1 臀桥
臀桥采用的是腰臀一体的训练方式,很多人腰疼腰酸,其实是臀部无力。
当你臀部力量越强的时候,骨盆和尾椎就会更加稳定,那么腰部支撑负担也会很轻。
当然臀桥不只是练臀,同时也可以打造后腰竖脊肌的力量。
臀桥最需要注意骨盆前倾问题,不能骨盆前倾。
仰卧在床上或者瑜伽垫上。
小腿与地面平行,臀部发力将胯部顶起来。不要过分顶腰。
下落的时候,腰部和臀部同时落地,避免骨盆前倾。
顶起时呼气,下落时吸气。
2 早安式体前屈
早安式体前屈,它也叫徒手硬拉,也叫徒手髋屈伸。
这个动作也是利用了腰臀一体的训练方式,它的好处在于随时随地。
也就是你感觉腰不舒服、或者感觉坐得腰酸背痛,或者就是无聊。
那么你就可以做个十几次早安式体前屈。
双脚微微分开,站直身体。
双手抱胸,臀部后坐,俯身下沉。
保持腰背一条直线,下沉幅度不要太大。
在底部停留时间越长,对腰部力量募集效果越好。
可以负重,这就成了一种硬拉姿势。
3 支撑提臀
这个动作看起来特别像练腹肌的动作,对,这个动作采用的就是腰腹一体练法。
提高腰部和腹部的协调能力,像一些核心力量差、骨盆前倾、肚子大的人就可以练这个。
支撑提臀,有两种姿势,一种是滑行盘支撑提臀,还有一种是跳跃式支撑提臀。
当然滑行盘的那种效果更好,但是也非常的难,一般玩家练跳跃式的收腹跳就够了。
练这个动作尽量不要吃饭,因为你可能会吐。
双手撑地,双脚落地呈俯卧撑姿态。
收紧腹部,同时抬高臀部,同时往前收腿。
到最顶点,不需要停留,然后回到俯卧撑姿态。
这个动作对腰部有牵拉作用,所以不要练得太多。
4 俯卧挺身
俯卧挺身采用了腰背一体的练法,腰部和背部连成了一体。
可以说,俯卧挺身是练竖脊肌最孤立的一种练法,其它动作都是用臀部、背部、腹肌来带动竖脊肌。
而俯卧挺身则是,竖脊肌占了主要的训练。
所以这个动作也不能练得太猛,不能练到没力气,一天练个十几次就够了。
俯卧在床上或者瑜伽垫上面。
双脚可以抬起来,也可以放在瑜伽垫上面。
双手抱胸,或者抱头,将胸部抬离地面即可。
呼吸采用的顺畅呼吸,怎么舒服怎么来。
腰部训练讲究的是一个随意性,就是说没有计划胜过有计划。
上面这4个动作,你想起来哪一个就练哪一个。
你可以一天四个全部练了,也可以一天只练一个动作,一周练四天。组数一样,那效果就差不多。
杠铃标准硬拉方法:在抓握杠铃时,建议采用闭握的方法,即手指和拇指都闭合地包着杠铃杆,这样可以避免杠铃杆从手中滚落到脚上,从而造成严重伤害。
硬拉有很多技术细节,如果没能掌握正确的动作就盲目地上大重量,确实会提高受伤风险。所以做动作时一定要注重细节,从最基础的动作模式开始,循序渐进地练习巩固。学习硬拉之前,我们要先学会它的动作核心——屈伸髋。这就好比想要学习跑步,必然要先学会走路一样。这是动作的基础。
很多人弯腰弓背是由于本体感受太差,无法控制自己的动作,而通过手的触摸,可以帮助找到特定部位的本体感受,被触摸位置像“被提示”了一样,提升了主动控制的意识。
1、在传统和相扑中, 髋关节结构 对力量和舒适度的影响要远远大于身高和肢体长度等因素。
2、除了不同个体的优点和弱点的不同, 没有任何因素 使传统的或相扑硬拉变得更难或者更简单。
3、相扑硬拉和传统硬拉的 髋部伸展大致相同 。传统硬拉对股四头肌的要求更低,相扑对的背部力量的要求较小。
4、为了 确定哪种硬举方式最适合你 ,你只需要训练他们两个几个月,然后坚持使用强度最大、在次最大负荷下最舒适的那种。如果这种方式在最大负载下比较弱,那么很容易识别出阻碍你的特定弱点。
我总会收到一些人问我关于身材比例的问题(比如身高,臂长。躯干长度,小腿长度等等),会问我什么样的身材比例应该使用传统硬拉,什么样的人应该使用相扑硬拉。
我的观点是,两种硬拉都努力训练一段时间,然后选择能拉的更重拉的更舒服的硬拉方式。
