偏瘫康复的常用训练方法是什么？

一、危险期后，防肺炎和褥疮并发症是康复护理的第一位，医务人员或家属要经常帮患者翻身，通常4小时翻身一次。 翻身时按左右仰三个体位变换，一定要使原来受压部位不受压，翻身后对原受压部位要按摩3-5分钟，改善血液循环，防止生褥疮。 在翻身后要拍拍背，鼓励患者把痰咳出，防止痰淤积引起肺部感染。也应鼓励患者从小事做起，如自己练习用手拿筷子吃饭、开收音机等日常小动作，锻炼患者的自立、自强、自理的能力。 二、适当调整姿势有利偏瘫肢体功能的恢复，首先要把患肢摆至“功能”位。如下肢膝髋部位要微屈，足背保持背屈，与小腿成直角。患者在坐位或站立时，患侧上肢可用三角巾吊在脖子上，以防下坠导致肩关节脱位和肩部疼痛。 三、护理者用手抓住病人的手或脚，另一只手托住其腕关节或膝关节，然后屈伸患者上下肢，连做15-20下，每日3次，这样可防止肢体僵直及强直。患者还可以利用好的肢体摆弄、伸屈病侧肢体、以逐个屈伸手指、脚趾，使关节松弛。 如果患者感到运动后疼痛，亦必须强迫运动。如不能克服疼痛，不运动，有可能留下残疾，造成遗憾! 四、中风偏瘫康复训练床边活动期 此期患者虽有些力量，但仍不能行走、握物。主要依靠支撑做运动，如坐在床边，两手抓住床架，站立及坐下，继而下蹲或站立，练下肢的支撑力。 更多偏瘫知识请参考wwwbjhdqycom 加入阅读吧！或者咨询01082478080！！

1、握球练习

握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。

2、握棒练习

握住香蕉粗细的硬质或弹性小棒，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次。此练习主要加强握力和对掌功能，日常生活中可练习握笤帚、拖把、门把手等。

3、侧面捏握练习

桌上放一张硬纸片，从侧面捏起再放下为1次。日常生活中可练习捏名片、钥匙，拧锁等。增强手的内在肌肌力等。

4、指尖捏握练习

桌上放一细小物体，如牙签、针或豆子等，从桌面捏起再放下为1次。此练习主要加强手精细功能练习。

5、手指捏握练习

可以通过正确姿势握笔即用拇指和示指远端指腹握笔，练习写字。以及正确姿势握筷子，练习使用筷子。此练习主要加强手灵活性，及协调性。

扩展资料：

脑梗死部位临床分类

（1）腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于15厘米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

（2）中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

（3）大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

人民网-专家答疑：脑卒中后如何锻炼

共济失调通常情况下可通过上肢训练、仰卧位练习、坐姿练习等方法进行康复训练。具体来说是:

1、上肢训练：先用一只手进行指鼻、拼图和木板训练，然后用两只手进行拣货训练。

2、仰卧位练习：患者平躺，头枕在枕头上，可以看到小腿和脚。两条腿分别交替沿床面滑动，依次进行膝关节和髋关节的屈伸、外展和内收。脚跟从床上抬起，下肢弯曲，髋关节屈曲，外展和内收依次进行。

