左中指伸屈腱手术一个月了，把石膏拆了，中指关节怎么还肿，不能弯曲活动啊？

　　一、什么是腱鞘炎？

　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

　　腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

　　二、腱鞘炎分类

　　（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。

　　（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

　　三、腱鞘炎的治疗

　　腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

　　四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法

　　1、用温水洗手

　　养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。

　　2、旋转手腕

　　当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

　　3、抬起手臂

　　抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。

　　4、转动头颓

　　工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

　　5、定时运动

　　每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。

　　6、将手抬高

　　当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

　　7、握拳练习

　　轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

　　8、避免手臂下垂

　　睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。

　　9、小心使用工具

　　使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 zyu_0 2009-07-26 17:31:46 骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的育、肘、指、髋、膝等关节。

　　关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨百称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，以减少关节运动时摩擦。关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。

　　关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。

　　[编辑本段]关节

　　出《灵枢·官针》：“病水肿不能通关节者”。中医学对关节一词之用有两种不同含义。其一为解剖部位名，即骨与骨相接之处，有屈曲伸展并旋转活动功能者，称为关节。如肩关节、肘关节、髋关节、指（趾）关节等等，另有不能屈伸旋转活动者则为不动关节，如腰骶关节，骶尾关节等。其二则系疮疡痈疽病势发展之时日顺序之名词。《外科正宗》卷一称：“关节在于斯时变生出于此候”之注文中曰：“关节者，阳疮以十四日为关，阴疮二十一日为节，此时务要出脓，势定不可过攘，但脓出方自腐脱，腐脱方自肌生，肌生方自收敛，收敛方自疮平，此为疮之关节，亦由次序来也。如期不得脓者，后即便有变生，为一关顺，后必多顺，一关逆，后必多逆，以此观之，不可不察也。”两种含义截然不同，不可不辨也。

　　[编辑本段]关节的基本结构：

　　尽管人体的关节有多种多样，但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。

　　1、 关节面：各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨复盖称关节软骨。

　　2、 关节囊：由结缔组织组成，它附着于关节面周围的央面上。

　　3、 关节腔：就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。

　　[编辑本段]躯干骨

　　包括脊柱骨、肋骨和胸骨。这些骨互相连接构成脊柱和胸廓。

　　1、 脊柱

　　脊柱由二十四块椎骨（其中颈椎七块，胸椎十二块，腰椎五块）一块骶骨和一块尾骨相迭而成。

　　2、 胸廓

　　中胸椎、肋骨、肋软骨和胸骨组成。

　　[编辑本段]肋骨

　　共十对，左右对称，肋骨前端借肋软骨与胸骨连结过程胸肋椎关节，第八至第十肋的前端不接胸骨，各与上位的肋软骨连结形成肋弓。第十一、十二肋骨的前端不与上位肋软骨相连，称为浮肋。

　　[编辑本段]胸骨

　　居胸前正中部。

　　上肢骨：包括锁骨，肩胛骨，上臂和肱骨，前臂和尺骨及桡骨和手的八块腕骨，五个掌骨和十四节指骨。

　　腕骨可分为两排：近侧排由拇指侧向小指侧，有舟骨、月骨、三角骨和豆骨；远侧排依次为大多交骨、小多角骨、头状骨和钩骨。掌骨由拇指向小指依次称第一、二、三、四、五掌骨。指骨除拇指为两节，其余各节为三节，共计十四节。指骨由身体近端到远端，分别称第一（近），第二（中）和第三（远）指节。

　　[编辑本段]肩关节

　　由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大，呈半球形，肩胛骨关节盂小而且浅，加上关节囊松而薄，所以，肩关节活动灵活，是全身易脱位的关节之一。

　　[编辑本段]肘关节

　　是一个复关节，由三个关节共居同一关节囊而成。

　　（1） 肱尺关节：是肘关节的主关节，有肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。可展伸140度。

