手指骨折后如何功能恢复锻炼

你好,,手指骨折后,如果采用传统中医治疗是很简单的，不必开刀手术,只需手法复位,再用夹板体外固定，固定后关键是用中药进行外敷快速接骨，早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻，肿也可以逐渐消退，10天左右可以拆下夹板，12-15天可以活动患指,并且感觉患指逐渐有力,用药大约30天左右可以基本恢复正常活动。35天拍片可以看到骨痂生长良好如果用药40-50天左右还不能基本康复，那么要考虑是否是医生的水平有问题。

骨折后,关节弯曲受限,这主要的原因是韧带损伤造成,韧带没有得到修复治愈,关节弯曲就会一直受限,只要修复韧带,就可以恢复正常的弯曲,加上石膏固定太久,也会影响关节弯曲

我不知道为什么很多病人和医生都不了解伤骨必伤筋的事实,关节弯曲不了是有它一定的病因的,不能只治其表,不是锻炼就可以恢复的,这样只会耽误了病人治疗的时间,骨折后关节有受限的患者,你们在网上应该不难发现,90%以上的病人都出现这样的症状,损伤严重的患者,就是再怎么努力的锻炼,也无济于事,关节几年也没能恢复正常

所以建议骨折患者,特别是关节处骨折的病人,骨头治愈后,如果关节有受限,这就可以确诊韧带是有断裂拉伤的,只要及早选用中医修复韧带就可以恢复正常,只要你找到懂治的中医,用对了药,就可以很快恢复的,如果能用上野生药材外敷用药修复,早期治疗一般30-40天左右可以基本恢复正常的弯曲活动

韧带未治愈前,忌吃公鸡,牛肉、鲤鱼、酸笋、姜等,这是经验所得平时多休息,不建议强制弯曲关节,以免造成韧带松弛,影响关节的稳定有什么不明白的可以与我联系

深山居士祝你早日康复

不知道给你治疗的是不是正规的有显微外科的非民营医院，如果是的话你应该可以放心，肌腱修复后如果70天了，可以进行功能练习了，就是被动的屈伸，但神经的恢复一般时间较长，大概得半年左右，判断的指标可以根据感觉的恢复情况。屈指肌腱吻合后有的会发生粘连的情况，少数人需要二次手术。但手五指的功能的大小依次以拇指、食指、中指、无名指、小指排列，情况最终以你能正常完成生活、工作的需要来看，所以你不要过于担心，记得如果没有感染一般每隔一周要去复查一次。

这是腱鞘炎。

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有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这 种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发

(1)Ⅰ和Ⅱ区损伤：①术后1～6周，远侧指间关节夹板固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸以防关节强直；②术后6～8周，轻柔、无阻力的屈远侧指间关节练习，屈曲25°～40°，不练习时仍以夹板固定保护；③术后8～12周，间断去除保护性夹板，开始功能、感觉训练。

(2)Ⅲ、Ⅳ区损伤：①术后1～6周，近侧指间关节夹板固定于伸直位，远侧指间关节自由活动；②术后6～8周，在掌指关节屈曲位无阻力屈伸近侧指间关节，不练习时仍使用伸指夹板；③术后8～10周，增加主动屈伸练习，开始用柔和的动力性夹板以被动屈曲近侧指间关节；④术后10～12周，用主动和被动运动和夹板等方法，以恢复关节活动范围。

(3)Ⅴ、Ⅵ区损伤：①术后3～4周，制动，腕背屈30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动；②术后4～5周，开始伸肌腱活动，先屈掌指关节，然后依次增加伸掌指关节，后内收、外展手指，屈腕并伸指的练习；③术后6～7周，练习屈腕、屈指，可行作业疗法；④术后7～8周，去除保护性夹板；⑤术后8～12周，逐渐增强训练的阻力，并准备恢复工作。

(4)Ⅶ区损伤：①术后第4周，主动伸腕练习应当谨慎；②术后5～6周，进行桡偏背屈腕和尺偏背屈腕的练习，以及桡侧与尺侧伸腕肌训练；③保护性夹板指持续使用6～8周。

你好：建议你自己做康复活动比较好，省钱省事时间充足效果快1。用有力的正常手的拇食二指逐个按捏揉每个手指，从身体的近端到远端。2用有力的正常手的拇食二指逐个拽拉每个手指。3轻轻叩打患肢从肩关节到手部。4拿揉患肢从肩关节到手部。5双手十指交叉做旋转腕关节的运动。6双手十指交叉做向外推的来回动作。7用红花油或者活络油涂搽按摩每天1-2次。8每日用红花20g煎水热敷或者洗泡早晚各一次。开始手部治疗一会就累了，不过要天天坚持，当个事的做，一般一周就适应了，只要你能坚持每天几次都搞功能锻炼，以后手指是可以恢复的很好的。如果离医院近比较方便可以做针灸理疗按摩的，希望可以帮你，祝早日康复。

肌腱受伤的患者过早锻炼其实是不可能的,因为你还在被固定,而且肌腱的血供不象皮肤和肌肉那么丰富,生长也比较缓慢,当皮肤长好的时候,它才刚长一点,所以不能太早锻炼

术

后固定手指保持于肌腱松弛的位置。术后2周拆皮肤缝线，术后3周开始轻度活动关节，6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂，过晚活动易发生粘连。术后消炎是有必要的，可以不再服用其它药物，平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以，不要吃辛辣和带刺激性的食物，再一个少吃羊肉和鸭肉等发物。

详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。每次屈伸算一组，初期每天30－50组就够了。

如果能练开，不会留什么后遗症，最多就是掌指关节背伸不到位，对生活不会有太多影响。