女性手指关节疼痛应警惕的病

女性手指关节疼痛应警惕的病

　女性手指关节疼痛应警惕的病，手指对我们特别重要，是我们重要的部位，我们日常生活工作生活都离不开手指，但是日常生活中很多人都会有手指关节疼痛的情况，下面是女性手指关节疼痛应警惕的病。

女性手指关节疼痛应警惕的病1

　患女性手指关节疼痛时，可以警惕腱鞘炎、退行性关节炎、痛风、类风湿性关节炎等多种疾病。由于疾病众多，因此需根据女性手指关节疼痛的性质、范围、是否有对称性等，以及现病史、既往史等综合判断。若通过下列常见病的叙述仍然无法明确，而且疼痛严重，应及时就医治疗，避免病情恶化：

　 1、腱鞘炎： 女性手指由于长期活动、用力等，可发生手指腱鞘慢性损伤。由于肌腱和腱鞘的长期过度摩擦，腱鞘中会发生水肿、渗出、增生等炎性反应，引起女性手指关节的疼痛；

　 2、退行性关节炎： 见于老年女性患者，疼痛常发生在女性手部受凉或劳累后，还可伴有关节酸胀。早期症状较轻，后期逐渐发展为关节僵硬、疼痛加重等，活动后疼痛减轻。疼痛发作与天气有一定关系，比如寒冷、潮湿时女性手指关节疼痛加重；

　 3、痛风： 一般间断发作，发作时会出现痛风性关节炎的症状。多在半夜或清晨突然起病，具体表现为关节疼痛难忍等。早期女性患者多单一手指关节发病；

　 4、类风湿性关节炎： 女性手指疼痛常呈对称性发作，即两手均可出现手指关节疼痛。早晨会有指手指关节僵硬的发生，简称晨僵，活动后减轻，长久发展会导致关节畸形。

　另外，腱鞘囊肿、骨性关节炎、肌腱炎等疾病因素影响，均会导致女性手指关节疼痛，需及时就医完善检查，明确病因后进行治疗。

女性手指关节疼痛应警惕的病2

　当女性存在手指关节疼痛，通常需要警惕痛风、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质增生、感染、腱鞘炎等疾病。而出现手指关节疼痛的女性，应及时前往医院进行鉴别诊断及治疗，以免延误病情。

　1、痛风：当女性摄入含有过多含有嘌呤的食物，如果无法及时排出体外，可能会使得尿酸出现升高，尿酸结晶会沉积在手指关节，就会导致手指关节疼痛，并且可能会出现肿胀、皮肤温度升高。

　关节表面皮肤紧张、发亮的情况，需要引起警惕。此类女性需要戒烟戒酒，避免进食动物内脏、海鲜和啤酒等，还可以在医生指导下口服非甾体类消炎镇痛药物以及降尿酸药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等；

　2、类风湿性关节炎：该病可以由吸烟、感染等因素诱发，也可能会导致女性手指关节局部滑膜出现充血、水肿，还可伴有疼痛、晨僵等表现，需要加以注意。

　对此通常需要遵医嘱积极进行应用非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物进行治疗，比如塞来昔布胶囊、来氟米特片，尽量阻止或延缓软骨、骨和关节滑膜的病变继续加重；

　3、骨关节炎：随着年龄的增长以及长时间慢性的劳损，可能会导致女性出现手指骨关节发生退行性变，从而引起关节出现疼痛症状。对此也需要警惕，并且需要注意休息、保护，通常此类患者需口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊；

　4、骨质增生：常见于女性手指关节局部受到外伤等刺激或过度劳累等，造成手指骨质可有不同程度的增生性改变，可表现为手指关节疼痛、活动不便等，并且早晨起床时较为明显，也需要加以注意，在疼痛较严重时可以在医生指导下服用非甾体消炎药，如布洛芬缓释胶囊等；

　5、感染：如果女性手指关节周围的细菌侵入关节，则会导致手指关节出现感染，从而引起手指关节疼痛，需要警惕。而此类女性需要积极地应用一些广谱的抗生素来控制感染，如头孢克肟片，必要时需要进行清创手术治疗；

