糖尿病患者变瘦了，还能再胖回去吗？为什么？

为什么糖尿病患者会消瘦？

糖尿病是身体产生的胰岛素过少或根本不产生，或对胰岛素产生抗药性的一种病症。如果我们的身体不能正确产生或使用胰岛素，葡萄糖就无法到达我们的细胞以提供能量。一般来说，不受控制的血糖会对我们的身体产生广泛的影响，比如肾脏病变、微血管病变、神经病变等等。在糖尿病的早期阶段，几乎任何人不会感觉到任何症状，但随着时间的推移会出现各种各样的并发症。

如果我们的血糖水平一直居高不下，我们的身体可能会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致肌肉质量明显下降，也就是我们经常所说的“消瘦”。此外，过多的血糖最终会通过尿液排出体外，尽管这会让我们的饭量增大，但是我们却依然感到非常明显的饥饿感。

我相信绝大多数患有糖尿病的朋友，在现实的生活之中，总是会严格控制自己的饮食，有些过度矫枉过正了。我就曾碰到一位中年糖尿病的患者，他天天忍饥挨饿，一日三餐都是素食，啥也不敢吃。正因为如此，抱着此种生活方式的糖尿病朋友，他们身体对热量摄入已经严重不足，营养也是严重缺乏，这样下来不消瘦才怪。

最后，糖尿病会引起一种植物神经紊乱的疾病，很容易导致功能性腹泻，甚至是胃轻瘫。一旦如此，我们就会很容易出现类似胃病的症状，比如消化不良、早饱、腹胀，这很容易让我们营养不良，而出现严重的消瘦。此外，大多数糖尿病的朋友会服用降糖药物以降低血糖，比如一线降糖药二甲双胍，这种药物就会有减重的副作用，很容易让我们的体重进一步下降。

糖尿病患者瘦下来了，还能胖回去吗？

在多数时候，糖尿病是肥胖朋友的流行病。因此有些朋友就有这样一个想法，那就是既然糖尿病是因为肥胖引起的，那我们患上糖尿病之后，体重下降那不是一件好事情吗？不可置否，对于肥胖的糖尿病朋友确实需要减轻一定的体重，但我们应该明白不是将体重减得越低越好，而是维持在一个理想的范围内才是健康的。所以，患有糖尿病的朋友一定要做到肥胖减肥、消瘦增重，最终回归至正常体重。

理论上，我们对能量的摄入量大于消耗量，体重会慢慢有所增加。从这个角度而言，糖尿病朋友做到了入能敷出，也是能够让自己的体重增加起来。从糖尿病消瘦的病理机制来看，糖尿病朋友一旦血糖高居不下，身体会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致体重减轻。

所以，我们只要控制血糖这个关键点，使得血糖能为我们的身体提供能量，促进肌肉和脂肪的存储，那么体重增加也不是什么难事。话虽如此，我在临床上诊疗很多因糖尿病消瘦的朋友，他们在就诊前体重都严重超标，所以要想胖回以前的那个样子，很可能会难以做到的。

这是因为糖尿病对身体的影响，并不能因我们完全将血糖控制住而消失殆尽，比如胰岛细胞的功能减退，在现有的医学上还是难以改变。这样一来，我们在饮食上肯定会比之前要差很多。此外，当我们因糖尿病而发生消瘦，在心理上也会与此前大不相同，要知道身心疾病也是很难让一个人胖起来的。尽管我们不可能回归到之前的那个胖子岁月（也没有必要回归，不然对病情不利），但是我们可以通过自己的努力，让自己的体重维持在一个相对理想的水平。

糖尿病患者消瘦了，又该如何合理增重？

在医学上，但凡是体重低于标准体重的20%以上的朋友，我们就将其称之为消瘦。在临床中，消瘦型的糖尿病朋友会让病情很难得到控制，而且免疫力也会下降，非常容易感染其他疾病，这无疑对糖尿病朋友是雪上加霜。一般我们认为糖尿病朋友的理想体重是维持在身高（厘米）减去105即可，建议糖尿病朋友将自己的体重控制在理想体重的95%-105%就行了。

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如前所述，糖尿病朋友发生严重消瘦，我们一定要明确其真正的原因所在。在临床上，大多数糖尿病朋友消瘦的最主要原因便是血糖控制不佳。从这个角度而言，只要我们将自己的血糖控制在目标范围之内，做到不节食，饮食多元化，大多数人还是能够增加至理想体重的。

