双肺纹理增强是什么意思？

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双肺纹理

1 肺实质炎症 主要见于支气管炎，肺炎早期或者长期咳嗽的人。

2 肺间质病变 因为肺间质里主要走行的是支气管动 / 静脉，淋巴管，所以如果发生肺间质病变

3 淋巴管病变 比较少见，因为淋巴管也是肺纹理的组成部分。

4 心源性心脏病变 比如心衰，先天性心脏病等会影响肺动脉或者静脉的回流，所以也会表现为肺纹理的增粗。

5 其他有长期抽烟的人或者老年人。

如何应对

一般情况下，如果您拿到胸片的报告显示肺纹理增粗，不用过分担心，大夫会根据您的症状和其他检查结果（如血常规等）进行判断需不需要近一步检查，或者为您用药提供一个参考。

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题主所提的问题是放射科医生在给胸片或者胸部透视的时候给下的诊断，胸片或者胸部透视是检查肺的基础常规检查。

肺是呼吸系统的重要器官，我们先了解一下呼吸的解剖结构，呼吸系统有鼻腔，咽喉，气管，支气管，肺内的各级支气管分支(以上的叫呼吸道)和肺组成。呼吸道是运输气体的通道，它的这个通道是有管壁构成，管壁呢是有软骨做支撑，肺呢是完成气体交换的功能，

肺是有肺实质和肺间质。肺实质是由肺泡组成，肺泡呢就像一个个特别小的气球一样，每两个相邻的肺泡之间都有一个小孔相连，气体可以通过这个孔充满，在每个肺泡的表面布有毛细血管，所谓毛细血管就是指非常细的血管，像毛发一样细的血管，这些血管里面流动的血液就会和肺泡里面的气体进行交换，把血液中的二氧化碳排出去，然后把新鲜的氧气吸纳到毛细血管里，并运送到全身各处的器官，组织，细胞。

这些肺泡依附于肺间质，就像树叶依附于叶柄，树枝，树干一样。而这些叶柄树枝就和肺里面的肺间质一样，起营养,支撑的作用，这些肺间质是有肺的血管，细支气管，神经，淋巴管等组成，而这些在一起各起各的作用的同时，还起支撑作用。它们在一起也是非常细的，在胸片上分不出来，统称为肺纹理。肺纹理什么时候会增强呢？也就是比正常时候看的更明显，这个明显可以是增粗，也可以是增多，也就是肺的血管,淋巴管，神经，气管任意一个成分增多或者增粗都可以比正常时候更强。最常见的就是炎症了，这个炎症的特点就是红肿，比如像蚊子咬了一口后局部会红肿，比周围的皮肤明显高出来了。

那么肺间质如果有了炎症也会显示肺纹理增强。而因为肺的功能是呼吸，所以和呼吸系统有关的因素是最常见的原因了，比如支气管炎，不管是急性的还是慢性的常引起支气管或者细支气管的管壁肿，因为细支气管里面流动的是气体，和肺泡里面充满的气体一样，所以细支气管显示不出来，但是这些增粗的细支气管会挤压周围的血管淋巴管神经等，使它们一起外形增粗，因此在胸片或胸部透视上就显示增粗明显了，这也是最常见的原因之一。还有就是抽烟，烟雾里的尼古丁焦油还有热等随着烟雾以及气体通过气管,支气管,细支气管进入肺泡，比如对沿途经过的结构造成损害引起炎症，

在胸片上或者胸部透视上就显示肺的纹理增粗增强。还有就是伴随年龄的增长，各种器官,组织的老化，这些气管,支气管,细支气管管壁弹性慢慢减弱，也会在胸片上或者胸部透视显得肺纹理增强，因为我们人体的肺是左右各一，在检查的时候当然是两肺同时检查，如果出现以上的问题的时候，影像科医生就会下“双肺纹理增强”的结论。所以有了这些常识，我们就知道一个影像结果还要联系患者的具体情况，有没有临床症状来做出综合判断。

当然上面说了以肺间质的炎症最为常见原因，其他少见的还有癌性淋巴管炎，结核性淋巴管炎等，但那些往往肺里就会显示癌症肿块或者肺结核病灶了。这些相对于上面给大家说的都是属于少数原因了。所以说看到“双肺纹理增强”，我们没有必要紧张。

双肺纹理增强，要分成儿童和成年人两个群体，分别阐述。

首先我们要理解什么是肺纹理？

肺血管、支气管和淋巴等间质呈树枝状深入双肺，并且逐渐分支变细，构成肺纹理。类似于树叶的脉络。

儿童肺纹理增强

孩子感冒、咳嗽发烧，儿科医生通常会建议拍个片子观察是否存在肺炎。

拍完片子，报告单经常会描述双肺纹理增强。这里面有两层意思：

1说明孩子病情不严重，没有发生肺炎；

2说明孩子可能存在支气管炎症、肺血管扩张充血的情况，如果同时伴有白细胞升高、肺部听诊呼吸音异常等情况，就应当积极治疗，避免发展成肺炎。

像这位6岁小朋友，咳嗽4天，胸部拍片发现右侧中下肺野肺纹理明显增强，同时伴有发热和白细胞升高，建议抗生素治疗。

遗憾的是孩子家长认为抗生素有副作用，选择小儿推拿治疗，6天后病情加重，再次复查发现右侧大叶性肺炎：

此外，儿童比较常见的先天性心脏病，比如房间隔缺损和室间隔缺损，由于体循环的血液经过缺损处进入肺血管，引起肺充血，也可以发生肺纹理增强，一般可以通过心脏彩超或者增强CT确诊。

