夜间左胸下部疼痛,是怎么回事?

胸痛是急诊常见的症状，一般是由胸部疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。

(一) 胸痛的性质、特征

1�胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

2�胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

3�胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞础⑿募」H�⒆蟛喾窝住P赝捶派涞阶蠹绮慷辔�慕释础

(二) 常见的引起胸痛的疾病

1�胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2�心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3�肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。

4�某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎。

5�胸部外伤 常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

(三) 剧烈胸痛的应急措施

(1) 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

(3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

(4) 适当服用止痛片。

胸痛是指一侧或两侧胸部疼痛的症状而言。临床上所涉及的范围相当广泛，许多疾病如“厥心痛”、“真心痛”、“胸痛”、“肺痈”、“结胸”等都以胸痛为主要症状。《灵枢。五邪》篇：“邪在心，则病心痛”。《素问。脏气法时论》：“心病者，胸中痛，肋支满”。

胸位居膈上，为心肺所居。因胸部为清阳所聚，诸阳皆受气于胸中，故又称为：“清阳所聚之处”或：“清旷之区。”因心主血脉，为五脏六腑之大主，肺主气，司呼吸而朝百脉，宗气积胸中，上出喉咙司呼吸，下贯心脉以行血，故心脉有病，或为外邪侵袭，或为情志所伤，或为病邪阻滞，气血不畅，或阴阳气血失调，经脉失养，皆可使胸部脉络瘀阻不通，“不通则痛”而致胸痛。

「常见证候」

风热犯肺：胸胁疼痛，咳嗽喘促，甚则鼻翼煽动，痰黄或呈铁锈色，或伴有发热，恶寒，口渴。舌尖红苔黄，脉浮数。

燥热灼肺：胸痛发热，干咳痰少或无痰，咽干鼻燥，或咳血。舌红少津，脉数。

痰热壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黄质稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸闷，呕恶，身热。舌体胖质红，脉滑数。

饮停胸胁：胸胁部疼痛，咳唾、转侧，呼吸牵引而痛，胁闷胀满，呼吸气促。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。

痰浊壅塞：胸部疼痛满闷，咳吐痰涎，脘痞呕恶，形体肥胖。舌苔白腻，脉滑或弦滑。

寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢不温，甚则咳喘不能平卧。舌苔白，脉沉迟。

瘀血阻络：胸部刺痛，固定不移，胸闷不舒，夜间加重。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

气滞：胸胁胀痛，或阵发性刺痛，痛处不定，伴胸闷不舒，善太息，心烦易怒。苔薄折，脉弦。

气虚：胸部疼痛，左侧尤甚，心悸，气短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脉弱或结代。

阴虚：胸胁隐隐作痛，干咳，颧红，五心烦热，潮热，盗汗，口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。

是心律失常！

心律失常是一种很常见的现象。很早以前就有医生断言：每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。那么，发生心律失常是否都需要治疗呢？

我们知道，心脏的功能是通过收缩和舒张来推动全身的血液循环，而心律失常往往会使血液循环受到影响。不过，有很多心律失常对血液循环的影响是相当小的。因为人的心脏“跳动”并不像钟表或其他机械那样死板，它常常会随着身体需要，调整“跳动”的强度和速率。比如，一次早搏发生时，心脏当时的血液搏出量会减少些，但在经过一个代偿期后，紧接在早搏后的一次心脏搏动即较为有力，把早搏时少搏出的血液马上补足。一般说，每分钟只有几次早搏的人，其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人在清醒安静状态下心率为60～100次／分钟，低于此叫心动过缓，高于此叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时，心脏的排血量没有什么明显的改变。因此，这样的心律失常通常都不是必须要治疗的。

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感，出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉。有的人心率稍慢一些就感到头晕，有的人心率稍快一些就觉得心慌。对这些人，用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是，不少抗心律失常的药都有

毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利弊，从得和失两方面考虑。首先应考虑在药物以外想办法调整。比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪波动，戒烟、戒酒等。一般只有当早搏次数超过每分钟5次，自觉症状又较重，经上述调整

后仍无好转时，才需要在医生指导下用药治疗。

对于过缓性心律失常（即每分钟心率低于40次），如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间找医生治疗。如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状，则宜安装心脏起搏器，以

保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不做治疗。

可见，心律失常者是否需要治疗，应由医生进行全面分析，区别对待。患者切忌自作主张，随便买药服用。

正常的心律频率为60-100次/分钟（成人），比较规则。在心脏搏动之前，先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。　

