足畸形简介

目录 1 拼音 2 简介 3 先天性马蹄内翻足 4 先天性内翻足 5 先天性仰趾外翻足 6 先天性马蹄外翻足 7 跗骨并合 8 先天性外翻凸形足 9 高弓足 10 副舟骨 11 先天性内翻 12 先天性第一跖骨内翻和外翻 13 龙虾足 14 卷缩趾 15 先天性小趾内翻 16 趾屈曲畸形 17 趾背伸畸形 18 多趾 19 缺趾 20 巨趾 21 并趾 1 拼音

zú jī xíng

2 简介

小儿足部畸形中先天性马蹄内翻足占第一位。其余各种畸形类型甚多，形态各异。畸形可为单侧或双侧性;单独存在或与其他骨胳畸形并存。足部功能虽不及手指功能重要，但因负重关系足部畸形常引起疼痛，而需及时治疗。

3 先天性马蹄内翻足

参见“先天性马蹄内翻足”条。

4 先天性内翻足

与先天性马蹄内翻足相似，足于距骨头以前呈内收和内翻畸形，足跟内翻、踝关节屈伸活动无影响。X线片可明确诊断。

用手法将患足外翻，牵拉纠正前足内收和内翻畸形，每日20～30次，至畸形完全纠正。手法治疗无效时，可作楔形石膏，逐步纠正畸形，每2～3周更换石膏一次至畸形纠正。会走病儿需穿外翻矫形鞋，预后良好。

5 先天性仰趾外翻足

较常见，常发生于女性第一胎。有人认为是初产妇羊水过多，子宫内压过高所致。病儿足部可背伸与胫骨成25°角或触及小腿前方，严重者足背外侧皮肤挛缩，跖屈动作明显受限。5%患儿伴先天性髋关节脱位。

治疗前应排除神经肌肉疾病，如病儿足趾能自由伸屈者，表示无神经肌肉或骨胳畸形。可用手法矫治，每天20～30次使足部尽量跖屈，2～4个月后，畸形消失。此外，在踝关节前方置棉垫，并用绷带固定亦可纠正畸形。

6 先天性马蹄外翻足

先天性马蹄外翻足少见，其足跟外翻，足部下垂。畸形较固定而不能活动，可为多发性关节挛缩症的一部分。常伴有肘关节、膝关节活动限制，髋关节脱位、腕与手屈曲，大拇指内收等。诊断时需排除大脑性瘫痪引起的马蹄外翻足。

早期应用手法矫治，纠正外翻和足下垂，手法治疗无效者可采用石膏矫治。顽固病例需手术延长跟腱，石膏固定4～6周。

先天性跖骨内翻、内收畸形 跖骨内翻、内收畸形局限于足前部，足后部完全正常。跖骨全部内收、内翻。畸形的差异很大，轻者常不易发觉，重者前足较宽、穿鞋困难，鞋的前方内侧很快折断，鞋底外侧足跟处明显磨损。自足底观察，大趾向内侧凸出，足前部与足底有比较明显的内收，而足跟并不内翻。X线片显示跖骨内收和内翻，第一、二跖骨间隙增宽、跟骨和距骨的正常轴线角度无异常。

轻度畸形可用手法矫治，畸形较重时采用石膏矫治、逐步纠正，每2周更换石膏一次，约需8～10周。一岁以上患儿，石膏矫治无效时，作内侧外展肌松解， 第一跖楔关节切开术。儿童需切开跖跗关节囊和跖骨间韧带方能纠正畸形。

7 跗骨并合

跗骨并合可分为单侧、双侧，完全骨性、软骨性、或纤维性融合。常见于跟距关节，而距舟、跟骰关节极为罕见。

婴幼儿多半无症状，跗骨的软骨性与纤维性并合于X线片上不易发现。10岁以后当跗骨联合为骨性或软骨性、纤维性钙化后才影响距骨下关节的活动而出现疼痛，腓骨长、短肌，趾伸肌群痉挛致行走易疲劳，距骨内侧有骨性突出及足跟外翻。患足45°外斜位X线片显示跟舟骨桥，跟骨轴心位摄片显示跟距骨桥，断层摄片可确诊，晚期病例可见退行性病变。

