主要是下肢肌群的爆发用力能力,而且对踝关节的力量提出了较高的要求。因为立定跳远的最后用力点在是前脚掌(甚至是脚尖),所以需要踝关节的跖屈用力有相当大的强度。
跳时两腿稍分,膝微屈,身体前倾,然后两臂自然前后预摆两次,两腿随着屈伸,当两臂从后向前上方做有力摆动时,两脚用前脚掌迅速蹬地,膝关节充分蹬直同时展髋向前跳起,身体尽量前送,身体在空间成一斜线,过最高点后屈膝、收腹、小腿前伸,两臂自上向下向后摆,落地时脚跟先着地,落地后屈膝缓冲,上体前倾。
要提高立定跳远成绩,力量是基础,特别要提高膝、踝、髋三个关节的协调用力及爆发用力的能力。
(二)自由上肢骨连结
1、肩关节
①构成:肩胛骨的关节盂、肱骨的肱骨头
②特点:
A、关节盂浅,肱骨头只有1/3与其接触,故周围有盂唇加深关节窝
B、关节囊薄而松弛
C、肱二头肌长肌腱通过(全身唯一有肌腱通过的关节)
D、关节囊的周围有韧带增强
Tips:其中A、B保证了肩关节的灵活性,C、D增加了肩关节的稳定性;
肩关节常往前下方脱位
③运动:屈伸、外展内收、旋转、环转
2、肘关节
①构成:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节
②特点:
A三个关节共同包绕于一个关节囊
B两侧有韧带增强(桡侧副韧带、尺侧副韧带)
C桡骨环状韧带包绕
③运动:屈、伸
Tips:
①小儿桡骨头和桡骨环状韧带尚未发育完全,容易发生桡骨小头半脱位
②肘关节脱位时,肘后三角关系发生改变,而肱骨髁上骨折时,肘后三角关系不变。
3、前臂骨连接
①构成:桡尺近侧关节、骨间膜、桡尺远侧关节
②运动:旋前、旋后
注意:骨间膜在前臂处于半旋前位时最紧张,因此,在处理前臂骨折时,应将前臂固定于半旋前或者半旋后位,防止骨间膜挛缩,影响前臂愈合后的旋转功能。
4、手关节
①构成:腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、 掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节
②腕关节
A组成:桡骨远侧段、手舟骨、月骨、三角骨和尺骨头下方的关节盘
B运动:屈伸、收展、环转
C掌侧韧带最为坚韧,故腕的后伸运动受限
二、下肢骨连结
(一)下肢带骨连结
1、骨盆
①构成:髋骨和骶骨
②区分:以界线为界分为大骨盆、小骨盆
③界线:由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘围成
④大骨盆:腹腔下部
⑤小骨盆的上口是界线;下口不顾则,由会阴的结构封闭,略呈菱形
⑥作用:保护盆腔脏器、支持体重
⑦女性耻骨下角可达90°~100°
(二)自由下肢骨
1、髋关节
①构成:髋臼、股骨头
②特点:
A内有股骨头韧带,股骨头韧带内含滋养股骨头的血管;
B头大窝深,关节囊厚而结实;
C关节囊有许多韧带增强,包括髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、轮匝带和股骨头韧带;
D股骨头易向下方脱出
Tips:以上所有特点都是为了保证髋关节的稳定性
③运动:屈伸、收展、旋转、环转
2、膝关节
①全身最大最复杂最易受伤的关节
②构成:股骨下端、胫骨上段、髌骨
③股四头肌在跨越髌骨前合成一块肌腱,终止于胫骨粗隆,髌骨下缘到胫骨粗隆的股四头肌肌腱称为髌韧带
④囊外韧带:胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带
⑤囊内韧带:翼状襞、前交叉韧带、后交叉韧带,内侧半月板、外侧半月板
⑥运动:屈伸
Tips:
A抽屉试验用于检查前交叉韧带、后交叉韧带是否损伤
B前交叉韧带防止膝关节过度向前,后交叉韧带防止膝关节过度向后
C内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“O”形,(外国的月亮比较圆)。
3、小腿骨关节
构成:胫腓关节、胫腓韧带连合、小腿骨间膜
4、足关节
构成:踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节、趾间关节
分歧韧带—最稳固
5、足弓
内侧纵弓的最高点为距骨头。
外侧纵弓的最高点在骰骨。
横弓的最高点在中间楔骨。
足弓塌陷可导致扁平足。
1触摸上肢的主要体表标志
(1)触摸上肢骨的主要体表标志
① 锁骨位于胸廓前上方,全长易在皮下摸到。
② 肩胛骨位于背外上方,易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志,用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸,即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。
