同样怀孕，为什么你显怀早别人显怀晚？看看产科医生怎么解释

自打表妹怀孕，窈窕姐就隔三岔五往她家里跑，只因为我这表妹怀孕实属不易，从结婚后就在备孕，一直到年近30才成功怀上。家里认为，窈窕姐在这孕产方面理论知识比较丰富，就让窈窕姐平日里多看着点儿，以免表妹孕期出什么问题，结果还真的被窈窕姐发现了一个问题：表妹怀孕才三个月，对比窈窕姐当年怀孕时的腹围，她的肚子看上去却像五个月，这种情况实属不正常。

出于“就怕万一”的心理，窈窕姐立刻开车带着表妹去医院做了检查，结果还好是虚惊一场。产科医生笑着说我们太过大惊小怪了，显怀早或者腹围大，这些都是正常现象。今天不如说一下，同样怀孕，为什么你显怀早别人显怀晚？看看产科医生怎么解释。

孕妈肚子里怀的可能是双胞胎

窈窕姐的表妹正是如此，当窈窕姐慌里慌张带着表妹去医院时，医生却笑着出来说恭喜，原来表妹居然是双胎，也就是说，表妹的肚子里现在有两个宝宝，正是这个原因，所以表妹才显怀的比较早，肚子也看上去更大。

听到产科医生的解释，窈窕姐才恍然大悟，想想这也算是关心则乱，没有考虑到双胎的可能性。记得窈窕姐之前看过一部清宫电视剧，里面一位妃子就是怀了双胞胎，显怀自然要比普通孕妇早。所以大家要记住，即使你初次孕检时没看出来是双胞胎，但若显怀极早、腹围明显超过普通孕妇的话，也可能是双胎。

孕妇体重基数不同。孕期增重不同。

这种情况是最好理解的，正常情况下，瘦子也要比胖子的腰围小，何况是在怀孕后。有些孕妈本身体重就高，怀孕后又不忌口，导致孕期增重过多。这样，别说四个月显怀，两个月显怀都正常，因为体型摆在那里，而孕妇一旦胖起来，最为明显的就是肚子了。

但需要警惕的是，这种情况是不健康的显怀。也就是说，其实孕妇腹中胎儿占据的空间很小，大部分都是脂肪。长此以往，就可能出现子大难产的现象。对比之下，有些孕妇体重基数小、孕期增重少，也会出现六个月还不显怀的情况，比如说当红影星杨幂，她就是怀孕六个月时还看不出来，也是正常现象。

最后，除了上面所说的这些，也可能是家族遗传，或孕激素反应过度导致。反正，无论孕妈显怀早还是显怀晚，只需要去医院做检查，确保胎儿健康就可以了，没有必要太过担心，大家都是几个月显怀的呢？

        有一些孕妇怀孕期间，为什么会得高血压呢？

妊娠期女性如果出现血压升高，可能是由于患者体重增长速度过快、体重基数过大引发的血压升高。除此之外也有可能患者本身存在基因遗传因素，在孕期血压就会升高得更为明显，出现高血压的现象。

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还有一些患者可能是精神紧张、睡眠不好或者是存在心脏神经官能症，也会继发的引起血压升高。除以上原因之外也有一些患者是不明原因的血压升高。

高血压是妊娠期常见的并发症，大概占妊娠女性的8%-10%或更高。孕妇患高血压的原因有：

1、本身有慢性原发性的高血压，大约有1%-5%的孕妇患有慢性高血压，而怀孕后血压会更高，更难以控制。

2、肥胖因素。肥胖是造成血压增高的另一个主要原因。

3、肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。4、库欣氏综合征等，以上均是孕妇易得高血压的原因。

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怀孕期间出现高血压的原因有很多，比如怀孕期间精神紧张或者情绪焦虑，就可以产生高血压。怀孕的时候体内的血容量会相对的增多，此时也容易出现血压升高，由于怀孕的时候，胎盘的血流量全都来自于母体，此时母体会代偿性地增加血容量会产生高血压。

除此以外，胎盘还会分泌激素，有的激素具有收缩血管、提升血压的作用。还有孕妇是怀孕期间体重增加得比较明显，同时又缺乏一定的活动量，此时也容易产生高血压。如果孕妇有高血压病家族史，也容易在怀孕期间发生高血压。

