医院没有给你康复计划吗?其实前交叉韧带重建术后的康复非常重要,其重要性不次于手术本身,这里有一份,你可以借鉴一下,祝早日康复:
一•早期——炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应,且重建的
韧带尚较为脆弱。故以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。
不得过多行走!不应以行走作为练习方法!否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
一 手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。
二 术后一天:术后24小时可扶双拐脚不着地行走(仅限去厕所!)
1 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,清醒时尽可能多做。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
2 股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)
3 腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上,大于500次/每日。
4 正确体位摆放――患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生指导下摆放于舒适体位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者,开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日。(练习时疼痛属正常现象,应予以耐受。)。
6 髌腱(骨-腱-骨)重建前交叉韧带患者,如髌腱切口处的疼痛较明显,可2-3日再行练习,且次数减半。
三 术后2天:拔除引流
1 继续以上练习。
2 踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。每次下床后进行可有效防止肿胀。
3 开始侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
4开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴在床上),患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
四 术后3天:根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
1 继续以上练习。
2 负重及平衡——保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立,5分/次,2次/日。
——双足前后分离,移动重心,争取可达到单腿完全负重站立。。
3 开始屈曲练习(微痛范围内。应由康复医师完成,或经医生许可后在康复程序指导下自行练习,因早期练习尚有一定危险性,故不得擅自盲目练习,否则可能造成不良后果。)
4 屈曲练习后即刻冰敷20分左右,如平时有关节内明显发热、发胀的感觉,可再冰敷2—3次/日(如棉花腿加压包扎未拆除则无需进行冰敷)。
5伸展练习――去除夹板,于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次,1-2次/日。与屈曲练习间隔时间尽可能远。
五 术后4天:
1 继续以上练习。
2 加强负重及平衡练习,逐渐至可用患腿单足站立。 如可轻松完成,则开始使用单拐(扶于健侧)行走。
3 屈曲练习至0°—60°范围。
六 术后5天:
1 继续并加强以上练习。
2 屈曲练习至70°—80°,并可开始主动屈伸练习。方法见附录屈曲练习方法7,5次后冰敷,逐渐增加至10-20次。
七 术后1—2周:(根据个体差异的不同,屈曲角度的进度各不相同)
1 屈曲角度大于90°,主动屈曲达90°。
2 根据膝关节稳定程度,调节夹板30°—50°范围内活动。
3髌腱(骨-腱-骨)重建前交叉韧带患者,开始俯卧位“勾腿练习”,10次/组,2—4组/日。(以沙袋为负荷,在夹板的活动范围内进行,练习后即刻冰敷。)
股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者,术后4-6周开始立位“勾腿”练习。。
二•初期:(2—4周)
目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;逐步改善步态。
一 术后2周:
1 被动屈曲至90-100°
2 强化肌力练习。(直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。)