多数病儿不需治疗，随年龄增长，患足可用特制Thomas后跟和足弓托保护。出现腓骨长、短肌痉挛时可行距骨下关节普鲁卡因或可的松封闭，或于麻醉下手法纠正外翻畸形，小腿石膏固定3～4周，拆除石膏后穿戴有内侧“T”字带的小腿支架步行三个月。早期发现跟舟骨桥者可作切除，跟距骨桥可考虑作跟距关节融合术，对伴有关节退行性变青少年作三关节固定手术。

8 先天性外翻凸形足

先天性外翻凸形足又称先天性距骨垂直足，是距骨头向内、向下脱位，使舟状骨与距骨颈部接触的一种畸形。约10%脑脊膜膨出患儿伴有此种畸形足。有大脑性瘫痪、三染色体症13～15或18、多发性关节挛缩、多发性神经纤维瘤患儿都可出现此种畸形。

新生儿时期足呈船状，足趾和足跟向前后撬起、足底凸出。足底内侧可摸及质硬、固定的距骨头、用力挤压亦不出现足弓，足跟稍向外翻。病儿行走后凸出部出现胼胝，将足趾背屈、跖屈可发现活动于距骨头之前，足底部凸出之距骨头并不移动亦无疼痛。X线片能确诊，距骨头呈90°垂直状，舟状骨与距骨颈相接触，距骨头指向足内侧。侧位X线片显示足呈船状，跟骨处于马蹄位。先天性外翻凸形：X线检查示距骨与跟骨成角，距骨头向下方脱位。

新生病儿确诊后，应立刻进行手法矫治;用拇指顶住距骨头向上向外，前足向下向内复位，使患足于尽量内收、跖屈位石膏固定6～8周。复位不成功需切开复位，切开距舟关节、切断挛缩韧带、筋膜，将距骨复位，必要时切除距骨头或舟状骨，克氏针贯穿固定。其他治疗方法尚有切开复位加肌腱转移，如胫前肌腱至距骨头，距骨楔形截骨，距舟关节融合、跟距关节外固定术，10～12岁以上患儿常需作三关节固定手术。

9 高弓足

高弓足为内侧和外侧足弓先天增高。常见的弓形足是由神经肌肉性疾患，如脊柱裂、脊膜膨出、脊柱畸形、运动失调症等使内在肌与长肌腱功能失调引起。先天性高弓足于新生儿期症状不明显，待患儿行走后，穿鞋困难时才引起注意。患足内侧和外侧的足弓增高，肌力无不平衡现象、足趾无屈曲畸形，30%患儿有明显家族史。

临床检查和X线摄片能确诊。患儿于生长发育期需穿特别的矫形鞋，加用足弓托或于足底跖骨头后加用横条。有疼痛的患儿于6～8岁时可将跖筋膜剥离，足跟有内翻畸形时进行跟骨截骨术，年龄较大患儿畸形严重时，需作跗中关节楔形或“V”形截骨术。

先天性杵臼踝关节 先天性杵臼踝关节为罕见畸形，踝关节不仅能跖屈、背伸，其侧向活动明显增加。男性多见，常有家族史，并伴有其他畸形，如脊柱椎体融合、腓骨缺损、下肢缩短等。此症无主诉症状。踝关节侧向活动增加后，易引起关节扭伤，成年时可出现关节炎。X线正侧位摄片，显示距骨体呈球状，胫骨关节面呈臼状。无症状时毋需任何治疗，成年后发生关节炎而引起疼痛时，可作踝关节固定术。

10 副舟骨

副舟骨又称外胫骨或赘。 系足部副骨中最多见之一。为常染色体显性遗传。一般分两型。一种副舟骨很小，直径于02～05cm之间，圆形，无自觉症状;另一型副舟骨较大，呈三角形或钩状。临床常有平足、内踝前下方骨性隆起和局部疼痛，常于学龄后因运动量加大，体重增加而出现症状，病儿走路、久站后感足底和足内侧疼痛，舟骨隆起部有明显压痛。X线片显示舟骨内后方有边缘整齐的小骨块。骨块密度与舟骨相同。