　　（2） 肱桡关节：由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能作曲伸和回旋运动。

　　（3） 桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与骨上端的桡切迹构成。

　　伸肱时，前臂与上臂不在一条直线上，前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携角（男性约为165度，女性约135度）。

　　[编辑本段]桡腕关节

　　由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成，可做曲伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共活动的范围是：屈最大，约90度，伸45度，内收40度，外展20度，环转度极小。

　　[编辑本段]腕掌关节

　　有下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小拇指掌关节能做屈伸、收展、对掌及环转（仅拇指腕掌关节有）等运动外，余三个腕掌关节基本不动。

　　[编辑本段]髋关节

　　由髋臼和股骨头组成。由于髋臼较深能容纳股骨头的2/3，而且髋关节囊及周围的肌肉又比较强厚，因此，稳固性比肩关节大。髋关节脱位也仅次于肘关节和肩关节。

　　[编辑本段]膝关节

　　由股骨下端的关节面，胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成。滑膜腔被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带尚有防止胫骨前、后移位的作用。膝关节内有月牙状的关节盘，叫半月饭，其内侧大，外侧小。当膝关节半屈于内旋或外旋位时，突然的强力伸膝运动，可使半月板损伤。膝关节囊坚韧，关节囊的前壁有髌骨和髌韧带；两侧有胫、腓侧副韧带；后放有斜韧带加强。

　　[编辑本段]踝关节

　　由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成，属于滑车关节。踝关节负重最大，关节面较小，但踝关节囊有韧带加强，内侧韧带从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝关节周围韧带强而有力，以致在踝扭伤时，即使内外踝发生了骨折，韧带尚未受损。

　　由于细菌或病毒等致病因子和自身抗体的作用使关节的各部分，如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出，中性细胞和淋巴细胞浸润，以及细胞因子活动等炎症性反应，称为关节炎。一般，按病因和临床表现，关节炎可分以下几类：1)感染性关节炎 2)原因不明的多发性关节炎 3)代谢内分泌病 4)退行性关节病 5)关节创伤 6)神经性关节病 7)过敏性关节病 8)出血性疾病 9)肿瘤和肿瘤样病变

　　关节趣闻：人的一生中，手指关节平均需要弯曲2500万次。

　　[编辑本段]关节的分类

　　按解剖学讲，关节分为四类，1，髁状关节 2，滑动关节 3，枢轴关节 4，鞍形关节

石膏固定后伸肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。每次屈伸算一组，初期每天30－50组就够了。如果能练开，不会留什么后遗症，最多就是掌指关节背伸不到位，对生活不会有太多影响。祝早日康复

肌腱手术后100％都会出现肌腱粘连，术后7天就应该开始联系活动，屈肌腱的话练习主动背伸，被动屈曲，伸肌腱反之。关节发硬是固定时间较长引起的，现在赶快开始练习活动吧，如果术后3个月还是主动活动达不到被动活动的范围，可以作肌腱松解手术

不过放心 只要好好锻炼 不会影响手的功能的 加油

是这样的，常规的手部肌腱断裂缝合后，早期建议不要活动患部，防止再次断裂。3~4周后要开始做功能恢复锻炼。但因为个体差异有少部分的患者时间稍久些不活动患部有局部粘连的情况出现。视情况来说如果你用健侧搬动患部一点也动不了可能粘连了建议去医院做下处理如果可能动但不能做患侧的自主运动就需要做功能恢复的锻炼。我的理论把锻炼大体分三期，初期先做适应性的，做法就是用健侧小幅度的活动患侧，当患侧适应后进入中期锻炼一样是用健侧活动患侧，以患侧活动时产生的疼痛可以承受为标准（正常的生理活动范围内），锻炼几天后可以做后期的功能恢复锻炼，这阶段要尝试只用患侧做一些比如抻拉扭转等，并做一些日常原患侧可以做的活动，经过一阶段的慢慢联系后患侧可以达到恢复。 注:在锻炼时不要因心急,做超负荷的练习

