左胸疼是怎么回事

左胸疼是怎么回事

突然发生左胸口疼痛，通常都是心脏病的早兆。但是，往往在这个时候去医院检查，都检查不出什么问题，一切资料都很正常。直到有一天，痛得实在无法忍受时，再去医院检查：心脏病！不是吧？以前这样痛都不是心脏病呢，现在怎么成了心脏病了呢？所以说，不要相信仪器，不要相信化验结果，要相信自己的身体感觉，一旦发生左胸口疼痛，就应及早预防心脏病的到来

突然发生左胸口疼痛，人们首先想到是心脏有毛病，其实，能引起胸口疼痛的疾病很多，需要到医院进行诊断，然后选择正确的治疗。

突发的左胸口疼是怎么回事呢由于哪些疾病引起的呢

左胸口疼痛之冠心病心绞痛。 》》辅酶Q10让你的胸口不再疼

是最常见的胸口疼痛的原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息能缓解，基本上就能诊断了。如果疼痛加重，时间超过半小时，疼痛时大汗淋漓，伴有恶心、呕吐等，就要警惕急性心梗的可能。一定要及时就医，不能耽误。

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一、经常性的左胸口疼是怎么回事呢

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1、左胸口疼痛之胸膜炎。

如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按著一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸口疼痛可能从一个位置移到另一个位置。另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸口疼痛，一般拍胸片或胸部CT可以确诊。

2、左胸口疼痛之气胸。

有的青年人搬重物时突然发生了胸口疼痛，X线检查发现是“气胸”，这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸口疼痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。

胸痛的性质、特征：

3、胸痛的特点

胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，区域性可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

4、胸痛的性质

肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

5、胸痛的部位

胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

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二、常见的引起胸痛的疾病

1、胸膜疾病

如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2、心血管疾病

以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3、胸壁疾患

包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后面板出现密集性小水疱。

4、脏器病变

如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎等。

5、胸部外伤

常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

6、脊柱疾患

由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒，导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时，可 有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重，随脊柱疾患的减轻而减轻。

引起胸痛的病因是复杂多样的，临床中应仔细鉴别，以免误诊、漏诊。

三、剧烈胸痛的应急措施：

1、怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

3、立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

4、适当服用止痛片

5、服用辅酶Q10长期辅助治疗。

左胸骨疼是怎么回事

对于左胸口疼是怎么回事的问题你一定要重视，你提到左胸口疼是怎么回事为你解答如下。你好胸痛的病因很多通常由于心脏病引起的胸痛通常有下列特点：1疼痛不会突发突止,持续时间不会仅仅几秒钟2一般和呼吸运动无关3疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛4通常经过休息,含服硝酸甘油等药物疼痛有所缓解5疼痛发作时心电图会有相关改变 综上所述也许可以通过胸片,心电图,心超等检查来明确一下

左胸口疼是怎么回事

根据周**的问题，肝病专家教授回复到：导致左胸口疼的原因很多，由于左胸口离肝脏的位置比较近，左胸口疼当然也不排除是乙肝症状;在此建议患有乙肝的人，出现左胸口疼时应及时的到正规的肝病进行诊断，以明确检查结果后，根据病情进行有效的治疗;切忌乱投医，以免延误治疗的最佳时期而导致病情恶化。 因此许教授建议患者应及时检查，才能更精确的了解病情发展情况，进而也可及时采取针对性的治疗措施，以免病情发生恶化。据临床经验表时左边胸疼常见于胸膜炎的发生，而右胸疼痛时，则是常见的肝病，如病毒性肝炎，乙肝，丙肝，酒精肝，脂肪肝，肝硬化等等，病情发展到一定的程度就会引起右胸口疼。平时应留意休息，避免劳累及情绪激动，公道膳食，适当的活动。 右下腹部疼痛的可能病因 专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时，大家应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，尽力做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。最后，我院专家祝愿大家远离病痛，平安健康!

