆囊及胆总管，下方是胰腺、结肠等。左侧主要脾脏。

所以说，如果心口窝出现疼痛不适，并非仅仅是特定一种疾病引起，很多的疾病的原因都会引起这个地方不舒服。

哪些疾病能够引起心口窝不适？

第一，胃部疾病，这是最常见的原因。

慢性胃炎: 上腹部隐痛、胀痛，常伴嗳气、食欲减退及消化不良症状。

胃溃疡和十二指肠溃疡: 十二指溃疡主要为饥饿痛，常半夜痛醒；而胃溃疡主要在餐后痛。

另外还有胃部恶性肿瘤、胃粘膜脱垂等。一般胃部疾病以疼痛为主，常常伴有腹胀、恶心呕吐、反酸、消化不良、消瘦等等其他不适。

第二，食管疾病。

反流性食管炎: 也会出现心口窝不适，本病一般伴有反酸、烧心等。感觉的疼痛，多以烧灼样感觉为主。

食管溃疡: 胸骨后有烧灼或疼痛感，同时有泛酸苦味的液体。严重时并有吞咽困难，间歇性梗阻。

食管裂孔疝: 主要有胸骨下段或上腹部灼痛、嗳气、反胃等症状，多在饭后或平卧时出现，以睡前饱食为著，食后散步可缓解症状。

食管憩室与憩室炎 ：初期无症状或偶有咽部不适感或口涎增多。憩室继发炎症与溃疡时，可出现胸骨后疼痛。

贲门癌 ，早期仅有上腹部及胸骨后疼痛，伴恶心、呕吐、呃逆，继之出现食欲减退、乏力、呕血、黑便等。

第三，心脏疾病。

心肌梗死 :表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状

心绞痛： 突然发生在胸骨后、心前区的一种疼痛，疼痛时有明显的重压、闷胀、窒息、紧缩或压榨感，并向左肩、左臂部放射。含服硝酸甘油可缓解。

第四，其他腹部疾病

胆囊炎胆石症： 常有上腹部闷胀、隐痛，可放射至右肩背部。进油腻食物后疼痛加剧。急性发作时右上腹疼痛持续，并阵发性加剧，右上腹有压痛和肌紧张。

急性胰腺炎 ：突然出现上腹或左上腹持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，并向左背肩部（呈左腰带状）放射，伴恶心，呕吐，发热。

第五，腹壁疾病

肋间神经炎: 带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛。

带状疱疹: 侵犯神经时剧烈胸痛,沿肋间走行,可见皮肤出现密集性小水疱。

所以说引起心口痛的原因是多个方面的，但以胃部、食管疾病表现居多，也有其他很多疾病引起。

第六，食物刺激原因

日常刺激性食物比如蒜、辣椒、酒疯，会引起心口窝痛。

出现腹痛后怎么办？

出现上腹部疼痛，如果短期症状明显改善，不再反复出现，可以先观察。

如果出现反复疼痛不适，尤其是疼痛加重，需要及时去医院就诊，查明原因，及时治疗。

可以用于诊断的辅助检查有以下几个:

电子胃镜: 用于检查食管和胃部疾病，准确性高。

心电图和心脏彩超 :用于心脏疾病排除行检查。

腹部彩超和腹部CT :用于腹部实质性脏器疾病诊断排查。

血液检查 :血常规、肝功、淀粉酶、心肌酶等等检查，有助于疾病辅助诊断。

综上所述，出现胸骨下段心口窝不适，并不能明确说明哪一个疾病，很多疾病都可以引起这个地方出现不适，当症状不能自行改善，尤其是反复发作和逐渐加重时，要注意及时去医院检查。 我是 @全科医聊 码字不易，希望对您有帮助，感谢您的支持与点赞！

昝哥59岁，喜欢跑步、游泳、打羽毛球。嗜好喝酒、抽烟和打牌，身体 健康 ，很少生病。去年春季，感到手臂疼痛、麻木，自以为打羽毛球伤了筋骨，到医院做了理疗，贴了舒筋活血的膏药，疼痛感消失。