楼上两个说都笼统，，如断了，做手术接上了，那21天是可以拿掉石膏的。你现在感觉很硬，是正常的，因为是肌腱粘连。只要是肌腱损伤，就一定肌腱粘连，我的才刚好。你锻炼吧，先用另一只手辅助着练，告诉你，会很痛，真的很疼，可是，为了功能恢复，你没有选择。在正常范围呢，做握手锻炼，用另一只手辅助握。握到疼的受不了为止，再继续。每天五十次。我是右手中指无名指的肌腱全断，大大小小的医院去了十多家，就一个结论，锻炼，再锻炼。疼也没有办法，，我不是为了分，是了为健康，我深切体会的肌腱粘连。我的现在终于好了，肌腱粘连，你只能用力的去握。不能怕疼，我不知道你是怕疼还是怕残疾。自己看着办吧。

你好,如果是伸肌腱断裂,修补后无需过多锻炼,因为伸肌腱没有腱鞘,不会造成术后粘连,一般长好后不会影响功能如果是屈肌腱断裂,术后两周就要开始屈伸锻炼了,不能怕痛,也不怕肌腱再断裂,再断裂大不了再做一次手术,如果不锻炼导致屈肌腱粘连,会严重影响手指功能不知道我说明白了没有

肌腱、韧带俗称筋，筋一旦断裂拉伤后，都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象，损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合，所以就会出现弯曲困难，不能达到正常的幅度，有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈，关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除，只要修复损伤的筋，这些症状才能消除。

现在对软组织损伤的方法，一般都是开刀手术缝合，开刀手术针线缝合，也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起，实际上它们并没有真正生长连接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算缝合得再好，它们没有真正生长相连在一起的，病人关节弯曲同样还是受限的（就如同骨折，虽然上了钢板、钢钉固定，但断骨并没有愈合相连，所以需要用药修复愈合），肌腱断裂不但不能真正生长在一起，而且患者会以为肌腱已经缝合，以后会慢慢长好，而造成了误导，使得患者大大的错过了最佳治疗时机。

要想快速修复软组织损伤，建议选用传统中医治疗，帮助损伤的组织快速生长修复，建议越早治疗越好，时间耽误越久越麻烦。

肌腱如何锻炼有效果

锻炼方法

　　121 功能锻炼前

　　应重点评估病人术后伤口疼痛情况，病人对功能锻炼的知晓率、配合情况，术后功能锻炼以病人伤口不疼痛、能坚持锻炼为准[2]。同时锻炼应遵循由简到繁循序渐进的原则，告知患者切勿操之过急。

122 第1~3周

　　玩具球主要用于术后第4周起拆除局部固定的石膏;术后第1~2周以被动屈曲、主动伸直的锻炼为主;术后第3周指导患者做无抗阻力的主动屈伸运动，嘱患者轻度主动活动，用力适度，避免暴力性动作[2]。

　　123 第4~5周

　　指导患者进行轻微的抗阻力的主动屈伸练习，嘱患者五指抓住玩具球，轻微用力将玩具球捏下(见图1)，此方法锻炼患指的屈肌腱功能，再利用玩具球的反弹力，将手指弹回伸直状态，此方法锻炼患指的伸肌腱功能，每天如此反复锻炼，每次锻炼以引起患者酸胀感为度。图1

　　124 第6~8周

　　逐渐增加抗阻力的主动屈伸活动，可在第4~5周基础上增加力量捏玩具球(方法同前)，以锻炼手指的灵活性及屈伸肌腱的力量，减少粘连，同时开大虎口，避免虎口挛缩。此外，屈肌腱Ⅱ区损伤修复根据其解剖特点此区术后较易形成粘连，因此加强此类患者心理疏导，增强其信心，鼓励其更加努力进行玩具球的功能锻炼，防止发生粘连。

肌腱断裂术后粘连是影响手功能恢复的主要因素，术后适时、适量的、正确的功能锻炼可预防肌腱粘连，最大限度恢复手指的功能;玩具球不仅可以促进手指的屈伸肌腱功能恢复，还能锻炼手的抓捏功能。

希望可以帮到你。