本畸形无症状者不需治疗。症状轻者宜减少活动量，穿平足鞋垫。症状明显者可考虑手术切除副舟骨，将附于舟骨而变松弛的胫后肌腱摺叠紧缩缝合，或于舟骨鉆孔行胫后肌再植术。

第一跖骨短缩畸形 第一跖骨短缩畸形是较罕见的先天性畸形，有明显家族史。第一跖骨短缩时足横弓受影响，重力不能均匀分布于第1～5跖骨头，而转移至第二跖骨头，横弓下陷引起足弓中央出现胼胝而疼痛，大趾与第二趾骨间隙增宽。儿童无主诉时不需治疗。成年后，如足横弓受压而出现疼痛时，可用足弓托将第一跖骨处延长1～15cm，使重力均匀分布于第一至第五跖骨头之间，症状即可消失。

11 先天性内翻

大趾内翻、内收，有时可达60～90 °。此畸形可单独存在，亦可伴跖骨、其他足趾的内翻，第一跖骨短或其他全身性骨胳疾患。于畸形足内侧，自跖骨至趾常可摸及增厚的条索， 多数患儿穿鞋有困难。

治疗时应切除增厚条索， 切断挛缩的外展肌腱和内侧跖关节囊，纠正内翻，跖关节用克氏针贯穿， 塑料夹板固定。若畸形纠正不够彻底，常易复发。

12 先天性第一跖骨内翻和外翻

第一跖骨内翻和外翻属先天性疾患，但婴幼儿时不易察觉，至青少年期才出现外翻而确诊，有明显家族史，女孩多见。由于大趾外翻，第一跖骨内翻、内收与皮鞋摩擦造成滑囊炎，局部出现红肿、疼痛，甚至化脓。 X线片显示趾骨与第一跖骨成角超过30°，第一、第二跖骨间隙增宽，交叉角超过10°。

用抗生素控制第一跖骨滑囊炎，宜穿布鞋，减少摩擦。治疗包括足内侧塑料夹板纠正或防止畸形发展。手术治疗适宜于年龄较大，畸形严重的儿童和青少年患者，可于第一跖骨底或远端作楔形截骨术，跖关节囊内侧重叠，内收腱转移至第一跖骨头及切除增生的第一跖骨内侧面。手术后一般需穿矫形鞋，并用足弓托防止复发。

13 龙虾足

又称先天性裂足，患足的跟、距、跗骨正常，第一及第五跖骨存在，而第二、第三跖骨，有时包括第四跖骨缺如。 大趾向外弯曲可达90°， 第五趾（或第四、第五趾）向内侧靠拢，使足呈分叉状。多数为双侧性，并伴有龙虾手、唇裂、腭裂、短指、并指、多指和耳聋等畸形。此症属显性遗传，为不完全性遗传表现频度（perance）。

1～2岁时可施行手术治疗，将分开的跖骨基底部截骨靠拢，弯曲的趾和第四、第五趾用克氏针贯穿纠正其内翻和外翻畸形，并将分开的跖骨间皮肤切开后整形缝合，使大趾和第四趾接近， 术后需穿矫形鞋以保持纠正的位置。

14 卷缩趾

又称内翻趾，是较多见的对称性、双侧畸形，一个或几个足趾向下弯曲、内翻，末节趾骨关节向外扭转，使足趾进入邻趾下方，这种畸形于生长发育过程中逐渐严重。发病原因可能是足趾的小肌肉发育不全。有明显家族史。

无症状时毋需治疗。年长后活动增加，跖骨头疼痛明显者可将卷缩的足趾与其内侧邻趾合并，亦可将趾长屈肌腱切断，缝合于趾伸肌腱之外侧，使趾骨关节完全伸直，并用克氏针经趾尖贯穿固定后石膏固定3～4周。

15 先天性小趾内翻

先天性小趾内翻是家族性疾病，多数为双侧性。小趾跖趾关节向上、向内半脱位，伸直时压在第四趾上，趾长伸肌腱短缩，第四、第五趾间皮肤较紧，小趾外旋、过伸，趾甲面向外，趾骨关节无屈曲，背侧皮肤与皮鞋摩擦易形成胼胝。

手法牵拉小趾使与其他四趾并行，然后用胶布固定。较大儿童有局部疼痛时，可切开第四、第五趾间蹼，进行VY或Z形延长，松解趾间蹼，延长第五趾长伸肌或切断趾长伸肌腱缝于第五跖骨头，切开关节囊，去除第一节趾骨而保留骨骺，将第四、第五趾合并缝合，手术后石膏固定3～4周。