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高血压是由遗传易感因素和环境因素相互作用的结果。高血压具有明显的家族聚集性，如果父母均有高血压，子女的发病率是非常高的。再者，环境因素，饮食上的习惯，比如吃盐过多，高血压的患病率较高，而低钾、低钙、低动物蛋白的膳食，更加重了钠对血压的不良影响，还有精神应激，从事脑力劳动者和精神紧张高的职业者，发生高血压的可能性很大。

胎儿36周腹围的平均值为2944士283厘米。腹围平均每周增长08厘米。怀孕20～24周时增长最快;怀孕34周后，腹围增长速度减慢。如果以妊娠16周测量的腹围为基数，到足月，平均增长值为21厘米。不按数值增长时，通常会给孕妇带来担忧和困惑。实际上，每个孕妇腹围的增长情况并不完全相同。这是因为：

(1)未孕时每个人的胖瘦不同，腹围也不同。

(2)孕后腹围的增长不仅仅是由胎儿和子宫的增大所致，孕妇本人的因素也占很大比例。

(3)有的孕妇有妊娠反应，进食不是很好，早期腹围增加并不明显。待反应消失，食欲增加。

(4)有的孕妇自孕后体重迅速增加，腹部皮下脂肪较快增厚，不但腰围增粗，腹围也较其他人增长快。

(5)有的孕妇水钠潴留明显，会使腹围增加明显。

所以，单以腹围的增长来衡量子宫和胎儿的增长情况是有局限性的，也是片面的，应该结合其他检查综合分析。

腹围不标准怎么办:

1、孕检中发现宫高腹围过大要注意可能引发水肿

有些准妈妈测量出来的宫高腹围超出了孕妇宫高腹围标准太多，那么这时候准妈妈就要注意了，长期宫高腹围过大会引起水肿。在妊娠期间水肿是正常的现象，但是也可能是准妈妈患有妊娠糖尿病。因此，发现宫高腹围超过了孕妇宫高腹围标准，准妈妈最好到专业的医院做全面的检查，确保胎儿和自己的身体健康，如果患有妊娠糖尿病，要及时治疗。

孕期肥胖和荷尔蒙值上升也会导致宫高腹围增加过快。调查研究表明，高血糖是引发妊娠糖尿病的一个重要的诱因，百分之五左右的孕妇患有妊娠糖尿病都是这个高血糖引发的。妊娠期间，很多孕妇都会出现肥胖症状，且孕期荷尔蒙也会比平常高很多，这两个因素会导致准妈妈体内的胰岛素分泌减少，进而引发妊娠糖尿病。

2、孕检中发现宫高腹围偏小，要结合各种因素分析

有些准妈妈在孕检的过程中会发现自觉的宫高腹围数值比孕妇宫高宫高腹围标准的数值小，这个时候，需要结合准妈妈自身的情况来分析是否是一种正常的现象。有些准妈妈孕前是运动员，或者工作需要较大的腰部力量，导致腹部有了肌肉，这类孕妇宫高腹围的增加速度往往比正常的孕妇要慢很多。但是，为了防止宝宝发育不良，准妈妈发现自己测量出来的宫高腹围如果和标准差太多，还是要找专业的医师做全面的检查。

孕妈妈，你好！个人觉得，怀孕阶段，还是不要过多考虑减重的事儿，一切以宝宝健康为主，怀孕期间，能维持正常增重范围就很好了。减重的事情，等以后生完娃，差不多产后6个月左右开始注重减重呗。

以下是摘自《海蒂怀孕大百科》内的知识，仅供参考噢。

孕期适量增重对宝宝发育至关重要，不过应增加多少？产后能否减下去？每个孕妇的体质不同，需增加的体重也不同。怀孕40周需增加的体重，取决于怀孕前的体重基数。

第一，目标增重值。根据体重指数（BMI）计算， BMI=体重（KG）/身高（㎡）如：重48KG高155cm，则BMI=48/155²=235。①BMI在正常范围（185~26），增重11~16KG。②孕前超重（26~29），增重7~11KG；孕前肥胖（＞29），增重7~9KG，甚至更少。③偏瘦女性（＜185），增重12~18KG。④怀双胞胎/多胞胎的准妈需多增加一些体重。

第二，以什么速度增重？循序渐进的增重对孕妇和宝宝的身体都是最好的。增重速度和数量同样重要。·孕早期，理想增重目标1~2KG。此阶段可能不增重或过多，滞后的女性在后6个月迎头赶上，偏多的女性孕中晚期需控制自己。·孕中期，每周07~1KG，第4-6个月增重不超过65KG。·孕晚期，每周05KG最理想。宝宝体重在迅速增加，孕妈要减缓增重，控制在35~45KG。

