检查中出现肺纹理增粗增重，这是什么原因？

肺部就像一颗大树，上面的血脉形成了肺部的枝干。我们进行正常的呼吸行为时，肺部通过器官的毛细血管、肺泡、等组织进行气体地转换，将好的东西氧气留下来，将二氧化碳排出，还有一些气体不能够及时排出时，后期也会在肺部的作用下通过身体的代谢排出体外。

双肺纹理增多是一种检查结果，主要是指肺部的表现状态。由于不是疾病就没有治疗的方法，但人们不可忽视这种检查结果，它的出现可能是这些病症的征兆。

当我们肺部出现疾病的时候，医生会通过拍片的的方式进行检查，当影像从机器里面出来的时候你可以清晰地看到肺部的各种脉络。这些层次感不一的现象在临床上有一种叫法，叫作肺纹理。

血管性肺纹理增多肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，会伴有心脏增大的表现，当出现这类问题的时候也意味着心脏存在疾病，需要人们及时对心脏进行保护。

肺纹理是通过X光线的照射，反映出的肺部血管、气管、组织等分散开来的影像结构。肺纹理一般都是通过中间向外慢慢地变细变没，你会看到越是往外面的影像看起来越模糊、不清晰。当患者出现相反的情况时，这就代表着患者身体不健康，有问题。

吸烟性肺纹理增多显示双肺纹理增多，但是走形正常，出现这种情况是由于长期吸烟所致，因此日常生活中人们应该尽量减少吸烟，从而保证肺部的健康。

肺部纹理变粗，并不能以肺病来概括它，简单的讲就是肺纹理变粗并不代表就是肺出现问题，有可能是肺部里面的气管、淋巴结、动脉、静脉异常导致，所以也不必非常的惊慌，只需要经过一定的治疗就可以将疾病治愈。

生理性双肺纹理增多是一种假象，主要是由于人们随着年龄的增长，不控制饮食等因素，造成过度肥胖，导致肺部质地比较丰富皮下脂肪过多，会呈现出一种假象，不过肥胖也是一种病症需要人们引起重视。

肺部纹理还会在孕妇和青少年的身上出现，他们的血液流速比较大，肺部的脉搏运动比较强烈，那么就会出现肺纹理的加粗。日常多加运动，尤其是体质较差的人，更应该通过运动锻炼提高机体免疫功能，提升肺部功能，让肺部更好的呼吸更好的运作，比如慢跑，太极拳都是很好的运动。

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双肺纹理

1 肺实质炎症 主要见于支气管炎，肺炎早期或者长期咳嗽的人。

2 肺间质病变 因为肺间质里主要走行的是支气管动 / 静脉，淋巴管，所以如果发生肺间质病变

3 淋巴管病变 比较少见，因为淋巴管也是肺纹理的组成部分。

4 心源性心脏病变 比如心衰，先天性心脏病等会影响肺动脉或者静脉的回流，所以也会表现为肺纹理的增粗。

5 其他有长期抽烟的人或者老年人。

如何应对

一般情况下，如果您拿到胸片的报告显示肺纹理增粗，不用过分担心，大夫会根据您的症状和其他检查结果（如血常规等）进行判断需不需要近一步检查，或者为您用药提供一个参考。

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题主所提的问题是放射科医生在给胸片或者胸部透视的时候给下的诊断，胸片或者胸部透视是检查肺的基础常规检查。

肺是呼吸系统的重要器官，我们先了解一下呼吸的解剖结构，呼吸系统有鼻腔，咽喉，气管，支气管，肺内的各级支气管分支(以上的叫呼吸道)和肺组成。呼吸道是运输气体的通道，它的这个通道是有管壁构成，管壁呢是有软骨做支撑，肺呢是完成气体交换的功能，

肺是有肺实质和肺间质。肺实质是由肺泡组成，肺泡呢就像一个个特别小的气球一样，每两个相邻的肺泡之间都有一个小孔相连，气体可以通过这个孔充满，在每个肺泡的表面布有毛细血管，所谓毛细血管就是指非常细的血管，像毛发一样细的血管，这些血管里面流动的血液就会和肺泡里面的气体进行交换，把血液中的二氧化碳排出去，然后把新鲜的氧气吸纳到毛细血管里，并运送到全身各处的器官，组织，细胞。