今年五一节前，感到胸口隐隐作痛，到医院检查结论是：胃溃疡、十二指肠溃疡引起的，吃药输液半个月，疼痛和不适感稍微减轻，出院后，按部就班生活。

五一大假后，另一好友熊哥说家里有两瓶存了十五年的五粮液，请朋友品尝。当天晚上，昝哥说他胸口和肠胃不适，隐隐作痛，不想喝酒，桌子上都是50多岁的人，知道他身体不舒服，理解他，没要求他喝酒，大概八点多，各自打道回府。

大约晚上十点多，昝哥的儿子打电话说他父亲已经去世，让我感到十分震惊，一个多小时前还好好的，滴酒未沾，咋个就走了。我们几个立马赶到他家，发现他已经去世了。

据他老婆说，昝哥不到九点就回家，坐在客厅沙发上，自言自语说今晚胸口痛，肠胃不舒服，没敢喝酒，叫她把电视打开，要看抗日神剧，她打开电视，把遥控拿给他，就回卧室收拾衣服了。

不到一小时，她从卧室出来，发现老公倒在沙发上睡着了，她一边唠叨，一边关电视，叫他到床上睡觉，说了几遍，昝哥没回答，她就去拉他，发现没反应，这才发现他已经走了。

立即打120救护车，医生检查他已经没有生命迹象，接回医院，详细检查，结论是心肌梗死，已经无力回天。大家都不理解，昝哥心脏从没出现问题，咋个突然心肌梗死？

据医院专家说，手臂突然疼痛、麻木，很多人以为是扭伤，胸口疼痛，很多人以为是胃炎或肠炎等，实际上心脏病也有可能引起这些症状，昝哥一直认为是肠胃问题，根本没往心脏病方面想，导致救治不及时，驾鹤西去，悲痛欲绝。

笔者不是医学专家，不知道专家对否，但昝哥过去确实没有心脏病，咋个突然心肌梗死，确实让人匪夷所思，不能接受。看见题主这个问题，忍不住把这件悲伤的事写出来，目的是提醒大家，如果觉得手臂疼痛、麻木，胸口疼痛，不只是检查肠胃，最好检查一下心脏是否有问题，避免延误病情，遗憾终身。

我是粮农二代，一家之言，仅供参考。

胸口正中央总是疼，你说的部位是胸前骨头正下方的点，看着是像“剑突”位置。

我们先按照“剑突”下疼痛来分析。

急性的剑突下疼痛怀疑是急腹症的情况，数小时内起病，发展较快，常见病是急性胃十二指肠溃疡穿孔。本病例经常疼痛，应该不是急腹症。

慢性的剑突下疼痛可能与哪些哪些疾病有关呢？

最常见的是消化道疾病：消化性溃疡，慢性胃炎，反流性食管炎，慢性胆囊炎等。

消化性溃疡的症状：典型症状是中上腹部疼痛和反酸，呈周期性和节律性发作，十二指肠溃疡疼痛一般发生在空腹或夜间，而胃溃疡疼痛多发生在餐后05~1小时。

慢性胃炎的症状：中上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。

反流性食管炎的症状：有反流和烧心、胸痛、上腹痛、上腹灼烧感、嗳气等症状。

慢性胆囊炎的症状：反复发作的右上腹不适或者右上腹痛，患者常在饱食、进食油腻食品后出现腹胀、腹痛等症状。

剑突下疼痛与心脏疾病有关：

心绞痛和心肌梗死的症状：常在体力活动或情绪激动时，出现压迫、发闷或紧缩性胸痛，主要在胸骨后，可波及整个心前区，有时会有剑突下疼痛，可伴消化道不适症状，心绞痛症状较轻休息和含服硝酸甘油可缓解，心肌梗死则症状加重，休息和服用硝酸甘油效果差或者无效。

主动脉夹层的症状：患者以急性发作的剧烈胸痛起病。疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样，通常持续而难以忍受，腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛。