③ 肱骨位于上臂,其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及,前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下,其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节,分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动,肱骨不运动。
④ 尺骨位于前臂内侧,从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显;茎突在前臂旋内时更明显,可在尺骨头下方摸到,此点为尺骨茎突点,是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。
⑤ 桡骨位于前臂外侧,其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点,是测量上臂长和前臂长的体表标志,桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中,位于肘关节背面外侧的一小凹内,在此凹中易找到肱桡关节,也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及,在屈腕时更明显,此点为桡骨茎突点,是测量前臂长的体表标志,也是测量手长的体表标志。
⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面,两侧可摸到大多角骨、豌豆骨;握拳或伸
掌时,可看到或摸到各掌骨及指骨,其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点,第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点,这两点都是测量手宽的体表标志。
(2)触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志
① 肘窝横纹:屈肘时,在肘窝处出现肘窝横纹。
② 腕掌侧横纹:屈腕时,在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹,分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。
③ 三角肌:在肩部使肩部构成圆隆状的外形,从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。
④ 斜方肌:在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起,为斜方肌上部纤维。
⑤ 胸大肌:胸前发达的扁肌,其下缘构成腋前壁。
⑥ 背阔肌:在背的中部外侧可见此肌的轮廓,以后向上延伸参与形成腋后壁。
⑦ 肱二头肌:在上臂的前面,在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟,内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时,可明显在臂前面见到膨隆的肌腹,此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。
⑧ 肱三头肌:在臂的后面,三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。
⑨ 掌长肌:当手用力半握拳屈腕时,在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。
⑩ 尺侧腕屈肌:用力外展手指半屈腕时,在腕的尺侧,可见此肌的肌腱。
○11 桡侧腕屈肌:握拳时,在掌长肌腱的桡侧,可见此肌的肌腱。
○12 鼻烟窝:在腕背侧面,当拇指伸直外展时,自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷,称鼻烟窝。
○13 指伸肌腱:在手背,伸直手指,可见此肌至第2—5指的肌腱。
2.触摸下肢的主要体表标志
(1)触摸下肢骨的主要体表标志
① 髋骨位于腰腹部侧面,其髂嵴全长易在皮下触及,髂嵴上缘最向外突出的点为髂嵴点,是测量下肢长H(又称髂嵴高)和骨盆宽的体表标志。前端为髂前上棘,是测量下肢长A(又称髂前上棘高)的体表标志;后端为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方。髂嵴高、髂前上棘高、大转子高是测量下肢长的三种方法。
② 股骨位于髋部最外侧,其大转子易在皮下触及,是测量下肢长B(又称大转子高)的体表标志。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。
③ 髌骨前面可在膝关节前面皮下触及,此骨的前面中点是测量膝围的体表标志。