这些肺泡依附于肺间质，就像树叶依附于叶柄，树枝，树干一样。而这些叶柄树枝就和肺里面的肺间质一样，起营养,支撑的作用，这些肺间质是有肺的血管，细支气管，神经，淋巴管等组成，而这些在一起各起各的作用的同时，还起支撑作用。它们在一起也是非常细的，在胸片上分不出来，统称为肺纹理。肺纹理什么时候会增强呢？也就是比正常时候看的更明显，这个明显可以是增粗，也可以是增多，也就是肺的血管,淋巴管，神经，气管任意一个成分增多或者增粗都可以比正常时候更强。最常见的就是炎症了，这个炎症的特点就是红肿，比如像蚊子咬了一口后局部会红肿，比周围的皮肤明显高出来了。

那么肺间质如果有了炎症也会显示肺纹理增强。而因为肺的功能是呼吸，所以和呼吸系统有关的因素是最常见的原因了，比如支气管炎，不管是急性的还是慢性的常引起支气管或者细支气管的管壁肿，因为细支气管里面流动的是气体，和肺泡里面充满的气体一样，所以细支气管显示不出来，但是这些增粗的细支气管会挤压周围的血管淋巴管神经等，使它们一起外形增粗，因此在胸片或胸部透视上就显示增粗明显了，这也是最常见的原因之一。还有就是抽烟，烟雾里的尼古丁焦油还有热等随着烟雾以及气体通过气管,支气管,细支气管进入肺泡，比如对沿途经过的结构造成损害引起炎症，

在胸片上或者胸部透视上就显示肺的纹理增粗增强。还有就是伴随年龄的增长，各种器官,组织的老化，这些气管,支气管,细支气管管壁弹性慢慢减弱，也会在胸片上或者胸部透视显得肺纹理增强，因为我们人体的肺是左右各一，在检查的时候当然是两肺同时检查，如果出现以上的问题的时候，影像科医生就会下“双肺纹理增强”的结论。所以有了这些常识，我们就知道一个影像结果还要联系患者的具体情况，有没有临床症状来做出综合判断。

当然上面说了以肺间质的炎症最为常见原因，其他少见的还有癌性淋巴管炎，结核性淋巴管炎等，但那些往往肺里就会显示癌症肿块或者肺结核病灶了。这些相对于上面给大家说的都是属于少数原因了。所以说看到“双肺纹理增强”，我们没有必要紧张。

双肺纹理增强，要分成儿童和成年人两个群体，分别阐述。

首先我们要理解什么是肺纹理？

肺血管、支气管和淋巴等间质呈树枝状深入双肺，并且逐渐分支变细，构成肺纹理。类似于树叶的脉络。

儿童肺纹理增强

孩子感冒、咳嗽发烧，儿科医生通常会建议拍个片子观察是否存在肺炎。

拍完片子，报告单经常会描述双肺纹理增强。这里面有两层意思：

1说明孩子病情不严重，没有发生肺炎；

2说明孩子可能存在支气管炎症、肺血管扩张充血的情况，如果同时伴有白细胞升高、肺部听诊呼吸音异常等情况，就应当积极治疗，避免发展成肺炎。

像这位6岁小朋友，咳嗽4天，胸部拍片发现右侧中下肺野肺纹理明显增强，同时伴有发热和白细胞升高，建议抗生素治疗。

遗憾的是孩子家长认为抗生素有副作用，选择小儿推拿治疗，6天后病情加重，再次复查发现右侧大叶性肺炎：

此外，儿童比较常见的先天性心脏病，比如房间隔缺损和室间隔缺损，由于体循环的血液经过缺损处进入肺血管，引起肺充血，也可以发生肺纹理增强，一般可以通过心脏彩超或者增强CT确诊。

成年人肺纹理增强

无症状的成年人体检，如果发现肺纹理增强，最常见的原因就是吸烟：

这位抽烟40多年的老烟民，双肺纹理增强、粗乱，还有肺气肿表现。

此外，成年人急、慢性支气管炎，尘肺早期，血行播散型肺结核早期，长期吸入二手烟或者厨房油烟等原因，也可以发生肺纹理增强，通常需要具体分析。

双肺纹理增强，可以发生于恶性疾病吗？

有一部分恶性肿瘤也可以表现为肺纹理增强，比如癌性淋巴管炎：

这位病人是右侧肺腺癌，发生了癌性淋巴管炎。

一般这种情况就没有手术机会了，不过庆幸的是，很多病人对化疗和靶向治疗很敏感，有机会实现长期带瘤生存。

总的来说，肺纹理增强大多见于良性情况，通常需要结合临床情况总体分析，并判定是否需要进一步治疗。

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生活中，如果我们的肺部感觉不舒服去医院，医生会建议做个肺部检查，有些人昨晚肺部CT发现提示双肺纹理增多，一头雾水，不知道是什么意思，我们赶紧来了解一下什么是双肺纹理增多。一般情况下不用太担心，因为影响肺纹理增多的因素很多，比如说像心脏病、尘肺、吸烟肺、支气管炎以及生理性的过度肥胖，但却是一种 健康 的警报，你的生活方式和作息调整必须彻底改变。