16 趾屈曲畸形

趾屈曲畸形少见， 常发生于第二趾或趾。足趾的屈曲畸形发生于远端趾骨关节，它与近端趾骨关节屈曲所引起的槌状趾不同，患趾屈曲有力，而不能主动伸直，由于趾尖触地形成胼胝发生疼痛。有明显家族史。

手术治疗将趾长屈肌转移至趾长伸肌上，效果良好。晚期关节已有畸形，应作趾骨关节融合术。

17 趾背伸畸形

第二、第三趾伸直向上撬起。跖趾关节较正常为高，而向后缩，检查者可将畸形的足趾推回原位，皮肤与肌腱并无挛缩。无症状者不需治疗。婴幼儿患者可将患趾往下拉，用胶布与邻趾固定，6个月可获纠正。

18 多趾

多趾为常见的畸形， 多趾多位于趾的内侧或小趾外侧。多趾可为完整的大小相同的足跖，也可是较小而缺一节的足趾，或仅有一段管状皮肤为无骨胳的足趾，偶而多趾与多余的一个跖骨连接。因足趾端宽大，病儿穿鞋困难。

治疗以早日切除为原则，最好于1～2岁时手术，切除小趾外侧或趾内侧的多趾。 但第四跖骨分叉， 伴有多趾时，应将跖骨的枝叉部分一并切除。手术时应正确设计皮肤切口，避免疤痕与皮鞋摩擦。大小相同的多趾切除后，留下的足趾有内翻或旋转畸形时，可作跖骨颈截骨术，以纠正术后内翻、旋转畸形。

19 缺趾

缺趾罕见，常伴有其他缺损，如腓骨缺如的病儿第四、五跖骨，第四、五趾常同时缺如;胫骨缺如者常伴有第一跖骨和大趾缺如;第二、第三趾缺如仅见于龙虾足病儿。单纯缺趾患儿，足趾部位仅有球形软组织存在。并发畸形尚有跗骨连接，马蹄内翻足等。

缺趾病儿，如跖骨完整、横弓存在，行走无影响者，不需治疗。 第二趾缺如的病儿，为避免大趾外翻，可用垫物嵌入第一、第三趾之间，防止趾外翻畸形。

20 巨趾

巨趾较多见，常见于第一、第二、第三趾。是足趾淋巴和脂肪组织增生，少数为神经纤维瘤病，患趾迅速生长，皮下脂肪等软组织增生，并涉及足背和足底，趾骨增粗、增长，穿鞋困难。

需手术切除，保留跖趾关节，防止大趾或小趾的内收或外翻。皮下脂肪应分二期切除，每次切除足趾之半圈，以免损伤血管，3～4个月后进行第二次手术。跖骨肥大时可考虑破坏其骨骺，以控制病变发展，或破坏残留的第一趾骨骨骺。

21 并趾

用

易筋经

易筋经是一种以强身壮力为主的锻炼方法，“易”有变易的意思，“筋”指筋脉。它的主要特点是动静结合，内静以收心调息，外动以强筋壮骨。

易筋经健身之法，首见于《易筋经》，该书据近人考证为明代天台紫凝道人于天启四年(1624年)撰成。

基本内容和方法

易筋经包括内功和外功两种锻练方法，各有12势。易筋经内功采用站式，以一定的姿势，借呼吸诱导，逐步加强筋脉和脏腑的功能。大多数采取静止性用力。呼吸以舒适自然为宜，不可迸气。古代相传的易筋经姿式及锻炼法有12势，即韦驮献杵(有3势)、摘星换斗、三盘落地、出爪亮翅、倒拽九牛尾、九鬼拔马刀、青龙探爪、卧虎扑食、打躬势、工尾势等。易筋经外功注重外壮，《易筋经外经图说》指出：“凡行外壮功夫，须于静处面向东立，静虑凝神，通身不必用力，只须使其气贯两手，若一用力则不能贯两手矣。每行一式，默数四十九字，接行下式，毋相间断。行第一式自觉心思法则俱熟，方行第二式。速者半月，迟者一月，各式俱熟，其力自能贯上头顶。此炼力炼气，运行易筋脉之法也。”