左胸口疼，可能原因有：心脏问题或者胸壁神经或肌肉引起的。

可以做心电图看看，如果正常就问题不大，可以做一下 或热敷试一试。

你根据实际情况分析一下。希望能帮到你 辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名:第一 ■胸壁疼痛(chesallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。) ●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名:第二 ■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下,便急数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」 普遍排名:第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被物件「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。 普遍排名:第四 ■胃食道反流症(GERD) 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯,如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛资讯。 另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了, 食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「底丸」两次,但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

左胸口闷疼是怎么回事

你好,考虑是不是有胸膜炎的状况,引起胸口疼的原因有很多的,建议你到医院去检查下,在确诊治疗。

别吃辛辣、油炸、烧烤等燥热类食品。戒菸酒。别生气上火。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，内含雌激素成分。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱。治疗： 目前上海真美那家妇科治疗乳腺疾病最专业。建议你去那里找宫贵知专家，祝你好运

左胸疼 咳嗽是怎么回事

你好，多种原因可以导致左胸痛，首先主要考虑心血管疾病和肺系疾病，建议你做心电图检查，根据你的症状，有可能是咳嗽过于剧烈导致胸痛。建议你进一步检查，另外笑话系统疾病和肋间神经痛都可以引起左胸痛。祝您早日康复。

乳房作为女性身上最重要的部位之一，不仅仅是女性外在魅力的体现同时也承担着重要的生理功能，另外在夫妻性生活中也具有重要作用，所以保护乳房健康至关重要，甚至说比较乳房大小更为重要。那么正确保养乳房的技巧有哪些？女生怎么维护乳房健康？

1、正确保养乳房的技巧

一、皮肤组织

光滑细致有弹性的皮肤是美丽乳房的必需条件。

外在保养：清洁、滋润调理，要记得定期帮胸部去角质!

内在调理：补充皮肤所需的特殊营养品，ex：薏苡仁、维他命C、E、钙、硒等。

二、乳腺组织

乳腺活化→乳房丰满;乳腺不活化→乳房太小。

乳腺组织虽受先天遗传因子影响，但仍可藉由后天的努力，活化乳腺。

外在保养：以美胸霜美胸精油按摩，活络乳县腺刺激胸大肌。按摩方向：由下往上，由外往内。

内在调理：补充可活化乳腺的营养品，ex：蜂王乳、鱼油、高蛋白奶。

三、脂肪组织

乳房内脂肪过多→下垂，脂肪少→乳房太小。

外在保养：按摩使乳房结实，每日于沐浴时使用冷热水交替冲乳房及胸大肌。

内在调理：补充适当均衡的营养，ex：卵磷脂、当归、卵巢激素。

四、胸肌

乳房须依赖胸肌支撑，才能挺立于胸部。

外在保养：多运动以增加肌力(扩胸运动)。

内在调理：补充适当均衡的营养，ex：钙、维他命C、D、蛋白质。

五、胸罩

胸罩太大→无法适度支撑乳房、增加胸肌负担。

胸罩太小→压迫乳房，使乳房变形。

记得买内衣一定要试穿，大小适中的内衣对美胸是非常重要的!

选对好的内衣，不但可以预防乳房因地心引力下垂，还可以塑型!

六、仪态

不良的姿势会严重破坏乳房和身体的整体美。

外在保养：注意美姿美仪训练。

内在调理：补充均衡的营养和钙。

胸部各类问题形成

一、生理不顺

由卵巢所引起从初期、青春期、更年期卵巢功能都不完整。

月经过少：子宫发育不全卵巢荷尔蒙分泌不正常，最后无月经。

月经过多：子宫肌瘤、子宫内膜症，都会使月经过多现象。

二、子宫切除(卵巢)

无子宫、卵巢一样可以作健胸，只是效果缓慢，最好搭配营养品使用。

三、减重

过度减肥以至影响脂肪燃烧，使胸部脂肪流失。

正确的减肥是要瘦在该瘦的地方!体重降了，该瘦的、不该瘦的部位都瘦了!

这是现代美眉减肥最大的困扰，其实，只要拥有正确的减肥观念，身形窈窕的同时，胸部还是可以upup!