④ 胫骨的胫骨粗隆在膝关节前面下方皮下易触及,屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下,其内侧髁内侧缘上最高的点为胫骨点,是测量小腿长的体表标志。坐位时,将右腿的踝关节架在自己的左膝关节上,而右腿膝关节自然下垂,此时可明显摸到胫骨内侧髁的内侧缘。在小腿前内侧皮下可触摸胫骨前缘的全长。在胫骨下端内侧皮下的隆凸处可触摸到内踝,在内踝上方小腿最细处是测量踝围的体表标志,内踝点是测量小腿长的体表标志。
⑤ 在胫骨外侧髁下方皮下可触摸到腓骨头,屈膝时较明显。腓骨外踝可在下端外侧皮下隆凸触及,外踝比内踝略低。
⑥ 跟骨跟结节在足后部皮下能触及,为直立时足跟最向后突出的一点,为测量跟腱长和足长的体表标志。
⑦ 外侧跖骨点,第五跖骨小头向外侧最突出的点;内侧跖骨点,第一跖骨小头最向内侧突出的点。这两点为测量足宽的体表标志。
(2)触摸下肢皮肤标志、肌性和腱性标志
① 臀股沟:为一横行的沟,界于臀部和大腿后面之间。也称臀纹线,是测量大腿围的标志点。
② 腘窝横纹:在腘窝呈横行的皱纹。
③ 臀大肌:使臀部形成圆隆的外形。
④ 股四头肌:位于大腿前面。在大腿屈和内收时,可见股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部,分别位于股直肌的内、外侧。
⑤ 半腱肌腱、半膜肌腱:附于胫骨上端的内侧,构成腘窝的上内界,并在此可摸到其肌腱。
⑥ 股二头肌腱:为一粗索附于腓骨头,构成腘窝的上外界,在此处可摸到其肌腱。
⑦ 小腿三头肌:在小腿后面,可明显见到该肌膨隆的肌腹及跟腱。腓肠肌二个头则构成腘窝的下界。腓肠肌内侧肌腹下缘为测量跟腱长的体表标志。腓肠肌最粗处是测量小腿围的标志点。
⑧ 跟腱:在踝关节后方呈粗索状,向下止于跟骨后端
⑨ 胫骨前肌肌腱:在用力勾脚尖时,在小腿下端前面、胫骨外侧,明显可见此肌腱。
3.触摸躯干和颅的主要体表标志
(1)触摸中轴骨的主要体表标志
① 在两眶下缘外后方皮下能触及颅骨颧弓;眶上缘、眶下缘分别为眼眶上下的骨性边界;眉弓为眶上缘上方的横行隆起;在耳廓前方可触及下颌头,张口、闭口运动时,可发现下颌头在移动。在外耳门后下方皮下可触摸到颞骨乳突;在外耳门前下方可触及下颌角;在枕部正中皮下可触及枕外隆凸,低头时较明显,是测量项长(后颈长)的体表标志。
② 背部正中皮下能触及椎骨棘突。特别是第七颈椎棘突,低头时更明显,是测量项长(后颈长)的体表标志。两侧肩胛冈内侧缘连线,平第3胸椎棘突。两髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突,易于在体表扪及。
③ 肋骨除第1肋骨外,所有肋骨都可扪及。第2肋位于锁骨下方皮下。肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。
④ 胸骨全长位于胸正中部皮下,其中胸骨角两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。
(2)触摸躯干和颅的皮肤、肌性和腱性标志
① 人中:上唇处中线上的纵行浅沟。
② 鼻唇沟:脸颊和上唇分界处的斜行浅沟。
③ 咬肌和颞肌:咬紧牙关,在下颌角的前上方、颧弓下方可摸到强硬的条状咬肌。在颧弓上方的颞窝内可摸到坚强的颞肌。
④ 胸锁乳突肌:转头向对侧时,可见位于颈前外侧呈长条状的肌性隆起。
⑤ 喉结节点:正中矢状面上,喉结节最向前突出的点,此点为测量颈宽、颈围的标志点。
⑥ 腹直肌:腹前正中线两侧的长形肌性隆起,肌肉发达者可在两侧腹直肌上有3条横沟,为腹直肌腱划,腱划上、下有发达的肌腹,一般有8块。
⑦ 竖脊肌:在脊柱两侧,呈纵形肌性隆起。
(二)观察人体主要测量点示意图(图2-4-1),并分别在全身骨架标本和全身肌肉标本或自己(或他人)身上找出相应的测量点。
1
下颌关节它由下颌关节突与下颌关节窝连结构成下颌关节可做开口、闭口及咀嚼等活动由于下颌关节韧带松弛,若张口瞬时由侧击打,可使下颌关节脱位或韧带撕裂
2
颈部关节颈椎是脊椎的一部分,每个颈椎骨都有椎孔,相互串连形成椎管,因此头颈部活动范围较大因为颈椎管内有脊髓通过,脊髓是中枢神经的一部分,直接与脑相连,如果受到损伤,轻者躯干、肢体瘫痪,重者死亡颈椎横突上有小孔,内有椎动脉、椎静脉通过,如果此动静脉扭曲或断裂,则能引起脑缺血或脑水肿,也可导致死亡因此,虽然颈椎有较大的活动角度,但超过
3
肩关节肩关节是典型的球窝关节,有三个运动轴能够前屈、后伸、内收、外展、旋内旋外和绕环,是人体运动中活动范围最大的关节主要由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成但是由于关节盂浅,关节面大小相差较大,关节囊松弛,韧带少而弱,所以牢固性较差,最容易受伤当用暴力将其左右拧旋或向后扳伸时,最容易脱臼,或者使肌肉、韧带撕裂
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一、臀小肌、臀中肌 、臀大肌
