(一)散手运动常见的损伤及处理
1、擦伤
机体表面与粗糙物体相到磨擦而引起的皮肤表层损害,称为擦伤。
运动员在踢靶、打靶或相互对抗时,脚背、手、臂、口、眼、鼻都有可能出现擦伤。如果擦伤面积较小,可用01%的新洁尔灭溶液涂抹;若擦伤面积较大,需用25%的碘酒和75%的酒精在伤口周围消毒,再生生理盐水棉球涂除伤口异物,然后用绷带包扎。擦伤在散手训练中是很常见的,所以为了避免或少发生擦伤,准备活动要充分,训练前要检查器械是否有破损或异物,训练强度和运动量的安排要渐进。
2、挫伤
人体某部位受钝性外力作用而引起的局部闭合性损伤,称为挫伤。
运动员在互相对抗时,由于防守不到位,头部,躯干受到重击,或失衡倒地自我保护不合理,都有可能发生挫伤。如果局部仅有疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等较轻症状时,可在局部冷敷新伤药,加压包括扎,抬高患肢;如果出现骨折、肌肉或肌健断裂时,应将肢体包扎固定后送医院治疗。挫伤在散手训练中偶有发生,主要在于条件实战或实战时双方配对不合理,技术有悬殊,强者不愿陪练,打起来“没轻没重”造成的。
3、掌指关节和指关节扭伤
掌指关节和指关节由于碰撞受力,使局部关节韧带或关节囊受损而造成的扭伤。
运动员由于指节活动不充分、缠绑绷带不正确、力点不准确等原因,在互相击打时就会发生扭伤。轻度扭伤,即局部关节稳定性仍正常者,可将伤指微屈轻轻拔伸牵引,外擦舒活酒轻捏数次,注意不能揉、不能扳,然后用粘膏将靠近伤侧的健指连同患指固定在一起。重度扭佃,即关节稍有侧方活动者,宜用一块弓形小夹板放在掌侧将患指固定成半屈位,送往医院做进一步治疗。指节损伤在散手训练中时有发生,因此除了准备活动要充分,缠绑绷带(手腕和手掌、指节) 正确,动作方法要准确外,在打手靶或消包时要由轻到重,逐渐增强拳的抗击打能力,为技术和实战训练打下基础。
4、膝关节急性损伤
膝关节由股、胫、髌、腓骨组成,关节内及周围有内外侧副韧带,前后十字韧带,内外半月板,以及肌肉和肌腱,是较容易发生运动损伤的关节。
(1)内侧副韧带损伤
当膝关节屈曲130°-150°,小腿受力产生外展外旋时,或足和小腿固定,大腿受力产生内收、内旋时,都可使内侧副韧带抽伤。例如运动员的一腿被对方抄起,支撑腿保持平衡用力防摔或反摔时,由于力量差,技术不高,就容易出现内侧副韧带损伤。
(2)外侧副韧带损伤
当膝关节屈曲,小腿受力产生内收、内旋,或大腿受力产生外展、外旋时,外侧副韧带就会出现损伤。例如运动员被摔倒时,小腿被抱压,膝关节就可能出现外侧副韧带损伤。
轻微的侧副韧带损伤,疼痛较轻,肿胀不明显,无关节屈伸障碍,这时只需停训2-3天,外敷活血止痛中药即可。如果参加比赛,应用粘膏支持绷带及弹力绷带缠裹保护。
较重的侧副韧带扭伤,会出现明显的肿胀、伸屈功能受限,疼痛剧烈,一般采用橡皮海绵加弹力绷带压迫包扎,再用托板将患膝固定于微屈位,然后抬高患肢休息。
侧副韧带如出现断裂,应立即加压包扎固定,然后转送专科医院进一步诊治。
(3)十字韧带和半月板损伤。