有些人会觉得我在说废话,因为总有人能给出准确的数据来告诉你最适合什么样的硬拉,但是,我认为,除了训练,没有方法能告诉你哪种硬拉更适合你。 如果有一种方式能告诉你的话,也是通过X光拍出的髋关节结构,而不是通过测量手臂身高得出的身体比例。
适合去做更多通过髋关节屈伸完成动作的传统硬拉,还是更多需要髋关节外展的髋关节屈伸的相扑硬拉,在很大程度上取决于你的 臀部结构 。
在这里我就不讲解剖术语了,但简而言之:
1、骨盆的形态和大小每个人都不同
2、髋臼可以位于骨盆的前方或后方
3、这些髋臼可以更浅或更深
4、股骨与骨盆的夹角会改变
5、在股骨和骨盆的交汇处旋转的方式也有所不同。
这 五个不同的变量 将决定你的臀部能够承受的运动范围,以及你在不同的臀部位置可以产生的 肌肉张力 。
为了说明其中一个因素,下图显示了股骨颈的角度相对于股骨轴的变化
图1显示了倾斜的“正常”角度。图2为髋内翻,图3为髋外翻。
几乎可以肯定的是,第二个人需要做传统硬拉(如果他们的 髋臼很深 的话更适合做传统),在做深蹲的时候可能也会选择 很窄的站距 。髋关节外展过多的话,股骨顶部会和骨盆也不允许。
第三个人做劈叉可能没有问题,他们最好还是做相扑。髋关节外展越多,他们的 内收肌(特别是大收肌 )就越紧张,可以增加更多的张力。
有人认为相扑硬拉更简单,甚至认为相扑硬拉属于作弊,因为他的行程更短。
这个观点站得住脚吗
的确,相扑硬拉的行程更短。相扑的硬拉比传统硬拉的行程要短20-25%。然而,行程并没有那么重要。是的,这确实意味着使用 传统硬拉需要多做20-25%的功 才能完成动作。
大多数的极限硬拉需要5秒或更少的时间来完成。即使是最慢的硬拉也会在10秒内锁定。你的肌肉中储存了足够的 ATP和磷酸肌酸 ,以确保在8-10秒内的时间最大输出 不受能量产生的限制 。两种硬拉做功的差值只会在做最大次数挑战时会有体现,但在讨论1rm时往往不会有影响。换句话说,站姿的宽度会影响你在一分钟内完成40次硬拉400磅的能力,但 不会影响只做一次的最大重量 (虽然不同硬拉的最大重量会有所不同)
重要的是要记住,不要觉得你硬拉失败是因为你在硬拉的每一个位置都不够强壮,而是因为你在通过最薄弱的那个点的时候你不够强壮,换句话说, 决定你是成功还是失败的是关键点 ,不是行程的多少。
相扑硬举不需要更小的臀部伸展扭矩吗
我还看到了另一种观点,认为相扑式硬拉要更容易,因为硬拉时所需的髋部伸展力矩有很大的不同。还有人做了这张图来论证这个观点。
如果你学过力学,看到这张你会觉得,相扑的确会更加容易。伸髋被定义为矢状面(前后)的运动,扭矩等于力臂乘以受力。所以, 在相扑硬拉中,由于髋关节力臂(你的臀部和杠铃之间的水平距离)较短,它需要较少的伸髋力矩来举起重物。
但是 伸髋发生在三维空间 ,而不仅仅是侧面照片看到的这样。当臀部向外旋转时,这意味着臀部的伸展同时发生在矢状面(前向后)和额面(左向右)。不管髋关节外展和旋转了多少,力臂的长度本质上是不受影响的,所以 伸髋的扭矩是相同的。
实际上,当比较传统硬拉和相扑硬拉时,在动作的任何一点上(他观察了杠铃落地的点,杠铃通过膝盖的点,以及杠铃顶部的点)臀部伸展都没有显著的差异。在另一项研究中,臀大肌和腘绳肌的肌电图读数对两种硬拉式都是相同的,验证了这一观点。通过实验比较2D和3D的模拟并进行分析分析,发现2D分析与预期的一样会显著地扭曲了相扑硬拉的结果。
最简单的办法是,两种都练,用两个月的时间,通过训练来判度哪种硬拉能拉的更重。
然后选择感觉最强和最舒适的变式的(大约次大重量(70-80%的1rm)负载进行训练。
同时经过这样的训练你也可以分辨出自己的薄弱点, 如果传统强于相扑,代表你的股四头肌比较弱,如果相扑强于传统,代表你的背较弱。
如果你觉得两钟变式相差不多,长时间训练下去,你也会逐渐发现自己的薄弱点。
