两胸中间疼是怎么回事

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

问题分析：

胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象 的

意见建议：

还 要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能

肋软骨炎。 保持一个姿势太长时间了，劳累引起的，女性多发，没有好的治疗办法，靠休息来缓解。 双手，双臂用力都会疼痛，加重炎症。 如果只是胸口的骨头疼，应该是比较轻的，注意休息，疼的时候可以用一些外用药，“扶他林”。不过药物只是起缓解减轻疼痛的作用，还是要多注意休息。减少剧烈活动，以免让更多的骨头发病。

肋软骨炎，又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易于心绞痛混淆，患者常误以为自己有冠心病，病因一般与外伤有关,在人们搬运重物

,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛，结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁,

上臂乃气滞;

局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽，气血壅遏不通

不通则痛。

在生活中，很多患者会发现自己的胸骨突出。也就是说，可以发现胸骨突出。事实上，这种疾病比较危险。大部分患者胸骨突出是外伤引起的，手术胸骨突出的患者可能是骨头上长了肿瘤，也可能是小时候发育不良的缺钙引起的。

一、胸口中长了一块像骨头一样的东西越来越大，是怎么回事

如果继续生长，建议考虑骨质增生，通过医院摄影检查确诊，很可能影响日常生活或他器官，建议通过手术治疗，术后注意饮食清淡，不要吃刺激性食物，卧床休息一会儿。人体正常的胸部中间有一块骨头叫剑石。胸骨是扁骨，位于胸前部中央。胸骨上部比较宽，称为胸骨柄。胸骨中部是长方形，称为胸骨体。胸骨的底部是一个形状未定的薄骨板，称为剑石。剑石位于胸骨体底部，顶部与胸骨相连，底部游动，约相当于9号胸椎。胸骨的形状就像一把下刀，剑突是胸骨的底部。

二、胸前骨头突出是什么原因

胸骨突出是肋骨和肋骨软骨病变的原因。其中肋骨软骨在中间，胸骨边缘，肋骨比较外侧。临床上常见的肋软骨病变成肋软骨的无菌性炎症称为肋软骨炎。胸骨边缘出现的轻微凸起，质地比较坚硬，界限不清，没有压痛或轻微疼痛，皮肤颜色正常。肋骨病变的一般原因是肋骨肿瘤，肋骨沿着走路的方向出现的纺锤形突出，质地坚韧，界限分明，皮肤颜色正常，有轻微的疼痛。

前胸大约有矩形的骨头，也就是所谓的“所有肋骨”的集合处，称为胸骨。胸骨在解剖中分为三部分。从上到下有胸骨柄，胸骨体，下面有一个称为剑突的细微突起。这也是胸骨的一部分，但其形状大小因个人差异而异，可能会因年龄而异。胸部骨骼凸起的原因如下：这是小时候长期缺钙引起的症状，但随着身体的发展，会逐渐好转。不要过分担心过度紧张。如果没有他的症状，通过体育锻炼可以逐渐好转。胸骨稍微向前突出，是小时候缺钙导致的佝偻病造成的鸡胸。

不少朋友都遇到过胸口中间疼痛的问题，而导致这种情况的原因很多，可能是外部因素所致，也可能是某些疾病引起，那么，究竟胸口中间疼是怎么回事？

一、胸部的肌肉拉伤

　　胸部的肌肉拉伤可能导致胸骨中间疼痛，比如说在日常的生活当中过度的劳动，或者是托举超负荷的重物，都可能会造成胸部的肌肉拉伤。如果是这种情况引起的胸抠中间疼痛，那么不需要刻意的治疗，只要多休息几天就好了。



二、心理暗示

　　已经有数据表明，不少朋友在身体出现了疾病之后，会经常感觉到各部位的疼痛和不舒服。如果经常有这种身体暗示，那么很容易出现胸口中间疼的问题，如果是这种情况，那么患者应该要做的是放松心情，不要总想着这件事，有必要的话可以看心理医生，只要心理暗示消除了，症状自然也会大大的减轻。

　　三、患了胃肠疾病

　　如果说患了某些胃肠疾病，也可能会导致胸口中间疼痛的症状出现，所以这时候患者应该要去医院做详细的检查，看看是否有胃部的疾病。



四、肋软骨炎

　　肋软骨炎是常见的疾病，它的症状较多，其中比较明显的就是胸骨中间疼痛，有时候也会伴随肩胛骨和背部的疼痛。如果说是肋软骨炎导致，那么应该及时治疗疾病，只要病治好了，胸口中间疼的症状也就消失了。

　　五、肋骨骨折

　　肋骨骨折也是导致胸口中间疼的原因之一，如果说因为某些原因造成了肋骨骨折，那么会出现明显的疼痛，不管是安静的状态还是运动，这种疼痛都会很明显，有的时候甚至无法忍受。此时应该及时就医治疗，让骨折的肋骨可以尽快的恢复，改善胸口中间疼的症状。