某些 医生说绝对成功是不负责任的,因手部结构最复杂。移植别人的是不可能的,有排异反应。如果你的肌腱缺损,可在前臂移植掌长肌腱,但此肌腱有的人缺如,须手术前查清,即使移植后,成活与否不得而知。
在手部进行肌腱移位接到中指屈肌腱上也是一种方法,但要影响原部位的功能。手指除拇指外,其余4指屈肌腱均为2条(深屈肌 浅屈肌),被各自的腱鞘包裹,腱鞘上有几个滑车约束肌腱不离开指骨。任何手术只要伤及腱鞘内结构,均可引起粘连(此部位医学上叫无人区),使手术失败。如果切开腱鞘时将A2滑车切断,即使肌腱接好,手指也没有功能。再一个手部肌腱移植手术不是县市级医院能做好的,起码在省级以上医院。
不管在那里做,理论上行得通,实际上效果也不那么理想。即使手术成功,术后康复锻炼没做好,同样引起挛缩,粘连,前功尽弃。
所以尽可能用非手术疗法,主动及被动伸曲指关节,局部按摩,时间长了也会有效果的。
骨科忠告
问题分析:
你好,所述的情况为左侧中指及无名指指骨折,手指出现屈伸活动障碍,如果手指主、被动活动都受限,则可能与长期制动,缺乏有效的活动练习,导致指间关节囊韧带挛缩,及局部粘连有关。而如果被动活动正常,但是不能主动进行屈伸活动,则要排除合并肌腱、神经损伤的可能。
意见建议:
现在骨折已经2个月,如果拍片检查骨折愈合顺利,则应该加强手指的活动练习,局部热敷、按摩,而如果考虑为肌腱、神经合并损伤,则要进行手术修复。祝早日康复。
有很多的新生儿的手老是伸不直,就让很多的家长特别担心,担心自己的孩子出现了疾病,会造成残疾,因此很多家长就想全面了解一下新生儿的手老是伸不直的病因有哪些下面小编就给家长详细做个介绍,为了了解清楚病因有哪些,家长们要好好的看看下面介绍。
一般而言,新生儿的手是伸不直是正常的。因为他小手内侧的一根长骨(胫骨)所附着的肌肉较外侧的薄,所以看上去,婴儿的两条小手就有点弯曲感,这实在是一种错觉。并且胎儿手内倾,是胎儿在母体内、长时间抱成一团所造成的。宝宝出世后,四肢会慢慢“舒展”开来,但有些宝宝“舒展”速度慢,1岁左右手伸不直略为弯曲,而且X线片上也显示小手骨骼弯曲,但没有X线表现。这是由于这时的小儿刚开始,两手还不能很好地随自己身体重量,所以暂时出现了小手的弯曲,一般到2-3岁即能恢复正常,而且X线片上也显示原先的小手骨弯曲的现象得到纠正。这两种情况属于正常现象。有小手内屈的宝宝,两只小手板会朝内侧斜。如果过了2岁,小宝宝的情况还是没有改善,医生就可能给宝宝的小手上夹板,靠肢架矫正姿势,这可能要一年时间。如果到了五六岁,情况仍然没有改善,医生才会考虑为孩子动手术,松解孩子手部肌肉。
所谓不正常,即婴儿患病有严重,由于缺钙而使骨质疏松、软化,应该说,婴儿小手弯曲绝大多数属于正常现象,而因因为病所致的小手弯曲终究是少数。
以上就全面介绍了新生儿的手老是伸不直病因,在全面了解以后,相信你已经有了更多的认识,新生儿手伸不直,和很多的病因有关,所以在全面了解以上介绍后,最好到大医院全面的检查,确定病情以后,再通过正确的治疗方法,才能尽快的让孩子手伸直
没有丧失功能的,不够级;丧失功能的,可以评定为十级伤残。
中华人民共和国国家标准
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
GB/T16180-2014
510十级
5101定级原则
器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
5102十级条款系列
凡符合5101或下列条款之一者均为工伤十级。
5)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
一、什么是腱鞘炎?