减肥健胸小秘方

不要快速减肥，一星期最多瘦一公斤就好。

早餐一定要吃。人的身体上午走上半身的循环，下午走下半身的循环。早餐多补充高蛋白的食物可以帮助丰胸。

晚餐少吃或不吃。

晚上洗完澡后可涂抹健胸霜，按摩胸部，刺激乳腺;除了胸部以外的地方，你想要瘦的地方，可以涂抹塑身霜按摩，加强代谢及促进脂肪分解。

四、生产

怀孕时，女性荷尔蒙加快乳汁分泌，乳房脂肪随着增加，产后余留乳汁完全被吸收，以至乳房因快速胀大又缩小失去弹性。

产妇宜渐进式断奶，按摩恢复弹性。

五、运动

过度激烈运动促使男性荷尔蒙增加分泌量而倒置尺寸变小，乳房重量剧烈震动而限制乳房伸展下失去弹性。适当运动，刺激胸部血液循环，增加乳房组织血流量，血液中有些荷尔蒙可以滋养乳房细胞中脂肪细胞，帮助乳房成长。

每天持续不间断的扩胸运动是对胸部最好的运动。记得每天做10～15分钟的扩胸运动。

2、日常涨胸小妙招

(1)每天一杯豆浆

豆制品中有丰富的蛋白质，是胸部必须的营养之一。而且常喝豆浆有利于雌性激素的分泌，美容养颜助瘦功效也超好!不过最好是现磨豆浆哦，想要瘦身效果好的话，少加糖。

(2)腋下夹书

平时休息在家的时候，可以练习一下腋下夹书的动作，能够帮助你的胸型更加的挺括，同时还能完善体态，书本的选择厚度重量适中即可。

(3)扩胸运动

运动也是丰胸的好方法之一，锻炼胸大肌能够让胸部看上去更加挺拔有型。而扩胸运动更是直接能锻炼胸部的运动，坚持一个月会发现胸部变挺了，而且手臂和肩膀也变瘦了哦!

(4)游泳

游泳是最佳燃脂瘦身运动，而且游泳的时候，水中的阻力也有助于身体塑形。经常练习游泳，身材会变得更好哦!不过在天气寒冷的秋冬季节，室内游泳池是个很好的选择。

乳房发育期指的是女性在乳房开始发育的时期，也就是青春生长发育期，一般女生在青春期会分泌雌激素，这样能促进乳房的发育。乳房的发育除了受雌激素的影响以外，还和营养有关，那么，乳房发育注意什么？乳房发育期要注意什么？

1、乳房发育注意事项

1、掌握最佳的乳房发育时间，大多数在9—14岁。在这个时间段，给女孩子充足的均衡的营养，是促进乳房发育的最佳时期。

2、注意姿势。平时走路要昂头挺胸，收腹紧臀;坐姿也要挺胸端坐，不要含胸驮背;睡眠时要取仰卧位或任晕唬不要俯卧。

3、乳房发育的大小和很多因素有关，除受体内雌性激素作用以外，遗传、环境因素、营养条件、胖瘦、体育锻炼等都会对乳房发育有影响。雌性激素就是蛋白质，适当的补充蛋白质可以促进乳房的发育。

4、做好胸部优美。多做胸部健美运动，并避免外伤：每日清晨或夜呼吸，可使胸部得到充分发育;加强胸部的肌肉锻炼，如适当做扩胸运动或俯卧撑、健美操等。

5、营养要适度。年青期女性忌讳片段地追求曲线美而轻信地节食、偏食，适量蛋白质食物的摄入，能超出胸部的脂肪量，坚持乳房丰满。

2、乳房发育常见问题

1)乳房发育不良

若发现乳房过小或过大、双侧乳房发育不均，乳房不发育，乳房畸形以及乳房包块等现象，不必惊慌失措。若发现这些情况，一是可通过健美运动促进胸肌发达，使乳房显得丰满;二是在医生指导下进行适当调治。

2)乳房的卫生

青春期女孩乳房发育，由于内分泌的原因，每当月经周期前后，可能有乳房胀痛、乳头痒痛现象。这时女孩子们千万不要随便挤弄乳房，抠剔乳头，以免造成破口而发生感染。要经常清洗乳头、乳晕、乳房。

3)少女不应束胸

处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健康有很多害处。第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常发育。第二，束胸会影响呼吸功能。第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛疼、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷，乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。