一般来说,较轻的举重运动员和女性举重运动员在由于背部和躯干薄弱更多使用相扑硬拉,体型较大、躯干较厚的选手在使用传统拉的时候,通常更容易保持背部伸展 。
如今,相扑特别受欢迎。 而在90年代末,70%的运动员使用是传统硬拉,其中83kg以上的运动员使用传统拉的比例有85%,而83kg以下的运动员使用传统拉的比例有55%。
然而,不要因为你的性别、体重或体型的不同而只选择一种变式。没有任何一种硬拉会比另一种硬拉简单,所以,为了更强壮的自己,两种硬拉都要练习。如果现在你的传统硬拉拉的很重,不如增加相扑硬拉的训练频率,这会让你有新的收获。
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硬拉过程中需要注意哪几点
前面也说了,硬拉的技术要求是比较高的,相对来说也是比较难掌握的一个训练动作。我们在做硬拉的时候,要特别注意以下几点,提高训练效果,避免受伤风险。
一、要保持腰背挺直,重心稳定
在硬拉的过程中我们一定要保持核心紧绷,腰背挺直,让脊柱始终处于中立位置。
这也要求我们的重心始终保持稳定,全程重心位于双脚中间,要注意不要出现身体前倾或者垫脚的现象,这很容易让我们的腰背无法保持挺直,出现弓背的现象。
弓背是硬拉中最容易犯的错误,也叫龟背硬拉,此时核心肌群无法对脊柱起保护作用,我们的腰椎会受承受大部分的重量,大大增加腰椎受伤的风险。
建议如果训练重量较大的话,使用腰带来提高对脊柱的保护。
硬拉过程中脊柱要处于中立位置
二、要垂直拉起杠铃,杠铃始终紧贴身体前侧
我们做硬拉的时候,杠铃要保持垂直被拉起和放下,杠铃杆应该始终保持在我们足弓的正上方,硬拉的全程杠铃要保持紧贴身体前侧。
杠铃杆要沿着小腿胫骨-膝盖-大腿前侧的路径移动,硬拉的重量越大越要紧贴身体前侧,可以穿长裤和长袜避免皮肤被杠铃刮破。
如果杠铃远离了身体的前侧,会对我们的腰椎产生成倍的额外压力,很多时候练完硬拉觉得腰背不适就是因此而造成的。
硬拉过程中杠铃要保持在足弓正上方
三、以髋关节的屈伸来带动动作
硬拉作为一个典型的髋关节铰链动作,我们需要通过髋关节的屈伸来带动动作的完成。
这意味着我们在拉起杠铃的时候,要以臀部向前顶的感觉伸髋,带动身体的挺直拉起杠铃,而不要变成股四头肌发力蹲拉杠铃至起身;在下放杠铃的时候,也要以臀部向后撅的感觉屈髋,带动身体俯身下放杠铃,这样能避免腰背过度受力。
硬拉要以髋关节的屈伸来带动动作
所以我们在平时的训练中,要注意提伸髋关节屈伸的能力,对于硬拉会有很大的帮助,这部分我下面的内容会详细介绍。
03
如何通过辅助训练提升硬拉的水平
由于硬拉的技术要求较高,一开始就进行较大重量的硬拉训练并不现实,而如果使用太轻的重量又很容易找不到动作的感觉,我们可以通过下面的方法,帮助我们提升硬拉的能力。
一、放松髂腰肌提升髋关节屈伸的活动度
髂腰肌是我们主要的髋屈肌,是一块很容易紧张的肌肉,我们无论日常久坐、走路还是健身锻炼,都很容易让其紧张而变得短缩。
当髂腰肌过于紧张的时候,就会影响我们髋关节的活动幅度,尤其是在硬拉的时候,让我们无法充分地屈髋,很多朋友感觉硬拉的时候屁股撅不出来,身体俯不下去就是因为髂腰肌紧张造成的,也很容易引起我们硬拉的时候出现弓背的现象。
髂腰肌由髂肌和腰大肌组成
我们可以通过下面的动作拉伸髂腰肌,从而恢复髋关节正常的屈伸幅度:
采取站姿,身体保持正直,右脚向前跨出一步,单腿下跪,至右大腿和地面平行,右小腿和地面垂直;
重心逐步向前移,右膝盖向前顶出,感受到左侧髋关节前侧肌肉拉伸的感觉,至最大幅度,保持15秒左右;
放松恢复站姿,换左脚向前跨一步对另一侧进行拉伸。
髂腰肌的拉伸
我们可以在进行硬拉训练前对髂腰肌进行拉伸,也可以在日常规律地对其进行拉伸,两者都能帮助我们放松髂腰肌,让其恢复正常长度,提升我们髋关节屈伸的幅度。
深蹲和硬拉是壮阳的吗