　6、腱鞘炎：如果女性手指关节存在腱鞘炎，会使得局部出现疼痛，并且活动量减少，而且关节会由于活动的减少会出现僵硬、疼痛。通常需要注意休息，可以予以非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊，也可以进行局部痛点封闭注射，症状严重的可能导致手指关节出现屈伸活动受限，伴随有弹响的，需要进行腱鞘切开减压手术等。

女性手指关节疼痛应警惕的'病3

　 1、痛风

　痛风是很常见同时也是很痛苦的一种疾病，患有痛风很容易出现关节的肿胀变形，女性手指关节疼痛一定要警惕是不是痛风，痛风发作起来会伴随手指的肿胀，疼痛难忍，对于痛风患者日常一定要注意饮食。

　 2、骨质增生

　如果女性身体出现骨质增生问题，那关节部位也会出现疼痛，还会出现肿大膨胀的感觉，但是一般在休息一段时间后就能得到缓解，骨质增生是骨节处的组织变形，或者是劳累导致的，尤其是体重较重的老年人更容易出现。

　 3、腱鞘炎

　手指关节部位也会出现腱鞘炎，出现腱鞘炎手指会疼痛，还会出现水肿以及充血的情况，而且拉扯会加重这种疼痛的感觉，如果女性手指关节疼痛一定要注意是不是腱鞘炎搞的鬼。

　 4、尿酸高

　如果本身体内尿酸水平高，得不到控制，那体内的尿酸结晶就会累积在身体的各个关节处，这样关节就会出现疼痛、肿胀，因此女性手指关节疼痛一定要检查一下是不是体内尿酸过高。

　以上就是为您介绍的女性手指关节疼痛应警惕的病全部内容，看完上文介绍之后是不是清楚了，手指关节疼痛要及时检查治疗，对于骨关节问题推荐大家服用莱特维健氨糖强骨宁，它能有效修复关节软骨组织，润滑关节软骨的表面，减少软骨之间的摩擦，并且能为骨关节提供足够的营养，抑制软骨分解，还能起到抗炎的效果。

手指关节疼痛是什么毛病

　手指关节疼痛是什么毛病 ，不知道你们有没有手指关节疼痛的时候，每次开始疼痛之后手指都不能正常工作，拿东西都觉得很艰难，大大地影响到了平时的日常生活，所以很多人都想知道到底是什么因素导致了手指关节疼痛的发生，以下是关于手指关节疼痛是什么毛病 。

手指关节疼痛是什么毛病 1

　 1、痛风

　患有痛风疾病的患者朋友身体里面的尿酸值比较高，一旦尿酸盐躲藏在手指关节里面，就会产生疼痛的感觉。这时候患者朋友会发现自己的手指关节变得又红又肿，连拳头都做不起来。

　 2、手指关节受伤

　在运动过程中，容易出现手指肌肉和关节受伤的情况，像打篮球抢球或是接球时，手指与球垂直撞击，会使得手指受到外力冲击，出现手指关节受伤的情况，从而有手指关节疼痛、肿胀的情况发生。

　 3、风湿病

　湿邪侵袭手指关节而没有将它排出体外产生的疼痛感。这种原因导致的手指关节痛发作起来不会很急，只要适时按摩患病部位就能有所缓解。

　 4、过度劳损

　大家要是常年需要进行手工劳作，日积月累，手指关节就会受到越来越多的损伤，继而致使手指关节产生疼痛的现象。

　 5、骨质增生

　骨质增生主要出现在手指末端的关节上，这时候患者朋友会发现自己患病部位的关节变得有点大，连带着其他手指关节都觉得疼。早上刚醒来的时候会明显感觉到关节很僵硬，稍微缓缓就好了。

　 6、尿酸高

　如果体内尿酸水平一直得不到控制及降低，会容易导致尿酸盐结晶累积在关节各处，让手指的各关节部位异常疼痛、肿胀。可能还会比其他部位的关节肿得更严重一些。

　 7、骨关节炎

　骨性关节炎是比较常见的导致手指关节痛的原因，是由组织性变性及积累性劳损引起的，多见于肥胖超重的中老年人，主要表现为关节疼痛、僵硬，严重的会出现关节肿胀、肌肉萎缩。

