我的右脚拐了，请问使用拐杖的正确方法？

一、正确调节拐杖高度

一般来说，拐杖腋托应距腋窝下15 - 2个手指宽度，握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平。使用过矮的拐杖需要弯腰，使上身前倾重心变低，不能按正常步态行走。如果过高，患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重，容易造成腋部神经、血管的压迫和损伤。

二、采用正确的持拐姿势

平常使用拐杖时，经常提到“架拐”这个词眼，其实这种说法是错误的，正确的说法应该是“撑拐”。具体方法是：身体直立，将拐置于小脚趾前外侧约12-20cm处。

将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处，肘关节适当弯曲，双手腕关节中立位（即手的位置和小臂在一条直线上，手腕既不上翻，也不压腕）握紧扶手，用手臂的力量支撑身体，完成移动。切记不是用腋窝去支撑，以免造成腋窝软组织、局部血管和神经的损伤，并且会影响步态。

三、单拐杖正确使用方法

如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双下肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。

将拐杖放置在健侧(即正常肢体侧)，行走时先把健侧的拐杖前移，然后身体前倾，身体重心集中于健侧手臂，再将患侧(即活动障碍侧)下肢向前移动(不负重)，然后健侧下肢向前摆出，使健侧足与患侧足平行，从而完成行走过程。

四、双拐杖正确使用方法

1、三点步态法：两侧拐杖同时前移→患侧足前移（于双拐之间同一平面）→健侧足前移（于双拐的前方）。适用于一侧下肢部分或完全不能支撑身体重量，而另一侧下肢肌肉力量正常者。使用者需要有较好的身体素质和足够的力量来支撑身体重量。

2、四点步态法：右侧拐杖向前→迈左脚→左侧拐杖向前→迈右脚。适用于双足可部分支持身体重量的病人，是最为安全的使用方式，但行走速度较慢。

3、两点步态法：右侧拐杖与左脚同时向前→左侧拐杖与右脚再向前，行走速度较四点步态法快。

五、单侧下肢伤病需使用单拐时，应健侧、健侧、健侧（重要的事情说三遍）拄拐，并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边，把拐当腿用”。

六、用手臂的力量支撑身体，以手为支撑点（不是腋窝！），如果双上肢力量不足，不建议拄拐，可以用助行器或轮椅。

参考资料

人民网-股骨头坏死正确使用拐杖的方法

马尾神经损伤急性期后，患者可以根据自己的身体情况逐步尝试一些康复锻炼。康复训练对治疗效果也有一定的影响，所以一定要积极做康复锻炼。

虽然可以运动，但一定要记住不要过度运动。适当的卧床休息对腰椎也有好处。只有劳逸结合，才能尽快恢复健康的身体。以下是一些康复锻炼的方法和它们的恢复优势。

第一：游泳

腰椎间盘突出压迫马尾的患者可以尝试这种锻炼方法。游泳可以合理有效地锻炼腰肌，有助于避免腰椎疾病。

最起码可以确定一点，那就是游泳的时候，在水的浮力作用下，人体的肌肉基本上可以感受到失重，这样的释放条件可以合理有效地减轻腰部的压力，可以起到更好的辅助治疗效果。

游泳时，一定要特别注意选择合适的游泳姿势和方法。不是所有的游泳姿势都适合。如果我们没有意识到这一点，游泳很难缓解病情，很可能会加重病情。

游泳姿势只是从运动姿势组合出来的。临床上说蛙泳最适合腰椎间盘，尤其是蛙泳。蛙泳的关键在于腰、腹、脚的用力(很有可能新手会不同意这一点，觉得腰、腹没有发力，与此无关，我们深入分析、实用后就能感受到)。

此外，蛙泳换气需要肩部、腰部和背部，所有身体疼痛都得到解决。腰腿痛、颈椎病患者尤其适合蛙泳。

第二：后踢腿

自然站立，双手放在臀部后面，屈膝，脚跟交替踢向臀部和手掌。这个动作持续一分钟。

低速后踢可以作为热身动作，快速后踢也有利于肌肉训练。后踢有利于人体的改善，可以提高骨骼的延展性和抗压强度，对中老年人很有好处，可以预防骨质疏松。此外，还能提高人体的稳定性，降低各种骨科问题的发生概率。

腰椎的健身操：仰卧位--屈伸腿、仰卧位--直腿抬高、背桥--五点支撑、背桥--三点支撑、小燕飞--头胸后伸、小燕飞--直腿后伸、小燕飞--整体后伸。

我们可以根据病情的不同阶段分为缓解期导引健身，恢复期导引健身操，内容简单易学，安全无害，是病情恢复的一种行之有效的方法。

第三：散步

有些胃肠消化功能差的人和有些慢性胃炎的人最好选择早起散步；吃饱饭后最好不要马上出去散步。最好在晚上7点到9点之间选择。如果晚餐晚了，最好不要去散步，以免影响睡眠。

