盲目乱打破伤风会死人的，什么时候才需要打破伤风针？

一般在被钉子扎伤之后或者是被剪刀剪伤之后，如果这些物品上面生锈了的话，那么就必须要去打破伤风，不然也是很有可能会导致自己出现非常严重的事故。当人们出现了严重的创伤，可能会发生破伤风的时候，才会选择去注射破伤风针剂。那如果说没有这种情况所在的话，其实没有必要去注射的。

发生破伤风的主要原因是厌氧环境的存在，这样的环境也是会导致伤口出现破伤风的现象。而且一般患者如果是被深度的割伤，或者是被一些动物咬伤，被匕首刺伤，还有产道感染，或者是在工地上面施工的时候，被钉子扎伤等等都是需要去打破伤风的，而且也是需要及时的去对伤口进行清理消毒。及时的注射破伤风也是很有必要的一件事情，不过建议大家最好是去医院先检查检查。

每个人的受伤程度都是不一样的，所以说接种破伤风疫苗的时间也是会有所不同。有一些人他们是不用去接种破伤风疫苗的，但是有一些人就需要去接种针剂，不然就很容易会导致身体受到非常严重的影响。一般在出现了严重的创伤之后，大家的饮食一定要以清淡为主，千万不能去吃一些辛辣刺激性的食物，还有水果等等。

如果在受到外伤之后，伤口被污染的情况比较严重的话，就是需要打破伤风的。而且特别严重的情况下，还很有可能会出现肌肉痉挛或者是出现死亡等现象，因此一定要通过注射破伤风抗毒素来提高人体的免疫球蛋白，这样也是可以保护好自己的安全。建议大家最好不要自行判断，一定要在医生的指导之下去看一看该如何接种破伤风疫苗才能够让自己的身体更加的健康减少对于身体的影响。

什么情况下受伤要打破伤风针？

在被生锈的铁钉扎到的这种伤口， 或者受伤部位有很多泥巴、灰尘的情况， 还有伤口小，但是刺伤深，以及开放性骨折这几种情况是必须打破伤风针的。遇到这几种情况，如果不及时大破伤风针的话， 会引发破伤风的疾病，而且要尽量在伤口出现后的24小时之内打，一旦出现破伤风，就会出现恶心想吐发热的现象。 

在日常生活中，很多人遇到外伤都会建议去打破伤风针，以免引起破伤风疾病 。其实遇到这种情况，也不是都有必要打破伤风针的，这要根据受伤部位的划伤程度、伤口的污染情况以及伤员的免疫基础，采取不同的预防措施。 比如像伤口浅，清洁到位，受伤者接种过破伤风疫苗的，只要对伤口作清洁、消毒、包扎就可以了，没必要再打破伤风针。

但是，对于伤口较深，尤其是受到污染时必须要打破伤风针 ，而且要在伤口出现后的24小时之内打，这并不是说24小时以后就没有必要打破伤风针了，就算是受伤几天后，如果伤口污染比较厉害的话，还是建议要打破伤风针的，并且破伤风针也是有一定的预防作用的。 

当然及时去医院救治是很重要的，但是在条件不允许的情况下，先简单的处理一下伤口也是很重要的，这时首先要按压止血，如果伤口很小，可以拿酒精、安尔碘等消毒，再贴上创可贴， 如果受伤环境比较脏，像有泥土、灰尘等，最好在流动水下将淤泥冲洗干净，然后按压止血，并及时到医院由医生判断是否要打破伤风针针，并进行伤口的处理。还有就是，打了破伤风针的人，一定要不要喝酒，避免抽烟，辛辣的食物也最好不吃，以免影响伤口恢复。  

破伤风顾名思义是由破伤风杆菌感染引起的，破伤风是厌氧菌，也就是说在它不喜欢氧气，在有氧气的情况下不能生存，而在没有氧气的情况下可以繁殖，使人体感染的。知道了这些，估计您已经知道，伤口如果存在没有氧气的较深伤口，或者是有需氧菌感染的情况下容易感染破伤风。

什么样的伤口需要注射预防针？

伤口小但是较深，尤其是生锈的铁钉扎上，一定要到医院进行注射破伤风抗毒素进行预防，在注射之前先要将伤口充分消毒。破伤风还可能发生在不洁净条件下分娩的产妇和她的宝宝，一定要到正规医院进行生产。