　 8、细菌感染

　细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等，也会出现手指关节痛的情况。

　 9、腱鞘炎

　手指关节位置的肌腱不停地在腱膜里面滚动，导致腱膜产生血肿、变厚等异常现象。一旦拉扯到有炎症的肌腱膜囊时就会产生疼痛的感觉。

　 10、不良生活习惯

　很多人生活中习惯有事没事地掰一下手指，而且还要掰的咔咔作响，这样长时间的频繁掰手指的习惯，会使得指关节韧带、关节囊形成牵拉刺激，有可能造成关节周围韧带的急性损伤，从而导致手指关节疼痛。

　手指关节疼痛属于一个常见性的现象，在发现之后要立即停下手中的工作，去医院进行检查，查明主要因素，好对症下药进行治疗，以防留下后遗症，影响日后的生活。

手指关节疼痛是什么毛病 2

　临床上引起手指关节疼痛的原因非常多，主要还是包括以下几个方面，比如由于外伤引起的创伤性关节炎，再是骨性的关节炎，退行性变，类风湿性关节炎，痛风性关节炎，局部的感染结核性关节炎，都是可以引起手指关节疼痛的。

　针对于手指关节疼痛的情况，一般的治疗方案:首先需要明确到底是什么原因引起的疼痛症状，才能更有效的改善的关节的疼痛症状，一般，需要根据病人手指关节疼痛的情况，疼痛的时间，胀痛的性质，以及局部有没有肿胀发红的情况，结合一些辅助的检查，

　比如普通的x光片，血常规，c反应蛋白，血沉，类风湿因子，抗o，尿酸等情况来判定的是什么原因引起的，积极的进行对症治疗就可以了。

　手指关节痒常见有以下几种可能，

　1、最常见的就是骤然的冷热刺激，刺激到神经，产生瘙痒的症状。常见于在比较冷的室外工作，骤然进入温暖的房间，出现手指关节的瘙痒症状。

　2、要考虑类风湿性关节炎的早期症状，类风湿性关节炎主要是侵及滑膜，早期症状还没有产生疼痛，可能会出现这种骚痒的症状。3、就是糖尿病患者的周围神经炎或者周围神经疾病产生的神经过敏、感觉过敏，出现了瘙痒。

　那么出现这种情况，首先要注意保暖，制动休息。如果皮肤出现红肿或者其他症状，可以外用百多邦擦剂观察一周。如果说一周症状不见缓解，需要到医院进行就诊。

手指关节疼痛是什么毛病 3

　 手指关节僵硬，都是哪些疾病造成的？

　 一、类风湿关节炎

　类风湿关节炎是一种较为常见的免疫性疾病，高发年龄为40-60岁，且女性的发病率高于男性，其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，通俗来讲，就是“腿脚不灵活”。

　最典型的症状就是晨起双手肿胀，僵硬，握不拢，也就是我们常说的“晨僵”，持续时间与炎症的严重程度成正比。症状轻微时，双手肿胀往往不会持续太久，30分钟左右会自行缓解，但是，炎症比较严重时，双手的肿胀程度往往越重，持续时间也会更长。

　 二、原发性骨关节炎

　随着年龄的增长，我们人体的各个器官都会逐渐老化，各项机能也会大不如前，原发性骨关节炎就是这样一种退行性疾病。据统计数据显示，在60岁以上的人群中，骨关节炎的发病率占50%以上，严重影响中老年人的工作生活。

　这种疾病反馈到手部，就是晨起的僵硬感，一般来说，如果晨起活动两三分钟症状就能明显好转，可以排除是类风湿关节炎;同时，如果患者无既往病史，无明确发病原因，且年龄较大，医生一般会考虑是原发性骨关节炎。

　 三、骨质疏松

　骨质疏松可见于任何年龄，不限性别，常发生在老年绝经女性和老年男性;骨质疏松主要是由钙质和骨量流失导致，人体缺钙容易引发肌肉、肌腱疼痛，可以表现为晨起双手僵硬不适，稍有刺激，还易引发手部关节疼痛。

　如果是由骨质疏松引起的双手肿胀、僵硬，最好的应对措施就是补充钙质，补充钙质除了服用钙片，还可以在日常饮食方面作出努力，比如多食用牛奶、奶酪、酸奶等乳制品，慢慢把钙质给补上去。