3、坐姿练习：选择带靠背和扶手的椅子以及带靠背和手臂的椅子，以保持正确的坐姿。在坐姿练习中，应该有抬起脚跟的动作。使用十字标记让患者按前、后、左、右的顺序滑动。

另外，共济失调的康复主要是控制病情和防止进展，包括平衡性训练和协调性训练，需要结合症状进行康复治疗，主要有以下几种方法：

一、改善患者运动姿势基础，增强近端稳定性，改善平衡，加强小范围运动。

二、改善主动肌、协同肌和对抗肌协同作用，使患者运动平衡变得平稳和流畅。

三、适当进行抗重力运动，如站立、坐下进行体操练习，重复睁眼和闭眼，从坐姿转为站姿，还可进行左右手抛球运动，沿水平线和膝关节以下反复训练，训练从坐到站。

因此，我建议由专业的康复师评估病情后，在康复师的指导下进行，以提高效率。

虽然术后一期开始时，股四头肌的右腿股骨可以在两周内完全激活，但前腿的右腿抬起时没有疼痛，腿完全伸直（与右腿一样好）。即使你只是在家里训练自己，只要你避免明显的问题爬这座山很难。这很简单。应加强患肢股四头肌的静态收缩运动和踝关节的主动运动。股四头肌手术后，肢体肿胀疼痛消失后，即可开始早期康复训练。

在这期间，你主要集中在全身的活动和锻炼股四头肌，其中最重要的是保持脚踝收缩10秒，cada时间，每天完成5～10组的术后康复训练是必不可少的，除了避免并发症外，还有利于过早的床外活动，术后1个月是康复训练的黄金时间。二是坚持锻炼。术后不宜进行对膝关节影响过大的活动，应选择缓释药物阻滞，使膝关节恢复，并置于保护器内，促进术后膝关节恢复。

前、后交叉韧带损伤效果不佳。后交叉韧带的主要功能是防止胫骨的后移，因此运动时只需避免增加后交叉韧带的后切力，减轻后交叉韧带的负担。你可以适当地训练膝关节和其他部位的四胞胎。需要注意的是，在这一环节，要注意腿部疲劳，尽量避免腿部疲劳，以免影响术后恢复；关节手术后，大部分患者是由于长期不活动所致。关节会僵硬，肌肉会收缩。

因此，后续的运动主要是通过运动来恢复关节的活动性和肌力，膝关节手术后康复训练的方法是膝关节覆盖物可以折叠和折叠的活动，肌力也需要锻炼，经过短期的训练，保持伤口清洁干燥，加强换药，避免积水，避免化脓性细菌感染。同时，还必须积极进行膝关节康复功能的锻炼，可在加压热敷后进行。

一)剪刀步态和训练

1患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要)，反复操作。

2采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

3重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。

4“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。

5“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

6患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

7患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。

(二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练

1采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

2站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。

3弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。

4双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。

5功率车，学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。

(三)膝反张的训练

“膝反张”原因有三：(1)膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常;(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松弛，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。

1压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。

2膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。

3爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。

4提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。

5上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。

矫正“膝反张”，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。

(四)尖足，足内、外翻的训练

1自我牵拉法—患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。

2足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围，纠正畸形。

3仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。

4上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协调步态。

(五)上肢及手功能的训练

1肩关节屈曲，内收，内旋的训练

(1)屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操作。

(2)内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展)，手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复操作。

(3)内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。

(4)上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。

(5)举臂摸肩(弯肱拨刀)，叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。

2肘关节屈曲的训练

(1)主动、被动肘关节的屈伸运动。

(2)上肢负重，伸肘抓物训练。

(3)屈伸时关节(采荷挎篮)，展肩屈肘(力拨千钧)，肩肘屈伸(白猿献果)，双手上举(举火烧天)。

3腕指关节屈曲，拇指内收训练

(1)被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端，两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，另四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法，然后从指根到指端，用捻法和牵指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反复操作。

(2)手掌抓握，双手互握，手心向上抓握。(金龙探爪)

(3)挠侧抓握(握笔)训练，拇食指指尖捏法(扣子，黄豆，绿豆，拿汤勺，拿钥匙开门等)。

(4)腕关节伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、内收的训练(五指分开，合拢动作)。

4拇指内收的训练

拇指内收、外展、伸直训练，拇指屈曲，对掌，对指训练，双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁，由易到难，由粗大到精细的过程。

手足徐动型的训练方法

多年来治疗脑瘫的临床经验证实，“治疗是基础，训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法进行，就是效果不佳。相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果，也无法达到预期的效果。治疗加训练事半功倍!

因地因人而辩证施治，形成了自己的一套训练方法，其顺序是一抬头，二挺腰，三作四肢，四体操。