十字韧带损伤是由于膝关节处于半屈位时,突然出现旋转,或内收、外展动作而引发的。
半月板损伤是由于膝关节处于半屈位,小腿外屈或内收、内旋时,受到急剧的研磨、捻转的撕裂而引发的。
在运动员使用前、后扫腿或转身外摆腿时,由于动作不正确,时机把握不好,支撑腿就容易出现上述的损伤。
半月板或十字韧带损伤后,当时即有膝关节松活、软弱无力、不能持重行走的症状,这时需加压包扎,固定制动,送往医院诊治。膝关节急性损伤一般发生在实战和比赛时,主要由于力量不足、防护技术差,以及对方使用犯规动作造成的。所以,在训练中要加强专项与非专项身体素质训练,要正确运用技术动作,这样可以减少或避免损伤。
(二)散手运动严重损伤的救治
1、休克的现场急救
休克是指人体受到强烈的有害作用而引起的一种急性循环功能不全综合症。运动员出现的休克多见于外伤性休克,主要是损伤引起的剧烈疼痛或震荡所致。
对于散手运动来说,多在实战比赛中由于头部、腹部、裆部受到严重挫伤,从而引起神志不清、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克现象。出现休克时,应立即让伤员平卧,头侧偏,注意防寒或防寒或防暑,不可随意搬动和让伤员坐站立。对昏迷不醒者,可掐人中或嗅以氨水使之苏醒。如果出现以下情况:昏迷时间在5分钟以上;清醒后头晕、恶心、呕吐剧烈、两瞳孔不对称或变形;清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷时,说明头部严重损伤,应立即送医院处理。裆部挫伤急救措施同前,但要检查外部是否出血,睾丸是否进入腹腔,如有这些情况应立即送往医院。
2、关节脱位的临时处理
关节脱位是指关节失去正常的连结,也称脱臼。
运动员在训练或比赛中,由于倒地时自我保护动作不正确,易出现肘关节、肩关节脱臼;在使用冲拳、惯拳用力空击时也有可能出现肘、肩关节脱臼。这里受伤关节会出现疼痛、压痛和肿胀,关节功能丧失,关节外表出现畸形。
肘关节脱臼时,让患者取坐位,助手站在患者背后,用手握住伤肢的上臂,术者一手握伤肢腕部,另一手拇指抵住尺骨鹰嘴,与助手对抗牵引数分钟,然后逐渐使肘关节屈曲,即可复位。
肩关节脱臼时,患者取仰卧位,术者坐于患侧,双手推患肢腕部,并用足底伸入患侧腋下(左肩用左足,右肩用右足),蹬住其附近的胸壁,徐徐拉伤肢,并同时向外旋转患肢,此时肱骨头可从锁骨下、喙突下、盂下离开,自关节囊的开口处滑入关节盂内。
患者的症状有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。
腱鞘炎能治好吗,可以治好的,手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘因摩擦而逐渐增厚、狭窄,使肌腱运动发生障碍,局部产生疼痛,这种情况称为腱鞘炎。治疗方法有可以打封闭针,但是缺点就是易复发。手术方法比较痛苦,价格比较贵。中药保守治疗方法,只需将传统膏药
腱鞘通络贴
贴到患处就可以了,治疗后不容易复发,对身体无副作用,这是经济又保守的方法,只不过中药要坚持使用治疗。希望我的回答能帮到你!