　 手指关节僵硬，应该怎样做康复

　以下是几种常见的手指关节康复运动，能提升手指关节的灵活性，缓解关节僵硬的症状：

　1、手指屈伸握拳训练——将手指打开，握拳重复，每次动作保持十秒。

　2、手指接触训练——用大拇指依次去触碰另外四只手指并保持五秒。

　3、手指滑动训练——依次将相邻的两只手指分开而不改变其他手指的状态。

　手指僵硬跟手麻的症状有点类似，但可别轻视。如果手胀持续时间过长，无法正常使用双手，请尽快去医院进行正确的治疗。

　温馨提示：双手肿胀，僵硬等症状常见于中老年人，建议中老年人防患于未然，平时做足预防工作，比如补充钙质，饮食方面少食辛辣、生冷、油腻、高盐食物，建议平时多做一些手部运动，增强手部关节的灵活性，以降低疾病风险。

问题一：手指关节痛是什么原因 很多实践证明，影响手关节痛的原因很多，其中导致手指关节痛的原因可能是因为风湿性关节炎，以下，权威专家就作出详细说明，希望让患者朋友了解风湿病方面上有所帮助。 类风湿性关节的症状现： (1) 关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。 (2) 关节肿胀 凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。 (3) 晨僵 95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。 (4) 关节摩擦音 类风湿性关节炎症期，运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感，以肘、膝关节为典型，此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后，活动关节可以听到或触到嘎嗒声响，这在指和膝关节、髋关节最明显，可能是类风湿伴有骨质增生所致。 风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

问题二：手指头中指关节痛是怎么回事呢？ 中海中医剖析： 1、类风湿性关节炎会引起左手中指末关节早晨起来痛：常累及手指的近端指关节，有晨僵现象(早晨手指发僵，握拳困难)晨起关节僵直持续时间长，通常持续几个小时，多关节痛，常为对称性，游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。 2、导致手关节疼痛的原因还有手指关节骨性关节炎：手指关节疼痛，肿胀，关节内有骨性增长物-骨刺。多发生在手指末端指关节，也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。 中指关节痛是怎么回事中指关节痛可能是类风湿性关节炎引起的，手指如果出现长时间的疼痛，会影响正常的工作、生活。类风湿这种疾病多发于人体的手关节，患病时，手关节会出现不同程度的疼痛、肿胀，一些患者的关节无法正常屈伸，如果此时没有及时治疗，会有关节畸形的情况发生。

希望采纳

问题三：手指关节痛是怎么回事 关节疼痛与压痛 绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致，表现为关节周围均匀性肿大，手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。德胜门中医 关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行，关节肿胀愈明显，疼痛愈重，甚至剧烈疼痛。

问题四：手指关节疼怎么办？？？ 大多数痛风患者早出现的症状，是急性痛风性关节炎。

急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。

发病急骤，消退也快，可在一周饥右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。

可以咨询下朱建福，是很有名气的痛风专家，对中医学研究有很深的造诣。

希望采纳。

问题五：手指关节胀痛是怎么回事 手指关节炎长发于中老年人，起病缓慢，常为多关节发病。

日常饮食注意事项

1常饮蜂王浆。每天服用5~10m l蜂王浆，连服2~3个月，可使关节疼痛明显减轻，关节活动得到改善。

2常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于骨关节炎的治疗。因为在整个病程中，均缺钙，牛奶不但营养价值高，而且富含钙离子。

3生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白，按1∶3比例配用，混合捣烂如泥，乘热敷于患处，每48小时更换1次。