3如可单足站立1分钟,即可用单拐行走,并于室内可脱拐行走。
4 伸展可达与健侧(未手术一侧腿)基本相同。
5 开始指导下自行练习屈曲,方法见备注。
6 逐渐调整夹板至0°— 70°范围屈伸,并每3—5天加大角度,术后满4周调节至110°。如调整后行走及负重时关节不稳明显,则减小回调整前角度。
二 术后3周:
1 被动屈曲至100-110°。
2 加强主动屈伸练习,强化肌力练习。
3 开始尝试脱拐行走。
4髌腱(骨-腱-骨)重建前交叉韧带患者,开始立位“勾腿”练习。应静力练习,屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组,4组/日。
三 术后4周:(睡眠时可不带夹板)
1 被动屈曲达110-120°。
2 调整夹板至可在0°—110°范围屈伸。
3 开始前后、侧向跨步练习,患腿在前及跨出一侧负重。30次/组,4组/日。
4 静蹲练习。后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
5 力求达到正常步态行走。
三•中期:(5周—3个月)
目的:强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力,改善关节稳定性。恢复日常生活各项
活动能力。
随肌力水平的提高,中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
一 术后5周:
1 被动屈曲达120-130°。
2 开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立,上体正直,缓慢下蹲至屈曲45°
处,再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔
30秒,2-4次/日。
3 固定自行车练习,无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。
二 术后8—10周:
1 被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
2 “坐位抱膝”与健腿完全相同后,开始逐渐保护下全蹲。
3 强化肌力(但不加大负荷,只增加练习的角度、次数及时间。)
三 术后10周—3个月:(可去除夹板)
1 主动屈伸膝角度基本与健侧相同,且无明显疼痛。
2 每日俯卧位屈曲使足跟触臀部,持续牵伸10分钟/次。
3 坐位抱膝角度与健侧完全相同后,开始跪坐练习。
4 开始蹬踏练习。
5 术后3个月如有条件可进行各项功能测试,为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
四•后期:(4个月—6个月)
目的:全面恢复日常生活各项活动。 强化肌力及关节稳定。
逐渐恢复运动。
后期提高最大力量,选用大负荷(完成12次动作即感疲劳的负荷量),8-12次/组,2-4组连续练习,组间休息90秒,至疲劳为止。
1 开始膝绕环练习。
2 开始跳上跳下练习。
3 开始侧向跨跳练习。
4 开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。
5 运动员开始基项动作的专项练习。
※ 此期间重建的韧带尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用。
五•恢复运动期:(7个月— 1年)
目的:全面恢复运动或剧烈活动。 强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。 逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。 复查,手术取出内固定。
备注:
一•屈曲的练习方法:
以下方法按照自身屈曲角度,任选适用的方法,每日一次,力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息,反复屈伸,否则将影响效果,且极易造成肿胀。
1 髌骨松动术(拆线后开始,髌骨活动灵活者无需进行):
手推推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2 坐(或仰卧)位垂腿:(适用于0-95°范围)
坐于躺于床边,膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷。
3 仰卧垂腿:(适用于100°以上范围)
仰卧于床上,大腿垂直于床面(双手抱腿以固定),放松大腿肌肉,使小腿自然下垂, 必要时可于踝关节处加负荷(负荷不应过大,否则肌肉不能放松,即无效果)。要求同上。
4 坐位“顶墙”:(适用于90-105°范围)
坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。