二、内收肌 三、股四头肌——股内、外侧肌 ,股中间肌、股直肌
四、股二头肌
五、半腱瓣、半膜肌
六、阔筋膜张肌与髂胫束
七、髂腰肌
一、臀小中大肌
1、臀小肌:
起点:髂骨翼外面
止点:股骨大转子前沿
作用:外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节
2、臀中肌
起点:髂骨翼外面
止点:股骨大转子
作用:外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节
臀小肌与臀中肌作用同——外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节
3、臀大肌
起点:髂骨翼外面后部、骶骨背面、骶结节韧带
止点:臀肌粗隆及髂胫束
作用:髋关节伸及外旋(体态表现为骨盆后倾)
4、梨状肌:该肌肉功能障碍至假性坐骨神经痛
起:第2-4骶骨前面的骶前空两侧
止:股骨大转子
作用:外展、外旋髋关节(梨状肌神经S1-2)
二、内收肌 : 短收肌、长收肌、大收肌
1短收肌:
起点:耻骨下支
止点:股骨粗线内侧唇上部和耻骨肌线
作用:内收、外旋、微屈髋关节(闭孔神经L2-4)
2长收肌
起点:耻骨上支前面、耻骨嵴下方
止点:股骨粗线内侧唇中1/3部
作用:内收、外旋、微屈髋关节(闭孔神经L2-4)
耻骨肌、短收肌、长收肌的作用同——内收、外旋、微屈髋关节
3大收肌
起点:闭孔前瞎缘及坐骨结节
止点:股骨粗线内侧唇中2/3部,收肌结节
作用:内收、伸和外旋髋关节(闭孔神经L2-4,坐骨神经内侧肌)
四、股四头肌——股内、外侧肌 、骨中间、股直肌
1股内侧肌
起点:股骨粗线内侧唇和转子间线
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
2外侧肌起点
起点:股骨粗线外侧唇和转子间线
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
3、骨中间肌
起点:股骨体前外侧面上3/4
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
4股直肌
起点:髂前下棘及髋臼上缘
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
四束肌肉止点和作用同——四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
四、骨二头肌:长肌和短肌
1、骨二头肌长肌
起点:坐骨结节
止点:腓骨头外侧
作用:伸髋关节、屈膝关节并使小腿微外旋(坐骨神经L5-S2)
2、骨二头短肌
起点:股骨粗线外侧唇
止点:腓骨头外侧
作用:屈膝关节并使小腿微外旋(坐骨神经L5-S2)
骨二头肌止点同,膝关节作用同,长肌小腿微外
五、半健瓣膜肌 ——半膜肌-半腱肌
1、半膜肌:
起点:坐骨结节
止点:胫骨内侧髁后下面
作用:伸、屈髋关节、并使小腿微内旋(坐骨神经L5-S2)
2、半腱肌
起点:坐骨结节
止点:胫骨粗隆内侧
作用:伸、屈髋关节、并使小腿微内旋(坐骨神经L5-S2)
六、阔筋膜张肌与髂胫束
1、阔筋膜张肌
起点:髂前上棘,髂嵴的一部分
止点:经髂胫束至胫骨外侧踝
作用:紧张阔筋膜张肌并曲髋关节(臀上神经L4-S1)
2、髂胫束(包绕大腿的深筋膜——阔筋膜张肌的外侧增厚部分)
起点:髂嵴前份的外侧缘,上下分两层。包括阔筋膜张肌,并与之紧密结合不分离。上部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续。
止点:附着于胫骨外侧踝,腓骨和膝关节囊。
作用:临床上常用作体壁缺损,薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。
七、髂腰肌:腰大肌、腰小肌、髂肌
1、腰大肌
起点:腰椎体侧面和横突
止点:股骨小转子
作用:髋关节前屈和旋外,下肢固定时使躯干和骨盆前屈。后倾(腰丛神经分布)
2、腰小肌(人类出现率为50%)
起点:第12胸椎
止点:髂耻骨隆起
作用:紧张髂筋膜
3、髂肌
起点:髂窝
止点:股骨小转子
作用:前屈,外旋宽关节(腰丛分支L1-4)
相关骨性标志:髂骨、髂窝、髂骨翼,髂前上棘、髂嵴,坐骨结节,股骨、股骨大转子和小转子、股骨粗隆、股骨内外侧踝胫骨、胫骨、胫骨粗隆内侧、外侧和内外侧踝,耻骨和耻骨隆起
总结:主要功能——
1髋关节前屈、后伸、外旋、内旋、内收、外收,膝关节屈伸,小腿内旋、外旋,大腿内旋、外旋等关节活动。
2是完成人体直立机械行走的主要功能肌肉群的最重要部分。
当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会
一、体态问题:骨盆前倾、后倾、回旋,0/X型腿,长短腿,高低肩,脊柱侧弯,骶骨收缩,方臀、蝴蝶
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