4生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上，两个晚上后再将陈小麦打碎，炒热包之。

5苡仁粥。取苡米仁末，用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。

6樱桃被誉为 “ 水果中的钻石 ” , 因为它具有非凡的营养价值 , 对关节炎等病有特殊的食疗效果 , 是一种好吃的、无副作用的天然药物。

7美国贺欣康的关节修复配方非常有效

进行日常锻炼

1保持关节最大活动度的运动：维持关节活动度的运动，循序渐进，每日锻炼3次以上。

2手指弯曲度：将手指弯曲，用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。

3手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。 如此可增强手指肌肉的强度

问题六：手指头骨节酸痛是怎么回事 病情分析：

你好，手指关节疼痛，一般要考虑是关节炎的症状。

指导意见：

如果手指关节疼痛，伴有晨起僵硬，先考虑为风湿性关节炎，可以到医院查查血沉、类风湿因子等指标，找找原因才可以正确治疗，平时注意手部保暖，不要受凉，希望对你有帮助。

阴虚热痹是指因阴虚内热痹阻经络引起的痹证。发病时呈关节疼痛剧烈，局部轻微红肿，甚至不红不肿的特征，多见于各种急慢性关节炎与退行性关节病等，临床辨治较难，疗效欠佳。

有关阴虚热痹的论述，历来甚少，如荟萃历代精华的中医药类规划教材，对热性痹证认知水平，仅限于实热痹证与热痹伤阴。《中医内科学》痹病篇有云：“热邪与人体气血相搏，而见关节红肿疼痛、发热等为热痹。”又谓：“热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治以清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。”[1]其中阐述的关节红肿热痛俱甚的实热痹证，与关节不红不肿的阴虚热痹相去甚远。

随着研究认识的深入，人们对阴虚热痹已有了解，相关的讨论近年也见诸于世。如名医章真如在《热痹多于寒痹 养阴胜于温散》中道：“虚热者，久治缠绵，痛处不红不肿，皮肤干燥，肌肉瘦削，痛如刀割，如虎咬，不能忍受，五心烦热……脉多细数，舌红，苔薄黄”[2] 章氏就认识到痹阻经络的内热，因阴虚而起，发为关节疼痛剧烈，患处不红不肿的阴虚热痹。

上海名医张伯臾在《治痹别寒热 久痛用活络》一文中谓：“但临床有另一种病症，不可与热痹化火伤津者相混。其素有阴虚内热，肝阳偏亢，又见指、趾、腕、踝、肘、膝等关节，微肿、微红、疼痛、日轻夜重，甚则手不可近，舌红绛，脉弦细数。此为肝阳化风入络，或阴虚肝风入络。治宜养阴清热，平肝熄风之剂，除用羚羊角、生地、麦冬、芍药、丹皮、钩藤之外，须有镇潜之品，如石决明、珍珠母之类，忍冬藤、络石藤、地龙等活络之品也可酌情而用，但忌用发散药物，免嚣风热。”[2]张氏进一步认识到痹阻经络的内热肝风，因阴虚热引起。发为关节疼痛剧烈，患处轻微红肿的阴虚热痹。同时，也独辟蹊径，应用养阴、平肝、通络之药治疗痹证。

阴虚热痹的局部症状，不同于实热痹证，阴虚热痹关节轻微红肿，甚至不红不肿，而实热痹证则见程度严重的红肿。至于如章氏所说的单纯阴虚内热，患处不红不肿，而张氏描述的阴虚内热，肝风入络，关节轻微红肿，看似有所区别，其实不然。因为，临床时常见到阴虚内热，肝风入络，局部不红不肿，而单纯阴虚热痹却局部轻微红肿的发病情况（见典型案例），因此，关节不红不肿，可视为关节轻微红肿的极端表现。

至于为什么阴虚热痹表现为关节疼痛剧烈，局部轻微红肿，甚至不红不肿，道理在于，不论虚热痹阻还是实火致痹，热邪郁闭与经络灼伤都同时并见，故疼痛程度严重；而阴虚热痹，除了虚热痹阻之外，还存在阴虚关节失养的病理因素，故局部轻微红肿，甚至不红不肿。当然，类似关节疼痛剧烈，局部轻微红肿，甚至不红不肿也有可能是寒性痹证的发病症状，但寒性痹证主要表现为微肿与恶寒并见，至多是不肿不寒，它与阴虚热痹的局部表现有着天壤之别。

因此，但凡辨治痹证应特别留意关节轻微红肿甚至不红不肿的局部特征。不能因其轻微红肿，遂认为红肿痛热并见，误以为热毒致痹证，而重用清热解毒。亦不可因其疼痛剧烈，患处不红不肿，误辨为寒性痹证，重用温散之剂。正确的治疗方法应该是，重视阴虚的致痹因素，巧妙运用清虚热、熄风火等法。现介绍2则典型案例如下：