走路时注意速度，不要太快。如果感觉身体微微出汗，可以放慢行走的步伐，但最好不要匆忙脱下外套。以防感冒。走路时，可以适当摆动手臂。但是不要走得太远。不要急于迈步，也不要改变走路的强度。

中青年马尾神经损伤患者在生活中一定要加强体育锻炼和适当的肢体活动，可以使身心健康舒展，有效缓解神经组织的衰老和退化。

平时可以偶尔跳舞练习瑜伽，但是一定要注意身体的姿势和动作难度，不要尝试高难度的动作。其实游泳也是马尾神经损伤患者的好选择，但患者在运动时一定要注意采取保护措施。

小贴士:运动时，一定要充分利用身心功能，促进身体恢复，保持健康的精神状态。运动时，一定要保持积极乐观的心态，给予自我暗示。想想身体在非常好的情况下锻炼，这样你就能体验到好的心情。排除心中一切杂念，通过呼吸将思想集中在运动上，达到身心合一。在此期间，要注意饮食，不要过度劳累身体，同时，要保证充足的睡眠。

肱三头肌，就是三块肌肉，长头，外侧头，内侧头，约占整个上臂的三分之二，直接决定你的手臂看起来的美感和力度。窄手位俯卧撑，双手位窄于肩宽，或者如图，双手合在一起做，难度更大一些，吸气下，呼气起，俯卧撑属于自重训练，不能平地做就抬高，扶着桌子做，降低难度，如果感觉手腕压力太大，最好使用俯卧撑价做。建议，每组10～20个，4～6组

体后臂屈伸，双手扶住固定高点，双脚可以等高，落地会容易一些，吸气曲臂向下，呼气发力撑起身体，自重训练，如果感觉容易可以负重训练。建议，每组10～15个，4～6组。窄距双杠臂屈伸，是很不错的三头肌训练动作，这才是全自重，当然难度大于俯卧撑，幅度更大。拉伸效果更强，肘关节向后，上臂夹住身体，吸气下，呼气起。如果感觉太容易，可以负重做。建议，每组10～15个，4组。杠铃窄握距平板卧推，肘关节向下，上臂贴着身体，不要向外展。使用史密斯机做更安全，而且可以重量更大。吸气下，呼气推起。建议，每组6～10，4～6组。这四个动作都是多关节的符合性动作，难易都有，可以负重，或较大重量，注意安全，保护关节，有选择的量力而行。下面是单关节动作。哑铃颈后臂屈伸，站姿或坐姿都可以，挺胸抬头收腹，双臂垂直持哑铃过顶，吸气弯曲手臂于颈后，呼气发力伸直。注意，单关节动作，双臂尽量向内夹，需要一些肩部柔韧性，只有肘关节运动，控制好身体稳定。建议，每组8～10个，4组。平板杠铃仰卧臂屈伸，也可能躺在地上做，双臂垂直，吸气弯曲使杠铃到额头，呼气发力还原位置。注意，这是单关节动作，只有肘关节运动，肩关节不能动，不要大重量，双肘加紧，控制节奏和幅度。建议，每组8～12个，4组。

　　股骨粗隆间骨折指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折，多见于60岁以上的老年人。胫骨结节牵引指在胫骨结节顶端下、后各2 cm处，由外向内侧进针。牵引重量为体重的1/7，是治疗股骨粗隆间骨折常用的方法。

　　1 健康教育对股骨粗隆间骨折行胫骨结节骨牵引患者的影响

　　健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握健康知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。

　　11 患者知识水平的评估 患者掌握股骨粗隆间骨折的相关知识，对于疾病的康复起着非常重要的作用。有调查显示：有921%的患者不知道行胫骨结节骨牵引后应采取的体位，有932%的患者不知道如何进行髌骨及踝关节功能锻炼，65%的患者不知道要进行臀肌锻炼，533%的患者不知道何时可以负重[1]。可见知识缺乏的比例是偏高的。