4)配戴合适的胸罩

女孩子乳房发育基本定型后，要指导少女及时选戴合适的胸罩。少女大约在15岁左右乳房发育基本定型，但个体差异性较大，一般情况下，可用软尺从乳房上缘经乳头量至下缘，上下距离大于16厘米时即可配戴胸罩。

3、乳房的保健

1、乳头保健

第一步：一只手从乳房下面托住并顺势向腋窝方向轻轻地揉乳晕，另一只手轻轻地挤压住。

第二步：用食指和中指贴紧胸部夹起乳头，并顺势轻轻向外拉，注意力度不要过大哦。

第三步：用食指和中指贴紧胸部夹起乳头，轻轻积压手指稍稍并紧，成圆弧形旋转。

2、乳房保健

第一步：一手按住腋下，另一手托住外侧乳房，用手掌轻轻向上推。

第二步：两手掌贴紧乳房，由内而外打圈按摩。

第三步：一只手放在胸骨位置，向腋窝方向划螺旋状按摩

第四步：一手托住乳房，另一只手从下而上轻轻敲打乳房。

第五步：用四指指尖轻击对侧乳房，以乳晕为中心，环状叩击5遍。

第六步：用拇指和食指揉拿对侧乳房肿块，无肿块者，揉拿乳房，方向由乳房内侧至腋窝处。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 手术名称 4 开胸探查术的别名 5 分类 6 ICD编码 7 概述 8 适应症 9 术前准备 10 麻醉和 11 手术步骤 12 术中注意要点 1 拼音

kāi xiōng tàn chá shù

2 英文参考

exploratory thoracotomy

3 手术名称

开胸探查术

4 开胸探查术的别名

剖胸探查术

5 分类

心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗

6 ICD编码

371102

7 概述

穿透性心脏伤以战时多见，在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的33%（75/2267）；20世纪80年代末，有报道黎巴嫩贝鲁特战争中，心脏穿透伤占同期胸部伤的16%（14/3157）。致伤物以枪弹、弹片或尖刀等锐器多见，刀刺伤还多见于日常斗殴中。

心脏穿透伤包括穿透性心包伤，心脏伤，冠状血管伤以及心内异物存留等，均可见到体表损伤，临床上有心脏压塞和休克等征象。若有收缩期吹风性心脏杂音出现，要注意有无室间隔或瓣膜损伤；若为连续性或收缩期舒张期往返性杂音，则提示可能伴有冠状动脉心腔瘘。一般而言，细心分析弹道行径和胸部X线照片，对胸部穿透伤的诊断以及估计有无其他合并伤，是非常重要的。

伤员对心脏穿透伤，主要对刀刺伤有较大的耐受性，受伤后约1/3病例能生存到达医院，对这类伤员若立即进行心包穿刺和开胸手术，约80%以上伤员有获救机会。右心室是最常见的受伤部位，约占47%，依次为左室、右房和左房（图6121101）。小型穿透伤出血有时可自行停止或愈合，特别位于右室者。较大穿透伤可出现以下两种情况：①如心包伤口较小，不足以引流心包内积血，则形成血心包或急性心脏压塞；②如心包裂口足以使心包内血液流入胸膜腔，将引起严重失血和休克而死亡。

8 适应症

开胸探查术适用于：

1胸部穿透伤，伤后几分钟或1h内即呈现严重休克或大量血胸者，应考虑有心脏大血管损伤，及时开胸探查，以免丧失抢救机会。

2有心脏压塞征象，心包穿刺时发现大量血液积存，或穿刺后症状稍有改善，随即又恶化者，应立即手术。

3伤情重，心脏濒于停搏者，可在急诊室或监护室进行抢救手术。急诊室开胸复苏术（emergency room thoracotomy，ERT）对心脏穿透伤而言，在急诊室尚存在生命体征或濒死病人，救治成功率较高，院前成功的复苏可以提高院内急救的成功率，应予重视。很多心脏穿透伤伤员，年轻且很健康，能耐受相对长的低灌注期而无脑肾或心脏不可逆损伤，所以对这类伤员到达急诊室时，主张积极试行复苏，是合理的建议。Ivatury根据心脏穿透伤到达急诊室时的临床征象和生理状况进行分组：Ⅰ组：意识丧失，无生命体征或到达时有部分生命体征；Ⅱ组：濒死状态，脉搏细弱，呼吸困难，血压测不到；Ⅲ组：有意识，收缩期血压＜80mmHg；Ⅳ组：循环稳定。这种分组方法不仅简单易行，对穿透性心脏损伤的救治效果评估和开胸探查的紧迫性，更具有指导意义。下图是对心脏创伤开胸手术指征一个参考规程（图612111），供参考。

