人工呼吸机的工作原理是借助机械动力建立（）

人工呼吸机的工作原理是借助机械动力建立（）

A肺泡与肺动脉入口的压力差

B肺静脉与肺动脉入口的压力差

C肺泡与气道通口的压力差

D肺动脉与肺静脉入口的压力差

E肺泡与肺静脉入口的压力差

正确答案：C

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 操作名称 5 适应症 6 机械通气装置 7 机械呼吸的建立方式 71 间歇正压通气（IPPV） 72 持续气道内正压（CPAP） 73 呼气末正压通气（PEEP） 74 间歇指令通气（IMV） 75 同步间歇指令通气（SIMV） 76 控制通气 77 辅助通气 78 辅助/控制通气（A/C） 79 压力支持通气（PSV） 710 （10）叹气样通气（SIGN） 711 （11）指令分钟通气（MMV） 712 （12）反比通气（IRV） 713 （13）气道压力释放通气（APRV） 714 （14）压力调节容积控制通气（PRVCV） 715 （15）容积支持通气（VSV） 716 （16）容积保障压力支持通气（VAPSV） 717 （17）成比例通气 718 （18）双水平（相）气道正压通气（BIPAP） 8 呼吸机参数的设定 9 镇静剂的应用 10 呼吸机湿化 11 呼吸机撤离 12 操作步骤 13 并发症 14 注意事项 15 机械通气在麻醉中的应用 1 拼音

jī xiè tōng qì

2 英文参考

mechanical ventilation

3 概述

呼吸机作为支持呼吸的一种重要手段，有助于缓解严重缺氧和CO2潴留，可为治疗引起呼吸衰竭的基础疾患及诱发因素争取宝贵的时间和条件。但必须在全面有效的医疗护理基础上，才能发挥作用。使用原则是宜早用。最好在低氧血症和酸中毒尚未引起机体重要器官严重损伤前使用，否则患儿已濒临死亡状态再用，效果不佳。

4 操作名称

机械通气

5 适应症

机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。

1心肺复苏。

2各种呼吸功能不全的治疗 至于何时应用机械通气，应结合动脉血气、残存肺功能、原发病，患儿一般情况等综合考虑。总趋势是应用指征逐渐扩大。

3预防性机械通气 呼吸功能减退的患者做胸部或腹部手术，严重感染或创伤，慢性肺功能损害并发感染，估计短时间内可能发生呼吸衰竭，可应用预防性通气。

4康复治疗 应用逐渐增多，多采用无创伤性通气方式。 禁忌证

机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。为抢救患者生命，以下一些所谓禁忌证是相对的。

1张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）。

2肺大泡和肺囊肿。

3活动性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表现者除外）。

4低血压（未经治疗前）。

5食管气管瘘等。

6 机械通气装置

机械通气装置，有如下类型：

1、定容型（容量转换型）  能提供预定的潮气量，通气量稳定，受气道阻力及肺顺应性影响小，通气量稳定，适用于气道阻力大、经常变动或无自主呼吸的危重患者。

2、定压型（压力转转型）  输送气体到肺内，当压力达到预定数值后，气流即终止。其潮气量受气道阻力及肺顺应性影响较大，但结构简单、同步性能好，适用于有一定自主呼吸、病情较轻的患者。

3、定时型（时间转换型）  能按预定吸气时间送气入肺。通气量一般较稳定，具有定容和定压两型的一些特点。

4、高频通气机  能提供大于正常呼吸频率2倍以上而潮气量小于解剖无效腔的机械通气方式。用于不适于建立人工气道的外科手术及呼吸窘迫综合征等的治疗。

5、简易球囊式呼吸机   结构简单，携带方便，价格低廉。由于全系手工操作，其工作参数不易掌握。常用于急诊、野战条件下的急救。

根据患者的病情需要，可选择控制通气、辅助通气、呼气末正压通气、间歇强制指令通气及压力支持通气等。

7 机械呼吸的建立方式 71 （1）间歇正压通气（IPPV）

为最常用的人工通气法。呼吸肌在吸气时以正压将气体压入患者肺内，肺内气相压力降至大气压时，可借胸廓和肺泡弹性回缩将气体排出。用于心肺复苏及中枢呼吸衰竭等。此外尚有间歇正、负压通气（CINEEP）和呼气负压通气（CINPV）。

