植物神经紊乱引起的手脚麻木是因为气血不足，运化不畅导致的吗？

主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。病程严重可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。本病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。常见原因；①糖尿病，②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平，链霉素等抗菌素以及术后化疗药等；③高血压、高血脂、高粘血症等；④风湿受寒，关节劳损；5：炎症感染，创伤，各类中毒等。 西医西药治疗： 西医对本症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，常用药物如下： ①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。 ②静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等 ③激素治疗：氢化可的松：100-300mg（或地塞米松5-15mg）加入5-10%葡萄糖液静脉点滴，疗程1月左右后，逐渐减量。 ④地巴唑，辅酶Q10 ATP、辅酶A，细胞色素C。 西医目前认为本病尚属疑难病，缺乏肯定疗效，相对来说，效果不好，而且副作用较多。 本专科中药治疗： 《实用中医内科学》对麻木的论述：[病因病机]：麻木一证属气血的病变，临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运，血虚不荣，风湿痹阻、痰瘀阻滞所致……总之，麻木一证，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰，瘀为标。麻木病因虽有多端，而其病机皆为气血不能正常运行流通，以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。 [范围]：本病是以症状命名的疾病，相类于西医的多种结缔组织疾病（如风湿、类风湿疾病），营养障碍疾病（如维生素缺乏症），代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿病，甲状腺机能减退症等）以及其他疾病（如感染、肿瘤），在疾病过程中所发生的多发性神经炎，及周围神经损害。一些关节劳损性疾病，如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等，也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压，高血脂，脑动脉硬化引起的脑血管病变，也常以麻木作为主证或兼证。——摘选自上海科技出版社《实用中医内科学》第八章：气血津液病证，《麻木》篇， P517页。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 症状 5 辨证分析 6 治法 7 方药治疗 8 关于破伤风 9 参考资料 附： 1 古籍中的破伤风·阴虚邪留证 1 拼音

pò shāng fēng ·yīn xū xié liú zhèng

2 英文参考

tetanus with pattern of yin deficiency and lingering pathogen [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

破伤风·阴虚邪留证（tetanus with pattern of yin deficiency and lingering pathogen）是指阴虚邪留，以抽搐停止，头晕，心悸，口渴，面色萎黄，时而汗出，牙关不适，偶有痉挛或屈伸不利，或肌肤有蚁行感，舌质红，脉细弱无力为常见症的破伤风证候[1]。

4 症状

破伤风·阴虚邪留证患者头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，心悸失眠，手足发麻，屈伸不利；舌红少苔，脉细无力。

5 辨证分析

正邪剧争，风毒受挫，正气亦伤，阴血亏耗，不能上荣，则头晕眼花，面色苍白或萎黄，唇色淡白，阴血亏虚，心失所养，则心悸失眠；经脉失养，则手足发麻，屈伸不利；舌红少苔、脉细无力为阴血亏虚之象。

6 治法

破伤风·阴虚邪留证治宜补血养阴，疏通经络。

7 方药治疗

破伤风·阴虚邪留证可用四物汤合沙参麦冬汤加减治疗。

8 关于破伤风

破伤风 （tetanus[2]）为病名[3][4]。见《仙授理伤续断秘方》。又称金疮痉[4]、伤痉、金疮中风痉[3]。是指感染破伤风杆菌后引起的急性特异性感染[1]。其临床特点是，有皮肉破伤史，有一定潜伏期，全身肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐，抽搐间歇期全身肌肉仍紧张强直，伴有发热，但神志清醒，多因并发症而死亡。

破伤风病名首见于宋代《太平圣惠方》，云：“身体强直，口噤不能开，四肢颤抖，骨体疼痛，面目喁斜，此皆损伤之处中于风邪，故名破伤风。”

风毒之邪广泛存在，不仅发生于皮肉破伤，手术中消毒不严格，或新生儿脐带污染，或生产及流产处置不当，或褥疮染毒，也可引起破伤风。外伤所致者，称金创痉；产后发生者，称产后痉；新生儿断脐所致者，称脐风摄口。

本病西医亦叫破伤风。

1、健忘心悸。心主血脉，又主管人的精神活动，心的气血不足则心神失养，所以常表现为心慌气短、健忘。

2、视物昏花。“肝开窍于目”，眼睛干涩昏花、视物功能下降，多与肝的气血不足有关。

3、面色萎黄。脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，面色萎黄无光泽，易感到浑身倦怠乏力，少气懒言。

4、皮肤粗糙。气血对人体的肌肤有重要的营养和滋润作用。气血不足则肌肤有失濡养，表现为皮肤干燥、粗糙、发暗、发黄或没有光泽，甚至长斑。

5、头发干枯。“发为血之余”，意思是说头发的生长依赖血的滋养，而“血”的上行又赖于“气”的推动，因此气血不足时头发干枯会没有光泽。

6、手足麻木。肝藏血，可以滋养人体的筋膜，使之活动自如。如果肝的气血不足，则手足麻木、屈伸不利，甚至痉挛。另外，指甲和趾甲也是筋延伸到体表的部分，所以肝的气血不足，还会表现为爪甲脆薄、颜色浅淡、变形脆裂等。

7、失眠多梦。心肝气血不足，则心不能藏神、肝不能藏魂，常常表现为入睡困难，易惊易醒或多梦。

8、月经量少。女子的月经与气血的关系尤为密切，如果气血不足，常会出现月经量减少，甚至月经停闭。

9、头晕耳鸣。大脑的功能需依赖气血的充养，且精血、精气之间可以互生互化。若气血不足，不能上充头目，或致肾精亏虚，可见头晕耳鸣。

10、疲倦无力。“气”为人体脏腑的机能活动提供动力，气的充足可以使人保持活力；“血”为肌肉筋脉提供营养的物质。脾虚则气血生化不足，故疲倦无力。

你母亲可能患上了膝关节炎，这是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，膝关节炎症状往往进展缓慢，随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致患者活动不利，严重的情况下还会导致完全无法行动。中医治疗膝关节炎还是挺不错的，中医认为其属于“痹病”范畴，是指的机体、经络等受到风寒湿热等邪气入侵，导致身体出现一系列异常症状表现，常见的有肌肉、筋骨߅关节酸痛、麻木、重着，或关节肿胀、变形、活动障碍等。痹病和外界因素也就是风、寒、湿、热等外邪有很大关系，像你母亲这样因为下雨天、气温下降就关节疼，就是因为风寒湿邪在进入体内后会停留在关节内，导致经脉气血闭阻不通从而出现的不适症状。建议用祛风、散寒、除湿，舒筋活络的中药调理，可以试试同仁堂国公酒，这就是中成药，用于风寒湿邪所致的痹病，症见关节疼痛，沉重，伸屈不利，手足麻木，腰腿疼痛，效果挺不错的。

答案：B

B本题考查内科常用中成药的主治。天麻丸主治风湿痹阻、肝肾不足所致的痹病症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。尪痹颗粒主治肝肾不足、风湿痹阻所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。活血止痛散主治跌打损伤，瘀血肿痛；壮腰健肾丸主治肾亏腰痛，风湿骨痛，症见膝软无力、小便频数；云南白药主治跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。