双肺纹理增多是一种检查结果，主要是指肺部的表现状态，它的出现可能是这些病症的征兆。X线下所见的双肺纹理由支气管、淋巴管及肺动静脉组成，以前习惯上认为双肺纹理增多即是慢性支气管炎，这是不正确的。双肺纹理增多不一定是病。双肺纹理增多可能由病理性因素导致，也可能由生理性因素导致。而且双肺纹理增多的判断存在一定的主观性，双肺纹理增多，不能完全作为诊断疾病的依据。看到这里大家或许已经了解一二了，继续往下看。

如果是由生理性因素导致的双肺纹理增多，那这类人群一般是长期吸烟人士;如果是由病理性因素导致的双肺纹理增多，可分为以下三类：1、血管性肺纹理增多，主要见于心脏病;2、淋巴性肺纹理增多，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等;3、支气管性肺纹理增多，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

若在常规检查中发现存在双肺纹理增多，应进步一检查，再针对具体的情况进行相应的治疗。若由生理性因素导致，且平时没有任何异常症状，多不需要治疗，建议此类人群定期进行身体检查，生活中可以多吃清肺的食物，如梨、木耳等。

平时要尽量避免抽烟和喝酒，雾霾天出门注意配戴口罩，并根据天气的情况增减衣物。外出锻炼身体要选择天气好的时候，环境不好的时候尽量减少外出，以免增加肺部的负担。

但是如果是由那三类病理性因素引起，一定要引起重视，早发现早治疗，一般患者本身自己就有肺部疾病的，像支气管扩张、慢性支气管炎等，如果检查结果提示双肺纹理增多，那么要及早就医。希望以上介绍对大家有所帮助。

双肺纹理增强是什么？

“双肺纹理增强”是进行胸部X线、CT等影像学检查时的影像学表现的描述性语言，是指从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影较正常增多。

肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成的从肺门向肺野外围延伸的呈放射状排列的条状阴影，肺纹理增强即为这些阴影变多了。引起肺纹理增强常见的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎、肺间质疾病、支气管扩张、肺水肿等，也可见于正常人和长期吸烟者。临床可通过胸部高分辨CT检查进一步明确。若为细菌感染者，可在医师的指导下，根据痰培养和药敏试验的结果，选择敏感抗生素进行治疗。若为病毒感染者，可选择奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。咳嗽、咳痰剧烈者，可给予右美沙芬、盐酸氨溴索等镇咳祛痰药进行治疗。若为吸烟导致的肺纹理增强，建议应及早戒烟。

双肺纹理增强并非是一种疾病，而是影像学的表现。

本内容由北京大学人民医院 呼吸内科 副主任医师 余兵审核

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胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影，这种从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。而这些阴影增多即肺纹理增强。

以上就是我关于“ 双肺纹理增强是什么意思？ ”的观点，希望可以帮到你

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这个是X光成像时，在胶片上看到的一个现像，就是物质的透光性是空气大于液体，液体大于固体，坚固的大于蔬松的，所以X光透过不同密度的组织时就会在胶片上留下一些影象，通过的就是黑的透不过的就是白的，透一点的就是不同程度的灰的，所以当肺部有炎症，不断的咳时会造成肺部的肌肉

变得轻起来，还有一些炎症纤维化也会造成密度变大，所以透过的X光就减少，就会形成白色的一些纹理。这个说明有炎症，有纤维样变，这只是一个物理现象，具体是什么原因引起的，就需要进一步的检查，因为引起炎症感染的细菌和病毒可以是不同的所以用的药物也是不一样的，所以通过这个检查

只是说明有炎症，有病灶的存在，至于是什么原因，还需要进一步的进行检查化验，然后做药敏试验，之后明确了病因和性质后就可以针对性的用敏感药进行治疗，就可以达到治疗的效果了，这个只是一个炎性病变的X光成象状态。