72 （2）持续气道内正压（CPAP）

呼吸机在各个呼吸周期中提供一恒定的压力，各个通气过程由自主呼吸完成。实质是以零压为基础的自主呼吸上移。其作用相当于呼气末正压。

73 （3）呼气末正压通气（PEEP）

呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺脏，保持呼吸运动压力高于大气压，在呼气相中保持一定正压。其作用机制、适宜病症、供气方法与CPAP相同。HMD、肺水肿、重症肺炎合并呼吸衰竭及弥漫性肺不张等是PEEP的主要适应证。

74 （4）间歇指令通气（IMV）

是相对地控制通气，就持续指令通气（CMV）而言。无论自主呼吸次数多少和强弱，呼吸机按呼吸频率给予通气辅助，其压力变化相当于间断IPPV，每两次机械通气之间是自主呼吸，此时呼吸机只提供气量。可加用各种“自主通气模式”。分容积控制间歇指令通气（VCIMV）和压力控制间歇指令通气（PCIMV）。VCIMV是传统意义上的间歇指令通气，每次呼吸机输送的潮气量是恒定的。PCIMV的自变量则是压力。

75 （5）同步间歇指令通气（SIMV）

即IMV同步化，同步时间一般为呼吸周期时间的后25%。在这段时间内，自主吸气动作可触发呼吸机送气，若无自主呼吸，在下一呼吸周期开始时，呼吸机按IMV的设置要求自动送气。

76 （6）控制通气

通气全部由呼吸机提供，与自主呼吸无关。

①容量控制通气（VCV）：即传统意义上的控制通气。潮气量，呼吸频率，呼吸比完全由呼吸机控制。其压力变化为间歇正压，现多加用吸气末正压，可为容量或时间转移式。

②压力控制通气（PCV）：分两种基本类型。一是传统意义上的通气模式，即压力转换式。一是时间转换式，压力为梯形波，流量为递减波。后者已取代前者。

77 （7）辅助通气

通气量由呼吸机提供，但由自主呼吸触发，呼吸频率和呼吸比值随自主呼吸变化，可理解为控制模式同步化。也分为容量辅助通气（PA）。

78 （8）辅助/控制通气（A/C）

是上述VP和PA的结合，自主呼吸能力超过预防呼吸频率为辅助通气，低于预防呼吸频率则为控制通气。预防呼吸频率起“安全阀”作用，有利于防止通气过度或不足，也有利于人机的配合。现代呼吸机多用此方法取代单纯控制通气和辅助通气，如SC5型呼吸机。

79 （9）压力支持通气（PSV）

在自主呼吸前提下，呼吸机给予一定的压力辅助。以提高病人每分钟通气量，潮气量，呼吸频率吸气、呼气时间由病人自己调节符合呼吸生理，是目前最常用的通气模式。但呼吸中枢兴奋性显著降低，神经肌肉严重病变，呼吸肌极度疲劳的患者不宜应用。气道阻力显著过高，胸肺顺应性显著降低的情况下易导致通气不足。

710 （10）叹气样通气（SIGN）

相当于自然呼吸中叹气样呼吸，潮气量大小增加05～15倍，其作用是扩张陷闭的肺泡。多能容量辅助/控制通气时发挥作用。

以上为常用通气方式。

711 （11）指令分钟通气（MMV）

呼吸机按照预定的每分钟通气量送气，若患者自主呼吸气量低于预防值，不足部分由呼吸机提供，若自主呼吸气量已大于或等于预防值，呼吸机则停止呼吸辅助。MMV期间的通气辅助可用各种正压通气的形式提供，现趋向于用PSV。MMV可保证给呼吸机无力或其他呼吸功能不稳定的患者提供足够的每分钟通气量，主要缺点，呼吸频率快时，因潮气量小，VD/VP增大，导致肺泡通气量不足。

712 （12）反比通气（IRV）

常规通气和自然呼吸时，吸气时间（Ti）小于呼气时间（Te），若设置Ti/Te大于1即为IRV。因完全背离自然呼吸的特点，需在控制通气模式下设置，临床上常用压力控制反比通气（PCIRV）。主要优点：①延长气体均匀分布时间，气体交换时间延长，气道峰压和平台压也相应下降，可预防气压伤。②缩短气道产生PEEP，增加FRC，有利于萎缩的肺泡复张。缺点是：①与自主呼吸不能协调，需要安定剂或眼松弛剂打断自主呼吸。②肺泡扩张时间延长，与PEEP综合作用，可加重对心血管系统的抑制和减少重要脏器的血供。

713 （13）气道压力释放通气（APRV）

以周期性气道压力释放来增加肺泡通气量，属定压型通气模式，实质是PEEP的周期性降低。如果压力释放与自然呼吸同步，并按指令间歇进行，则为间歇指令压力性释放通气（IMPRV）。APRV时肺泡通气量的增加取决于释放容量和释放频率。释放容量由释放压力、释放时间决定，也与胸肺顺应性，气道阻力直接相关。