　　12 健康教育对股骨粗隆间骨折行胫骨结节骨牵引患者的影响 有研究指出，股骨粗隆间骨折并发多种疾病及肢体功能障碍都与骨折功能恢复不良有关，而功能恢复与骨折类型、治疗情况关系不大，与心理及一般健康状况关系密切，患者的心理状况是决定患者能否有效恢复的主要因素。通过对50例患者的心理测试调查，有821%的患者发生焦虑，有673%的患者产生抑郁心理。另有调查显示，进行健康教育后，观察组均予正确地进行各项功能锻炼，与对照组相比有显著差异。观察组有1例发生便秘，对照组有7例发生并发症(占20%)，其中肺部感染、便秘各2例，褥疮3例[2]。说明健康教育对改变患者的行为有正性影响，同时还可以预防并发症的发生。

　　2 健康教育的方法

　　21 语言教育 根据患者的受教育程度、心理状况、文化背景选择适当的教育内容，与患者进行语言交流。包括自我介绍、医院、病室环境介绍、作息时间、主治医师和同病室的病友，使患者尽快适合环境，消除陌生感，进入治疗角色。

　　22 文字教育 将股骨粗隆间骨折常见的病因、症状、治疗等知识进行整理，写成通俗易懂的科普文章，以健康宣传栏、黑板报形式，供患者阅读。

　　23 图文式临床护理路径教育 图文式临床护理路径是以护理程序为框架，根据临床疾病发生、发展不同阶级的病理机制和治疗护理要点，以图文形式表达的宣教方法。

　　3 健康教育计划

　　为了提高质量，确保教育工作的有效实施，将教育内容制定成教育计划，见表1。 表1 健康教育计划表

　　4 健康教育内容

　　41 心理康复指导 股骨粗隆间骨折行胫骨结节牵引需8～10周。长期卧床牵引除了引起不舒适以外，单调呆板的生活，各种治疗带来的痛苦、对疾病预后的担优等，易引起患者消极的情绪反应。长期卧床还会造成各种并发症，影响疾病的顺利愈合。所以心理康复指导非常必要，心理康复决定肢体功能的康复，充分解除患者思想顾虑，教育患者只有战胜自我，才能战胜疾病，使患者处于最佳心理状况，保证积极主动地配合治疗、护理。护士运用心理知识进行特别心理安慰，包括自我介绍、医院病室环境介绍、作息时间、主治医生和同病室的病友，使患者尽快适应环境，消除陌生感，进入治疗角色。介绍同种病例牵引效果及让病区内同型患者交谈等方法增强患者治愈疾病的信心与决心。住院期间建议患者多听音乐、看报纸、杂志等，有条件看电视，使患者一直保持良好的心态渡过长期牵引阶段。在此阶段注意经常与患者交流，准确地运用沟通技巧，达到有效的沟通。

　　42 保持牵引正确有效指导 患者应取半卧位，骨盆放正，保持患肢外展中立位牵引，牵引锤应悬空;床尾抬高约15～20 cm;告知患者及其家属，不能擅自改变体位，不能自行增减重量，否则造成牵引失效而影响治疗。

　　43 饮食指导 老年人胃肠功能减退，加上长时间卧床和心情抑郁，消化功能减退，饮食变差。入院1～3天内进食清淡、易消化的半流质，禁牛奶、甜食，以免引起腹胀。多饮水，多食蔬菜水果。3天后逐渐进普食，多食高蛋白含钙丰富的食物，如乳类、鸡蛋、瘦肉、鱼等，以增强体质，促进骨折愈合。进食时要细嚼慢咽，避免进糯米制品及果冻，以免堵塞气道，引起窒息。

　　44 预防各种护理并发症指导 (1)预防褥疮：每2 h按摩臀、背部及足跟一次，也可用30 cm×50 cm、8～10 cm厚的海绵，外面套上布套，垫于一侧臀下，左右臀2 h轮换一次;做好二便护理，以保持床铺清洁、干燥，用2 L可乐或雪碧瓶自制一个接瓶器，用于接大小便，不需患者抬高臀部，既方便又减轻患者痛苦;臀下垫中单，以便随时更换;经常用温水擦浴。(2)预防便秘：督促患者多饮水，每日进水量不少于1 500 ml;饮食平衡，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果;一日数次按摩腹部;对有便秘倾向的患者可以口服适量的蜂蜜或用决明子泡茶饮用。(3)预防肺部感染：鼓励患者做扩胸、深呼吸、咳嗽以锻炼肺功能;保持口腔卫生，室内空气清洁，温度适宜。

　　45 功能锻炼指导 指导患者在床上做些力所能及的运动，如上肢运动、健侧下肢运动，练习“三点支撑”即抬臀运动，患肢主要锻炼髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动。去除牵引后逐渐进行膝、髋关节屈伸活动，注意患肢仍要保持外展位，平卧时两大腿间应放一枕头，侧卧时不能卧于健侧。功能锻炼要循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为度。