深蹲和硬拉是壮阳的吗?壮阳,这是大部分男性都很关注的话题,而我们可以通过一些运动来达到壮阳的效果。我已经为大家搜集和整理好了深蹲和硬拉是壮阳的吗的相关信息,一起来了解一下吧。
深蹲和硬拉是壮阳的吗1深蹲和硬拉是壮阳的吗
深蹲和硬拉确实是可以壮阳的,对于提升性能力有很大的帮助,很多人在长期锻炼之后都表示效果显著。
有网友在练过硬拉、深蹲后说,不得了!硬拉、深蹲产生了副作用,睡到半夜小JJ绷硬,憋的难受。他说的好,说出了硬拉、深蹲的效应。确确实实如此!不过这不是副作用,而是正作用。下面我就讲讲这个道理:无数的科学家和实践,证实了进行下肢锻炼可以使人体产生雄激素。而硬拉、深蹲产生的雄激素最大量,是其他任何下肢锻炼无法相比的。雄激素可以使你长肌肉、长力量、长骨骼;也可以促进你的性欲。这就是前边那位网友半夜小JJ绷硬的原因。但是我们是练健美的,要长肌肉。怎麽办?,“欲有所为必无所为”,你要想长肌肉就必须抑制你的性活动;要有性事必然影响训练的效果!所以为了健美功成,你只好忍一忍了。不瞒你说,在一定程度上大块就是憋起来的。切忌边练边流失!记得日本的相扑大力士吗?块头巨大,却有一张娃娃脸。为何?得益于他们有铁的规矩:只许练、吃、睡,不许想女人!一旦长出胡须、长出喉结,立马开除。因为这证明他们开始想女人了,已没有发展前途了。当年中国女排苦练的女队员不来月经,如果我们男人也苦练的几个月几年不来精,那麽足可以去角逐奥林匹亚先生了。
深蹲和硬拉哪个对腰有伤害
深蹲和硬拉比起来要相对安全一些,深蹲还要靠一部分腿的力量,其实这两个动作在正确的姿势下是不会对腰有伤害的,尤其是硬拉,一定要注意动作的规范。
硬拉看起来是个“提拉”的练习,但你主观上应该把它看作“推”的练习。
如果只强调提拉,那么锻炼负荷重力几乎主要度落在下背后腰竖脊肌,造成后腰受伤的风险极高。事实上硬拉标准动作要求,使用臀髋部和大腿部肌肉,尤其硬拉的前半程,主观上要多利用这部分肌肉发力,有蹬地推离重物的意识。
所以,硬拉时保持背挺直,先用伸膝力量启动,然后努力让脊柱由弯变直以将重量锁定,而且应将关注点集中在伸髋上。
深蹲怎么做
侧面:小腿与上身平行,大腿与地面平行或更低,背部挺直。
正面:双脚与肩同宽,脚尖与膝盖朝向一致。
发力:小腿、大腿前后侧、臀部、背部同时发力完成。
其他:头部、肩部上下垂直移动。
深蹲练习效果
关于深蹲爆发力,为什么同样的重量,甚至是中小重量,有人蹲起来干干净净迅速利索,有人却慢慢吞吞拖泥带水,其实这就是爆发力的差距,也许极限都差不多,但爆发力好的运动员就是感觉做的更轻松,但千万不要随意的“爆发”,那是很危险的,那到底该如何来提高这个呢,我认为有三点,首先必须配合呼吸还得懂得控制最后才是加强速度训练,呼吸必须得和动作一致,吸满气然后憋死,固定胸腔和肩架,然后不要随意砸下弹起,必须的在有控制的前提下快速下沉并配合底部反弹快速蹲起,很少训练爆发力的人一开始训练爆发力最好选择使用50%-60%的强度训练3-5次做组,可以找人用秒表计时,一般5次,站定后调整好后能在六秒左右完成最好,最好不要高于七秒,然后做周期计划慢慢增加强度以此来提高爆发力(速度能力),
爆发力的提高不仅仅能让你在训练时的过渡和热身中节省体力,还能让你有一种做功距离“缩短”了的感觉,个人经验,仅供参考。
深蹲和硬拉是壮阳的吗2深蹲和硬拉是壮阳的吗
深蹲和硬拉是壮阳的,因为深蹲和硬拉都可以锻炼腰腹力量,促进雄性激素分泌。
深蹲是锻炼下半身的动作,确实有壮阳的作用。从中医的角度来说“动能生阳”, 人在运动状态下能调动机体的阳气,阳气充足了,男士们自然在床上“虎虎生威”了。而从西医的角度来说,运动能促进整个机体神经、肌肉、内分泌系统的活化。其次,深蹲是一种力量训练,可以很好地锻炼腰部、臀部、大腿的肌肉力量。男性性功能的强弱,关键在于下半身力量。
