你们谁知道糖尿病的有关知识、如何治疗、该怎么样保养、请给我留言、定有重谢、

　　糖尿病的相关知识

　　一、什么是糖尿病

　　糖尿病是指因为各种不同原因所造成的胰岛素分泌绝对不足（指1型糖尿病）或相对不足（指2型糖尿病）以及靶细胞（指和胰岛素结合发挥降糖作用的细胞）对胰岛素敏感性降低，而引起的糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质（指血液中的钾、钠、氯、钙等物质）代谢紊乱。其主要特点是持续的高血糖，血糖明显增高时可出现多饮、多尿、体重减轻，有时尚可伴易饥多食等典型的“三多一少”临床症状，严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征（均为糖尿病的急性并发症，可危及生命）。但不少病人长期可无“三多”等典型症状，直至出现严重的器官损害时才确诊本病。

　　2型糖尿病主要由家族遗传引起，环境因素是导致发病的重要原因，包括体重过重、运动量下降、能量摄入增多、吸烟、药物（长期服用激素等药物）及应激反应（指人体对外界打击，如精神压力、感染、大手术等的反应）。

　　二、胰岛素的来源及作用

　　胰岛素是由胰岛B细胞（位于人体左上腹的胰腺中一些形如小团块的结构组织）分泌的一种蛋白质，它是人体内唯一可以降低血糖的物质。因为胃酸易使蛋白质变性而失去原有的作用，故目前胰岛素尚无口服制剂，临床采用皮下注射和静脉点滴的方式。

　　三、糖尿病饮食控制的目的

　　供给足够及均衡的营养。

　　维持理想的体重。

　　维持正常的血糖。

　　预防或延缓慢性并发症（指高血糖对眼、肾、神经的损害）的发生。

　　配合其他并发症（指高血糖对皮肤、足、骨、心血管等的损害）或相关疾病的治疗。

　　糖尿病病人的饮食应注意下列事项：

　　 培养良好的饮食习惯，每日定时、定量进餐，保持正常体重[标准体重（Kg）=身高（cm）-100]。

　　 饮食要均衡，每天的饮食要尽量保持四类基本物质：肉类、奶类、五谷及蔬果类。

　　 炒菜宜用不饱和脂肪，如粟米油、花生油、大豆油等，但油量亦尽量减少，忌用高饱和脂肪，如猪油、鸡油、椰油和棕榄油。

　　 少吃煎炸及高脂肪食物，如肥肉、猪鸡鱼鸭皮、花生、瓜子、腰果、核桃、开心果等。

　　 多选用糙米、全麦面包、粗麦片等高纤维量食物及小白菜、生菜、莴笋、黄瓜、芹菜等低热量绿色蔬菜。

　　 避免进食糖果、蜜饯、甜面包、果酱、汽水果汁、酒类、中西式糕点、蛋卷等甜食。水果因含糖质，应依照血糖值和医生指导食用。

　　 高淀粉食物，如五谷类、根茎类（胡萝卜、芋头、番薯等）、豆类（红豆、绿豆、白豆等）及其制成品（粉丝、腐竹、豆芽等）须按计划分量食用。节庆食物，如粽子、汤圆、月饼、年糕等，应按医师指导才能食用。