　　46 出院指导 继续合理饮食及功能锻炼，3个月后扶拐下地活动，不负重，直至骨折愈合，门诊随诊。

单手俯卧撑正确姿势

　单手俯卧撑正确姿势，运动的好处是一辈子都享不尽的，运动过程中我们要注意补充水分，长期不运动会让身体机能下降，运动的时候要注意自己的呼吸频率，我一起看看单手俯卧撑正确姿势。

单手俯卧撑正确姿势1

　 第一阶段

　1、准备姿势 面向墙站立，双掌平举前伸贴墙面，指尖向上，双掌距离与肩同宽，双脚并拢。

　2、完整动作 身体前趋，保持身体正直，手肘向两肋回收，不要外展，至额头触碰到墙面，再恢复原位。

　注 整组练习25个，至手肘适应后可做第二阶段练习。

　 第二阶段

　1、找一个高度为你身体一半的支撑物，例如桌子。

　2、准备动作 姿势与第一阶段一样，双手抓住桌子边缘，双手伸直，双掌距离与肩同宽，保持身体正直。

　3、完整动作 动作与第一阶段相同，但要求下压至胸口触到桌缘。

　注 每组50个，至完整做完可以做第三阶段的练习。

　 第三阶段

　1、准备动作 双手撑地，双脚并拢，姿势与第一阶段相同在胸口下方放一个5厘米左右的小球。

　2、完整动作 下压至胸口轻触小球，缓缓推起，身体向下时头抬起。

　注 25个一组，完成后可做第四阶段练习。常做俯卧撑的好处还是多多的。

　 第四阶段

　1、准备动作 大致姿势与上面阶段相同，但这一阶段左(右)手横向伸直，抓住一个篮球。

　2、完整动作 与上述阶段动作相同，但左(右)手伸直扶球。

　注 20个一组。

　 第五阶段

　1、准备动作 姿势与四阶段大致相同，但身体重心集中于右(左)手，左(右)手背于背后，身体略微右倾，与脚形成。

　2、完整动作 与上述相同。

　注 有意者可继续练习双手倒立撑。

　注意锻炼适度，不可因为盲目追求肌肉，伤害了自己的身体，将运动本来带给人们健康的目的而扭曲。

　 单手俯卧撑的技巧

　要做一个完美的俯卧撑姿势，身体要保持跟肩膀到脚踝必须成一条直线，然后双臂要放在胸部的位置，两手相距要比肩膀宽一些，也只有这样才能让每一个动作都可以把我们的肱二、三头肌更有效的得到锻炼。但单手俯卧撑是把一种手倒背到我们的身体后侧，放于腰部的地方，用一只手的力量跟身体保持在一条线上，要比双手更加困难一些。

单手俯卧撑正确姿势2

　两手撑地双腿叉开做到比肩宽一只（目的是了找平衡）

　手背在后面，将重心尽量稳到右手上面

　一切都准备好之后手臂慢慢弯曲，同时下放时吐气，推起时吸气，控制好腰腹使身体中心一直处在右手上，不能松懈塌陷。

单手俯卧撑正确姿势3

　 单手俯卧撑基础

　单手俯卧撑对臂力的要求比较高，因此，基础要求有以下三点

　 1、标准俯卧撑30次，发展整体推力

　动作注意事项

　标准俯卧撑在动作的全部阶段都需要保持肩关节、髋关节、踝关节三点一线。起始位置为沉肩、肩胛下压，两手与肩同宽，食指或者虎口朝前可以减少手腕压力。手肘朝后可以减少肘关节压力。

　 2、折刀俯卧撑15次，发展三角肌力量

　动作注意事项

　折刀俯卧撑很重要的一点就是45度下，45度上，动作轨迹是倾斜的，俯卧撑是直上直下，动作轨迹是垂直的。

　其次，折刀俯卧撑还需要控制好小臂的位置，尽量全程垂直地面，这么做的目的是为了增加三角肌发力、减少三头肌发力。

　 3、钻石俯卧撑10次，发展肱三头肌力量

　动作注意事项

　身体保持直线，核心收紧。做动作的时候可以微微含胸，多关注肘关节的屈伸，这样胸肌的发力更少，肱三头肌发力更多。

　钻石俯卧撑的发力点从标准俯卧撑的三点支撑变成两点支撑，需要更多力量去稳定动作。前期可以先做窄距俯卧撑，也可以以把脚分开，随着力量的增强，把脚或者手并拢就行。

　以上的要求不是绝对的，每个人的能力都是不一样的，如果体重比较轻可能没达到这个标准就能完成单手俯卧撑，如果体重比较大，那就需要在这个基础上继续提升。