5 坐位抱膝:(适用于100°以上范围)
坐在床上,双手抱住脚踝,使脚跟缓慢接近臀部,术后第三周开始。开始前测量脚跟与臀部间距离,利用6-8周时间抱至与健侧腿角度相同。此练习应循序渐进,切忌盲目冒进或畏痛不前。
6 俯卧屈膝:(适用于110°以上范围)
俯卧位(脸向下趴于床上),双腿自然伸展,自行握患腿踝关节,使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处,以便于牵拉)。或由他人帮助,但绝对禁止暴力推拿。
7 主动屈伸练习:(所有被动屈曲练习后进行,适用于任何角度范围)
坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
二•伸屈的练习法:
伸展练习中肌肉及后关节囊的牵拉感及轻微疼痛为正常,不可收缩肌肉对抗,应完全放松,否则将会无效。
练习中采用负荷的重量不宜过大,应使患膝敢于放松,持续至30分钟至极限,有明显牵拉感为宜。练习过程中不得中途休息,否则将影响效果。
1 坐位伸膝:(术后早期3-4周内)
坐位,足垫高,于膝关节以上处加重物。完全放松肌肉,保持30分钟。30分/次,1—2次/日。
2 俯卧悬吊:(术后中后期4周后,或伸直角度明显受限的)
俯卧,膝以下悬于床外,踝关节处加重物。要求同上。
3 主动牵伸:
于极限处保持10秒,放松5秒。20—30次/组,1—2组/日。
要想获得手臂肌肉整体的进步,必须得着重强调庞大肱三头肌的重要性。由于肱三头肌的大小占据着你上臂巨大的比例,因此厚实的肱三头肌从某种意义上说也是区分男人和男孩的重要特征。阅人无数,则多半情况下,当我们惊讶于一个健美者巨大的手臂的时候,可以发现他非常注意训练肱三头肌,且庞大的肱三头肌甚至占据了上臂的75%的比例。
肱三头肌钢线下压
目标肌肉:肱三头肌
(侧重外侧头)
这是一个安排在肱三头肌训练时的最佳起始训练动作,钢线下压让你你的手臂快速泵血,充分预热你的关节,同时为下面更加激烈的训练做好准备。尽管这是第一个训练动作,在你做最后一组的时候,你应该选择一定大的重量,让你完成计划设定的训练次数时达到力竭的状态。在最后的两组训练中,你可以翻转手掌握住拉杆,如此训练可以更好地对肱三头肌内侧头进行刺激。当然,为了多样化训练,你还可以尝试不同的握法或者使用绳索附件完成动作;在训练的过程中不要每次训练采用相同下压附件,做着一成不变的训练。
起始状态:正对高位滑轮机械站立,然后抓握器械的直杆,握法为正手(即掌心向下,手掌内旋)。让你的膝盖保持微微弯曲,腰部以上的肢体适度前倾,让你的两肘贴近你身体的两侧,保持你的前臂与地面平行的姿势。双眼向前看,保持你的背部平直同时收紧你的腹肌。
训练过程:收缩你的肱三头肌,努力将拉杆向地面下压,直至你的手臂完全地伸展。充分压榨你的肱三头肌,并且在此时保持姿势几秒,接着按照原轨迹将肢体还原到初始状态。
负重背后靠凳臂屈伸
目标肌肉:肱三头肌
这是一个很棒的训练动作,只是通常你需要你一个训练伙伴帮你把负重杠铃盘片放置到你的两个平行的大腿之间。如果你没有训练伙伴,那么就首先坐到一个长凳上,把负重盘片放置到你的大腿上,然后把你的手放在合适的位置。紧接着,把你的双脚按照一定的先后顺序放置到与你相对的另一个长凳上,再接着挪动身体让你的臀部离开长凳,让你的双臂支撑你的上身。最后,在一组训练结束后,再坐回到原来的长登上,然后再将你的双脚依次从对面的长凳上放下来。
起始状态:将两个长凳平行放置并相隔数尺远。坐在其中一个长凳的中间部的凳子的边缘处,面向另外一个长凳。把你的双手正好放在凳子上你臀部的两侧,弯曲你的手指让你的手掌窝起正好十分吻合地扣住长凳的边缘。把你的双脚踝均放在对面的长登上,并支撑起你的上身,这样你的身体在最顶端的姿态就形成了字母“L”的形状。
训练过程:在你的训练伙伴把负重盘片放置到你的大腿上的时候,让你的臀部朝向地面缓慢下沉,直到你的手臂弯曲至90度。短暂停顿一下,然后尽力驱使你的身体返回到初始状态。
负重背后靠凳臂屈伸
目标肌肉:肱三头肌
这是一个很棒的训练动作,只是通常你需要你一个训练伙伴帮你把负重杠铃盘片放置到你的两个平行的大腿之间。如果你没有训练伙伴,那么就首先坐到一个长凳上,把负重盘片放置到你的大腿上,然后把你的手放在合适的位置。紧接着,把你的双脚按照一定的先后顺序放置到与你相对的另一个长凳上,再接着挪动身体让你的臀部离开长凳,让你的双臂支撑你的上身。最后,在一组训练结束后,再坐回到原来的长登上,然后再将你的双脚依次从对面的长凳上放下来。
起始状态:将两个长凳平行放置并相隔数尺远。坐在其中一个长凳的中间部的凳子的边缘处,面向另外一个长凳。把你的双手正好放在凳子上你臀部的两侧,弯曲你的手指让你的手掌窝起正好十分吻合地扣住长凳的边缘。把你的双脚踝均放在对面的长登上,并支撑起你的上身,这样你的身体在最顶端的姿态就形成了字母“L”的形状。