9 术前准备

1积极进行抗休克治疗，及时补充失血量，备血充分。

2创道经过胸膜腔时要注意有无肺损伤和张力性血气胸，并及时进行胸腔闭式引流。

3对有心脏压塞者心包穿刺术可为手术改善条件，仅应选择性地在手术准备期间进行。

值得指出的，当前认为左心前区有创道，无论是否伴有休克或心脏压塞征象，均应考虑到心脏穿透性损伤。若伤情不稳定，不必进行胸片、超声心动图或心包穿刺术来企图进一步明确诊断，即使创道偏离心脏，伤员有与失血量不成比例休克时也应想到心脏损伤的可能性，这种情况下在急诊室尽快建立静脉通道和抽血交叉合血后立即送至手术室。1996年Mattox曾提出“延迟复苏”的概念，对创伤性失血性休克伤员，不主张快速给予大量液体和血管活性药物进行立即复苏，未彻底控制出血前，只给少量平衡盐维持机体的基本需要。经彻底止血后再大量输血、输液进行复苏。因过早使用血管活性药物，平衡盐或高渗盐水暂时提升血压（即刻复苏），并不能提高伤员存活率，反会延误有效抢救时间、增加病死率和并发症的危险。

10 麻醉和

全身麻醉和气管插管，采取仰卧位。

11 手术步骤

一般采用前正中切口，也可根据伤情选左或右前外开胸探查，由第4肋间进入胸膜腔，假如心包腔内充满血液，首先切开心包减压。心室有出血孔，先指压控制出血，用水平褥式缝合止血；若为升主动脉或心房壁撕伤，可先用侧壁钳暂时夹闭出血孔；破口大，有时要将Foley导管插入出血孔，用生理盐水将球囊鼓起，往外轻轻牵拉以达到临时止血目的，再进行缝合止血。若无心脏压塞，则无切开心包必要。若发生心脏停搏，立即做心脏按压。

复苏的第2步是立即阻闭降主动脉，目的是保证有足够血压和血源供应头部和心脏。用左手经左侧胸腔后部，顺肋骨缘向内直达脊柱，主动脉即位于脊柱前方。由于压力低和伤员年轻，降主动脉比一般细，先分离纵隔胸膜，将无创血管钳于第5或第6椎体平面钳闭降主动脉。食管下胃管后可作为一个识别标记，防止夹住这个肌性结构。继续复苏和补充血容量。若需充分显露主动脉弓及其分支，可向颈部或两侧前胸延长切口。复苏成功，立即将伤员送手术室进行确定性处理，包括进一步止血，按常规关胸。胸部穿透伤到达急诊室前5 min内尚有生命体征，应在急诊室开胸救治，对心脏刀刺伤病例的存活率可高达90%。

12 术中注意要点

1心脏前壁伤口修复后，要小心检查后壁和注意有无室间隔或心脏瓣膜等损伤。

2如为盲管伤，要寻找异物，并做异物摘除术。

乳房是女性重要的身体部位，也是很容易出现问题的地方，乳房胀痛、乳腺增生都是常有的，女性平时要注意呵护乳房的健康，做好乳房保健的工作，疏通乳房的经络，让乳房更加健康，那么乳房保健方法有哪些？女性如何保护乳房健康？