小结：容易引起胸口正中央下方疼痛的疾病最常见的就是消化道疾病，但是也有很多疾病能够放射痛，原发疾病不是这里。

有病需要去医院里去找专业医师，只有通过仔细问诊，正规检查才能确诊，保证不误诊、漏诊。[祈祷]

感谢提问。

根据问题的补充说明，胸前骨头正下方那个点是剑突下位置，严格来说不算胸口正中央。

按照中医的定义，这个位置属于心下，即胃脘部，这个部位的痛属于胃痛的范畴。

按照西医的解剖学来看，这个位置的疼痛，需要从以下几个方面来考虑：胃、胆囊、胰腺、结肠、心脏。

具体来说：

发作与进餐相关：消化性溃疡

发作时伴右侧肩背疼痛、恶心：胆囊炎

急性持续剧烈发作：急性胰腺炎

间歇发作伴腹泻：慢性胰腺炎

反复发作伴消瘦，前倾位置缓解：胰腺癌

反复发作伴大便性状改变：结肠病变

劳累后发作伴胸闷、气急：冠心病

发作与情绪相关：胃神经官能症

以上为临床常规诊断的思路，具体到个人建议至正规医院就诊，必要时完善胃镜、肠镜、肝胆胰B超、心电图等检查协助诊断。

希望我的回答能让您满意。

唉哟，俺那娘来，这个地方是胃啊。

这可马虎不得，得去医院好好检查检查，因为现在胃的毛病特别多，胃溃疡，胃炎，胃下垂，其实我也不是医生，凭自己经验说的。

我就是心口窝老疼，有时还涨，但也不历害，有时候不舒服了，就吃点奥美拉唑胶囊，吃了就管用。

不瞒大家说，有时候需要出去吃饭的时候，胃疼，吃点药就好了，马上高高兴兴出去大吃大喝了，现在想想，真是对自己不负责任。

终有一天，鼓起勇气去做了胃镜，胃病已经很历害了，吃西药喝中药，受尽了折磨，胃病要想调理好，那可是太难了。

其实到最后，还是我们这里，一个老中医给我看好了病，老中医80多了，仙风道骨，就是药很贵，600块钱左右的中药吃5天，一天哈两包，就这样，我也很感激老中医，人家让我恢复了正常生活。

所以大家如果心口窝不舒服，赶快去做体检，别怕麻烦，毕竟 健康 才是最重要的，其余的都是身外之物。

张先生来找我就诊，通过问诊得知，张先生，最近两年来总是感觉胸口正中央疼痛，也不太严重，不影响平常工作，所以就没当回事，这次感觉疼痛难忍，而且感觉喘不过气来，胸部好像压着一块大石头似的，并且出虚汗，我怀疑心脏有问题，连忙给他做了心电图，显示为心绞痛发作，马上给他一片硝酸甘油片舌下含服，过了大约有两分钟症状明显缓解，我叮嘱他平时要随身携带硝酸甘油片，胸口疼痛发作时，舌下含服一片可迅速缓解症状。

胸口正中央总是疼痛常见于以下三种情况：

冠心病是引起胸口疼痛的常见原因之一，尤其是心绞痛疼痛比较严重，患者可无法忍受，这是由于冠状动脉供血不足，心肌严重缺血和缺氧导致的，患者可感觉喘不过气来，有种窒息感和恐惧感，休息或舌下含服硝酸甘油症状可在几分钟以内缓解，但是可以复发，心绞痛应大家引起足够的重视，避免进一步发展为心肌梗塞而危及生命。

冠心病和心绞痛重在预防，因为一旦患病，一般无法从根本上彻底消除，只能缓解症状，这就需要我们平时做到，情绪不要过度激动不要过度劳累，以免引起心肌供血不足而发生心绞痛，另外，我们要积极预防和治疗高血压、高血脂、高血糖等“三高”疾病，这就需要我们定期做身体检查，做到有病早发现早治疗，避免引起冠心病和心绞痛发生。