(一)易筋经内功

1预备姿势并步，头端平，目向前平视，下颏微向里收；含胸，直腰拔背，蓄腹收臀；松肩，两臂自然下垂于身体两侧，五指并拢微屈，中指贴近裤缝；两腿伸直，两脚相靠，足尖并拢；口微并，舌抵上腭，定心息气，神情安详。

2韦驮献杵势(第1势到第3势)。

(1)第1势“定心息气，身体立定，两手如拱，心存静极”。

“立身期正直，环拱手当胸，气定神皆敛，心澄貌亦恭。”左足向左平跨一步，两足之距约当肩宽，足掌踏实，两膝微松。双手向前徐徐上提，在胸前成抱球势，松肩，略垂肘，两掌心内凹，五指向内微屈，指端相对，约距4～5寸。或取合掌势：松肩，平肘，掌心相合，两手环拱，手指对胸，中指平喉结，要求肩、肘、腕在同一水平面上。

(2)第2势“足指挂地，两手平开，心平气静，目瞪口呆”。

两足分开，其距约当肩宽，足掌踏实，两膝微松；直腰收臀，含胸蓄腹；上肢一字平开，掌心向地；头如顶物，两目前视。�

(3)第3势“掌托天门目上观，足尖著地立身端，力周胁浑如植，咬紧牙关不放宽，舌可生津将腭抵，鼻能调息觉心安，两拳缓缓收回处，用力还将挟重看。”

两足分开，其距约当肩宽，足尖着地，足跟提起；腿直，蓄腹收臀；两掌上举高过头顶，掌心朝天，四指并拢伸直，拇指与其余四指分开约成直角，两中指之距约为1寸；沉肩，肘微曲；仰头，目观掌背，舌抵上腭，鼻息调匀。收势时，两掌变拳，旋动前臂，使拳背向前，然后上肢用劲，缓缓将两拳自上往下收至腰部，拳心向上；在收拳同时，足跟随势缓缓下落，两拳至腰时，两足跟恰落至地。

3摘星换斗势“单手高举，掌须下复，目注两掌，吸气不呼；鼻息调匀，用力收回，左右同之”；“只手擎天掌覆头，更从掌内注双眸；鼻端吸气频调息，用力收回左右侔。”

(1)右足稍向右前方移步，与左足成斜八字形(右足跟与左足弓相对，相距约一拳)，随势身向左微侧。

(2)屈膝，提右足跟，身向下沉成右虚步；两上肢同时动作，左手握空拳置于腰后，右手指掌握如钩状下垂于裆前。

(3)右钩手上提，使肘略高于肩，前臂与上臂近乎直角，钩手置于头之右前方。

(4)松肩，屈腕，肘向胸，钩尖向右；头微偏，目注右掌心，舌抵上腭；含胸拔背，直腰收臀，少腹含蓄，紧吸慢呼，使气下沉；两腿前虚后实，前腿虚中带实，后腿实中求虚。左右两侧交替锻炼，姿势及要求相同。

4倒拽九牛尾势“小腹运气空松，前跪后腿伸直，二目观拳，两膀用力。”“两后伸前屈，小腹运气空松，用力在于两膀，观拳须注双瞳。”

(1)左腿向左平跨一步(其距较两肩为宽)，两足尖内扣，屈膝下蹲成马裆势；两手握拳由身后划弧线形向裆前，拳背相对，拳面近地；随势上身略前俯，松肩，直肘；昂头，目前视。

(2)两拳上提至胸前，由拳化掌，成抱球势，随势直腰；肩松肘曲，肘略低于肩；头端平，目前视。

(3)旋动两前臂，使掌心各向左右(四指并拢朝天，拇指外分，成八字掌，掌应挺紧)，随势运劲徐徐向左右平(分)推至肘直；松肩，直肘，腕背屈，腕、肘、肩相平。

(4)身体向右转侧，成右弓左箭势(面向左方)。两上肢同时动作，右上肢外旋，屈肘约成半圆状，拳心对面，双目观拳，拳高约与肩平，肘不过膝，膝不过足尖；左上肢内旋向后伸，拳背离臀，肩松，肘微屈，两上肢一前(外旋)一后(内旋)作螺旋劲，上身正直，塌腰收臀，鼻息调匀。左右两侧交替锻炼，姿势相同。