训练过程:在你的训练伙伴把负重盘片放置到你的大腿上的时候,让你的臀部朝向地面缓慢下沉,直到你的手臂弯曲至90度。短暂停顿一下,然后尽力驱使你的身体返回到初始状态。
颈后哑铃臂屈伸
目标肌肉:肱三头肌
(侧重肱三头肌长头)
颈后哑铃臂屈伸是增大你肱三头肌的围度和厚度的很猛的方法。你把手臂举至头顶上方时,你已经充分拉伸了肱三头肌的长头,这就意味着你在训练的过程中能够更加强烈地收缩肱三头肌,这个动作比其他两手尽量固定于靠近身体两侧的方法更加凑效。当然这个动作你可以只用单臂锻炼,不过本文认为你也可采用双手持有一个哑铃进行训练并采用更大的重量。你首先应该把一个沉重的哑铃搁置在你的膝盖上(采用坐姿),然后用膝盖将它向上顶起借助惯性把哑铃推至肩上,最后再把哑铃(用双手)推举至头顶上方,开始训练组。在一组训练结束,把刚才的动作逆序进行即可,把哑铃放到你的肩上,再放到膝盖上。
起始状态:以背部竖直的姿势坐在低背靠凳上,双脚平放在地面上,或者放在护足的踏板上。贴近哑铃内侧的盘片用双手抓握住哑铃,并将哑铃举过头顶让双臂完全伸展,让你的两肘尽量靠近你的双耳。用你的大拇指环绕着哑铃中间的连杆。保持你的头部竖直,还有你的下背部仅靠背部的靠板。
训练过程:只需要弯曲你的手肘即可,在颈后放下哑铃,直到你的手肘达到90度夹角。保持这个姿势数秒,然后再把哑铃举回到手臂完全伸展的状态,并在达到顶端的时候,充分压榨收缩你的肱三头肌。
哑铃臂屈伸
目标肌肉:肱三头肌
现在,我们再对手臂的细节多一些刻画,给训练末尾添加一个充分泵感提升到最高点。不必纠结在这个训练中是否还应该采用大重量;不过,如果你尝试采用大重量,就可能造成过多的重量施加到你的肩部关节。相反,你可以选择一个你可以轻松掌控的力量,同时也能够保证这样的重量能够让你在每一次动作的最顶端得到充分肌肉收缩。为了动作的多样性,你也可以尝试钢线臂屈伸的训练动作。
起始状态:单手选取一个轻情重量的哑铃,然后把你的另一只手支撑在某个稳定可供支撑的物体表面。身体前倾靠着这个支撑物直到你的上身曲杆几乎与地面平行,并且错开双脚合理放置于地面。抬起你的上臂直至上臂和你的躯干保持平行的状态,并且努力让你的上臂压紧你身体的侧面。保持你的背部平直。
训练过程:保持你的上臂位置基本固定,抬升你的前臂直至手臂达到完全伸展的状态。在手臂回到初始状态的时候,需要用力控制过程,而不是任手臂在重力作用下快速落回初始状态。
现如今国家开始倡导大众健身,让更多的人参与到健身训练中,因为这可以让我们的身体体质得到提升,才可以在生活和工作中充满活力,让我们朝着好的方向前进。
那么我们该怎么健身呢?健身训练一定要全都涌进健身房里才行吗?这是很多的人疑问,有些人认为自己没有足够的时间,根本不能到健身房中训练,以此为借口,让自己有了不锻炼的理由。
其实并不是这样的,我们的健身训练并不一定要你到健身房中去,你可以在户外进行,跑步或球类运动,或者准备一些简单的训练器械在家中,也是可以完成训练的。
总之不要给自己找借口,我们需要先给自己树立坚定的信念,这样无论你在哪,都是可以进行好的训练,让自己的身体得到不错的训练效果。
下面就给大家介绍7组训练动作,每天坚持练习它们,坚持一个月,可以让你拥有肌肉体型!
第一组动作
我们需要准备一个凳子放到自己身后,不要过高的。接着让自己双手支撑到上面,双脚在地面上踩稳,接着让自己背部挺直起来,双手屈伸,让自己身体往下,手臂肘部屈伸到90°的姿势,要感觉到你手臂三头肌肉有不错的拉伸感。
第二组动作
这个训练动作我们要双手抓住哑铃,不需要太重的,初学者刚开始训练主要是掌握准确的训练姿势,这样对于我们的身体训练效果才足够好。
让自己弯曲膝盖,身体向下蹲,做出一个深蹲的动作,在练习时保持你的背部挺直,眼睛朝前方看。
第三组动作
先让自己躺到地面上,然后把双手朝前伸直,在训练中保持不动,这样可以有效避免你借力。
接着双脚膝盖也抬起,让一边脚保持稳定,另一边脚进行反复的屈伸,让我们的腹部得到不错的训练感觉。两边脚交替的进行练习,动作姿势都是一样的。
第四组动作
前一组动作完成后我们接着换到这个训练动作,保持双脚膝盖屈膝,然后让自己双手放到耳朵两边,反复起身让腹部得到收缩训练。
第五组动作
如果你成功坚持到了第五组动作,那么你的训练难度可以提升了。
我们先在自己身体两边摆上两个凳子,不要太高的,接着让自己做一个俯卧撑后,使用爆发力把自己撑起来,把双手放到凳子上,然后恢复动作。
这个训练动作在练习中需要注意控制双手的发力控制,不要让凳子练着就偏移了,保持凳子处以初始的位置。
第六组动作
这个训练动作相相对于前一组就简单多了,我们先让自己坐在凳子上,然后双脚合拢在一起,接着反复屈伸它们,让自己的腹肌得到训练。
第七组动作
最后一个动作,我们要双手支撑在凳子上,然后把自己身体支撑起来,腹部要保持紧张,双脚抬起,让你的身体和大腿呈现九十度角的姿势,这样可以让你的腹部和核心都得到不错的训练效果。
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