主要优点：①通气辅助取决于自主呼吸频率，呼吸频率越快，释放频率也越快。②多发性损伤的连枷胸患者，应用APRV可逆转胸壁的部分矛盾运动。③降低吸气相肺泡内压。主要缺点：在PEEP的基础上进行，对心血管系统有一定影响。APPV为一新型通气模式，尚待更多临床验证。

以上为少用的通气方式。

714 （14）压力调节容积控制通气（PRVCV）

压力切换时，预防一定压力值，呼吸机根据容量压力自动调节压力水平，使潮气量保持相对稳定，其压力控制通气的调节交由微电脑完成。故其在具有压力控制通气的特点上，又兼有定容通气模式的优点。

715 （15）容积支持通气（VSV）

实质是压力支持容积保证通气，即在PSV基础上，由微处理机测定压力容积关系，自动调节PS水平，以保证潮气量的相对稳定。随着自主呼吸能力的增强，PS自动降低，直至转换成自主呼吸。如呼吸暂停时间超过一定数值（一般为20秒），自动转换为PRVCV。故在具有PSV优点的基础上又兼有定容通气的优点。

716 （16）容积保障压力支持通气（VAPSV）

实质是容量辅助通气和压力支持通气的复合，故兼有两种通气模式的优点。

以上实质上是容积控制通气和压力支持通气的调节向电脑化发展。

717 （17）成比例通气

指吸气时，呼吸机提供与吸气气道压成比例的辅助通气，而不控制患者的呼吸方式。例如PAV∶1指吸气气道压1/2由呼吸肌收缩产生，另1/2由呼吸机给予，故无论何种通气水平，患者和呼吸机各分担1/2的呼吸功。PAV为崭新通气模式，是自主呼吸控制和可调机械通气，使通气反应更符合呼吸生理的一种尝试。

718 （18）双水平（相）气道正压通气（BIPAP）

其通气原理是病人在不同高低的正压水平自主呼吸，实际可认为是压力支持加PAP，同时也可加PEEP用压力控制通气。如果是带有病人自己触发的气道内高正压时，可形成同步的压力控制通气加PEEP。主要适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，亦用于面罩将病人与BIPAP机连接。对一些只需短时间进行呼吸支持者方便有效。

8 呼吸机参数的设定

（1）潮气量（TV）：正常人的生理潮气量为6～8ml/kg，在使用呼吸机时，由于存在呼吸机管道的死腔及管道顺应性，气管导管或气管切开套管与气管之间存在间隙，因此预设的潮气量往往比生理潮气量大15～2倍。一般情况下呼吸机预设的潮气量为10～15ml/kg，特别是在新生儿及婴儿期，气管套管为无气囊套管，气管套管与气管壁之间有较大间隙存在，其漏气量很难准确估计，因此要通过观察胸部的起伏，听诊两肺的呼吸音，观察压力表的压力变化及血气分析后来确定潮气量是否充足。

新生儿及幼婴儿只适合使用压力切换型呼吸机，而小儿适合使用容量切换型呼吸机。对于压力切换型呼吸机，预设高峰吸入（PIP），相当于预设潮气量。对无呼吸道疾病病人，其预设峰压常为15～20cmH2O（147～196kPa），轻度肺顺应性改变时为20～25cmH2O（196～245kPa），中度为25～30cmH2O（245～249kPa），重度为30cmH2O（294～kPa）以上。增加潮气量或增加高峰吸入压可增加每分钟通气量，但同时增加气道压，可增加PaO2并降低PaCO2，但也可增加肺的压力性损伤的危险。

（2）呼吸频率：呼吸机的预设频率依疾病的种类、病人自主呼吸的强弱、治疗的目的而异。阻塞性通气障碍时如哮喘、毛支、新生儿胎粪吸入综合征等选用较慢的频率；限制性通气障碍时如ARDS、肺水肿、肺纤维化和IRDS等应选用较快的频率，肺部病变不明显的呼吸衰竭时，呼吸机频率同正常同龄儿。

（3）呼吸比值（I∶E）：原则上应既能使吸气时气体在肺内分布均匀，呼气时气体充分排出，又不增加心脏负担。对于有限制性通气障碍的病人如ARDS可使用较大I∶E比值，如1∶15～1∶1；对于有阻塞性肺部疾病及气道阻力明显增加的病人如支气管哮喘，胎粪吸入综合征等则可用较小的I∶E如1∶2～1∶3。对于心功能不全时用1∶5。