慢性胃炎也可引起胸骨下疼痛，不过这种疼痛不太明显，需要我们来做胃镜确诊，慢性胃炎常常与日常饮食有关，这就需要我们平时做到规律饮食，七八分饱，不饮酒或少饮酒，尽量少吃或不吃辛辣生冷刺激性食物，以免损伤胃粘膜而引起慢性胃炎。

慢性肝炎也可引起胸骨下放射性疼痛，尤其是乙型肝炎传染性强，这就需要我们每年至少做一次乙肝五项和抗体检查，没有抗体及时打乙肝疫苗，避免自己感染慢性乙型肝炎，预防乙肝需要我们做到不与他人共用生活用品，聚餐提倡使用公筷等，避免自己感染乙型肝炎，因为一旦患上乙型肝炎，就目前来讲还没有彻底治愈的方法，只能对症治疗来缓解症状。

胸口正中央总是疼痛最常见于冠心病和心绞痛，其次是慢性胃炎和慢性乙型肝炎，这就需要我们做到每年定期做一次全面身体检查，发现疾病及早治疗，早期治愈的几率还是蛮大的，另外，我们重在预防，保持 健康 生活方式，避免进一步发生疾病，为我们 健康 长寿打下良好的基础。

胸口正中间疼痛，首先要进行详细的询问病史和做相关的检查，明确病因之后再给予相应的治疗。

1、如果患者伴有恶心呕吐，反酸嗳气，烧灼感等症状，考虑胃食管反流，慢性胃炎的可能性大，可给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗，必要的时候要做胃镜检查明确胃和食管的病变。

2、如果患者伴有心慌胸闷，有冠心病的高危因素，要做心电图检查确诊。

3、如果是冠心病心绞痛的发作，要给予降脂稳定斑块，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量等治疗。

4、如果是胸部肌肉拉伤，通常是由于过度劳动和抬举重物引起，这种情况引起的胸口疼痛问题不大，直接休息，避免抬举重物即可。

意见建议： 心口窝出现疼痛不适，并非仅仅是特定一种疾病引起，很多的疾病的原因都会引起这个地方不舒服，需要引起重视，及时到正规的医院就诊，明确诊断具体的病因之后再积极对症治疗。 平时需要注意规律作息，避免熬夜，同时注意放松心情，避免精神压力过大。

你好，我是专业且幽默的天呈康康l罗药师，很高兴回答你的问题

你有在问： “胸口正中央总是疼怎么办？” 这个问题，天呈康康l罗药师给您如下讲解

请听天呈康康l罗药师的具体讲解

胸口正中间疼需要根据 疼痛性质、持续时间、发作因素 等来进行综合判断。

可能考虑有心绞痛、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等。

比如 按压胸骨疼痛加重 ，有可能是 胸骨炎症或是近期受过外伤 ，可能是胸骨的骨折，或胸壁软组织的损伤。因此如果遇到此类情况可到医院通过影像学检查明确病因，并在医生指导下治疗。

另外，如 胸口疼痛伴有心悸、心慌、大汗淋漓 之类的严重症状，应该主要警惕心血管系统疾病的可能，如心绞痛、心肌梗塞等；因此，这类病人如发生胸痛应及时送往医院，家中可常备硝酸甘油，疾病发作时可舌下含服缓解疼其次，如果考虑是食道反流或消化性溃疡等消化系统性疾病的情况；主要是平时不注意饮食，暴饮暴食，吃生凉，不洁食物，还有酸甜食物；胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染；情绪变化，生气等情况造成的。