1、乳房保健方法

(1)先按乳

1、一只手从乳房下面托住并顺势向腋窝方向轻轻地揉乳晕，另一只手轻轻地挤压住。

2、用食指和中指贴紧胸部夹起乳头，并顺势轻轻向外拉，注意不要拉到痛哦。

3、用食指和中指贴紧胸部夹起乳头，轻轻积压手指稍稍并紧，成圆弧形旋转。

(2)再按乳房

4、一手按住腋下部位，另一只手手掌托住一边乳房并轻轻向上推。

5、两手贴紧乳房四周由内而外打圈按摩。

6、一只手放在胸骨位置，向腋窝方向划螺旋状按摩

7、一只手托住乳房，另一只手从下而上轻轻敲打乳房，不要打疼了哦，时间长短自己把握吧，次数不要太多，每天坚持最佳。

2、乳房保健的常识

1、正确穿戴胸罩：

胸罩不可过松或过紧，如果胸罩太大，起不到支托乳房的作用，而太小会妨碍乳房的发育，合适的胸罩尺寸是测量自己的底胸围，即用软皮尺沿两侧乳房下缘一周测量。胸罩夏天应每天换洗，冬天每周至少换二次，以保持乳房的清洁。

2、定期使用丰胸产品：

配合由上往下、由外往内的正确按摩，植物精华能快速渗透表皮，促进乳腺发育，增加脂肪体积存量以丰满胸部。停经5天后，荷尔蒙比较旺盛，胸腺、相关细胞也比较活跃，这时用一些丰胸的产品。美国在60年代已经提出这种理论，日本、台湾80年代也意识到这一点，国内一些大型的美容机构也开始利用这种技术。

3、沐浴健胸按摩：

沐浴时以莲蓬头冲洗胸部，使用温水，每次至少冲洗1分钟，促进胸腺发育，刺激血液循环。这样不仅能保持清洁，还能增加乳房的柔韧性，预防下垂。

4、适当运动：驼背或姿势不好最容易影响乳房的正常发育。腰、背挺直贴在墙上，双手置于膝盖上，举起双手到垂直位置，头、手尽量向上伸，但腰部必须保持直立。经常游泳、做俯卧撑、扩胸运动，每天早晚仰卧在床上，用双手按摩乳房。

具体操作是：在乳房周围旋转按摩，顺时针、逆时针方向，直到乳房皮肤微红微热为止，最后提拉乳头数次，这样能刺激整个乳房，包括乳腺管、脂肪组织、结缔组织等，使乳房得更丰满，更富有弹性。

乳房是女人的第二张脸，我们每天都好好好地_饬第一张脸，早晚抹，其实乳房的保养与脸部保养同等重要，应在平时就养成修护、保护的习惯。

3、乳房疼痛的可能原因

1、乳腺增生

如果乳房部疼痛为发作性的，且常以月经周期前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消逝，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。

2、乳腺炎

一般来讲，如果乳房部出现忽然的、持续性的、比较强烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房部的各种急可爱染性疾患;如局部出现搏动性疼痛，则可能为局部已化脓。

3、乳房肿瘤

如果乳房部尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，则也有恶性病变的可能。如果乳房部出现强烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及四面皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛。

4、人为原因等造成的乳房损伤

如果哺乳期乳头部强烈疼痛，乳头破碎、张开，则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头破裂。如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而经常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视。

1胸大肌通常称为胸肌，成扇型。位于胸廓的前上部，起自锁骨内侧半，胸骨和第1~6肋软骨，肌束向外侧集中，止于肱骨大结节嵴。

背阔肌。起点：7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋　止点：肱骨结节间沟 由胸背神经支配　作用：伸展、 内收、内旋肱骨，攀爬时拉起肢体

2锻炼方法：

胸大肌：(功能：肩水平内收)

训练动作：

组合器械：

坐姿推胸

蝴蝶夹胸器

上斜板杠铃

哑铃板卧推

下斜板杠铃

哑铃卧推、

哑铃飞鸟（上、平、下斜板飞鸟）

钢线、弹力绳：

龙门架飞鸟

钢钢索十字夹胸

橡皮带

弹力绳飞鸟

（推举）俯卧撑

功能性训练：

健身球、（单、双）俯卧撑

蜘蛛人俯卧撑

背阔肌：（功能：肩内收、肩伸展）

组合器械：

坐姿划船、高拉力器、低拉力器（窄握）

自由重量：

引体向上

单臂哑铃划船

杠铃划船

钢线、弹力绳：

直臂下压

弹力绳划船