（4）氧浓度：提高吸氧浓度，可提高血氧分分压，纠正低氧血症。使用呼吸机时氧浓度应根据疾病种类、严重程度PaO2来决定。一般临床经验表明，除新生儿外，吸入50%的氧浓度长达数周亦有严重危险，氧浓度＞50%时应限制其作用时间在数小时内。一般在40%～50%内，使PaO2维持在7～8kPa左右前提下，尽量降低吸氧的浓度。

（5）呼气末正压：是指呼吸机在呼气相结束之前，气道压下降到一定预设值时提前关闭呼吸机之呼气阀，使各个呼吸周期气道压都保持在0cmHO2以上，即呼气末气道压力＞0。小婴儿和新生儿插管时对肺容量的影响较年长儿显著。因此机械通气时要常规用2～3cmH2O的PEEP。年长儿因肺炎、肺不张、肺水肿、RDS等PaO2明显降低时，若呼吸机调至FiO2至06～07，PaO2 仍＜8kPa，考虑用PEEP，通常2～5cmHO2并相应提高PIP。因压力型呼吸机的潮气量大小与PIP和PEEP之差成反比。

（6）吸气平台压力：调节呼吸机的呼气阀，使其在吸气末继续关闭极短时间然后再开放，从而使这段时间内气道压保持在固定水平上，这段固定在一定水平上的气道压称为吸气平台压力，这段时间称为吸气平台时间。吸气平台时间应设在呼吸周期的5%之内，呼气平台可增加平均气道压，使气体在肺内均匀分布，提高PaO2及SaO2。

（7）吸气：吸气是呼吸机的一部分特殊功能。它能定时地自动将这段潮气量增加一倍，如正常人的叹气一般。例如每100次呼吸周期中预设1～2次叹气。这样能使部分扩张不足的肺泡复张，有助于防止肺不张及改善低血氧症。

3呼吸机参数的调整 呼吸机参数预设后，应对血氧饱和饱和度作连续监测，然后在1小时左右做1次血气分析以了解患儿的pH、PaO2等参数。调整时必须先充分了解呼吸机的各种参数对PaO2、PaCO2、平均气道压的影响，然后根据呼吸各参数如PaO2、PaCO2平均气道压，每分钟通气量的影响来调整各参数，使PaO2、PaCO2达到理想水平。调整呼吸参数时，每次最好只调一两种参数，每个参数只能作较小幅度的调整，如频率每次调整1～2次/分，潮气量每次调整50ml，氧浓度调整5%左右，PEEP不超过1～2cmHO2。

9 镇静剂的应用

当病人不安，有躁动时常与呼吸机发生对抗，此时，可用镇静剂，如安定，吗啡等，当用镇静剂烦躁不能解除时，也可用短时作用的肌肉松弛剂。

10 呼吸机湿化

使用呼吸机后，上呼吸道的加湿和湿润作用消失，故应注意湿化。应注意吸入气体的温度不超过32℃；常用生理盐水常规加入抗生素作为湿化液，应加温至32～37℃，并使湿化瓶水蒸气达70%以上。

11 呼吸机撤离

呼吸机撤离的主要指征是患儿病情改善，呼吸运动恢复、原发病减轻或；具有维持气道通畅的条件，如分泌物的减少，咳嗽有力；感染已控制，心血管功能稳定。一般从吸氧浓度、PEEP或SIMV的频率三方面分别逐渐降低，呼吸机撤离与呼吸机调整的方法相似，每次只能调整一、二个参数，每个参数只能作轻微的改动。在调整参数后如病人一般状况仍良好，血PaO2、PaCO2保持在满意值就可继续减低机械通气的参数。一般来说，当SIMV频率降至6次，FIO2降至03时就可改用（PAP）。若在PAP方式下经一段时间后PaO2、PaCO2仍满意便可撤机。

在撤离呼吸机过程中，如遇病人出现烦躁不安，自主呼吸频率加快，心动过速，SaO2、PaO2下降，PaCO2升高都是不能耐受的表现，应当停止或减慢撤机过程，或及时采用鼻塞PAP或提高吸氧浓度。