1.外伤及其急救
外伤就是皮肤或体腔内粘膜破裂。大多数外伤如果治疗护理得当,很快就会治愈。然而,任何外伤都有两种危险,即严重流血或出血以及感染。
11.外份的主要类型
a.擦伤:由摩擦或擦刮皮肤或粘膜造成;
b.割伤:由锐利的切削设备、刀、剃刀或破玻璃所造成;
c. 划伤或撕伤:由钝的器具造成;
d.扎伤:由头的器具,如针、钉子、铁丝等造成。
12.主要治疗方法
这些外伤,出血轻微的情况下,用消毒纱布轻轻扎紧就可以止住血。若出血 严重,要先检查出血位置,然后再敷裹伤口。要使用消毒剂(除非是腹部受伤)和消毒纱布及绷带。
留在伤口上面的异物不容易排除则不要勉强。要避免污染伤口。按常规,暂时包扎上伤口要比用不干净的手处理伤口安全。伤口周围的异物,如油脂、烟灰和尘土等,可用消毒纱布擦掉。如果骨折,在使用夹板前,要把伤口用消毒纱布盖起来。
13.要点
止血:防止感染;处理迅速。2.几个重要部位的外伤及其急救
21.颅脑外伤
由于头部受外力打击所致,包括头皮、颅骨和脑组织的损伤。
a.头皮损伤:由于头皮血管极为丰富,皮下组织致密,伸缩性小,故出血较多,不易自行止住。若处理不当,甚至会造成失血性休克。头皮裂伤出血时,可首先用加压包扎法止血。
b.颅骨骨折:其严重性往往不在于骨折本身,急救时应首先考虑到有无脑组织损伤症状。
c.脑损伤:包括脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤及颅内出血。
症状:脑震荡昏迷时间一般为30分钟以内,有递行性健忘、头痛、头晕等。
脑挫裂伤等昏迷时间较长,或出现二次昏迷,头痛剧烈,呕吐频繁,左右瞳孔大小不同。
处理:尽快转送附近医院。途中注意保持昏迷伤员的呼吸道畅通。
22.胸部外伤
主要指肋骨骨折、气胸、血胸等。
a.肋骨骨折:胸外伤中最常见。
症状:局部疼痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。严重时可出现呼吸困难乃至休克。
急救。立即送往医院。采用胶布固定法,可以减轻疼痛。方法如下:用宽约7~8厘米的胶布数条,由下而上呈叠瓦状于伤员呼气末时固定在肋骨处,但胶布不可环绕胸部。
b.气胸:
症状:呼吸困难,面唇发紫,皮下气肿或气体经过胸部伤口进出等。
急救:立即转送医院。如有气体经胸部伤口出人,应立即封闭伤口。即用干净毛巾或多个口罩或厚层纱布垫将伤口严密包扎。但不要用几士林纱布,也不要填塞。
血胸:
症状:皮下血肿或血液自胸部伤口流出。
急救:立即送往附近医院。
23.腹部外伤
腹部受外力打击所致。开放伤易引起重视,闭合伤易被忽视。腹部受外伤时,腹内肝、脾、胃等器官以及膀胱有发生破裂的可能,而腹腔内出血和腹腔炎是引起死亡的主要原因。
症状:剧烈腹痛,由局部波及全腹。面色苍白,全身冷湿,脉搏细弱或者发热,排尿困难等。
急救:应尽快转送医院。如有内脏脱出,一般不要还纳人腹,可先用干净毛巾或数层纱布覆盖,外用一饭碗之类的容器扣住,然后进行腹部包扎。3.骨折及其急救
在外力直接或间接作用下,骨骼失去其本来的形态或连续性称为骨折。骨折后肢体会局部畸形,受伤部位有压痛或明显的叩击痛,有软组织肿胀、皮下淤血发生,有时可听到骨擦音或们及骨擦感。
31.骨折的急救原则
a.保持呼吸道通畅,预防窒息。
b.有大出血者,要先止血。
c.骨折部位未固定之前,严禁搬动或运送伤员。搬运脊柱骨折的伤员,尤其要小心,防止损伤其脊髓。
d.已暴露的骨头严禁送回组织内,其伤口周围应作清洗消毒处理,然后用纱布将伤口包好。
e.防止休克。并发休克、颅脑或脏器损伤时,应紧急处理。
f.急救处理和包扎固定后,应立即送往医院。常见骨折的急救方法
a.头骨折:
症状:常伴有不同程度的头皮血肿,严重时可出现呕吐、昏迷、球结膜出血、耳内流液等症状。
急救:将头部稍稍抬高,两侧放砂袋、枕头或衣物,以保持头部稳定。耳、鼻内流液不要堵塞。昏迷伤员应紧急送往医院,一般头骨骨折伤员也应尽快送往医院。
b.下颌骨骨折:
症状:咀嚼困难,不能咬合,下颌一侧或双侧肿胀、疼痛,有血涎流出。
急救:用手将伤员下颌向上、向前托起,用绷带将下颌固定。但需注意绷带不可向下挤压下颌,以免加重畸形。
注意:双侧下颌骨折的危险在于可引起舌及会 后坠,堵塞呼吸道,从而发生窒息。
c.脊柱骨折:
症状:伤后腰背痛,局部压痛,后凸畸形,脊柱屈伸活动障碍,甚至合并下肢瘫痪等症状。