5出爪亮翅势“掌向上分，足趾拄地，两胁用力，并腿立直；鼻息调匀，目观天门，牙咬；舌抵上腭，十指用力，腿直；两拳收回，如挟物然。”“挺身兼怒目，推手向当前，用力收回处，功须七次全。”

(1)两手仰掌沿胸前徐徐上提过顶，旋腕翻掌，掌心朝天，十指用力分开，虎口相对，中、食指(左与右)相接；仰头，目观中指、食指交接之处，随势足跟提起，离地约3～4寸，以两足尖支持体重。肘微曲，腰直，膝不得屈。

(2)两掌缓缓分开向左右而下，上肢成一字并举(掌心向下)，随势足跟落地；翻掌，使掌心朝天，十指仍用力分开，目向前平视，肩、肘、腕相平，直腰，膝勿屈。

6九鬼拔马刀势“单膀用力，夹抱颈项，自头收回，鼻息调均，两膝立直，左右同之。”“侧首弯肱，抱顶及颈，自头收回，弗嫌力猛，左右相轮，身直气静。”

(1)足尖相衔，足跟分离成八字形，腰实腿坚，膝直足霸。同时两臂向前成叉掌立于胸前。

(2)运动两臂，左臂经上往后，成钩手置于身后(松肩，直肘，钩尖向上)；右臂向上经右往胸前(松肩，肘略屈，掌心向左，微向内凹，虎口朝上)，掌根着实，蓄劲于指。

(3)右臂上举过头，由头之右侧屈肘俯掌下覆，使手抱于颈项。左手钩手化掌，使左掌心贴于背，并在许可范围内尽可能上移。

(4)头用力上抬，使头后仰；上肢着力，掌用劲下按，使头前俯，手、项争力。挺胸直腰，腿坚脚实，使劲由上贯下至踵。鼻息均匀，目微左视。

(5)运动两臂，左掌由后经下往前，右上肢向前回环，左右两掌相叉立于胸前。左右交换，要领相同。

7三盘落地势“目注牙呲，舌抵上腭，睛瞪口裂，两腿分跪；两手用力抓地，反掌托起，如托千金，两腿收直。”

“上腭坚撑舌，张眸意注牙，足开蹲似踞，手按猛如，两掌翻齐起，千重有加，瞪睛兼闭口，起立足无斜。”

(1)左腿向左平跨一步，两足之距较肩为宽，足尖内扣，屈膝下蹲成马裆势，两手叉腰，腰直胸挺，后背如弓，头端平，目前视。

(2)两手由后向前抄抱，十指相互交叉而握，掌背向前，虎口朝上，肘微屈曲，肩松；两上肢似一圆盘处于上胸。

(3)由上势，旋腕转掌，两掌心朝前。运动上肢，使两掌向左右(划弧线)而下，由下成仰掌沿腹胸之前徐徐运劲上托，高不过眉，掌距不大于两肩之距。

(4)旋腕翻掌，掌心朝地，两掌(虎口朝内)运劲下按(沿胸腹之前)成虚掌置于膝盖上部。两肩松开，肘微屈曲，两臂略向内旋；前胸微挺，后背如弓，头如顶物，双目前视。

8青龙探爪势“肩背用力，平掌探出，至地围收，两目注平。”“青龙探爪，左从右出，修士效之，掌平气实；力周肩背，围收过膝，两目注平，息调心谧。”

(1)左腿向左平跨一步，两足之距约当肩宽，两手成仰拳护腰势。身立正直，头端平，目前视。

(2)左上肢仰掌向右前上方伸探，掌高过顶，随势身略向右转侧，面向右前方，目视手掌，松肩直肘，腕勿屈曲。右掌仍作仰拳护腰势。两足踏实勿移。

(3)由上势，左手大拇指向掌心屈曲，双目视大拇指。

(4)左臂内旋，掌心向下，俯身探腰，随势推掌至地。膝直，足跟不离地，昂首，目前视。

(5)左掌离地，围左膝上收至腰，成两仰掌护腰势，如本势(1)。左右手交替前探，要领相同。

9卧虎扑食势“膀背十指用力，两足蹲开，前跪后直，十指拄地，腰平头昂，胸向前探，鼻息调匀，左右同之。”