12 操作步骤

1、对呼吸机有关部件认真进行清洁消毒，检查有无漏气等情况，按要求正规安装，开机观察运转及性能是否良好。

2、按病情需要选择与患者气道连接的方式：

（1）密封口罩；适用于神志清楚、能合作、短时间使用机械通气或作雾化治疗的患者。

（2）气管插管：适用于短期作机械通气治疗的患者。近年来，厂家提供的低压硅胶气管导管。对声带、气管粘膜损伤小，插管留管时间可相应延长。

（3）气管套管：适用于需长时间作机械通气的患者。

3、按病情需要选择、调节各通气参数。

（1）潮气量的调节：成认为500800ml。

（2）呼吸频率的调节：成人一般为1418次/min。潮气量及呼吸频率决定了通气量。应定时测定动脉血PaCO2以调节适合的通气量，避免通气过度。

（3）进气压力：成人为226kPa（1520mmH2O），以保证足够潮气量，而对循环功能无明显影响为宜。

（4）呼吸时间比：根据病情在1：153范围内选择、调节。心功能不全、血压不稳的患者，以1：3为宜。

（5）供氧浓度：以吸入气氧浓度40%为宜，病情需要高浓度给氧者，和酌情增加，但不宜长时间超过60%，以免发生氧中毒。

4、机械通气中的监护。

（1）患者生命体征的监护，如心率、脉搏、呼吸、血压、神志等变化情况。

（2）呼吸机工作是否正常，观察各通气参数是否符合患者情况，是否需要调节。

（3）使用前及使用中定期测定动脉血气分析、电解质及肾功能等，如有异常，应立即分析原因，及时处理。

5、机械通气中的护理。注意呼吸道湿化、吸痰，每3060min，注入生理盐水35ml，并吸引痰液。严格无菌操作，加强患者营养等。

6、撤机。待自主呼吸恢复，神志清楚，咳嗽吞咽反射存在，肺部感染基本控制，痰量明显减少，血气分析正常或接近正常（某些慢性呼吸衰竭患者），肺活量恢复到1015ml/kg，吸气压道达到2kPa（15mmH2O）时；可考虑停用呼吸机。停用前于白天作间歇辅助呼吸，停机期间密切观察心率、脉搏、呼吸、血压和血气变化，有无缺氧及二氧化碳滞留情况，然后逐渐延长间歇时间，以至最后完全停用呼吸机。现代呼吸机均有SIMV及PSV功能，可利用该功能帮助撤机。

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13 并发症

（1）气压性损伤：在用呼吸机时由于压力过高或持续时间较长，可因肺泡破裂致不同程度气压伤，如间质性气肿，纵隔气肿，自发性或张力性气胸。预防办法为尽量以较低压力维持血气在正常范围，流量不要过大。

（2）持续的高气道压尤其高PEEP可影响回心血量。使心搏击量减少，内脏血流量灌注减少。

（3）呼吸道感染：气管插管本身可将上气道的正常菌群带入下气道造成感染，污染的吸痰管、器械，不清洁的手等均可将病原菌带入下呼吸道。病原菌多是耐药性和毒性非常强的杆菌、链球菌或其他革兰阴性杆菌。当发生感染时应使用抗生素。预防方面最重要的是无菌操作，预防性使用抗生素并不能降低或延缓感染的发生反而会导致多种耐抗生素的菌株感染。

（4）喉损伤：最重要的并发症，插管超过72小时即可发生轻度水肿，可静脉滴注或局部雾化吸入皮质激素，重者拔管困难时可行气管切开。

（5）肺支气管发育不良：新生儿及婴幼儿长期使用呼吸机，特别是长期使用高浓度的氧吸入时可发生。

14 注意事项

1、尚未补足血容量的失血性休克及未经胸腔闭式引流的气胸等，应暂缓使用呼吸机。

2、呼吸机的操作者，应熟练掌握机械性能、使用方法、故障排除等，以免影响治疗效果或损坏机器。

3、使用呼吸机的患者应有专人监视、护理，按时填写机械通气治疗记录单。

4、病室每天以1%2%过氧乙酸喷雾消毒，或紫外线等照射12次。

5、呼吸机应有专人负责管理，定期维修、保养。使用前后，呼吸机的外部管道、呼吸活瓣、雾化装置等每23d更换消毒1次。

15 机械通气在麻醉中的应用

1．使用前必须检查呼吸器的功能是否正常，连接系统有无漏气。

2．根据病情需要，合理选择呼吸器的种类和呼吸模式。

3．调整呼吸器的参数，防止通气量不足致CO2蓄积或过度通气导致呼吸性堿中毒。

4．要注意避免气道压过高，使心排血量减少，甚至导致气压伤。

5．应随时观察胸廓活动情况和听诊双侧呼吸音，充分湿化，及时清除分泌物，保证呼吸道通畅。

6．当出现患者呼吸与呼吸器发生对抗时，应及时处理。

7．要注意避免衔接管脱落、漏气、气源不足、报警失灵等意外情况。

8．应行呼气末CO2或血气监测，及时调整参数。

9．在机械通气的过程中要严密观察病情变化，切忌盲目依赖呼吸器而忽视对病情的观察。

10．停止机械通气时，要注意患者自主呼吸恢复的情况，不能突然撤除。

11．应备有简易呼吸器或麻醉机，以便呼吸器发生故障时及时代用。

12．高频喷射通气机使用时应注意以下情况：

（1）注意驱动压、频率与呼吸比等选择，一般情况下，成人所用参数可预定为频率100/min，驱动压98kPa（1kg）/cm2、呼吸比1：152，然后根据情况随时调整。

