只能慢慢来 不可能一下就恢复到以前的状态 石膏拆了的话可以每天轻微的活动脚踝 做脚踝的上挑和伸直运动 由于是内外踝骨折 所以向左右两侧的脚踝活动要量力而行 不可操之过急 既然骨折了必定会伤到韧带 韧带恢复期比骨头愈合时间长 短时间的脚踝活动 不可持久 还是建议多休息。
正常人体的关节活动大体上都是分屈伸的,例如膝关节的屈伸,髋关节的屈伸,肘关节的屈伸。而对于手腕关节与足踝关节屈伸的描述,与其他关节有所不同,手腕向手掌方向弯曲,被称为手腕的掌屈;而由屈曲动作向手背方向的弯曲,叫做手腕的背伸。因为手腕的活动度比较大,看似都是屈曲,所以为了更好区分而叫做掌屈和背伸。对于踝关节的姿势描述就更加特殊,关节不管向哪个方向活动都叫做屈曲。当保持站立姿态,小腿用力,肌肉收紧的时候,做踮起脚尖动作时,这个踝关节动作叫做跖屈。而由站立姿态变成只用足跟着地,足尖足背向上翘起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含义,而足部向足背方向移动弯曲不是真正意义上的伸直动作,所以被称为足背屈。
估计是比较严重的扭伤,之后造成习惯性崴脚,系统的治疗是最重要的。建议平时用弹性绷带固定伤脚,同时多穿运动舒适的鞋,另外应该集中一段时间做治疗,去看看中医骨伤,按时的敷药,理疗,按摩等,还要注意休息以及日常的洗敷,揉搓,相信是可以根治的。关键是休息和系统的治疗。
脚的结构是由胫、腓骨下端,距骨、跟骨、舟骨、骰骨,第1、2、3楔骨,5个跖骨,14个趾骨以及附着的韧带和肌腱组成。
视诊:足弓的变异。由于骨关节的结构形成内、外侧纵弓和横弓,内侧纵弓明显,外侧不显。足负重以内侧纵弓为主,其负重区为跟骨和第一跖骨头。当纵弓下陷或足外翻时,出现扁平足畸形。相反,由于足底内在肌肉和筋膜挛缩,形成高弓足。
畸形。常见的脚畸形有马蹄高弓足、马蹄内翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪状趾等。
肿胀。踝关节。以前后方肿胀为主,皮肤皱纹消失,可有波动感;距跟关节:以踝下两侧为主;中跗关节。表现在足背;足底肿胀属局部软组织肿胀;足后跟部肿胀多属跟腱炎、滑囊炎,骨质增生等。
胼胝或溃疡。胼胝为肥厚的角化皮肤,常因足畸形后非负重区变为负重区而来。胼胝中央区常因缺血坏死脱落而形成溃疡。足跟溃疡多属神经营养性的,跟趾附近溃疡可因痛风而来。
趾甲颜色白色为严重缺血,青紫色为静脉回流受阻。
触诊:压痛点常见的压痛点除关节间隙外,多在骨端和肌腱附着区,如内、外踝及下方的侧韧带,舟骨内缘,跟腱附着区,第5跖骨基底,足底跟部,第1、2、3跖骨头处。
肿胀区多有压痛,检查有无波动或属实质感。软性组织常属滑膜、腱鞘病变,硬性者为骨病变。
背和胫后动脉的检查在足背相当于舟骨和第2楔骨处可触及足背动脉搏动,在内踝后方可触到胫后动脉搏动。不能肯定时,为了了解血液循环情况,可按压趾甲,观察放松后趾甲颜色恢复的速度。
活动:被动活动踝关节以屈伸为主,中立位为0度,背屈20度至30度,跖屈40度至50度。距、跟和中附关节,以内、外翻为主,前者约30度左右,后者仅15度左右。足趾活动以伸屈为主。
跟腱挛缩时,为了区分腓肠肌为主或比目鱼肌为主,可对比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明显减小,说明腓肠肌挛缩为主。
主动活动检查肌力。由于某组肌肉麻痹,另组肌肉表现代偿性活动,可能反而加重畸形。例如胫前肌麻痹时,伸长腱代偿性背屈活动,使趾关节过度背屈,将第1跖骨头向足底压迫,形成马蹄高弓畸形。有时腓骨肌腱在踝关节主动伸屈活动时,发生向前滑动现象。
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