女性左胸上面一点疼痛是怎么回事

你好，建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要 注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。

左胸上方疼，在心脏的上方，用手按压时有疼痛，说明疼痛的部位是在胸壁，最可能的情况是因胸壁肌肉痉挛所致。 此种胸痛的主要特点为局部有压痛，体位改变，引起胸廓活动时，及深呼吸等可使疼痛加重，也可表现为刺痛、痉挛性疼痛等。 原因多是因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动、局部受凉等，引起胸壁肌肉劳累痉挛所致，电脑工作者此种胸痛者很常见。 其他可能的原因： 1、心脏原因引起的胸痛：最常见为心绞痛，呈阵发性剧痛，多位于心前区，在心脏的上方不多见，且局部无压痛，所以不支持。 2、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，好发于上胸部第2~4 肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但局部皮肤无红肿。你用手摸无硬块，局部无肿胀，肋骨无增粗，可能性不大。 3、肋间神经痛：疼痛常沿肋间分布，以腋中线、脊柱旁、及胸骨旁显著，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重，与你的情况也不相符。 4、胸膜炎胸痛：疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。 建议到医院外科就诊，先让医生做一下初步检查，根据情况再有关检查，如胸部X线等，以明确病因。 防治方法：1、放松精神，注意休息，避免过劳，并注意保暖、防止受凉。 2、纠正不良姿势： 不要长时间的固定姿势，如长期低头伏案书写、阅读与工作、长时间电脑操作等，避免引起头颈与胸部肌肉的持续性收缩。 3、对局部有较明显压痛的部位，可进行按摩，局部热敷等，可用解痉止痛酊或扶他林等，在疼痛部位涂擦，加局部按摩效果更好。也可用伤湿止痛膏外贴疼痛处。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、

心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也

常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和

发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患:

1)胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:

1

肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。

2

肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。

3

胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2)气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:

1

自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。

2

胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

3

气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。

4

肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3)循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

1

心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。

2

心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。

3

心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。

4)消化系统疾患

1

胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

2

急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。

3

此外,胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。

左侧胸部疼痛，多考虑以下原因：

第1点，外伤性原因

常见于左侧胸部撞击伤，可以出现血肿，导致左侧胸部疼痛。

第2点，乳腺病

为女性常见病，表现为单侧乳腺或双侧乳腺周期性疼痛，可见可以消失的乳腺包块，由雌激素和孕激素比例失调引起。

第3点，乳腺恶性肿瘤

侵犯到周围组织或神经时，可以出现左侧胸部疼痛。经彩超检查可以明确。

问题分析：

您好一般来讲，如果乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患；如局部出现搏动性疼痛，则可能局部已化脓。如果乳房部疼痛为发作性的，且常月经前乳房开始疼痛或经的疼痛加重，经后可缓解或消失，则考虑为经前期紧张综合征。

意见建议：

建议疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变。