小儿肺炎和小儿肺结核，同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。当患儿发热、咳嗽、胸部透视有阴影时，就应慎重考虑是肺炎还是肺结核，如果不认真仔细分析，可致误诊而延误治疗，给患儿造成很大的损失。两者怎样进行鉴别，现分述如下。

（1）支气管肺炎在X 线显示肺门纹理增重时，应与肺门淋巴结结核进行鉴别。①先从症状上鉴别：支气管肺炎大部分起病急，有高热、咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状，当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性_音，而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。③血象特点：细菌性肺炎白细胞总数高，中性粒细胞增高；病毒性肺炎白细胞总数不高，中性粒细胞不高，淋巴细胞增高。而当感染结核时，单核细胞增多，相对淋巴细胞减少。④胸透时两者都有肺纹理增重。

支气管肺炎时，炎症由支气管扩散，所以，肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影，由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时，肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深，但肺野无病灶。故及时做胸透复查有助于鉴别。

（2）浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起，症状轻重不一，大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时，容易与浸润性肺结核混淆，故应鉴别。① X 线检查：

支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野，有时很轻有时却弥漫较广，尤以肺中下叶为常见，少数为大叶性阴影。往往一处已消散而别处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。②支原体肺炎体征轻微而X 线常有显著病变，这是它的特征之一。③支原体肺炎病程约2 ～ 3 周，可不治自愈，但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢，必须及时用抗结核药物治疗。④冷凝集试验，在支原体肺炎发病2 周后为阳性（1 ∶ 32以上），结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。

小儿肺炎和肺结核，虽都属肺系疾病，但肺炎起病急而病程短；结核大多起病缓慢，而病程长。误诊常易发生在早期，除认真观察及掌握病史、症状、体征外，及时做胸透及血象检查有助于两者的鉴别诊断。

引起“肺纹理增粗”的原因有很多，可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。当构成“肺纹理”的气管发生炎症时，血管就会增粗充血，肺纹理即会“增强”或“增粗”。如果这个时候患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，那么可能是因为急性支气管炎的发生。

因此，引起“肺纹理增粗”的常见病因包括：急、慢性支气管炎、支气管扩张、各种原因所引起的心脏病变，以及一些有害气体的吸入，还有我们说的长期吸烟引起的肺部损害。

一般来说，孤立的报告的肺纹理增粗，他的临床价值不是很大，只有认真分析肺纹理增多的性质及它与其他X线表现和临床情况，并结合技术条件，综合起来我们才能得出准确的结论。也就是说，没有任何临床症状的“肺纹理增粗”完全有可能是生理性的，既是一种正常的肺部影像表现。

所以不用紧张，医生说没事的话就没事的，如果实在担心可以去其他医院再复诊确认一下。

病情分析：

您好，肺结核的症状有咳嗽、咯血、潮热、盗汗等，诊断依据是痰培养见结核杆菌。一般的肺炎不会传染。

指导意见：

建议去做个痰培养，不过鉴于他没有临床症状，患病可能性不大。

病情分析：

你好，根据你的描述来看，是不需要担心的，肺纹理增强间接反映支气管的问题。

指导意见：

建议，如果没有明显症状，肺纹理增强是不需要特殊治疗的，可以不用担心，平时只要多注意休息即可，没有传染性。

病情分析：

你好，根据你的描述这种情况属于肺感染的症状。

指导意见：

主要是看患者有无吸烟史，是否有呼吸道的感染症状，建议进一步治疗并检查。

病情分析：

您好两下肺纹理增重模糊，肺内未见异常实变影，两肺门结构清晰，未见增大，双膈光整，两侧肋膈角锐利，心影不大。——考虑支气管炎

指导意见：

胸片报告不支持肺炎或是肺结核诊断，考虑支气管炎可能性大。如果没有特殊症状，不用特殊治疗。平时注意避免烟雾刺激，防受凉，防感冒。如果有咳嗽、咳痰，可在当地医师指导下应用药物治疗

病情分析：

您好，看了叙述，体检发现两下肺纹理增重模糊，这个情况不是肺炎或结核的表现。

指导意见：

结核的话一般是在肺上叶的，是肺尖部位，是斑点状或条索状的阴影。肺炎是在下肺野，是片状的阴影。

问题分析：

你好，从上述的检查结果来看，应该是气管支气管的炎症，无肺结核的表现。

意见建议：

应该是感冒没有治疗彻底，引起的支气管炎。可以口服药物治疗，可用安溴索片，头孢克肟片，复方甘草合剂。5天症状不减轻建议你输液治疗。