什么样的伤口不需要注射预防针？

一般的小的浅的伤口，不需要注射预防针，但是需要将伤口处理干净，可以先用清水或者肥皂水将伤口外面的泥、灰冲洗干净，在伤口上涂碘伏或者是红药水等消毒药物，然后稍微大一些的伤口需要包扎一下。

破伤风针在24小时内注射吗？

破伤风针在受伤后就可以注射，如果超出24小时，在发病之前注射也是有效的。

每次受伤都需要打破伤风针吗？

破伤风针有两种，一种是破伤风抗毒素，是从马的血清中提出来的，注射后可以持续一周有效。另一种是精致破伤风抗毒素，是从人的血清中分理出来的，注射后保护效果能持续2~3周，也就是说在上次注射破伤风针后，在持续保护期内是不用再次注射的。

如何早期发现破伤风？

破伤风的潜伏期一般1~2周，破伤风患者常有外伤史，尤其是有被生锈的铁钉，或者是伤口被粪便污染。破伤风虽然可怕，但是只要早发现早治疗，还是可以治愈的。所以说，破伤风患者的抢救的关键就是早发现、早治疗。

破伤风的早期症状是面部的肌肉痉挛，表现为张不开嘴，吃饭的时候双耳前方的肌肉疼痛，有些患者会误以为是牙疼。这个时候可以自我判断一下，就是让患者张大嘴，患者反而越张不开，闭得越紧。这种情况就不要再疏忽了，马上到医院进行救治，多数还是可以痊愈的。一旦出现全身肌肉痉挛抽动，预后就非常恶劣。

破伤风的早期如何诊断？

破伤风的早期诊断用压舌试验法。这种检查方法简单方便，准确性高。对最近有过刺伤皮肤的破伤风可疑患者，用一块压舌板，或者是其他消毒干净了的光滑的小木板，如果没有，筷子、汤匙都是可以的。将其轻轻放入患者的口腔内的舌中部，然后用力往下压。如果患者马上出现牙关紧闭，并且将压舌板咬住，不容易拔除，这种情况判定为阳性，就可以判断为破伤风早期表现。在未来的4-30个小时内，将会出现全部典型的破伤风症状。

所以，破伤风预防为主，有较深的伤口，或者是受到铁锈、粪便污染的伤口都要及时注射破伤风针，如果一旦发现有破伤风症状，一定要及时就医，才能保证良好的预后。

是否需要打破伤风的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。医生解释，感染破伤风需要同时具备的条件是：

1、组织开放性损伤，创口较深。

2、受到外界破伤风梭菌侵入。

3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

可见浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了。

什么是破伤风（tetanus）？

破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。

什么原因引起破伤风？

破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。

破伤风有什么症状？

1潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。

2前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。

3发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。

4对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

预防破伤风的方法有：

1、正确处理伤口。对于一般小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗。

2、注意产妇卫生。

3、注射预防针。

4、内服中药。

并发症:

除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：

①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；

②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；

③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；

④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。

破伤风需要做哪些检查？

1患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。

2前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。

3典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。

4轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。

5局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。

破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以破伤风是种毒血症。

如何治疗？1单间隔离，加强护理，减少刺激，严防交叉感染。

2伤口处理，彻底清创，用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗，或湿敷伤口，开放伤口，绝禁缝合。伤口已愈合，一般不需清创。

3破伤风抗毒血清的应用：T．A．T10-20万u，或5万加入5％葡萄糖溶液500-1000ml静滴。以后每日肌注5000-10000单位，直至症状好转。用前必须皮试，伤口周围也可注射5000-10000u，必要时鞘内注射，人体破伤风免疫球旦白也可应用，免于皮试。

4控制、解除肌肉强直性收缩：可用冬眠灵或苯巴比妥钠，10％水合氯醛，安定，杜冷丁等。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注。

5预防性气管切开：有呼吸困难时应用，切开后应加强 护理，及时吸痰。

6抗生素(头孢唑啉钠)的应用。

7全身支持疗法。

补充1:

破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。

所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病。其产生的外毒素有痉挛毒素，毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，与中间联络细胞的突触相结合，而抑制突触释放抑制性传导介质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。