北豪健康网提醒您，如果有以上症状，应警惕自己患了心律失常，须及时到医院心血管专科就诊，以免延误病情。

心律失常的预防

完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

（1）预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

（2）稳定的情绪 保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

（3）自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。

有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。

（4）合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。

（5）定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

（6）生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

联合应用抗心律失常药物应注意以下几点：

(1)以达到疗效高、副作用少为目的。

(2)最好不联合用同类抗心律失常药物。

(3)Q-T间期延长，在选用有可能进一步延长Q-T间期的药物时更需慎重。

(4)最好避免与可能增加其不良反应的药物合用。

(5)β-受体阻滞剂不可与异搏定合用。

(6)能引起严重不良反应的药物联用时，应十分慎重，且宜加强监护。�

抗心律失常的药物分类

第一类药物：Ⅰa组代表药物奎尼丁、普卡因胺、N-乙酰普鲁卡因、吡二丙胺等；Ⅰb组代表药物利多卡因、苯妥英钠、美西律、安博律定、妥卡胺、乙吗噻嗪等； Ⅰc组代表药物恩卡胺、氟卡胺、乙吗胺、普罗帕酮等。

第二类药物：代表药物心得安、氨酰心安、美多心安，心得平、心得舒、心得静等。

第三类药物：代表药物溴苄铵、乙胺碘呋酮等。

第四类药物：代表药物异搏定、硫氮艹卓酮、心可定、苄丙洛等。

第五类药物：洋地黄类药物如西地兰、毒毛旋花子甙K、地高辛等。

1、如果是在剧烈运动后或走路、上楼时，出现胸口特别的疼痛的症状，且这种疼痛持续时间在15到30分钟左右，即使此时身体注意下来不动，疼痛的感觉也无法停止并且还会觉得上胸部位出现了压迫感，甚至疼得直冒汗，那么很有可能是心肌梗塞所引起的。对于这种情况，建议及时去医院做个检查，以免危及到生命。

2、在生活中，有些人患有肝脏疾病、心脏病或肋骨神经痛等疾病，尤其是肝脏疾病里面，最常见的就是乙肝，如果人们患有乙肝，那么有可能会导致肝脏出现受损的情况，从而使肝脏周围的器官出现病变，甚至是牵扯到肝包膜，而肝包膜上有神经线，如果刺激到上面的神经线，就会使得人们的心窝口出现疼痛感，这种疼痛感一般出现在人体右侧。

3、还有一些人，在平时吃饭时吃得过饱，或者是吃完饭后立马躺床上，这种情况很容易引起胃食道反流，使得胃里的东西从喉咙管涌上来，此时就能感觉到胸口有些疼痛感，甚至是出现灼热感，并且嘴里还觉得酸酸的，当坐起来时，这种症状会逐渐消失，胸口疼痛感也会减轻。

4、还有就是胸部受到外伤引起的，比如在平时做扩胸运动或搬运过重物时。如果姿势不对和用力过猛，很容易导致肋间肌出现损伤，从而引发疼痛感，此时也会感到心口窝出现疼痛感。

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

1）胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：

1 肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。

2 肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

3 胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

1 自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。

2 胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

3 气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4 肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3）循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

1 心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

2 心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

3 心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

4）消化系统疾患

1 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

2 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。

3 此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。

爱心提示：引起胸痛的严重疾病很多，应初步认识加以区分，从而采取预防或应急措施。对病情危重者，应密切观察病者的全身情况，意识状态，以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况，出现异常时应及时呼叫医护人员，采取紧急处理措施，以免发生意外。

病情分析： 胸口疼原因很多的，心肺的疾病都可以导致的，应该积极检查来确定原因,然后针对病因采取相对的治疗措施！波及其他的部位是需要考虑神经炎的可能的

意见建议：所以你的情况是需要去神经内科检查如CT排除是脑部供血不足导致的，再就是需要考虑是植物神经紊乱等导致的

左胸上部会疼怎么回事

可能是“肋间神经痛”。 建议去正规医院骨科就诊，做相关检查，明确病因，针对性治疗。 推荐词条如下： 肋间神经痛概述：肋间神经痛是一组症状，指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害，如：胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、 ，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。 临床型别： 肋间神经痛分继发性和原发性两种，由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛；肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛少见。 肋间神经痛发病时，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形；疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。 体检发现，胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者，屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。 治疗和预防： 治疗应明确原发病灶，采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等。 推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好。这类患者往往有胸椎关节的位置异常，通过胸椎复位手法纠正后，疼痛就能明显缓解。 胸椎部位的疾病要即时治疗，以免继发肋间神经痛。坐位工作者要注意姿势，避免劳累。

