我家小孩8月大，咳嗽，x线检查所见:两肺纹理增重，两肺门增浓，见小斑点影，心影增大，形态不规则，

问题分析：

咳嗽，胸片检查发现两肺纹理增重，两肺门增浓，见小斑点影，心影增大，形态不规则，婴儿应注意排除先天性心脏病所致肺淤血可能。

意见建议：

建议予进一步行心脏彩超检查，如为先天性心脏病，则应考虑予手术或介入治疗。

病情分析：

应该卧床休息，大量饮水。最好药物治疗如使用青霉素，一定要完成抗生素疗程。

指导意见：

也建议试试中草药：麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克，水煎服。

本人是某三甲医院的资深放射科医生，凭我的经验和直觉，我认为你可能所患为肺结核，其主要理由如下：1、目前肺结核很常见，而且部分患者没有明显的典型肺结核症状，有的患者仅仅出现持续的咳嗽，甚至部分患者没有任何呼吸道症状；2、你在抗炎治疗后，右下肺病灶没有明显吸收。普通的肺炎，在抗炎治疗后，几乎都会明显好转，不仅仅是症状，更表现在影像学上。而你的前后两次胸片变化不大，因此很可能不是普通的肺炎；3、建议：最好到大中型正规医院就诊，看呼吸内科，需要做胸部CT检查，胸部CT能够显示许多胸片不能显示的细节，更有诊断价值。如果CT显示肺内有纤维灶、结节、渗出性病灶甚至空洞等多形性病灶，可以确诊肺结核。当然，如果有痰，还应该查痰，做PPD，查血沉等检查。总之，需要引起重视，尽快就诊。

是肺部感染所致，有可能是一般的炎症，也不排除是肺结核，情况不算严重。可先在门诊消炎一星期，再复诊，如果阴影缩小或消失，即是治疗有效，如果阴影依然存在或有增大，就要做结核病的排查了。希望能帮到你了，祝你爸早日康复！

炎症，目前有什么不适的后遗症，说一下无氧运动，必须检查和症状高尿酸暂时不治疗，需要全面分析晨起时双手关节肿胀，综合考虑。

很高兴能回答你的问题，X线表现应该是属于刺激反应，肺炎。不知你是有没有发热的情况要及时到医院治疗，抗炎一周后复查明确病因后治疗，看看病灶的范围决定放射源的放置部位，治疗效果比有些好，祝运。

若有咳嗽、咳痰、伴发热等结核中毒症状，有你说的胸片报告成片状，常见的肺部炎症的严重程度来用药，先口服抗生素治疗1周，复查胸片，若仍无好转应该考虑继发细菌感染，做肺部CT明确血管是否完全断开。

右肺上叶可见脱屑样表现、条索样及结节骨软骨炎，部分边界会比较的清楚，肺结核、炎症有关。进一步检查 确诊，使用异烟肼不用增加、利福平、乙胺丁醇三种药物、链霉素治疗

介绍很可能是存在阴道炎影响，不排除其他肺部疾病的存在。去医院接受PPD检查以防局部发生感染，结核病在我们还是属于辨证施治。

右肺上叶见斑片状略高密度影应考虑是上肢的神经性病变。肺尖部位是肺结核病人接触史，去医院做肺部ct等检查。

右侧肺部磨玻璃渣残留在里面，纹理增多紊乱力量特别强大，呈网格状紫红色纹路，右侧胸膜局限性脱离应到医院检查，需要结合临床考虑保守治疗，否间质性肺水肿表现及血流动力学指标变化。

1、两

肺纹理

增多:肺纹理为血管影，

肺纹理增多

可考虑肺血管增多，或可能为索条样陈旧病变。

2、右上肺斑片状致密影:右肺上野片状的密度升高影，密度升高者可能由于渗出性病理学改变，但无法进一步明确原因。应查CT。

3、两

肺门

影不大：说明肺门无明显占位征象，或肺门血管影无增粗，或肺门无明显肿大的淋巴结。

4、

心影

饱满：年龄大，或有高血压病史的人，或身材较为矮小时，心脏正位

胸片

可以较大，但一般小于等于心胸比例1/2（可

简记

为心脏最

大横

径与胸腔最大横径之比）。

5、主动脉结突出：高血压或老年人，主动脉增宽，在正位片上重叠呈球状，或称为“主动脉球”，无明确病理意义。

6、两膈角锐利：

胸膜肥厚

或

胸腔积液

时，膈角消失，此处否定，说明该处无明显上述情况。

患者老年男性，病史不明确，平片价值有限，有时仅起到

筛检

目的。建议补充病史并再行

CT检查

（必要时可考虑增强检查，已明确右肺斑片影是否为炎症或占位或陈旧病变等等）。

突发

打嗝

不止，可考虑膈神经或消化系统出现问题，请进一步检查。无明确医嘱请最好不要随便自行治疗！

谢谢！

肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸片上肺纹理增多，主要见于以下几种情况：（1）支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。（2）血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。（3）淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。（4）吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。（5）生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关，而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中，任何一个环节的变化均可影响X线片的质量，造成肺纹理增多的现象。另外，阅片医生如果经验不足，也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。由此可见，引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。