当然，假如消瘦是因为饮食控制过于严格，那我们必须要调整自己的饮食结构，使得热量的摄入量大于消耗量。因此，我们应该要将主食量根据自己的病情情况进行放宽，比如体重消瘦非常明显，而且需要胰岛素治疗，那么就可以将主食量控制在400-500克。此外，体重消瘦的朋友还可以增加瘦肉、蛋类等优质蛋白的补充。

最后，假如体重减轻是因为降糖药物所引起，那么一定要在医生的指导下，合理且正确地停用导致体重减轻的药物；如果是因为糖尿病合并的并发症所引起的消瘦，那么我们就应该积极治疗合并症，并学会合理调整自己的饮食，得到体重慢慢回归正常。总而言之，糖尿病伴有明显消瘦的朋友，一定要明确消瘦到底是何原因，再对症处理即可。

结束语：

我们都知道，糖尿病朋友吃得多，喝得多，但是体重依然嗖嗖往下降，这会让很多人痛苦不堪。所以要想对抗糖尿病消瘦，那就一定要明确其真正原因，到底是血糖控制问题，还是自己过度节食所致。当我们明确其原因之后，再来慢慢进行调整，相信大多数人糖尿病朋友的体重会维持在一个理想的水平。

父亲得糖尿病后，很快就消瘦下来，我们很担心这种瘦是否对他身体不好，有没有什么我们可以帮他做的？糖尿病食谱 糖友网饮食频道内容全，文章质量高，上白道小菜任您选择来糖友网您不用东奔西跑。百度搜索 糖友网饮食频道糖尿病的早期症状 糖尿病人吃什么好 糖尿病发病原因主要是因为机体糖代谢异常，糖是人体日常三大能量来源之一，也是主要来源，如果利用的糖能力下降了，机体为了获得能量，就开始消耗脂肪和蛋白质，导致消瘦。但如果消瘦过快，可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损。如何应对消瘦过快？1少量多餐，保证必需的膳食量能充分摄入，还可避免餐后血糖高峰。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。在控制热量期间仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，水煮后加一些佐料拌着吃。糖尿病的早期症状 糖尿病人食谱2监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平。3用药后出现明显体重变化应及时告知医生，及时调整药物。糖尿病的早期症状 糖尿病人食谱4就医确定没有其他器质性疾病。5补充足量的维生素和铁质。糖尿病人食谱 糖尿病人吃什么好糖尿病的早期症状 糖尿病人吃什么好6长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降，控好血糖后体重就会稳定。7注意增加优质蛋白质。蛋白质应按12克—15克/公斤体重的比例供给。适当增加瘦肉类、禽蛋、豆制品等的摄入量。但要避免摄入过多的脂肪。

患上糖尿病，将会在很大程度上影响患者的生活质量，很多糖友消瘦的特别厉害，两腿瘦削，精神变差，可是饭量又很大，就是想长肉长不上去。让血液中的葡萄糖减少，让这些葡萄糖被细胞利用消耗，而它也有促进脂肪和糖元合成的作用，多余的葡萄糖就会被储存为糖元和脂肪。糖尿病患者糖代谢出现问题的原因有两种，一是一型糖尿病患者：由于胰岛细胞受损，无法分泌的胰岛素工作去结合胰岛素受体，就无法开启糖分通往细胞的大门。

另外，胰岛素还能促使葡萄糖转化为脂肪等物质，进而增加血液中葡萄糖的消耗，降低我们的血糖水平，但是，胰岛素的缺乏却限制了这种转化能力，虽然我们体内的原料（葡萄糖）充足，当身体吸收葡萄糖能力下降后身体为了维持内脏自己消化系统个个部位的运行状态不得不消耗脂肪等从身体各处消耗以获得必要的能量来维持身体饿运转所以日渐消瘦。但是如果是由于其他消耗性疾病如糖尿病并发症、贫血等导致的，那么其则应当要到医院进行检查。

最好能卖到不甜的南瓜做菜同吃，饭每餐保持一小碗，不饱的菜来补充，增重不是问题了。但还得注意也不能增得过肥不然不利以控制血糖了。只要在正常的幅度范围内的消瘦并不是什么太大的问题，糖尿病人过重，反而是不利于治疗调理的。但是如果糖尿病人越来越瘦，那么这样下去，就不正常的