天气变冷，左胸上部会痛是怎么回事？

考虑是肋间神经痛、软骨炎等，受凉后肌肉痉挛诱发疼痛

左胸部疼怎么回事外侧，上部。

不要大意，应该到医院检查为上策。

左臂及左胸上疼痛怎么回事

考虑是肩周炎，肋软骨炎，颈椎病受风寒着凉肌肉韧带疼痛等原因引起的，建议你到医院外科拍片检查一下看看，注意休息

心脏支架安装后左胸上部时而疼痛怎么回事

其实您应该知道，冠心病介入手术用支架也只是区域性解决一下问题，并不是说你那个冠心病就完全康复了，你这个地方不发了，别的地方又没有支架保护，完全是可以再堵住的。所以不能说支架植入就可以忽视基础的冠心病的治疗的。

比如用他汀类药物调脂，比如控制血压血糖，比如抗血小板治疗等。

还有介入手术最先是应用球囊对区域性狭窄进行扩张，但是发现扩张后的区域性可以发生回弹，所以后来就发明了支架植入，这个是可以对抗血管的回弹的，这样就减少了再狭窄。但是还有其他的机制，比如区域性因为异物植入，那么机体会在局部发生内膜增生，还有支架也促进了区域性血小板聚集，这些都是可以导致支架植入部分的血管再狭窄的，所以现在我们发明了药物洗脱支架，应用一些免疫抑制药物比如雷帕霉素，比如紫杉醇等抑制区域性增生，强化抗血小板治疗比如规定了阿司匹林+氯吡格雷的联合抗血小板治疗等等，这些都是降低了再狭窄的发生。

但是我还是强调一点，你这个支架只是对于区域性狭窄的血管进行的治疗，但是病人是整个存在动脉粥样硬化，不单单这一个点，而是全部血管或多或少存在问题，并且是进行性的，你要积极针对冠心病的基础进行干预治疗，否则你花再多的钱，也是无济于事的。

哦，忘记说了，既然发现又有血管问题了，那么区域性是可以再植入一个支架的，但是你父亲有糖尿病，又有冠心病，一定要注意基础病因的解决的，血糖一定要严格控制了，饮食药物都必须跟上，不然肯定是看不好的，到处堵漏洞呢

女士生气后左胸上方疼怎么回事

问题分析：你好，这种情况很有可能是心脏病引起的，最好是检查一下心电图和心脏彩超，

意见建议：确诊后再治疗，多休息，不要太劳累，避免情绪波动过大，注意保暖和复查即可，祝您健康。

胸后面是心脏。。。生气的时候气血攻心。。。从而导致你心脏疼痛。。。这可能是两种情况。。。第一种很残酷，也很现实，就是你心脏有点小问题。。。第二种可能是你心脏里面有一口真气，而你现在不会利用，导致真气憋在心脏，从而气血攻心是，你就受不了了。。。不管哪一种，祝你健康

男生18岁 左胸上方 腋旁边 闷疼。怎么回事？

有时候是岔气，那个不碍事

但是也有可能心脏有点点不正常。可能要多注意休息——熬夜太多或者睡眠不足会有些影响

=。=我也有这个毛病，有时非常疼，上次检查是“心率不齐”，所以同问一下（差不多也是18左右开始发现有这个现象）

谁知道左胸上方疼是怎么回事？

左胸上方疼，在心脏的上方，用手按压时有疼痛，说明疼痛的部位是在胸壁，最可能的情况是因胸壁肌肉痉挛所致。

此种胸痛的主要特点为区域性有压痛， 改变，引起胸廓活动时，及深呼吸等可使疼痛加重，也可表现为刺痛、痉挛性疼痛等。

原因多是因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动、区域性受凉等，引起胸壁肌肉劳累痉挛所致，电脑工作者此种胸痛者很常见。

其他可能的原因：

1、心脏原因引起的胸痛：最常见为心绞痛，呈阵发性剧痛，多位于心前区，在心脏的上方不多见，且区域性无压痛，所以不支援。

2、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，好发于上胸部第2~4 肋软骨，区域性可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但区域性面板无红肿。你用手摸无硬块，区域性无肿胀，肋骨无增粗，可能性不大。

3、肋间神经痛：疼痛常沿肋间分布，以腋中线、脊柱旁、及胸骨旁显著，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重，与你的情况也不相符。

4、胸膜炎胸痛：疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。

建议到医院外科就诊，先让医生做一下初步检查，根据情况再有关检查，如胸部X线等，以明确病因。

防治方法：1、放松精神，注意休息，避免过劳，并注意保暖、防止受凉。

2、纠正不良姿势： 不要长时间的固定姿势，如长期低头伏案书写、阅读与工作、长时间电脑操作等，避免引起头颈与胸部肌肉的持续性收缩。

3、对区域性有较明显压痛的部位，可进行 ，区域性热敷等，可用解痉止痛酊或扶他林等，在疼痛部位涂擦，加区域性 效果更好。也可用伤溼止痛膏外贴疼痛处。

左胸上方液窝下方有硬块还疼怎么回事

最好去医院检查一下吧