成年人肺纹理增强

无症状的成年人体检，如果发现肺纹理增强，最常见的原因就是吸烟：

这位抽烟40多年的老烟民，双肺纹理增强、粗乱，还有肺气肿表现。

此外，成年人急、慢性支气管炎，尘肺早期，血行播散型肺结核早期，长期吸入二手烟或者厨房油烟等原因，也可以发生肺纹理增强，通常需要具体分析。

双肺纹理增强，可以发生于恶性疾病吗？

有一部分恶性肿瘤也可以表现为肺纹理增强，比如癌性淋巴管炎：

这位病人是右侧肺腺癌，发生了癌性淋巴管炎。

一般这种情况就没有手术机会了，不过庆幸的是，很多病人对化疗和靶向治疗很敏感，有机会实现长期带瘤生存。

总的来说，肺纹理增强大多见于良性情况，通常需要结合临床情况总体分析，并判定是否需要进一步治疗。

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生活中，如果我们的肺部感觉不舒服去医院，医生会建议做个肺部检查，有些人昨晚肺部CT发现提示双肺纹理增多，一头雾水，不知道是什么意思，我们赶紧来了解一下什么是双肺纹理增多。一般情况下不用太担心，因为影响肺纹理增多的因素很多，比如说像心脏病、尘肺、吸烟肺、支气管炎以及生理性的过度肥胖，但却是一种 健康 的警报，你的生活方式和作息调整必须彻底改变。

双肺纹理增多是一种检查结果，主要是指肺部的表现状态，它的出现可能是这些病症的征兆。X线下所见的双肺纹理由支气管、淋巴管及肺动静脉组成，以前习惯上认为双肺纹理增多即是慢性支气管炎，这是不正确的。双肺纹理增多不一定是病。双肺纹理增多可能由病理性因素导致，也可能由生理性因素导致。而且双肺纹理增多的判断存在一定的主观性，双肺纹理增多，不能完全作为诊断疾病的依据。看到这里大家或许已经了解一二了，继续往下看。

如果是由生理性因素导致的双肺纹理增多，那这类人群一般是长期吸烟人士;如果是由病理性因素导致的双肺纹理增多，可分为以下三类：1、血管性肺纹理增多，主要见于心脏病;2、淋巴性肺纹理增多，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等;3、支气管性肺纹理增多，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

若在常规检查中发现存在双肺纹理增多，应进步一检查，再针对具体的情况进行相应的治疗。若由生理性因素导致，且平时没有任何异常症状，多不需要治疗，建议此类人群定期进行身体检查，生活中可以多吃清肺的食物，如梨、木耳等。

平时要尽量避免抽烟和喝酒，雾霾天出门注意配戴口罩，并根据天气的情况增减衣物。外出锻炼身体要选择天气好的时候，环境不好的时候尽量减少外出，以免增加肺部的负担。

但是如果是由那三类病理性因素引起，一定要引起重视，早发现早治疗，一般患者本身自己就有肺部疾病的，像支气管扩张、慢性支气管炎等，如果检查结果提示双肺纹理增多，那么要及早就医。希望以上介绍对大家有所帮助。

双肺纹理增强是什么？

“双肺纹理增强”是进行胸部X线、CT等影像学检查时的影像学表现的描述性语言，是指从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影较正常增多。

肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成的从肺门向肺野外围延伸的呈放射状排列的条状阴影，肺纹理增强即为这些阴影变多了。引起肺纹理增强常见的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎、肺间质疾病、支气管扩张、肺水肿等，也可见于正常人和长期吸烟者。临床可通过胸部高分辨CT检查进一步明确。若为细菌感染者，可在医师的指导下，根据痰培养和药敏试验的结果，选择敏感抗生素进行治疗。若为病毒感染者，可选择奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。咳嗽、咳痰剧烈者，可给予右美沙芬、盐酸氨溴索等镇咳祛痰药进行治疗。若为吸烟导致的肺纹理增强，建议应及早戒烟。

双肺纹理增强并非是一种疾病，而是影像学的表现。

本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 副主任医师 余兵审核

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胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影，这种从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。而这些阴影增多即肺纹理增强。

以上就是我关于“ 双肺纹理增强是什么意思？ ”的观点，希望可以帮到你

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这个是X光成像时，在胶片上看到的一个现像，就是物质的透光性是空气大于液体，液体大于固体，坚固的大于蔬松的，所以X光透过不同密度的组织时就会在胶片上留下一些影象，通过的就是黑的透不过的就是白的，透一点的就是不同程度的灰的，所以当肺部有炎症，不断的咳时会造成肺部的肌肉