急救:伤员病情大多很严重,禁止乱加搬动。可按三人搬运法,轻巧平稳地在保持脊柱稳定状态下将伤员移至硬板上俯卧,用绷带固定。然后迅速送往医院。
d.颈椎骨折:
症状:同脊柱骨折,只是骨折后如发生瘫痪,其位置较高。有时可使呼吸肌麻痹致伤员死亡。
处理:禁止乱加搬动。运送时,必须有一人牵引并固定头部,头两侧垫上沙袋或衣服,不屈不伸,以免造成颈髓损伤引起高位截瘫。
c.肱骨折:
症状:局部剧痛、肿胀、压痛,上臂可见明显的成角或短缩畸形,上肢不能抬起,屈伸障碍。
急救:伤员手臂呈屈肘状,以夹板固定,再以三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前(图54)。
f.小臂(尺挠骨及腕骨)骨折:
症状:伤后局部疼痛、肿胀,患肢较健侧短缩,可有成角畸形、假关节活动和骨擦音,旋转功能消失。
急救:伤员手臂呈屈肘状,以夹板固定,夹板长度要上过肘关节,下过手心。然后用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前。
g.手骨骨折:
症状:手部肿胀、疼痛,握拳、伸指障碍,可有畸形、骨擦音等。
急救:让伤员手握纱布、棉花、手帕等物使手呈功能位,将手放在一块夹板上,固定于小臂,悬吊在胸前。
h.股骨骨折:
症状:脸部及大腿粗隆部压病,可有患肢较健侧短缩、屈曲、内收或外旋畸形,不能行走等症状。
急救:用两块夹板将患肢内外侧固定,上至腰部,下至足跟。或将患肢与健肢一并用绷带捆住转送医院。
i.小腿骨折
症状:局部疼痛、肿胀、有压痛,可有骨擦音及不能站立、行走等功能障碍,患肢可有短缩、成角畸形及足外旋等症状。
急救:用两块夹板置于小腿内外固定。夹板长度须上至膝关节,下过足跟(图58)。4.固定
对于骨折伤员的急救都需要固定。固定即应用夹板或竹杖、树皮、手杖、雨伞、硬纸板等物乃至健全的肢体作支持物,用绷带、布条等将骨折处捆绑起来。
固定时应注意:
a.伤员的全身情况,对呼吸、心跳骤停者,要立即抢救其生命;
b.有大出血者,要先止血;
c.对开放性骨折,要先做局部消毒处理,用消毒纱布或干净布将创口包好;4.已暴露在外的骨头严禁送回组织内;
e.应使用镇静、止痛药,以防因疼痛引起休克。
使用固定物的注意事项:
a.固定物的长度,必须超过骨折处之上、下两个关节;
b.上肢骨折时,应使肢体呈屈曲状后方能使用固定物;
c.下肢骨折时,则应使肢体伸直后使用固定物;
d.在固定物与肢体之间,应垫上毛巾、纱布等柔软织物以保护肢体组织,关节和骨骼突出处更应如此;
e.固定上、下肢时,应露出手指或脚趾,以便观察;
f.固定应松紧适宜,过紧妨碍血液循环,过松易滑脱
病情分析:
这种情况如果当时受伤后手指可以屈伸,肿胀加重后不能屈伸一般没有肌腱的断裂,只是局部韧带损伤及软组织损伤肿胀导致的屈伸功能障碍,如果是当时就不能屈伸就有可能有肌腱的损伤。
意见建议:
建议伤后立即局部冷敷,结合云南白药气雾剂局部治疗尽量防止肿胀加重及局部的淤血加重。三天后可以做热敷,理疗促使淤血吸收。同时观察关节活动的情况,如果肿胀消退后屈伸扔有障碍就应该是有肌腱损伤,就应该去做肌腱的修复治疗的。
随着电脑普及,使用电脑工作的人越来越多。但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎,给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳。肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。 可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。 预防注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。 人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。 腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。 (1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。 (2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
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