如果疼痛发生在皮肤表面,针刺的刺痛感可能是对疼痛的严重过敏;钝物疼痛是外伤,牵引疼痛是锐器伤。请检查外伤和充血。在CaSO中,对于胸痛,建议检查肺部感染、胸膜炎、肺结核和气胸。此外,还需要考虑是否存在肋间神经炎和肋软骨的可能性。有时还必须注意胃肠道溃疡和胰腺疾病。
肋间神经痛通常是阵发性的,伴有严重或剧烈的疼痛。咳嗽、呼吸困难或打喷嚏时疼痛加剧。疼痛通常发生在一侧的神经上。临床上,通常需要将其与带状疱疹引起的神经痛区分开来。带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵入皮肤和背根神经节,在其内部区域的皮肤中产生大量气泡和群体,气泡更常见。
如果你有神经病理性疼痛,你可以考虑服用药物进行治疗。最近,你必须避免剧烈运动。注意不要熬夜,多休息。你不能漂浮太多。胸痛可能是由心血管疾病或心脏神经症引起的。建议您尽快去医院检查。你可以做胸部X光、心电图、B超和血液分析来找出原因并治疗症状。在半夜,我感到胸痛和背痛。意见和建议:如有异常,应到医院检查胸片和心电图,然后根据检查结果进行治疗。注意休息,不要疲劳,祝你身体健康。
心肌梗死是冠心病的临床表现之一。事实上,它可能会引起胸痛和背痛,但风险非常高。如果患者确实是心肌梗死,没有治疗干预很难存活一年半。此外,心肌梗死期间的疼痛非常严重,难以忍受。胸痛一直是一个危险而复杂的主题,因为胸部器官非常重要。例如,肺负责人体呼吸系统,心脏负责人体血液循环系统,食道负责食物运输。
胸口突然出现刺痛的症状相信大部分人都经历过,通常被认为是心脏病引起的。然而胸口刺痛的病因很复杂,并不只是心脏病独有的,还有可能是其他因素,如精神压力大、情绪波动以及呼吸系统疾病等。
只是偶尔出现一两次胸口刺痛,疼痛位置模糊不清,几秒钟就能好转,应该不是冠心病或心绞痛,一般心肌缺血缺氧所造成的疼痛持续时间长。若呈现刺痛或灼痛,很有可能是肋间神经痛,疼痛沿着肋间神经放射;
肋骨骨折以及胸膜炎等胸廓疾病会造成胸口疼痛;胃食管反流以及食管炎等食道疾病会造成胸痛;肺栓塞以及气胸等呼吸系统疾病,同样也会突然有胸口刺痛感。
若胸痛一直找不到原因很有可能是心脏神经官能症,这种疾病常见于女青年,也就是植物神经紊乱所引起的心血管系统症状,除了胸口有刺痛感外,也伴有焦虑不安、情绪波动大、心慌以及胸闷气短等。
值得注意的是,胸口突然有撕裂样的疼痛,疼痛向后背部放射,高度怀疑主动脉夹层,没有及时抢救就会威胁生命。
1、胸痛症状活动后加重
部分心梗患者发病前无典型症状,可能会出现后背痛、牙痛、下颌痛以及胃部疼痛,特别是活动后胸痛症状加重时应警惕心肌缺血。
2、胸痛次数增多且难以缓解
心绞痛以及冠心病患者胸痛次数增多,疼痛更加剧烈且难以缓解,十有八九是心梗来临。尤其是以前舌下含服一片硝酸甘油就能缓解症状,但现在服用好几片都任何用。
3、胸口憋闷和心慌
无心脏病,但突然有胸闷和心慌以及心悸等症状;静止状态时有憋闷感且喘气异常困难;每天在固定的时间有胸口疼痛症状,极有可能是心肌缺血,应及早去医院做相关检查和治疗。
4、劳累后出现头晕乏力和心慌
过度劳累或睡眠不足时可出现心慌、全身乏力和头痛头晕等,很有可能是神经系统病变又或是心血管病变。
5、晕倒
心脏病患者发生晕厥后,极有可能会发生猝死。心跳速度突然减慢或心跳停止使得大脑供血不足,从而引起晕厥。只要心脏病患者出现过一次晕厥,就应该选择正规医院完善检查,看看是什么因素引起的。
温馨提示
总而言之,只是出现一过性胸口刺痛,仅持续几秒钟,疼痛并不是很剧烈且没有任何基础性疾病,就不用忧心忡忡,平时多注意休息即可。不过也要分清心绞痛或心梗,若胸骨后和心前区疼痛,呈现窒息性或压榨性痛,情绪激动、过度劳累、暴饮暴食以及用力排便后疼痛感加剧时应高度怀疑心绞痛或心梗。
心绞痛所引起的胸痛持续时间短,舌下含服硝酸甘油或休息后就能缓解;若疼痛持续时间超过15分钟,舌下含服3片硝酸甘油也没有用,请及时拨打120急救,极有可能是心梗。
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胸 痛
胸痛(chest pain)是临床上常见的症状,主要由胸部疾病所致,少数由其他疾病引
起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同,与疾病病情轻重程度不完全一致。
病因与发生机制
引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有:
1.胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行
性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
2.心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主
动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及
神经症等。
3.呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺
癌等。
4.纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。
5.其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓
肿、脾梗死等。
各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动,并传至
大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。
提示:
1.发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风
湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
2.胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固
定在病变部位,且局部有压痛,若为胸壁皮肤的炎症性病变,局部可有红、肿、热、痛表
现;带状疱疹所致胸痛,可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛,且疱疹不超过体表
中线;肋软骨炎引起胸痛,常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起,局部有压痛、但无
红肿表现;心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内
侧放射,甚至达环指与小指,也可放射于左颈或面颊部,误认为牙痛;夹层动脉瘤引起疼
痛多位于胸背部,向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢;胸膜炎引起的疼痛多在胸
侧部;食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下
胸,侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部;肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼
痛多以肩部、腋下为主,向上肢内侧放射。
3.胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如
带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛;食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛;
心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感,心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感;气胸在
发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛;夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部
撕裂样剧痛或锥痛;肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀。 .
4.疼痛持续时间 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,炎症、肿瘤、
栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1~5min),而心肌梗死疼
痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。
5.影响疼痛因素 主要为疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素。例如心绞痛发作可
在劳力或精神紧张时诱发,休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1~2min内缓解,
而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促
动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。
伴随症状
1.胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热 常见于气管、支气管和肺部疾病。
2.胸痛伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大,如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出
性胸膜炎和肺栓塞等。
3.胸痛伴咯血 主要见于肺栓塞、支气管肺癌。
4.胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克 多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦
瘤破裂和大块肺栓塞。
5.胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病,如反流性食管炎等。
呼吸困难
呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现呼吸运动
用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运
动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
所以,综上你最好将你的不舒服叙述的详细些,另外,你是间断性发作还是持续性,可影响睡眠?
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