变得轻起来，还有一些炎症纤维化也会造成密度变大，所以透过的X光就减少，就会形成白色的一些纹理。这个说明有炎症，有纤维样变，这只是一个物理现象，具体是什么原因引起的，就需要进一步的检查，因为引起炎症感染的细菌和病毒可以是不同的所以用的药物也是不一样的，所以通过这个检查

只是说明有炎症，有病灶的存在，至于是什么原因，还需要进一步的进行检查化验，然后做药敏试验，之后明确了病因和性质后就可以针对性的用敏感药进行治疗，就可以达到治疗的效果了，这个只是一个炎性病变的X光成象状态。

小儿肺炎的症状有哪些表现，一、一般症状。有发热、拒食、烦躁、憋喘的症状。早期体温38℃-39℃，也可以高达40℃。除了呼吸道症状以外，患儿伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。二、呼吸系统的症状。咳嗽，刚开始的时候频繁的刺激性干咳，后来出现咽喉部痰鸣音的症状，咳嗽剧烈的时候伴有呕吐、呛奶等，再就是呼吸表浅、增快、鼻翼煽动，部分口周、指甲可有轻度的发绀。还有循环系统症状，婴儿肺炎可以伴有心功能不全，比如心率增至160-200次每分，肝脏短时间内会增大或者明显的增大，面色苍白，口周发绀，四肢会出现水肿，尿少，应该考虑充血性的心力衰竭。

做过胸片检查的人大多数可能会发现，在影片报告的地方会写着“肺纹理增重”、“肺纹理增粗”等字眼，很多人不明白是什么意思，甚至觉得是不是自己的肺部出现了什么严重的疾病。

其实，肺纹理是医学上描述肺部支气管以及肺毛细血管和淋巴管在显影设备上的一种术语，通俗的说肺纹理就是肺支气管、毛细血管的影子。人体的肺支气管，就像是一棵大树的树根，由主支气管向下又分为左右支气管，左右支气管进入到肺组织内以后，逐渐分为肺上叶、中叶、下叶、背叶等部分，越往下，支气管越细，其供应的血管也越细。

正常情况下，进行胸片检查或者CT检查，肺支气管和肺血管显影都是不会出现比较明显的影子的，也就是说正常人的肺纹理都是很淡或者是很浅的影子，只能大概看到轮廓。但是如果在影像上看到了增粗增重的肺纹理，是怎么回事呢？

肺纹理增粗分为两种情况，一是生理性的增粗，二是病理性的增粗。

一、生理性的肺纹理增粗/增重

不管是医学检验还是影像检验都是作为临床诊断的辅助手段，因此临床检验和医学影像都是需要配合临床症状和表现来得出结论，做胸片检查也是一样。发现了肺纹理增粗，那就需要结合被检查者是否伴随有临床症状，如果没有任何临床症状的肺纹理增粗，则可以认为是生理性的，不必在意。

另外，如果因为被检查穿衣服检查或者比较肥胖，则会可能导致吸收很多X线，而出现肺纹理增粗增重的“假象”。

二、病理性的肺纹理增粗

如果检查时发现肺纹理明显增粗且伴有咳嗽、胸闷甚至是呼吸困难等肺部表现时，则可能就是出现病理性的肺纹理增粗。

一般情况下，病理性的肺纹理增粗多见于肺部炎症性改变。因为病原微生物的感染，导致肺支气管出现炎症，支气管发生炎症性渗出、实质性改变，就会在影片上出现厚重的影子，从而让整个影片变得模糊，肺纹理明显增粗增重，这也就是肺炎的影像基本原理。又因为肺炎、支气管炎、支气管扩张等各自的病理生理改变不尽相同，因此也就会在胸片上出现各种各样的肺纹理改变。例如，如果发现肺纹理的走路和血管走向基本保持一致，并且有心脏增大的表现，那么可能就是风湿性心脏病、先天性心脏病等；如果发现肺纹理粗细不一，比较杂乱且有蜂窝影，则可能是慢性支气管炎、支气管扩张等；如果肺纹理增粗比较多模糊成片，则可能是肺炎改变。

如果肺纹理在肺内呈现比较细的网格状改变，则可能是淋巴管增粗而出现的肺纹理增粗，疾病可能是尘肺、肺淋巴管炎等。

另外，长期抽烟也会导致肺纹理增粗，主要是因为长期抽烟会导致烟尘积累聚集在支气管内。抽烟产生的焦油、尼古丁等也会使肺血管、毛细血管发生玻璃样变，因此也会出现肺纹理增粗增多的表现。

针对病理性的肺纹理增粗，需要明确是什么原因，一般采取针对性的治疗，比如抗炎、利尿、切除等。一般经过对症处理之后，肺纹理增粗的情况可以得到明显改善。