“两足分蹲身似倾，屈伸左右相更；昂头胸作探前势，偃背腰还似砥平；鼻息调元均出入，指尖著地赖支撑；降龙伏虎神仙事，学得真形也卫生。”

(1)右腿向右跨出一大步，屈右膝下蹲，成左仆腿势(左腿伸直，足底不离地，足尖内扣)。两掌相叠，扶于右膝上。直腰挺胸，两目微向左视。

(2)身体向左转侧，右腿挺直，屈左膝，成左弓右箭势，扶于膝上之两掌分向身体两侧，屈肘上举于耳后之两旁，然后运劲使两掌徐徐前推，至肘直。松肩，腕背屈，目注前方。

(3)由上势，俯腰，两掌下按，掌或指着地，按于左足前方之两侧(指端向前，两掌之距约当肩宽)，掌实，肘直，两足底勿离地，昂首，目前视。

(4)右足跟提起，足尖着地，同时在前之左腿离地后伸，使左足背放于右足跟上，以两掌及右足尖支撑身体。再屈膝(膝不可接触地面)，身体缓缓向后收，重心后移，蓄劲待发。足尖发劲，屈曲之膝缓缓伸直。两掌使劲，使身体徐徐向前，身应尽量前探，重心前移；最后直肘，昂起头胸，两掌撑实。如此三者连贯进行，后收前探，波浪形地往返进行，犹如卧虎扑食。左右交换，要领同左侧。

10打躬势“两肘用力夹抱后脑，头前用力探出；牙咬舌抵上腭，躬身低头至腿；两耳掩紧，鼻息调匀。”“两手齐持脑，垂腰至膝间；头惟探胯下，口更齿牙关；掩耳聪教塞，调元气自闲；舌尖还抵腭，力在肘双弯。”

(1)左腿向左平跨一步，两足之距比肩宽，足尖内扣。两手仰掌徐徐向左右而上，成左右平举势。头如顶物，目向前视，松肩直肘，腕勿屈曲，立身正直，腕、肘、肩相平。

(2)由上势屈肘，十指交叉相握，以掌心抱持后脑。勿挺胸凸臀。

(3)由上势，屈膝下蹲成马裆势。

(4)直膝弯腰前俯，两手用力使头尽向胯下，两膝不得屈曲，足跟勿离地。

11工尾势(掉尾势)。“膝直膀伸躬鞠，两手交推至地，头昂目注，鼻息调匀。“膝直膀伸，推手自地，瞪目昂头，凝神壹志。起而顿足，二十一次，左右伸肱，以七为志。”

(1)两手仰掌由胸前徐徐上举过顶，双目视掌，随掌上举而渐移；身立正直，勿挺胸凸腹。�

(2)由上势，十指交叉而握，旋腕反掌上托，掌心朝天，两肘欲直，目向前平视。

(3)由上势，仰身，腰向后弯，上肢随之而往，目上视。

(4)由上势俯身向前，推掌至地。昂首瞪目，膝直，足跟不离地。

(二)易筋经外功

练功时，早晨面向东立，消除杂念，聚精会神，通身不必用力，使“气”贯于两手。边作边默念数字。练熟一式后再做下一式，熟练后连贯练习。各式锻炼方法如下。

(1)第1式：两脚分开，距离同肩宽；两眼向前看，两肘稍曲，掌心向下；每默数一字，手指向上一翘，手掌向下一按；一翘一按为1次，共默数49次。

(2)第2式：两手放在大腿前面，握拳，拇指伸直，两拇指端相对；每默数一字，拇指向上一翘，四指一紧，一翘一紧，共默数49次。

(3)第3式：两手拇指先屈于掌内，然后四指握拳；两臂垂于体侧，拳孔向前；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松为1次，默数49次。

(4)第4式：两臂从下向前缓缓举起，高与肩平，两肘稍曲，拳心向对(1尺左右)；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松，默数49次。

(5)第5式：两臂缓缓向上举，拳心推对，两臂稍屈；两臂不可紧靠头部，上举时两脚跟提起；每默数一字，将拳一紧，两脚跟一起一落，默数49次。

(6)第6式：两臂左右平举，屈肘，两拳对两耳(距离1寸)，虎口对两肩；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松为1次，默数49次。