首先建议是规律饮食，少吃多餐，细嚼慢咽，不吃生凉食物，用暖水袋热敷腹部；如果经过药物治疗后效果不好，建议胃镜检查，明确原因，对症治疗。

健康 人群中还存在有肋间神经痛，这种疼痛像针扎一样，发作时间较短，深吸气时加重，可自行缓解。

因此，胸痛的原因有多种，在不明确病因前，若发现胸部疼痛，应及时到医院专科就诊，查找病因并积极进行治疗，是改善愈后恢复 健康 关键。

最后，增强体质锻炼、养成良好的生活饮食习惯以及规律作息，可降低疾病发生的概率。

以上就是我关于 “胸口正中央总是疼怎么办？” 的观点，希望可以帮到你

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生活道公益 健康 认为，这就是俗称的心口疼，一般和心脏、胃两脏关系比较密切。就看怎么个疼法，如果偏于胀痛的话，可能和脾胃气滞啦，消化不良等关系比较大些，就看看有没有吃了寒凉食物啦，辛辣食物等等了。如果是感觉刺痛，可能就和心脏关系更大些的。就要注意去查查心电图看看，排除心脏的问题，只是脾胃的问题，就会排除一些危险隐患的可能了，因为心脏有问题时候，有时候会很危险的。如果是隐痛的话，也建议去做个心电图。不过隐痛时候和脾胃关系比较大， 有时候脾胃运化不好时候，气虚不足会出现隐痛了。

有可能是乳腺增生，它所导致的乳房疼痛辐射到了肩膀，在临床上，有不少的乳腺增生患者都会有这个情况，上肢、肩部、背部会有辐射所产生的痛感、困感。特别是长时间的做家务或者是劳累，则这个痛感更明显。 您可以再到医院去做个检查，乳房方面的彩超或者是钼靶检查，钼靶检查能很详细的检查出是否有乳腺方面的疾病，费用大概就是在一百多块钱左右。另外就是如果是确诊有了增生方面的疾病，那就尽早的进行治疗，越早治疗越容易康复。40岁以上的女性朋友则更应该每年都有一个乳房方面的检查。

所谓的心窝正中疼痛，实际就是胃脘部疼痛。常见的原因就是胃病，需要查胃镜明确诊断积极治疗，临床可能伴有胀满，反酸，烧心等。常因饮食不当或者暴饮暴食而诱发，疼痛程持续性。也要查幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，需要采取根除幽门螺杆菌的治疗方法。如果是不典型的心绞痛，往往也会有上腹部疼痛，一般为发作性，每因劳累，情绪激动而诱发。所以也得检查心电图心脏超声或者心肌酶心肌标记物看看。    

正心窝处痛原因可能有很多，可以分为病理性的和生理性的。病理性的包括心、肺、大血管或其他的病变，其中最危险的是冠心病，特别是急性心肌梗死，还有肺栓塞和主动脉夹层，这些疾病多表现为胸痛，位于心窝处，也有的位于左胸或者其它不典型的部位。如果出现这些症状，建议及时去医院检查，以便排除这些严重的疾病。也有可能是消化系统的疾病，如胃炎或者十二指肠溃疡，甚至是胃癌，多伴有食欲下降、消瘦等其他症状。也有可能是胆道或者肝脏的疾病，如胆囊炎、肝炎或者肝硬化等，这些情况也都需要去医院来明确诊断。

有可能是胃病引起的，注意是否伴随打嗝、恶心的症状，也不排除是因为急性胃肠炎等肠胃疾病导致，与你饮食不当以及受凉等其他刺激有关，建议去正规医院检查和明确下比较好。在日常中，大家也要注意休息，饮食上清淡些，避免不良刺激还有心脏疾病以及胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、胰腺炎等疾病都可引起疼痛的，因此要及时的就医检查，查明具体原因进行治疗，同时注意调节好精神，避免让情绪波动过大，

还有一大类就是生理性的，包括心情的影响，如焦虑、抑郁或者不愉快的事情，争执、激动、愤怒、悲伤等等这些都有可能引起胸闷、胸痛或者是憋气。如果停留在空气不流通的房间较长时间，也有可能会出现这些症状，这些症状产生的时间不等，一般是可以逐渐的恢复或者减轻的，一般不会有危险，不需要进行特殊的治疗。

辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名：第一 ■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 ●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名：第二 ■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」 普遍排名：第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。 普遍排名：第四 ■胃食道反流症（GERD） 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯，如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。 另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

(一) 胸痛的性质、特征

1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞础⑿募」H�⒆蟛喾窝住P赝捶派涞阶蠹绮慷辔�慕释础

(二) 常见的引起胸痛的疾病

1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5�胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

(三) 剧烈胸痛的应急措施

(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。