　　 饮食宜清淡，避免太多调味品及食盐（每天5克，约1汤勺）、盐制品。

　　 宜多采用清蒸、白灼、炖、焖等烹调方式。

　　 应尽量将全天食物量适当分配（三餐定时定量），控制饮食不是少食多餐或刻意少食、不食。

　　四、运动的目的和方法

　　增强心脏的功能。

　　供应身体更多的氧气，增强心肺功能。

　　增进身体对热量的利用，控制及保持正常体重。

　　消除紧张疲劳，松弛身心，帮助睡眠。

　　促进胰岛素在体内的降糖作用，帮助糖尿病及高血压的控制，降低血脂，减少和避免糖尿病各种并发症的发生发展。

　　可选择的运动项目：

　　 改善体力、增强全身持久力的运动，如快步走路、慢跑、跳绳、爬楼梯。

　　 体操可增强肌肉力量。

　　 其他适宜的运动，如舞蹈、太极拳、羽毛球、乒乓球、骑自行车。

　　运动时的注意事项：

　　 避免空腹运动，最好在进餐后30分钟—1小时进行。

　　 运动时呼吸要均匀，强度要慢慢增加。若有胸闷、头晕、发抖、心慌、出冷汗等现象，应立即停止运动。

　　 随身携带方糖、糖果、巧克力、饼干，以防止发生低血糖，轻度为心慌、双手颤抖、出冷汗、饥饿、头疼头晕、情绪烦躁；严重者可丧失知觉、昏迷，测血糖＜2．8mmol/l。

　　低血糖的常见原因：

　　 胰岛素剂量过大或口服降糖药物剂量过大，药物常见为优降糖。

　　 忘记或延迟吃饭。

　　 饮酒过量。

　　 运动量较平时加大。

　　五、血糖监测

　　注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂（包括消渴丸、优降糖、瑞易宁、达美康等药物）的患者每日检测1-4次。

　　2型糖尿病患者至少每周检测1次，同时检测清晨空腹和早餐后2h血糖为宜。

　　生病时或剧烈运动之前增加检测次数。

　　测定时间：

　　 每餐前（既空腹血糖）。

　　 餐后2小时（以吃第一口饭为计算时间）。

　　 睡前（晚10时）。

　　 如有空腹高血糖，检测夜间血糖（夜间3时）。

　　 血糖正常值为：空腹3．5—6．1mmol/l，餐后2小时＜7．8mmol/l。2型糖尿病患者血糖空腹控制在＜7．0mmol/l，餐后2h＜9．0mmol/l既为控制良好。

