1、按摩与被动锻炼对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。2、逐渐开步走路并做上肢锻炼
在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。3、逐步加强功能锻炼,达到生活自理
在能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治,还可配合针灸,按摩等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。
中风实际是中医的说法,西医的准确说法是:脑梗死。
发病原因:主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
说的很清楚,上述原因引发的脑组织软坏坏死而发病。
所以,像你所提及的右手不能动,实际是控制右手的运动中枢部分组织坏死,这种基本是不可逆性。除非奇迹出现,是没有药物可以让坏死的脑细胞活过来,或者让新生脑细胞去替换大面积的坏死脑细胞。
无论你采用什么药物,什么医学都不可能恢复到原来的状态。可能某些中医会告诉你他们行,不过我也可以很明确的告诉你,你如果相信,你就上当了。
不过,这病倒是出现过一些奇迹,也可以算是轻度自愈,这与吃不吃药没有多大关系,但都不可能恢复到之前的正常运动状态。
可能是中风后肩手综合征
肩手综合征分为三期
1期:
以腕关节疼痛,活动受限、肿胀,被动活动后可有剧痛为特征。
--患手突然浮肿,很快发生患侧运动范围明显受限。
--水肿主要出现在患手的手背,包括掌指关节、拇指及2~5指,皮肤失去皱褶,尤其是近端和远端的指间关节。
--水肿触及有柔软感和膨胀感,且常终止于腕关节及近端。
--手的肌键被掩盖而看不出;手颜色变为橘红或紫色,尤其是手处于下垂位时;手有微热和潮湿感,指甲苍白或不透明。
--有患肩和腕关节疼痛,ROM受限,尤其前臂被动外旋时,腕关节掌屈时更为严重。
--指间关节活动明显受限,突出的指骨因水肿而完全看不出。
--手指外展严重受限,近端指间关节仅能稍稍屈曲,完全不能伸展,被动屈曲即疼痛;远端指间关节可伸展,但屈曲几乎不可能,且屈曲时即感疼痛。
2期:
以皮肤与手的小肌肉明显萎缩或挛缩为特征。
--手及手指有明显难以忍受的压痛加重。
--肩痛、运动障碍和手的水肿减轻。
--血管运动性变化,如皮肤湿度增高和发红。
--患手皮肤和肌肉明显萎缩,常可见手掌腱膜增厚和手指呈爪型及手指挛缩。
--X线透视可见患手骨质疏松样变化,肉眼可见腕骨间区域的背侧中央和掌骨和腕骨相结合部出现坚硬隆起。
3期:
水肿和疼痛完全消失,手的活动能力永久丧失,成为固定的特征性的畸形手。
--腕屈曲偏向尺侧,背屈受限,掌骨背侧隆起固定无水肿。
--前臂外旋受限。
--拇指和食指间部分萎缩,无弹性。
--指间关节处于轻度屈曲位,即使能作屈曲,也是在很小的范围内。
--手掌呈偏平,拇指和小指显著萎缩
--压痛以及血管运动性变化消失。
1期:持续1~6个月,立即治疗常可控制发展,且自然治愈。
2期:平均持续3~6个月,预后不良。
3期:不可逆,患手完全废用。
手功能障碍是偏瘫患者常见的问题,会严重影响患者的日常生活能力,因手指的恢复比较慢,需要坚持长期的训练。手指康复训练包括以下的方法如:早期采用手指按摩和被动运动的方法,逐渐过度到主动运动,经常做各手指的屈伸、开合等练习,如捏乒乓球、解扣子、拿勺子、梳头、编织、转笔等训练,练习手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握,以练习手的灵活性与协调性。配合手部的针灸、蜡疗、神经肌肉电刺激等治疗,以促进手功能的恢复。
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