例1 蔡某某，女，70岁，退休工人。2002年12月12日初诊。

患类风湿性关节炎3年，加剧1月。自述3年前开始，类风湿关节炎反复发作，上肢诸节疼痛游走，手指关节僵硬变形，屈伸不利，轻微红肿。1月前，天气骤冷，诸症更剧，关节痛如虎啮，但局部红肿未曾加剧，体温升高至385℃，遍身瘙痒。曾在当地中、西医院住院治疗，诊为类风湿性关节炎，予激素治疗。始用肢痛、发热略减，继用无效，体温波动于377℃上下，关节疼痛未能继续减轻，经人介绍来诊。

刻下关节症状如前述，体温375℃，舌红绛裂纹、苔薄白微腻，脉虚大，重按无力。初觉患者关节红肿热痛，发热，未详察关节红肿程度，遂认为是热毒炽盛，痹阻经络的实热痹证。处大剂桂枝白虎，加玄参、丹皮、赤芍，重用白花蛇舌草、忍冬藤等药。

12月19日二诊：患者自述经用前方6剂，诸症依然。因上药无效。便详察上肢诸关节，但见上肢诸关节不红不肿，仅在畸形的指间关节可见淡红微肿，但皮温不高，红、热、肿程度远较实热痹证为轻。复询又得患者夜间盗汗，遍体淋漓，全身瘙痒，入夜加剧，但未见皮损。综合脉症，辨为阴虚内热，虚火内郁，痹阻经络的阴虚热痹。拟清虚热、通经络之法，宗秦艽鳖甲汤化裁。处方：

秦艽9g，鳖甲（先煎）12g，当归6g，知母9g，白芍9g，地骨皮12g，青蒿9g，桑枝24g，海风藤9g，豨莶草9g，甘草3g。6剂。

12月26日三诊：上药后，发热退，体温368℃，关节疼痛明显减轻，盗汗、瘙痒好转。舌仍红绛，虚大脉变为细数脉。药已中病，前方稍事加减，再用30余剂，诸症好转。随访至今未见发作。

例2 郑某某，男，65岁，退休教师。2003年9月8日初诊。

自述近期因情志过度，出现左膝关节痛如针刺1月余。用力则痛剧，妨碍行走，上下楼梯则膝痛尤剧，夜间睡眠翻身牵扯膝关节，亦觉疼痛难忍，患处不红不肿，筋脉拘急，屈伸不利，伴四末麻木，心悸胸闷，手足心热，舌质红、苔薄黄，脉弦数。最初认为膝关节疼痛系肝阴亏虚，筋脉失养，络虚则痛的病理表现。处一贯煎加何首乌、肉苁蓉、鸡血藤、怀牛膝、木瓜等药，3剂。

9月13日二诊：患者告前方不效，遂细究脉症，方见患者之脉弦劲之极，劲急之象为临床罕见，测血压：235／95kPa，呈收缩压过高、舒张压过低、脉压差大的特征。经询得患者有高血压家族史，50岁前曾思“低血压”，故素自认为血压低，并未留意近期血压；同时伴有头晕目赤、巅顶沉重麻木、两侧头痛、口苦耳鸣等肝阳上亢的证象。此为阴虚内热，肝阳上亢，风火相煽，痹阻经络。阴虚热痹的证象无疑。治拟养阴血，熄肝风，通经络。方选驯龙汤化裁。处方：

生地18g，白芍18g，当归9g，菊花30g，薄荷6g，天麻9g，钩藤24g，珍珠母（先煎）30g，龙骨（先煎）30g，独活6g，寄生18g，沉香3g，海风藤9g，络石藤15g，甘草3g。3剂。

9月17日三诊：药后，膝关节疼痛、拘挛好转，肝阳上亢之兼症亦减，血压下降为：185／100KPa，继用2剂，膝关节疼痛消失。嘱常服降压药，以维持正常血压。近日因咳嗽来诊时告知膝关节痛已痊愈。

参考文献

1 王永炎中医内科学上海：上海科学技术出版社，1996：352

2 单书健，陈子华，编著古今名医临症金鉴·痹证卷（下）北 京：中国中医药出版社，1999：123，199