　　六、血糖的检测步骤

　　准备好酒精棉签、血糖仪、测血糖试纸。

　　装好采血针。

　　打开试纸并将试纸插入血糖仪，血糖仪自动启动。

　　消毒被采血手指采血点（五指指尖两侧），待酒精干燥后采血。

　　将一大滴血自动吸入试纸条吸血孔，血量吸够后血糖仪将自动“滴”声提示并开始30秒倒数计时。采血后干净棉签按压采血点数秒钟。

　　读取测得数值即为本次血糖实际值，并做记录。

　　拔除测试试纸，所有物品归位。

　　2005年5月11日相关检验结果

　　葡萄糖耐量试验（OGTT试验-诊断的金标准）：

　　空腹（0h）：746mmol/l ↑正常＜70mmol/l

　　餐后（1h）：1755mmol/l

　　餐后（2h）：1484mmol/l↑正常＜111mmol/l

　　餐后（3h）：1093mmol/l

　　分析：0h及2h结果均异常，达到诊断糖尿病指标。

　　糖化血红蛋白（HbA1c）：479%（36%—60%）

　　分析：反映1-3月前的平均血糖值，此结果正常。

　　果糖胺：201 mmol/l（118—25mmol/l）

　　分析：反映1周前的血糖值，此结果正常。

　　C肽-胰岛素释放试验（CRT）

　　C肽(ng/ml) 胰岛素（uU/ml）

　　0h 409 1937

　　1h 1027 8561

　　2h 1247 10091

　　3h 1056 7315

　　正常值 05-40 300-1700

　　分析：胰岛分泌功能尚好，分泌高峰延迟出现，存在高胰岛素血症，符合初发的2型糖尿病胰岛素分泌特点。

　　胰岛素抗体（Ins-Ab）：阴性。

　　分析：胰岛素抗体阴性，但可能存在胰岛素受体抵抗或胰岛细胞抗体，致使体内胰岛分泌较多胰岛素的（高胰岛素血症）情况下仍不能发挥正常降糖作用。

　　眼底检查：双眼晶状体透度差，玻璃体内可见少许絮状混浊，双眼底鼻下动脉旁可见白鞘，余阴性。

　　分析：白鞘为眼底血管非特异性改变，可因高血脂、血管炎、糖尿病（高血糖对血管的毒性作用）等而发病。

　　眼底荧光造影：正常眼底。

　　目 前 治 疗

　　控制饮食

　　三餐要定时、定量、安排好餐次，以便控制全日总热量，避免因随意增减而引起血糖波动。

　　在活动量基本不变的情况下，每餐主食控制在2-3两（每餐主食指除绿色蔬菜以外进食的米、面、肉、豆制品、油、水果等的总量为2-3两），感觉仍未饱时以绿色蔬菜吃饱。饮水可不限量，但需以心脏功能、血压为限制指标。

　　偶然发生低血糖时，可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或食少量糖果。如频繁发生需就医。

　　在生活不规律，吃饭不定时的情况下，容易引起血糖的波动，可随身携带一些方便食品，如奶粉、方便面、咸饼干等。外出吃饭、参加宴会时也要按平时规定数量选食，不可随意增加数量。

　　水果一般在血糖控制较好时吃含糖量不太高的，如樱桃、草莓、苹果，并要在相应的主食中减去相等热量，一般吃4两水果减少半两主食。

　　二、适宜运动

　　避免空腹运动，应在进餐后30分钟—1小时进行。

　　每日上下午各运动1次，每次约30-45分钟左右，每周坚持3-4次。

　　运动时主观感觉要好，客观指标为运动后每分钟心率=172-年龄为宜。

　　运动是避免过量而出现低血糖。

　　药物治疗

　　1、二甲双胍（又名盐酸二甲双胍、格华止等）：不刺激胰岛分泌胰岛素分泌，可以增加身体对糖的利用，增加胰岛素敏感性，减少小肠对糖的吸收。引起低血糖的机会很少。但有恶心、呕吐、腹部不适腹泻、食欲减退、口中有金属味等副作用。

　　2、文迪雅（马来酸罗格列酮）：胰岛素增敏剂，可以改善胰岛素抵抗，改善糖尿病患者的异常血脂，降低血压，减少动脉粥样硬化的形成，没有发生低血糖的危险。起效时间较慢，但血糖控制作用持久。

　　3、胰激肽原酶肠溶片(帕克)：扩张血管，改善微循环，降低血液粘稠度，防止血小板聚集，防止血栓形成。用于治疗或预防糖尿病引起的肾病、周围神经病变、视网膜病变、眼底病及缺血性脑血管病，同时有一定的降血压作用。

　　四、自我监测

　　1、每周检查项目：血糖(任意时间或同一天空腹及餐后2h)。平稳后可每半月-1个月检查一次，感觉不适可随时监测。2型糖尿病患者空腹＜6．0mmol/l，餐后2h＜9．0mmol/l既为血糖控制良好。

　　2、每月检查项目：尿常规。检查2-3次如无异常可每1-3个月检查一次。

　　3、每3个月检查项目：糖化血红蛋白、血脂、肝功能、尿微量白蛋白（检查早期肾脏功能）、肾功能。

　　4、每6个月检查项目：胸部X拍片、心电图、眼底检查、血常规、腹部B超（检查肝、胆、脾、胰、肾）。

　　希望对你有用，不要相信糖尿病有药物痊愈的宣传，正规治疗才是正确的。

分类: 医疗健康

解析:

你最好提供餐后2小时的血糖，餐前控制得不错，继续努力！现使用较简单得就是二甲双胍（格华止）餐前服用就OK了！胃肠道反应较少。要是条件好得话，就使用诺和龙（瑞格列奈）。最好当然是用胰岛素了！当然，饮食上还是要注意一下，药物治疗是必须的，但是只是辅助治疗，控制饮食才是关键。

具体的讲 ： （1）年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 （2）起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 （3）临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。 （4）急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 （5）临床治疗：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。

