痉挛 肌肉突然做不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉,通常减轻痉挛程度。
面肌痉挛(又称半面痉挛、面肌抽搐)为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。起初是下或上眼睑不时出现跳动,很多患者以为眼皮跳是常有的现象,过几天会自然停止跳动,故多不在意。后来症状发作日渐频繁,并且由眼睑向下逐渐延伸至口角,面部抽搐的程度逐渐加重,抽搐的时间逐渐延长,而抽搐的间隔时间逐渐缩短,甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。每当情绪激动时(如高兴、生气、接见不认识的人等),抽搐越发频繁、严重。病程长、症状重者可使眼裂变小,影响视物、看书;由于频繁的面部抽搐,致使患者口眼歪斜,不愿与人接触,影响患者的社交和工作,病人的思想压抑也甚大。
狂犬病的临床表现
狂犬病是一个古老的疾病,临床分为狂躁型和麻痹型两种。我国多见为狂躁型,病理损伤主要在脑干、脊神经或更高级的中枢神经系统。麻痹型在印度和泰国常见,约占当地病例的20%。病理主要损害在脊髓和延髓。
人类狂犬病病程分以下四期:潜伏期、前驱期、急性神经症状期和麻痹期即昏迷死亡期。
潜伏期:
人们从被患有或可疑患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或舔伤口后,到发病的时间间隙就是潜伏期。人类狂犬病的潜伏期影响因素较多,如患者年龄、伤口部位与咬伤程度、咬人动物的种类、患者的健康状况等。Bear等曾对法国、泰国、美国等13个国家的狂犬病病例进行统计调查,发现潜伏期大部分在10~90天。中国文献报道人类狂犬病的潜伏期集中在30~90天。超过1年的仅有1%。
前驱期:
最初大部分患者开始出现类似感冒的非特异性的临床表现,如全身不适、倦怠无力、食欲不振、低热、咳嗽等,亦有恶心、呕吐、腹痛等。
伴随病程逐步进展,逐渐出现具有诊断意义的早期症状:已愈合的伤口附近出现烧灼感、麻木感、瘙痒、刺痛等,这种感觉从肢体远端向心性波及躯体各部位甚至全身。据报道16~80%的患者有此症状,可能是病毒在脊髓中复制的表现[3][4]。前驱期一般为3天,较少超过4天[1]。
急性神经症状期:
前驱期结束后,逐步出现狂犬病的典型症状,即以神经系统失常为主的体征。临床表现为狂躁型和麻痹型两种。
狂躁型狂犬病以亢进为主,表现为狂躁不安、恐惧惨叫、恐水怕风、吞咽困难、呼吸困难等。特别是恐水怕风是狂躁型狂犬病的典型症状之一。有些患者甚至不能听到“水”字,微风也会使患者痉挛不止。高度亢奋过后,患者出现自主神经功能障碍,体温高达38~40℃,心率加快、血压升高、瞳孔散大,但多数神志清楚。狂躁型狂犬病本期一般为1~3天,之后进入昏迷死亡期。
麻痹型的狂犬病也称静型式亚狂犬病,由于损害脊髓和延髓,不涉及脑干或高级部位的中枢神经系统,所以临床以麻痹为主,主要表现为虚弱、瘫痪、嗜睡、共济失调等。麻痹型狂犬病的病程较长,有的病人存活长达30多天。
麻痹期:
麻痹期也叫昏迷期或死亡期,持续兴奋期过后,痉挛抽搐停止,患者反应减弱,迅速进入昏迷状态。昏迷6~18小时后,患者会因为呼吸、循环和全身衰竭而死亡。
综上所述,狂犬病是非常痛苦的疾病,不论是对患者本人的肉体折磨,还是对家属的精神打击都是巨大的,正如一位国际专家所说:“世界上没有任何一种疾病,其痛苦与死亡率能与狂犬病比拟。”
可见,面部肌肉有兴奋的迹象,赶快去医院吧!
典型症状
手部震颤
表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛,多为腕屈曲、向尺侧外旋,或手指不自主屈伸。部分患者手部其他精细活动,如拿筷、缝衣、化妆等也可累及。
书写困难
患者在持笔时或开始写字时困难,此病最重要特点是书写时痉挛,不写字时症状消失,肌力完全正常。
疼痛
感觉手指部易疲劳或腕部疼痛,病情严重者还可出现疼痛和前臂的紧缩感,常局限于前臂的尺侧或桡侧,也可括散至手掌、手臂甚至肩膀
即痉挛,指肌肉突然做不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调;所说的痉挛通常是指肌肉痉挛,差不多可以理解肌肉很强烈的收缩,期间肌肉会有颤动,这时人的意志不能控制。
痉挛一定是神经系统损害的结果,上运动神经元综合征的表现之一,没有神经系统损害的肌肉张力增高不可以用“痉挛”来描述。
扩展资料:
让痉挛的拮抗肌进行适度的主动运动,对痉挛肌可有交替性抑制作用,如肱二头肌痉挛,可练习肱三头肌主动和抗阻收缩。
肌电生物反馈可减少静止时肌痉挛及其相关反应,也可抑制被动牵伸时痉挛肌的不自主活动,利用肌电生物反馈再训练痉挛肌的拮抗肌,也能起到交替抑制的作用。
-痉挛
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