补充2:

破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素，外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者对神经有特别亲和力，所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。 破伤风的潜伏期平均为6￣10日，亦有短于24小时或长达20￣30日，甚至数月，也有数年之久，新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病。一般地说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。病人先有前驱症状，如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安，随后出现典型的肌肉强烈收缩，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。严重时往往危及生命。 本病关键在于预防及正确的处理伤口，往往可避免破伤风。

诊断依据

1患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 2前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 4轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 5局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。

破伤风容易与哪些疾病混淆：

1化脓性脑膜炎。虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等。

2狂犬病。有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎。

3其他。如颞颌关节炎、子痫、癔病等。

用药原则

“A”项TAT的应用为主，辅加“B”项抗生素和“C”项药物，加强支援治疗。燥动不安病人给予“B项中必要的镇静药等。

辅助检查

破伤风仅需按照检查框限“A”即可。

疗效评价

1治愈：全身症状及抽搐消失，无并发症。 2好转：全身症状及抽搐基本控制，出现并发症者。 3未愈：全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。

补充3

破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则。

（1）感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。

（2）致病机制：破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。

（3）防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。

无芽胞厌氧菌的致病条件。

（1）机械性或病理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能手损，细菌侵入非正常寄居组织。（2）菌群失调。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厌氧环境的形成。

无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些

（1）发生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。（2）分泌物带血或呈黑色，有恶臭。（3）血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎等。（4）分泌物直接镜检有菌，但一般培养无菌生长。（5）使用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗无效。

肉毒梭菌的致病机理

肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。

小伤口不会感染破伤风

破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。

破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

如果只是蹭破表皮而已，伤口不深，只要做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥，没有渗出液，可不必再擦拭。

因破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性（过敏反应），因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4---5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。

破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染．临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主，中医亦名“破伤风”

病因病理

中医学认为本病是由创伤后，或有感染病灶，失于调治，正气受损，风邪乘隙侵入，由表人里，引动肝风所致．

现代医学认为致病菌是破伤风杆菌，它是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入，并在缺氧的伤口局部生长繁殖，产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害．因此，破伤风是一种毒血症．

治疗

(一)普通康复疗法

安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素B、C。伤口严格隔离。用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。

(二)中医分型与中药治法

1风毒在襄

轻度吞咽困难和牙关紧闭，周身拘急，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长．

[治法] 祛风疏表，解毒定痉。

[方药] 玉真散合五虎追风散加减：防风12克，胆南量12克，白附子7克，羌活7克，白芷12克，天麻12克，全蝎3克，僵蚕12克，蝉蜕7克，川芎12克。新生儿破伤风可用蜈蚣o，7克，全蝎尾o，3克共研细末，每次o，7克，水调成极稀糊喂服，每日2次．

2．风毒入里

角弓反张，频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛，高热，而色青紫，板硬，时时汗出，大便秘结，小便不通。舌质虹绛，苔黄糙，脉弦数。

[治法] 平肝熄风，解毒镇痉。

[方药] 木萸散加减：木瓜12克，吴萸7克，全蝎5克，蜈蚣2条(焙黄，研末吞服)，天麻12克，僵蚕12克，胆南星12克，朱砂o．45克(分2次冲服)，郁金12克，白芍25克，生甘草6克．痰涎壅盛者，加鲜竹沥12克，天竺黄12克，高热口渴者，加生石膏35克(打碎先煎)，知母12克，大便秘结者加生大黄12克(后下)，玄明粉12克，枳实12克，小便不通者，加车前草12克，地龙12克，产后或创伤失血过多者，加太子参25克，当归12克。

(三)现代西医西药治疗方法

1．中和游离毒素

(1)破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用．用前先作过敏试验．第1天用2万～5万单位，加入5％葡萄糖溶液500～1000毫升内，静脉缓慢滴注，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3—5天．新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射．

(2)人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素，一般只需注射1次，剂量为3000—6000单位。

2．控制和解除痉挛

(1)患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生．

(2)病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次．也可用巴比妥钠o．1～o．2克肌内注射，或l0％水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次．

(3)病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5％葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次．

(4)抽搐严重者，可用硫喷妥钠o．s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全)，副醛2～4毫升，肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用)．