硬拉同深蹲一样也能强化下肢力量,使男性分泌雄性激素,男士更应该锻炼它,硬拉使你的双腿更加的有力,男人的两条腿有力,第三条腿就有力!男士如果想雄风不倒,请多练双腿。
深蹲和硬拉哪个更壮阳
深蹲和硬拉都可以起到壮阳的作用,只是它们锻炼的部位不同而已。
深蹲也叫全蹲,是健美运动中最复杂,练习部位最多的动作之一,也是力量举比赛的一个动作。深蹲对整个下肢和躯干都有强烈的刺激,能锻炼股四头肌(股直肌、股中肌、股外侧肌、股内侧肌)、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌,并对竖脊肌、梨状肌、大收肌、臀中肌、臀小肌及小腿肌等也有很强的作用。此外,深蹲对心肺功能、神经调节及激素分泌等一系列生理生化反应都有积极的影响,所以练深蹲是职业选手及业余健美爱好者的必修课。
硬拉作为一个综合性锻炼动作,最大的优点就是在于几乎锻炼身体的所有的肌肉,事实上很难将它归结为锻炼某个部位的动作,虽然大多数人习惯把它归结为锻炼背部的动作。从综合性角度来讲硬拉甚至远优于另一综合性动作深蹲。
硬拉的标准动作
1、脚的位置:站距要比深蹲窄,约与臀部同宽,脚尖朝向正前方。一些选手喜欢外八双脚,但要尽可能外八的小一些--双脚外八最多不应超过15度。
2、哑铃贴近身体:动作开始时,哑铃应紧靠着大腿。下降时,髋关节稍微后移让躯干前倾。膝盖稍微弯曲但要保持小腿垂直地面--哑铃在整个动作过程中应贴着小腿缓慢下落。
3、膝关节微曲:随着髋部的后移和重物的下降,膝关节弯曲角度也会随之增加一点(远远小于曲腿硬拉)。
4、躯干稳定:在身体对抗阻力期间,保持你的核心稳定脊椎中立(腰腹收紧,肩胛骨微微后收),不要让腰椎转动或者肩部前伸。保持挺胸和肩部收紧。
硬拉的好处
1、硬拉分直腿硬拉和曲腿硬拉
直腿硬拉主要是髋曲和髋伸,曲腿硬拉加了一个膝关节屈伸,这样股四头肌锻炼的多一些。通常大重量的时候我们选择屈腿硬拉,股四头肌参与会比较多,能分担腰椎一些压力。轻重量的时候直腿硬拉,对臀部和股二头肌竖脊肌刺激比较多。
2、男人想要活儿好硬拉,硬拉强化下肢力量增加雄性激素
硬拉同深蹲一样也能强化下肢力量,使男性分泌雄性激素,男士更应该锻炼它,硬拉使你的双腿更加的有力,男人的两条腿有力,第三条腿就有力!男士如果想雄风不倒,请多练双腿。
3、女人想翘臀练硬拉
硬拉是对臀部肌肉刺激非常好的动作,臀大肌主要功能就是髋伸展,而硬拉也主要是髋关节屈伸,尤其是直腿硬拉对臀大肌刺激更多。需要注意的是,整个背部要一条直线,不能驼背塌腰。女生选择轻重量的去锻炼。每次12—15个左右。站起来发力时呼气,向下吸气。
4、硬拉减肥效果也很好
硬拉动作可以同时刺激身体多部位肌肉,如:臀大肌,腿部肌肉,背部肌肉,和手臂肌肉。属于全身型复合训练,一个动作动用了这么多的肌肉,消耗的热量也可想而知了。硬拉可以促进肌肉生长,增加基础代谢,可以快速的使身体血液循环加快,对臀部腿部塑型也很好。
5、硬拉它是全身多关节运动可以锻炼肌群的协同能力
多关节的运动是需要各个关节周围肌肉的协同配合与合作一起完成的,如果你协调性不好,经常做单关节训练,再去做硬拉经常是顾腿,顾不了背,这就是协调性不好,肌肉的协同能力差。硬拉则是多关节一起参与运动,可以锻炼你的协调性和肌肉协同能力,让你的身体变的更全面。
发表时间:2010-06-05 发表者:吕铮 (访问人次:2044)
1 早期:炎性反应期(0-1周)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期,因肌力水平较低,组织存在较为明显的炎性反应,且骨骼断端的连接尚较为脆弱。故以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。北京大学第三医院康复医学中心吕铮