2型糖尿病者饮食治疗主要有两个目的,其一是控制餐后血糖,另一个是控制体重。餐后血糖升高往往是2型糖尿病的常见表现,而且持续几个小时不能恢复至正常水平。另外,2型糖尿病常常与肥胖及超重有关。总量控制、结构合理的饮食治疗,可能对改善胰岛素抵抗起到积极的作用。2型糖尿病的治疗 2型糖尿病多见于中老年人，由于长期在遗传和环境因素的共同作用下，并发症更加突出，防治其并发症显得更为棘手。总的治疗可分为两个方面：基础治疗，药物治疗。 ⑴、基础治疗 包括饮食限制，生活方式的改变，从静态的生活方式改变为动静结合的生活方式，增加体力活动。饮食摄入的总热量既要充分考虑减轻胰岛B细胞的负担，又要保证机体正常的需要，使体重恢复到接近标准体重。肥胖者摄入总热量要减少，消瘦者要增多。 饮食的结构为，较多的碳水化合物（复合糖类），较低的脂肪，中等的蛋白质。所谓优质蛋白，指的是动物蛋白，如蛋类、乳制品、鱼肉、牛猪羊肉、禽类等。我国采用植物蛋白较多，花费相对减少。糖尿病患者可伴有高血压。宜低盐饮食。应戒烟，避免酗酒。 进食方法：宜少食多餐，每天不少于3餐，可在上、下午安排点心，既保证吸收，又减轻胰岛B细胞的负担。 体力活动为增加运动配合饮食控制，可使2型肥胖的糖尿病患者体重较快下降，运动量要根据患者的生活方式、心肺功能状态、肾脏病理情况及体力活动能力等多方面因素考虑，制定能接受的运动量和运动方式。运动要适可而止，力所能及，不能勉强，也要持之以恒，要与医生配合，以感觉微微出汗，全身轻松，食欲不减为合适。 2型糖尿病患者经基础饮食治疗和体力活动，改变生活方式后，血糖仍增高明显者，应考虑药物治疗。 ⑵、药物治疗 包括口服降糖药物和（或）胰岛素治疗。 适用于2型糖尿病的口服降糖药物主要有3类：磺酰脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂。这3类药物的作用机制各不相同，可单独使用，也可联合使用，从而加强降糖效果。 ①、磺酰脲类 磺酰脲类降糖药物用于临床已有半个世纪，服用时需注意：餐前 15~30分钟服药。宜从小剂量开始。开始应使用作用时间较短的药物。老年人需要减少剂量，避免发生低血糖。 ②、双胍类 自50年代后期开始应用于临床，目前主要使用的是二甲双胍（格华止），有增强胰岛素的作用。使用二甲双胍可降低体重，因此对于2型肥胖的糖尿病患者尤其合适。若服用后有胃肠道不适，可在餐中或餐后服用。单独使用一般不会发生低血糖反应。 ③α-糖苷酶抑制剂 于90年代初投入市场使用，能延缓或抑制葡萄糖在肠道的吸收，从而有效降低餐后高血糖。这类药物主要有拜糖平、倍欣。服用时需与第一口饭同吃。肾功能不全者也可使用。不良反应主要是肠胀气，一般能自行缓解。 ⑶、胰乌素治疗 如2型糖尿病患者口服降糖药物的剂量已增到最大，但血糖控制仍不满意时，可试用胰岛素6~12周，观察胰岛素改善血糖的疗效。经6~12周治疗后，部分患者可停用胰岛素，回头用口服降糖药物治疗，可有较好的疗效。以后必要时可重新用胰岛素治疗。2型糖尿病患者伴有急性或慢性并发症时，也要根据血糖水平用胰岛素治疗。胰岛素治疗时需预防低血糖的发生，尤其是老年人更要注意，宁可血糖控制在中等水平，低血糖。因此，对刚开始使用胰岛素治疗的患者，最好住院治疗并学习注射胰岛素。 总之，糖尿病不仅是常见病，而且是终生性疾病，目前尚不能根治，患者要在医务人员的指导下，坚持长期治疗。生活要有规律，戒烟、不酗酒、讲究个人卫生，预防各种感染