3．防治并发病症

对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并发病症发生．

4．抗生素的应用

大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次04克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。

(四)手术疗法

(1)清创术：有伤口者．均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3％过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷．如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮

(2)气管切开：对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人，应早期作气管切开术，以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等，以便急救。

(五)单味药与经验方治法

(1)鲜虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1剂，儿童酌减。

(2)蝉衣35克，炒焦研末：黄酒冲服。

(六)针刺疗法

牙关紧闭者，取颊车，下关，配内庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、内关透外关，或后溪、太冲、申脉，阳陵泉：角弓反张者，取风池、风府，大椎、长强，配昆仑、承山．均采用泻法，留针15~30分钟．

预防与护理

(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。

(2)被动免疫，创伤发生后24小时内，皮下或肌内注射破伤风抗毒血清。适用于下列情况：①伤口污染严重;②严重的开放性损伤，如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤；③伤后未及时清理创口或处理不当。

(3)破伤风抗毒血清有两种：①破伤风抗毒血清：注射后体内抗体可迅速上升，但仅能维持5~7天，注射前必须常规作过敏试验，以免发

生过敏反应。②人体破伤风免疫球蛋白：由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成。因无血清反应，故不需作为过敏试验，是理想的破伤风抗毒素。

破伤风的早期发现法

破伤风患者常有外伤史，特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1～2周开始发病。此病虽很凶险，但只要发现得早并及时治疗，同样是可以治愈的。所以说，对于破伤风患者，抢救的关键是及早发现。

破伤风的早期症状是肌肉痉挛，即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛，但口腔内却无引起张口困难的牙病。越是要患者张大口，患者越是张不开，甚至反而越闭越紧。此时若稍有疏忽，即可不了了之而被延误，但如有这方面的诊断知识，想到是破伤风并获及时治疗，多数是可以痊愈的。但不少口腔科医生不一定都有这方面的知识，因而延误者众。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动，再转过头来想到破伤风，预后就非常恶劣了。

早期诊断破伤风的压舌试验法。其检查方法是：对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者，将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板，甚至筷子、汤勺等，轻轻放人其口腔内的舌中部，用力下压。如果患者立即出现牙关紧闭，并将压舌板咬住，不易拔出，则为阳性，可判断为破伤风早期表现。这些人在4～30小时内，将全部出现典型破伤风症状。

伤口多深需要打破伤风

　伤口多深需要打破伤风，受伤是很常见的事情，而且很多受伤后因为处理不当,用药不准确,导致伤口化脓,或者结痂后发脓,在伤口处流出脓液。下面看看伤口多深需要打破伤风。

伤口多深需要打破伤风1

　一般达到1-2CM以上深的伤口需要考虑打破伤风。破伤风是由于破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体而导致感染，该菌需要在缺氧环境下才可以生长繁殖，当伤口达1-2CM以上，伤口深层的环境一般是缺氧的，有利于破伤风梭菌的繁殖，从而可能导致人体感染引起破伤风。需要注意的是，上述的伤口深度并不是绝对的。

　部分伤口较浅时也需要考虑打破伤风，比如被生锈铁钉刺伤、被泥土污染了伤口等。此外，伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧，也会引起局部缺氧，可能感染破伤风梭菌，也是需要考虑打破伤风。当有皮肤或者黏膜伤口时，建议去医院就诊，由专科医生评估后个人情况后，确定是否需要打破伤风。

　伤口深于05cm需要打破伤风，需要注意的是，如果患者的伤口深度没有到达05cm，但是伤口创面较小，容易出现无氧反应，也同样需要进行破伤风的注射。一般注射破伤风主要是针对伤口创面小、伤口深的患者，或者上锈的铁器等物质导致的伤口。在患者出现出血的情况后，应该及时注射破伤风疫苗，尽快给予康复治疗。

　需要注意的'是，破伤风疫苗注射一般是在患者受伤后的一天内进行注射，时间久了药效就会得到稀释，患病的可能性会进一步提高。破伤风的形成与患者伤口深度、创面大小、造成创面的原因有着密切联系，需要进一步注意。破伤风疾病治疗非常困难，可能对身体造成较大的损伤。

