问下各位网友,食道癌做了手术,心情挺好的,也能吃,会复发吗?

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食道癌的手术过后复发和转移 的几率是极高的,放化疗对对人的身体的伤害是极大的。

食管癌手术后常见的并发症有:

1呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。

2吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。

3乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡**,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。

4急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。

中医学认为,食道癌(食管癌)的病因一为饮食劳倦、情志不调;二为外感六*、秽浊之邪。内外之邪可以单独致病,也可交互影响,共同致病,最终导致脏腑功能失调,气血失和,经脉不通,形成气滞、痰阻、血瘀等邪气阻滞于食管,日久生癌,阻塞食管,使食管狭窄。病邪日久不祛,耗伤津血,脏腑失养,食管干涩,则饮食难下。

食道癌术后并发症处理

  食道癌术后往往伴有各种不同程度的并发症,积极治疗食道癌术后并发症有利于食道癌患者的术后恢复,临床常见的食道癌术后并发症主要包括反流性食管炎、呼吸道感染、功能性胸胃排空障碍及严重的腹泻等,对于各种并发症的具体处理措施如下:

  1、反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌术后最为常见的并发症之一,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

  处理:食道癌术后的患者应注意饮食,多可进流食或半流食,戒烟戒酒,禁食冷热、酸辣等刺激性较强的食物,餐后应保持坐位或半卧位30分钟,注意胃肠减压,避免腹压过高给患者带来不适。

  2、食道癌术后呼吸道感染:呼吸道感染也是食道癌术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。

  处理:首先应积极控制感染,给予吸痰或药物治疗,以提高远期疗效。

  3、功能性胸胃排空障碍:食道癌术后,常易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。

  处理:对于食道癌术后功能性胸胃排空障碍的治疗应根据具体情况实施胃肠减压,给予倒置胃管引流或胃液回输,并积极改善患者营养状况,改善恶心呕吐等不良症状,促进胃肠功能的恢复。

  4、食道癌术后严重腹泻:食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。

  处理:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免发生脱水。

  为了有效控制食道癌术后并发症的出现可在食道癌手术前后合并中药治疗,积极做好食道癌术后并发症的预防,降低术后并发症的出现。

首先要强调定期复查,1—2年内每3个月复查一次。规律复查有助于医生判断疾病有无复发、转移,指导患者调整生活状况,避免和减轻各种不适症状。

食管癌患者的术后生活很苦,吃不好,体重明显下降。因为手术会导致消化道出现多种不良反应。最常见的问题就是吻合口狭窄造成的吞咽困难,胃动力减弱、贲门切除后带来的食欲下降、返酸、烧心,以及频繁腹泻等。

复查中,主诊医生重在判断各种消化道症状的诱因,要帮助患者改善进食状态和营养结构,避免和处理腹泻。        

食管癌的患者在手术后为了避免复发,可以适当的选择中药进行调服,人参、黄芪等补益中气的中药可以增加白细胞、提高自身免疫力,加速身体恢复,减少病人痛苦,提高术后生活质量。

在选择食物上可以尽可能的做到药食同源,日常饮食中,大蒜、绿茶、刀豆、百合等都是抗癌良药,可以选择性的多吃。饮食宜全面,不宜偏嗜,以免体内维生素和其他微量元素的过少摄入而加重病情或者加大复发的可能性。

中药不可乱吃,即使某些中药对于预防术后食管癌的复发有和好的疗效,也应该在医生的指导下正确服用。另外,追本溯源,日常生活中,饮食不宜过热,进食不要过快过食辛辣刺激之品。

食道癌术后常见的并发症有:

1、反流性食管炎

这是食道癌术后比较常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

2、功能性胃排空障碍

因为部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。

3、食道癌术后呼吸道感染

食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的互相困难,呼吸浅而急促。对于食道癌术后呼吸道感染,主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作,可给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能。

4、食道癌术后严重腹泻

食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。

5、吻合口瘘

首先,如果术前各项检查未见转移,且术后分期T2N0M0无误,原则上不做放化疗,倒不是说病分期早预后好,鳞癌整体预后不好,只是鳞癌对放化疗都不太敏感,现有研究结果表明此分期的食管鳞癌患者放化疗弊端大于获益。

其次,引流管 是怎么回事,快四个月了,即便是手术引流或者留置胃肠营养管,也早该拔掉了。

第三:包块在皮肤引流管口处还是食管吻合口?

第四:肿瘤标志的高低得和术前、以及刚做完手术一周时候的检查结果对比看。

第五:实在不确定,如果在浅表皮肤上,切除活检;如果在食管内吻合口初,要么胃镜下活检,要么做PET-CT检查排查。

第六:声音嘶哑的原因可以后肿瘤本身浸润喉返神经或手术损伤后返神经,这就要看手术前是否有呻吟嘶哑,手术后是否有声音嘶哑。

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