（2）在通气过程中，随时注意避免通气不足或通气过度。呼吸道部分梗阻时，也将使通气量降低，甚至发生缺氧。

（3）长时间应用高频通气时，应湿化吸入气体，以免分泌物粘稠结痂。

（4）注意机械故障，如电磁阀失灵等。

（5）通气过程中应进行SpO2、血压、心电监测，和血气分析以策安全。

一、呼吸机的基本结构和各部件作用

（一）基本结构

呼吸机一般由主机、空氧混合器、气源、湿化器、外部管道组成。

整机南电控箱、机械臂、电源线、气路箱、氧气输气管、小车、脚轮、模拟肺、疏水器、温度探头导线、压力采样口、湿化器、吸气端口、螺纹管、呼气活瓣等组成。

（二）各部件作用

1呼吸机的气源一般分为电动供气和压缩气源两种。

如果呼吸机心电动机为动力，通过压缩泵或折叠式皮囊等装置产生一定的正压气流，向患者供气，称为电动方式。

如果呼吸机采用压缩气泵，经过过滤、减压、湿化等处理后，再通过管道向患者供气，称为气动方式。

电动呼吸机结构比较复杂，适应范围较广。气动呼吸机比较简单、轻便，但只适于压缩气源供应方便的场合使用。气源是提供患者呼吸所需要的气体部分。

是提供气体的部件——气体，空气压缩系统是呼吸机的气动力源，它采用是无油、洁净、低噪声的膜片式双缸空气压缩机，依靠电动机带动两个活塞做交替上下运动，将空气压缩成具有一定流量和压力的压缩空气源，通过气路传输系统供主机调节作用。

2主机提供呼吸管理的装置。呼吸机的主机由控制电路、机械运动部件及气路组成。它把空氧混合气体，按照设定的参数，包括通气量、压力、流量、容量、呼吸频率、吸呼比及选定的通气方式给患者供气。 主机面板有三个区域，参数显示区主要硅示气道压力、压力上限设置、压力下限设置、潮气量、吸呼比、呼吸频率、通气方式选择。参数设置区用于各种参数的设置调整。

报警区，压力报管：监测潮气量，监测患者的实际潮气量；

每分通气量监测：监测患者的实际每分通气量；

总计频率监测：监测患者的实际呼吸频率；

系统报警提不和患者通气故障提示，从上至下 为氧气不足、压力上限、压力下限、窒息。

3湿化加热装置替代鼻腔、口腔对吸入气体的湿化升温功能。主机向患者提供气体加以湿化的装置，称为湿化器。雾化器是将液体雾化处理的装置。气体的湿化、液体雾化，可以对患者的气管、支气管黏膜起到保护作用。通常该部件还具有加热装置，即加热湿化或加热雾化，以便使气体接近人的体温，减少对患者的刺激。湿化作用常用蒸汽发生器或雾化器来实现。

蝴蝶机夹胸锻炼的注意事项

　蝴蝶机夹胸锻炼的注意事项，现在越来越多人去健身房锻炼身体了，因为健身房的仪器比较多，在锻炼的时候可以根据自己身体的情况选择适合的仪器，下面分享蝴蝶机夹胸锻炼的注意事项？

蝴蝶机夹胸锻炼的注意事项1

　 蝴蝶机夹胸标准动作

　根据自己的身高调整坐垫位置，把手与你的肩在同一高度，选择合适自己的配重（一般选择能做12次），背部贴近座椅。挺胸收腹，双手握住把手，双臂保持微弯状态，圆弧式向胸前推动杠杆，每次推出后，配重片不要完全落下，手臂将在一个相对固定的位置完成一套固定的轨迹运动。先吸气后做动作，内推时呼气，还原时吸气 ，依次循环。这样保证锻炼中的氧气充足，和动作安全性。