第三，需严格按标准增重？用不着那么严格，总有几周胃口大开，也会有难熬的时光。为达到最好的增重效果，要关注增重计划，每周穿上同样衣服在同一时间用同一个体重秤称体重。频率不要太高，一周一次，若对称重感到恐惧，每月秤2次或产检时再称。

第四，总结。不要对增重计划过于担心，更不要有压力，只要增重总量达标，增重速度控制较平稳，不太离谱就可以了。

1、正常来说，孕妇腹围每周平均增长085cm，20周以前腹围增长不稳定，20~24周时增长最快，为每周增长15cm;孕24~34周后，腹围增长速度减慢，增长为026cm。

2、如果以妊娠16周测量的腹围为基数，到足月，平均增长值为21cm。孕16周开始，每周一次用皮尺（以厘米为单位）围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕20-24周时，腹围增长最快；怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当然，腹围的大小，要受孕妇怀孕前腹围的大小和体型的影响。

　　2016年8月中国医师协会妇产科医师年会上，张为远教授首先介绍了二孩政策开放后，产科面临的挑战：1城市分娩量增加、压力增大。城镇化的快速推进，越来越多的居民在城市定居，经济、交通等条件的改善，在城市医疗保健机构接受妇幼健康的人数也日渐增多。因此新增人口主要集中在城市。　　

　　2过去高剖宫产率的弊端开始显现。当前我国剖宫产基数大于544%，个别地区更高，再妊娠时瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、大出血及子宫切除等风险大大增加。　　

　　3高龄孕产妇增加。2011年，我国高龄孕产妇所占比例为101%，2014年增加到122%，2016年增加到189%。　　

　　4妊娠合并症增加。35岁以上者妊娠合并子宫肌瘤增加51倍；妊娠合并糖尿病增加38倍；妊娠合并慢性高血压增加56倍。　　

　　5孕产妇死亡率继续下降难度大。2014年孕产妇死亡率217/10万，已进入下降相对缓慢的平台期。但由于人口基数大，孕产妇死亡绝对数大，下降态势难度大，到2020年全国孕产妇死亡率会下降到20/10万。

　　

　　分享完产科面临的挑战以后，张教授提出了以下应对措施：　　

　　1完善孕前评估。孕前普及预防为主的理念，特别是有高危因素的妇女有再生意愿者，需孕前咨询。充分评估再次妊娠的风险和干预妊娠合并症。另外，做好体检，如体重、血压、血糖、甲状腺功能等；积极进行妇科检查，如月经、肿瘤、炎症等；有剖宫产史的女性，要注意切口情况；合理饮食与运动。　　

　　2规范产前检查。严格规范孕期检查，预防和发现妊娠合并症与并发症，保障母儿健康。严格孕期检查：产前保健指南；指导孕妇孕期合理饮食、适宜运动，控制体重的增加，预防GDM及巨大儿。　　

　　3加强出生缺陷筛查、诊断。筛查诊断胎儿异常：筛查胎儿染色体的异常；规范B型超声筛查与诊断：结构异常；规范产前咨询。

　　4加强瘢痕子宫孕妇管理。孕早期首次超声检查需注意子宫瘢痕的连续性；妊娠囊与子宫瘢痕的位置关系。孕中、晚期超声复诊要注意胎盘位置、有无前置胎盘（植入）、切口连续性等，及早诊断，预防产时大出血。　

　　5规范DM与GDM管理。孕期营养、运动等自我保健；建立产科、营养科等多学科诊疗平台；指导孕产妇合理饮食及自我监控血糖；可降低巨大儿、难产、死胎及胎儿畸形等的发生率。　　

　　6加强凶险性前置胎盘管理。明确是否合并胎盘植入；及时转诊至有条件的医疗机构；术前充分准备，多学科会诊；与患者及家属沟通，告知风险；适时行剖宫产术终止妊娠，以保证母儿安全。　　

　　7加强VBAC管理。瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征；剖宫产术后经阴道分娩（VBAC）专家共识正在编写；孕产妇本人及家属知情同意自愿的前提下；存在子宫破裂的风险；在有条件行紧急剖宫产术的医疗机构进行；产前评估；产时严密监测母儿状态、早期识别子宫破裂的能力。　　

　　8加大对孕产妇的宣传力度。掌握现代科学知识和理念；增强自我健康保护意识；鼓励农村妇女住院分娩。