(7)第7式：两臂左右侧平举，高与肩平，虎口向上，两肩略向后仰，胸部略向前，两臂上举同时脚趾离地，脚掌着地；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松为1次，默数49次。

(8)第8式：两臂向前平举，高与肩平，两肘不屈，两拳距离5～6寸，虎口向上；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松为1次，默数49次。

(9)第9式：两臂左右分开，屈肘至胸部，然后翻两拳向外至鼻前，两拳距离约2寸，拳心向外；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松为1次，默数49次。

(10)第10式：两上臂左右平举，两前臂向上直竖，虎口对两耳；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松为1次，默数49次。

(11)第11式：两臂落下，两掌翻转至脐下两旁，两拇指离脐1～2分；每默数一字，将拳一紧，紧后即松，一紧一松为1次，默数49次。

(12)第12式：两手松开，两臂下垂，然后两臂前平举，手心向上，脚跟同时提起，脚跟落下时，两手还原，重复3次。

自我保健应用

易筋经内功运动量较大，动作难度亦较高，一般全套锻炼只适用于体力较好的青壮年或慢性病患者。可显著地改善体质，祛病强身。易筋经外功因其主要运动指掌及上肢，可普遍地适用于各年龄层的健康人及慢性病患者，通过上肢运动而运气壮力、活血舒筋，影响全身。

注意事项

体质虚弱者慎用内功练法，特别是其中的“卧虎扑食势”，运动量及难度都较大，心脏病及哮喘发作期忌用。上述患者采用外功练法时，亦宜减少每式操作次数，量力而行，循序渐进。

本法注重动静结合，一方面在练功方式上强调动功与静功的密切结合。另一方面是指在练功时要“动中静”，即保持精神宁静的状态，全神贯注，呼吸自然；练静功时要“静中动”，即在形体外表安静的姿势状态下，保持气息运动的和谐。只有动静结合，意、气、体三者互相配合，才能炼精化气气生神，内养脏腑气血，外壮筋骨皮肉。易筋经外功采用默念法可促使机体宁静和机能的调整。

易筋经内功是近人据易筋经十二势而改编的，因其有显著的强身壮力之效，故现代普遍采用作为推拿医生的基本功训练方法之一。

1、跖趾拼音：[zhí zhǐ]。

2、由各跖骨小头与各趾的第1节趾骨底构成。关节囊松弛，上面较薄，下面较厚，在跖侧及两侧有韧带加强。跖趾关节属椭圆关节，可作屈伸及轻微的收展运动。

3、善学者若齐王之食鸡也,必食其跖数千而后足。——《吕氏春秋》

跖趾读音是zhí zhǐ

意思是

由各跖骨小头与各趾的第1节趾骨底构成。关节囊松弛，上面较薄，下面较厚，在跖侧及两侧有韧带加强。跖趾关节属椭圆关节，可作屈伸及轻微的收展运动

跖

1  脚掌     

跖,足下也。——《说文》

善学者若齐王之食鸡也,必食其跖数千而后足。——《吕氏春秋》

2   踏,踩     

跖劲弩。――《史记》

跖达膝。――《淮南子·脩务》

上无凌虚之巢,下无跖实之蹊。――张协《七命》

3跳跃 

跖魂负沴。――《汉书》

趾

1 脚：

三之日于耜,四之日举趾。——《诗·豳风·七月》

贲其趾。——《易·贲卦》

屦校灭趾。——《易·噬嗑卦》

麟之趾。——《诗·周南·麟之趾》

今君若步玉趾。——《左传·昭公七年》

足趾之所不蹈。——左思《吴都赋》。 王力注:“足趾是同义词连用,‘趾’不是足指。

2脚指头

右手攀右趾若啸呼状。——明· 魏学洢《核舟记》

又如:脚趾(脚前端的分支);鹅鸭之类趾间有蹼;趾绊(本屐上的趾袢儿);趾趾(足尖轻轻着地行走的声音)

3踪迹：庶追芳趾

4古同“址”

略基趾。——《左传·宣公十一年》

亭亭峻趾。——左思《魏都赋》

去上西山趾。——阮籍《咏怀》