　 蝴蝶机夹胸锻炼的注意事项

　1、挺直身体，不借助外力，内夹时要用胸大肌发力，放松还原时要和缓。

　2、 动作过程中肘关节保持向后和外侧，而不是向下。

　3、坐凳高度要合适，否则手把位置过高，锻炼肩三角肌会多一些

　4、双把手快要接触时，略做停顿，可以通过尽力收紧胸肌，或相距少许距离即分开来加强对胸肌的刺激作用。

　 反向蝴蝶机夹胸

　蝴蝶机反向夹胸发力方向和蝴蝶机夹胸相反，导致作用力更集中在肩部三角肌和背部肌肉上，是锻炼三角肌后束和背部肌肉非常棒的训练方法。

　做反向蝴蝶机夹胸的动作，反向做在蝴蝶机上，收紧核心，保持背部挺直。要以肩部和肘部发力带动双臂后摆，然后沿弧线尽量向后摆臂。

　持肘关节微屈，在动作的过程中始终保持挺直腰部。一直摆臂到达体侧为止，并且挤压片刻。双臂在充分的控制下，慢慢返回起始姿势，如此重复。整个锻炼过程保持肘部稍微弯曲。发力时，双臂和肘部越靠后，后三角肌和中背部的肌肉就越能更多地得到锻炼。

　蝴蝶机夹胸锻炼的方法

　1、坐在凳子上，背部紧贴靠垫，调整上面的杆子到合适的角度（让你的肩膀舒适就行），双手对握住器械的手柄，让肘部微微弯屈，不要锁死。

　2、将双臂向内推，此时腰背要挺直，让背部紧贴靠垫，头也要靠住后面。这时候手肘同样要轻微弯曲以免受伤。

　3、动作过程中要充分感受胸肌的发力收缩，在最后你要用力紧缩一下胸肌，让胸肌额外受到更大的刺激，在顶峰收缩停留2-3秒。

　4、之后恢复原动作，要注意不是完全放回去，你要找到一个最“紧绷”的点，也就是你做下一个动作时最需要用力，最有弹性的点（这样你的肩膀不会受伤，而且因为没有完全放松时的休息，对整个胸肌的刺激也更强了）。缓慢回去，再进行下一组动作。

　使用蝴蝶训练机是有一定好处的，那就是加在胸肌上的张力恒定，不会因手臂位置的变化而变化，动作幅度可以更大，安全性更好。刚开始使用它的人都能强烈的感受到胸部的酸胀感，你说它是不是很实用的，你一定要亲自试试它。

　蝴蝶机“玩”不是那么简单的，操作事项了解一下。

　1、一定要挺直身体，紧贴住靠背。另外肘关节不要锁死，手臂记住是弯曲的不是伸直的。

　2、动作过程中肘关节要保持向后和外侧，而不是向下。

　3、整个动作幅度尽可能大，这样才能更好的拉伸胸大肌

　4、不要借助外力，内夹时要用胸大肌发力，还原的时候要放松时，双手不要用力去捏把手，这样胸肌的刺激会变小。

　5、整个动作幅度尽可能大，这样才能更好的拉伸胸大肌

　6、在动作的最后一定要给胸肌一个额外的静力收缩，节奏要稳住

　不同的`坐姿方式会得到不同的训练效果，就比如背靠着靠垫做，对练胸很有疗效；面向靠垫做，会刺激肩胛和三角肌后束。可以根据自身的的需求做出训练调整。

蝴蝶机夹胸锻炼的注意事项2

　 蝴蝶机夹胸的呼吸方法

　一般来说用力向内夹时呼气，松开时吸气。当然就像我我以前提倡的，反正不是特别大重量的动作，只要你的呼吸能够规律就可以了。

　 蝴蝶机夹胸训练动作要领

　1、 坐在凳子上，上背部和臀部贴住靠垫，脚着地，调整上面的杆子到合适的角度（让你的肩膀舒适就行），肘部和手臂呈一条直线，掌心相对抓住把手

　2、 将双臂向内推，此时背部要紧贴靠垫，头也要靠住后面。肘部要轻微弯曲以免受伤。

　3、 在动作的最后，你的前臂应该和地面平行，整个手臂还是要有些弯曲，尤其注意！在最后你要用力紧缩一下胸肌，让胸肌额外受到更大的刺激

　4、 返回初始的动作，这里注意不是完全放回去，你要找到一个最“紧绷”的点，也就是你做下一个动作时最需要用力，最有弹性的点（这样你的肩膀不会受伤，而且因为没有完全放松时的休息，对整个胸肌的刺激也更强了）