　打破伤风针不是根据伤口的深度，主要是根据伤口划伤的原因，如为含有铁锈以及被土壤污染的金属制品刺伤、划伤时，应于划伤后24小时内及时注射破伤风抗毒素针，或破伤风免疫球蛋白加以预防。破伤风是一种特殊类型的细菌感染。

　其发生后由于缺乏特效药物，以及病程进展较为迅速，因此患者死亡率较高。其典型症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐以及流口水等，患者往往是由于窒息和呼吸衰竭从而导致其死亡。因此，在怀疑有破伤风感染的外伤后，及时注射破伤风针非常必要。

伤口多深需要打破伤风2

　如果伤口深度超过1cm，患者必须注射破伤风抗毒素。

　破伤风杆菌是一种厌氧菌，通常在无氧状态下进行繁殖。如果是比较深的伤口，局部的含氧量相对比较少，往往有利于破伤风杆菌增殖。通常情况下，外伤后伤口深度超过1cm，患者必须注射破伤风抗毒素。

　临床中最常易引起破伤风感染的情况，主要是被生锈的铁钉扎破皮肤导致。因为生锈的钉子扎的伤口比较深、细长，且生锈的铁钉容易诱发局部炎症，所以容易感染破伤风。发生损伤后，建议患者在24小时内注射破伤风疫苗，有助于预防感染。

　此外，注射破伤风抗毒素后，伤口要保持干净和卫生，避免沾水，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响药物效果。

　当患者伤口较深，深到需要缝针，或者是受到一些比较严重的外伤时，比如钉子，木头，刺等尖锐物致的刺伤扎伤，导致出血，这样的伤口又深又细，正是滋生破伤风梭菌的温床。有了开放性伤口或者外伤，也不一定会得破伤风，因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，并不是在所有的伤口都可以繁殖和产生毒素，其感染和致病需要一定的条件。由此可见，浅表的创口，通常不会出现破伤风的感染。

　如果是1－2cm，那就要打破伤风针了。伤口比较深需要缝针，或者是外伤比较严重。比如被钉子、木头这些尖锐物质刺伤、扎伤导致出血，伤口又深又细的情况下就需要打破伤风针。以及大面积的创伤和烧伤很容易感染破伤风。破伤风一旦感染，症状会非常严重，可能会危及生命，就需要去医院打破伤风针，并且按时换药，以免感染。

　如果只是蹭破表皮，伤口不深，只要做好适当的清创，就不需要打破伤风针。可以用些消毒消炎的药水擦试一下就可以了。消毒以后包扎上，可以不用打破伤风针。一般是在医院就诊后，听从医生建议，再考虑要不要打破伤风针。

　需要注意的是打完破伤风不可以喝酒抽烟，辛辣刺激的食物也不要吃，注意休息，不能剧烈运动。要注意伤口清洁，防止伤口感染。另外，有些人在打了破伤风针以后会有一些反应，比如出现发烧、头疼等症状，一般情况下，这些症状会消失。如果长时间有这些症状，就需要及时到医院就诊。

伤口多深需要打破伤风3

　伤口一般在05cm深需要打破伤风，可以减少破伤风发作。

　伤口在受伤以后，如果伤口深度在05cm一般需要注射破伤风的，在注射破伤风以后可以减少破伤风感染的情况，也可以避免伤口出现脓肿和疼痛的情况。伤口在受伤以后，如果是被铁锈的钉子刺伤，一般需要注射破伤风再注射破伤风以后可以有利于病情的恢复。伤口在受伤以后，局部需要进行消毒和冲洗，伤口较大。

　可能还需要在医生的指导下用针进行缝合，可以减少局部感染的情况。像在受伤以后，如果不注射破伤风针，可能会引起破伤风杆菌感染的原因引起的，可能会导致伤口感染容易引起全身症状，严重的还有可能会引发死亡，在注射破伤风针以后，通常可以避免。

　伤口在受伤以后应做好伤口的护理工作，尽量避免局部沾水，可以减少伤口感染的情况，并且还需要定期到医院进行换药，有助于促进伤口的愈合。饮食上可以多吃一些含优质蛋白丰富的食物，比如鲫鱼汤、排骨汤、鸡汤等里面含有丰富的优质蛋白，能够补充身体的营养，并且有利于促进伤口的愈合。