请问了解手外科的朋友 拇指屈伸肌腱断裂 神经断裂 甲床断裂 关节错位 的问题

你好，你的问题已经了解，我说几句：

1、听你描述，医生的处理是得当无异议的。

2、目前你需要继续保持其余四指的活动，千万不要忘记对正常手指的运动。

3、目前拇指的肿胀问题，不知道你的肿胀程度，不知道伤口愈合的情况，但是就一般请问而言，术后肿胀是会持续一段时间的，常见是1-2月。加上开始功能锻炼后，局部肿胀会有所加重。然后会逐渐的慢慢的消退，不必担心，不必特殊处理，平时可抬高患肢休息。现在请你继续坚持锻炼，因为术后锻炼现在就是黄金时间。

4、再说说你的拇指活动的问题。首先我想知道你的拇指是屈伸肌腱断裂？还是就是曲肌腱断裂。因为要是屈伸肌腱断裂的话，应该是屈伸都比较困难，需要进行功能锻炼康复。而你现在描述的是不能弯曲，所以我觉得你会不会就是曲肌腱的断裂呢。是这样的话，锻炼方式是被动屈曲，主动伸直（健手辅助屈曲）。动作缓慢，力量适中，到活动极限后固定10秒再重复，锻炼目的尽量接近正常手指活动范围。如果是屈伸肌腱的断裂，那请屈伸都用健手辅助，其他的不变。以后逐渐过度到主动屈伸锻炼。

锻炼时局部疼痛是必要过程，注意避免暴力即可。请坚持，手指功能对人而言是很重要的。

5、经过上诉艰苦的锻炼，要是你是年轻的朋友，恢复应该更好，请建立信心，祝你早日康复！

　　左手拇指肌腱断裂伤残，能否评残关键看治疗恢复情况。

　　《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2006)，由国家标准化管理委员会批准发布。该规定肢体损伤致：a 双手缺失（或丧失功能）5%以上；b 双手感觉缺失25%以上。

　　如果拇指肌腱断裂，如果康复后，没有明显功能障碍的话，不能评残。

大拇指肌腱：包括负责屈指的拇长屈肌腱1条和负责伸指的拇长伸肌腱和拇短伸肌腱。

根据损伤程度及修补是否牢固来决定功能锻炼的方法及强度，一般医师要求石膏固定3周左右，可以在石膏保护下主动或被动作肌肉活动。总之，活动越早恢复越好。术后4周去除外固定以后可开始训练穿衣服、使用餐具，2个月后开始训练洗衣服、烹调等。

大拇指，在手的功能中占据了约50%，所以对于大拇指的问题一定要妥善处理，不知道你的肌腱是怎么断裂的，开放性（被割伤划伤等，皮肤裂开）还是闭合性（皮肤没有破损）？不过已经过了一个月，想必要么就根本是闭合性的，要么就是当初医生处理的时候先清创缝合了皮肤，把肌腱问题留待二期处理了。伸指肌腱断裂时完全断裂（根本就伸不直），还是部分断裂（勉强能伸直，但是没有力量）？从我个人角度来考虑，如果是完全断裂，建议你手术，切开、缝合肌腱后打外固定，等长好了以后再做功能锻炼，挺麻烦，时间也比较长，但是肌腱的愈合效果应该是最好的，将来手的外形也比较正常。对于部分断裂，这个我也比较两难，可以用石膏、支具外固定，让肌腱自己慢慢长，这样可能能长上，但是将来拇指可能会出现向掌心方向的弯曲畸形不太美观，可是作为部分断裂的话做手术又有点儿不太值，还是要结合你的活动、查体等情况具体分析才行，建议你还是去找个大点儿的医院骨科找医生好好看看，网络毕竟不能完全取代现实中的诊疗啊，希望你的问题能得到妥善解决。

手指背部属于伸肌腱，指腹属于屈肌腱，肌腱缝合后开始需要固定是其愈合，防止二次撕裂。在拆线后一段时间一般一个月后要开始锻炼防止肌腱黏连，可以另一只手辅助锻炼伸屈动作。三个月内最好，超过半年基本就很难回复到之前的功能，大拇指占整只手的百分之五十的功能，所以很重要。建议尽快锻炼，别错过最佳的回复时期。希望对你有帮助。

肌腱断裂是要打石膏固定的一般是4-6周;注意换药防止皮肤感染;注意远端的血运情况,防止皮肤坏死4-6周后要加强功能锻炼,防止肌腱粘连

术后消炎是有必要的,可以不再服用其它药物,平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以,不要吃辛辣和带刺激性的食物,再一个少吃羊肉和鸭肉等发物

一般术后2－3天就应该进行主动和被动功能锻炼活动次数及幅度可逐渐增加,要保证较大的手指关节活动度,而不强调活动频率和强度,以避免缝好的肌腱断端分离甚至再断裂,功能锻炼时会感觉疼,需要一定的毅力和耐心多吃含胶原蛋白的食物,比如猪脚,猪皮,牛筋等对你的情况会有帮助。

肌腱断了需要3个月才能好

平时多吃含蛋白食物,注意保暖,注意卫生不要感染,不要吃辛辣食物

生活护理:

功能锻炼方法为：屈肌腱行指间关节被动屈曲,主动伸指锻炼;伸肌腱损伤行主动屈掌指关节,被动伸掌指关节锻炼每天2～3次,每次活动3～5次

根据描述是无法办理残疾证的。

残疾证即残疾人证是认定残疾人及残疾类别、等级的合法证件。目前，我国残疾类别共分为七类：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾及多重残疾。凡符合《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》的残疾人均应发给残疾人证。

员工伤情并不满足最低一等级发放残疾证的标准，所以是无法发证。

《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》

肢体三级

（轻度） 基本上能够完成日常生活活动 65—75

《注》：

1、保留拇指和食指（或中指），而推动另三指者。

2、保留足跟而失去足前半部者。

3、双下肢不等长，小于5cm。

4、小于70度驼背或小于45度的脊柱侧凸。