　 蝴蝶机夹胸注意事项

　1、 头、臀部、上背部一定要贴住，另外手臂记住是弯曲的不是伸直的

　2、 在做到动作终点的时候，双手不要用力去捏把手，这样胸肌的刺激会变小

　3、 整个动作幅度尽可能大，这样才能更好的拉伸胸大肌

　4、 在动作的最后一定要给胸肌一个额外的静力收缩。

　 男人练蝴蝶机夹胸的好处

　蝴蝶机夹胸的好处是加在胸肌上的张力恒定，不会因手臂位置的变化而变化。由于可采取"桥"式动作，并使双肘相触，故动作幅度可更大，安全性更好。不仅中下胸缝(平卧哑铃飞鸟的主要刺激区域)，对整个胸缝都有很强的刺激作用，且可通过变换握把形式着重刺激胸缝上部。

　 蝴蝶机夹胸正确方法

　坐于凳上，手握把手，肘弯抵住档板。如觉坐的位置偏高或偏低，可调节坐凳的高度。动作幅度可通过上面两侧的半月形板的孔位调节。

　采用"桥"式动作，即只将上背贴在靠板上。打开时充分吸气、挺胸，双肩竭力后展，注意力完全集中于胸缝。通过控制，使胸部肌肉充分伸展。如对镜练，应注意观察胸肌的伸展，这样可以更好地集中注意力。

　合拢时双肘档板应相触，并略做停顿，进行顶峰收缩1~2秒钟。这时感觉会更费力，不像哑铃相触时更省力。只能通过尽力收紧胸肌，或相距少许距离即分开(不等胳膊与身体平面呈垂直状态)来弥补张力的流失。次数为8~15次/组，逐降重量做3~5组。

呼吸机的原理即向肺充气、吸气向呼吸机转换，呼吸机必需具备四个基本功能。排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。

因此必需有：

（1）能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作：（2）能产生一定呼吸节律，包括频率和呼吸比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能：（3）能提供合适的潮气量vt或分钟通气量（mv以满足呼吸代谢的需要。（4）供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。动力源：可用压缩气体（气动）或电机作为动力呼吸频率及呼吸比亦可利用动气控、电动电控、气动电控等类型，呼与吸气时达到预定容量后切换为呼气不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。

持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSA）最安全有效的无创通气方法。无创呼吸机依照其功能不同分为单水平正压呼吸机（cpap）、全自动正压呼吸机、双水平正压呼吸机三种类型。那么如何选购呢？

相较而言双水平呼吸机，它是一种功能最全面的双气道压力呼吸机，可分为设置较高的吸气压和较低的呼气压，病人在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，以保证病人呼吸顺畅。机器与呼吸能够保持同步，该机器适合各类呼吸暂停综合征病人及所有需要无创通气治疗的病人，是目前功能最全面的无创呼吸机。

选购的话可以看看普朗医疗研发生产的这款S9600 S/T双水平呼吸机采用压力动态监测补偿、流速动态监测补偿二位一体的补偿方式，安全准确，减少误补偿、误触发。加温湿化一体化，明显减轻患者鼻部干燥引起的不适，彩色大屏幕可以实时显示多种监测参数，及时灵活报警面罩脱落、窒息、高呼吸频率、低呼吸频率，守护使用者的生命安全。

呼吸运动原理：参加呼吸作用的主要有膈肌、肋间外肌、肋间内肌和腹壁肌等呼吸肌。平和吸气时，膈肌与肋间外肌收缩，引起胸腔前后、左右及上下径均增大，肺随之扩大，形成主动的吸气运动。当膈肌和肋间外肌松弛时，肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位，结果胸廓缩小，肺也随之回缩，形成被动的呼气运动。

气体交换原理：呼吸的生理过程是从外界空气吸进氧气，同时排出体内二氧化碳。氧和二氧化碳在肺泡和肺毛细血管之间进行的气体交换，称为外呼吸或肺呼吸。氧气进入血液后，到达身体各组织内进行气体交换，氧被释出供细胞利用，细胞的代谢产物二氧化碳被血液带走，在组织内的气体交换，称为内呼吸或组织呼吸。内、外呼吸配合完成整个呼吸过程。

扩展资料：

呼吸运动受呼吸表面的影响： 

1、表面薄：方便气体的扩散。 

2、表面潮湿：氧气要先溶于水中才能拥入体内的血液。同样的二氧化碳必须溶于水中才能扩散出体外。

3、表面积大：以加速气体的交换速率。 

4、密集的微血管网：方便交换后气体的运输。

气体交换量的多少主要与气体分压差有关，分压差越大，气体交换量越大。此外还与肺泡及毛细血管开放的数量有关，开放的数量越多，进行气体交换的面积越大，气体交换量也越大。

-呼吸运动

-气体交互