科学的营养治疗首先是保持健康，确保糖尿病患者的营养充分和体力充沛。抑制食欲或减少营养吸收的糖尿病药物(如双胍类、阿卡波糖类)对已经偏瘦或者体重下降过快的人来说是不适合的。

总的来说，糖尿病人这种体重减少是好的现象。因为2型糖尿病的发病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的细胞因子产生了胰岛素抵抗所致。如果体重减轻，尤其是腹部脂肪减少，可使胰岛素抵抗减轻，因而对病情有利。

怎么会造成这一现象呢？首先是因为诊断为2型糖尿病之后，基础治疗即要求病人控制饮食并加强运动。经过一阶段治疗，体重应该逐步减轻，才说明治疗有效果。其次是因为一些药物的影响，如二甲双胍可能使食欲减退。这样加强了饮食控制，使食物总热卡量更易降下来，其药理作用又使血糖下降、控制良好。其他如α—糖苷酶抑制剂（拜唐苹）等因为抑制肠道内分解糖类的酶，使葡萄糖吸收减少，有时也使体重下降。

但一般来说糖尿病人确实是需要控制体重的。要知道体重变轻到底是好事还是坏事，还需要具体情况具体分析。

本身体型偏胖，瘦下来是好事

如果这名糖友的BMI值在30左右，那么体重缓慢变轻，降到理想体重20~25之间，那肯定是好事。

因为这代表着你的饮食计划与运动计划或服用降糖药等，发挥了很好的效果，身体更健康了。

如果本身体型正常，慢慢瘦了近40斤

如果BMI原本就在20~25之间，那就属于正常的体重，又瘦了40斤，就需要注意补充营养了。

这里唐宝要提醒糖友一句，有些糖友不敢吃肉，不敢吃水果，这都是不可取的，很可能使营养不均衡。

如果一个月内暴瘦40斤，要警惕！

如果是短时间内暴瘦，那一定要引起重视，因为很可能是疾病导致的，比如甲状腺功能亢进、肠胃疾病、癌症等也会引起消瘦。

糖尿病的常见形式有1型和2型，大多数患者属于2型糖尿病，因为饮食比较节制，生活习惯不好，懒得躺爱久坐，缺乏运动，也叫 "富贵病"，由我们发生在40岁以后，由于其消化代谢系统功能逐渐下降，对胰岛素的抵抗、敏感性逐渐加深，更容易发生。多发生在青少年时期的1型糖尿病患者，与遗传因素密切相关，还有一些特殊原因如病毒入侵破坏了胰岛细胞未能得到保护，环境因素、心理因素以及饮食和生活习惯等共同造成的，这些糖尿病患者除了胰岛素抵抗外，基本丧失了胰岛分泌胰岛素的功能，所以会更加严重，一般需要注射胰岛素来稳定血糖。

因此，我可以理解为，只要我的血糖稳定，我就基本等同于一个正常人。这样一来，我不仅可以恢复体重，而且在很多情况下还可以有效减少由糖尿病引起的其他疾病。在很多临床病例中，血糖控制不稳定引起了各种不良事件，所以我总是感到糖尿病的可怕。

如果能真正把血糖调整到正常状态并坚持下去，很多患者可以达到非常有效的控制模式。医生坦言，糖友们说要改变原来的生活方式，要饮食、运动、头痛、头晕、耳鸣、眩晕等疾病不请自来。胰岛素是运送血糖进入细胞的运输工具，当胰岛素缺乏时升高，胰岛素又会承担将多余的糖分转化为脂肪储存在内脏和皮肤的作用，胰岛素的缺乏导致这种转化不能像正常的皮下脂肪一样被消耗，反而会补充这导致体重下降和消瘦。

当我患有糖尿病时，我从15公斤下降到125公斤。我的脸上只有皮肤，却摸不到肉，小腿松弛，没有任何肌肉。改变治疗方法后，我的体重增加到14公斤，而且变得更加精力充沛。主要原因是过去只吃格列齐特片，降糖效果不好。后来改用胰岛素治疗，效果很明显，结果体重增加。他患糖尿病22年了，没有并发症。