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
二、腱鞘炎分类
(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
(2)屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。
三、腱鞘炎的治疗
腱鞘炎的治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法
1、用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
2、旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3、抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。
4、转动头颓
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
5、定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
6、将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
7、握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
9、小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 zyu_0 2009-07-26 17:31:46 骨与骨之间连接的地方称为关节,能活动的叫“活动关节”,不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节,如四肢的育、肘、指、髋、膝等关节。
关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面,关节内的光滑骨百称为关节面,关节内的空腔部分为关节腔。正常时,关节腔内有少量液体,以减少关节运动时摩擦。关节有病时,可使关节腔内液体增多,形成关节积液和肿大。
关节周围有许多肌肉附着,当肌肉收缩时,可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。
[编辑本段]关节
出《灵枢·官针》:“病水肿不能通关节者”。中医学对关节一词之用有两种不同含义。其一为解剖部位名,即骨与骨相接之处,有屈曲伸展并旋转活动功能者,称为关节。如肩关节、肘关节、髋关节、指(趾)关节等等,另有不能屈伸旋转活动者则为不动关节,如腰骶关节,骶尾关节等。其二则系疮疡痈疽病势发展之时日顺序之名词。《外科正宗》卷一称:“关节在于斯时变生出于此候”之注文中曰:“关节者,阳疮以十四日为关,阴疮二十一日为节,此时务要出脓,势定不可过攘,但脓出方自腐脱,腐脱方自肌生,肌生方自收敛,收敛方自疮平,此为疮之关节,亦由次序来也。如期不得脓者,后即便有变生,为一关顺,后必多顺,一关逆,后必多逆,以此观之,不可不察也。”两种含义截然不同,不可不辨也。
[编辑本段]关节的基本结构:
尽管人体的关节有多种多样,但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。
1、 关节面:各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨复盖称关节软骨。
2、 关节囊:由结缔组织组成,它附着于关节面周围的央面上。
3、 关节腔:就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。
[编辑本段]躯干骨
包括脊柱骨、肋骨和胸骨。这些骨互相连接构成脊柱和胸廓。
1、 脊柱
脊柱由二十四块椎骨(其中颈椎七块,胸椎十二块,腰椎五块)一块骶骨和一块尾骨相迭而成。
2、 胸廓
中胸椎、肋骨、肋软骨和胸骨组成。
[编辑本段]肋骨
共十对,左右对称,肋骨前端借肋软骨与胸骨连结过程胸肋椎关节,第八至第十肋的前端不接胸骨,各与上位的肋软骨连结形成肋弓。第十一、十二肋骨的前端不与上位肋软骨相连,称为浮肋。
[编辑本段]胸骨
居胸前正中部。
上肢骨:包括锁骨,肩胛骨,上臂和肱骨,前臂和尺骨及桡骨和手的八块腕骨,五个掌骨和十四节指骨。
腕骨可分为两排:近侧排由拇指侧向小指侧,有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远侧排依次为大多交骨、小多角骨、头状骨和钩骨。掌骨由拇指向小指依次称第一、二、三、四、五掌骨。指骨除拇指为两节,其余各节为三节,共计十四节。指骨由身体近端到远端,分别称第一(近),第二(中)和第三(远)指节。
[编辑本段]肩关节
由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大,呈半球形,肩胛骨关节盂小而且浅,加上关节囊松而薄,所以,肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。
[编辑本段]肘关节
是一个复关节,由三个关节共居同一关节囊而成。
(1) 肱尺关节:是肘关节的主关节,有肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。可展伸140度。
(2) 肱桡关节:由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能作曲伸和回旋运动。
(3) 桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与骨上端的桡切迹构成。
伸肱时,前臂与上臂不在一条直线上,前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度,这个角叫提携角(男性约为165度,女性约135度)。
[编辑本段]桡腕关节
由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成,可做曲伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共活动的范围是:屈最大,约90度,伸45度,内收40度,外展20度,环转度极小。
[编辑本段]腕掌关节
有下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小拇指掌关节能做屈伸、收展、对掌及环转(仅拇指腕掌关节有)等运动外,余三个腕掌关节基本不动。
[编辑本段]髋关节
由髋臼和股骨头组成。由于髋臼较深能容纳股骨头的2/3,而且髋关节囊及周围的肌肉又比较强厚,因此,稳固性比肩关节大。髋关节脱位也仅次于肘关节和肩关节。
[编辑本段]膝关节
由股骨下端的关节面,胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成。滑膜腔被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带尚有防止胫骨前、后移位的作用。膝关节内有月牙状的关节盘,叫半月饭,其内侧大,外侧小。当膝关节半屈于内旋或外旋位时,突然的强力伸膝运动,可使半月板损伤。膝关节囊坚韧,关节囊的前壁有髌骨和髌韧带;两侧有胫、腓侧副韧带;后放有斜韧带加强。
[编辑本段]踝关节
由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成,属于滑车关节。踝关节负重最大,关节面较小,但踝关节囊有韧带加强,内侧韧带从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝关节周围韧带强而有力,以致在踝扭伤时,即使内外踝发生了骨折,韧带尚未受损。
由于细菌或病毒等致病因子和自身抗体的作用使关节的各部分,如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出,中性细胞和淋巴细胞浸润,以及细胞因子活动等炎症性反应,称为关节炎。一般,按病因和临床表现,关节炎可分以下几类:1)感染性关节炎 2)原因不明的多发性关节炎 3)代谢内分泌病 4)退行性关节病 5)关节创伤 6)神经性关节病 7)过敏性关节病 8)出血性疾病 9)肿瘤和肿瘤样病变
关节趣闻:人的一生中,手指关节平均需要弯曲2500万次。
[编辑本段]关节的分类
按解剖学讲,关节分为四类,1,髁状关节 2,滑动关节 3,枢轴关节 4,鞍形关节
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