髋关节外展中立位放置患肢:避免髋内收动作(交叉腿等)!平卧时双腿之间垫枕头,使双腿不能并拢。不得向患侧翻身!向健侧翻身时应保护患腿,使其在整个运动过程中保持髋稍外展位!侧卧后双腿之间垫高枕头,使患腿保持髋稍外展位!
不得过多行走!行走中扶双拐,患腿绝对不得受力负重!更不应以行走作为练习方法!
术后患肢摆放于伸直位,可用枕头垫于腿下,以抬高患肢预防肿胀。
(1)麻醉消退后开始活动足趾及踝关节,如可能,即开始踝泵练习:通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分/组,1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练习。
(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习:大于300次/日。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
(3)术后3天:开始CPM练习
CPM,2次/日,30分钟/次,练习后即刻冰敷30 分钟(角度在无或微痛情况下逐渐增大)由医务人员指导完成。整个运动过程中保持髋关节外展中立位!
活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右,如平时(站立、行走后)有关节内明显发热、发胀的感觉,可再冰敷3-5次/日。
2 初期:(2—4周)
目的:加强活动度及肌力练习。髋关节屈曲角度未达到90°前,绝对禁止正常姿势坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)开始直抬腿肌力练习:
10—20次/组,1—2组/日。
(2)开始主动关节屈伸练习(在无或微痛及骨折稳定的前提下):
主动髋屈伸练习:坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝屈髋,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。见附录1—图13。
(3)加大CPM练习角度:
如骨折愈合良好,力求在4周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走:如无痛,患腿可部分负重(小于1/4体重),注意保护!不得摔倒!
3 中期:(5周—3个月)
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。通过X光检查确定是否可以开始负重!
(1)负重及平衡练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
负重及平衡:
随骨折愈合的牢固程度,负重由:1/4体重-1/3体重-1/2体重-2/3体重-4/5体重-100%体重逐渐过渡。可在平板健康称上让患腿负重,以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分/次,2次/日。
(2)继续加强关节活动度练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有条件可以开始固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)开始腿部肌力练习
后抬腿练习:
30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
抗阻伸膝练习:
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
(5)提踵练习:2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4 后期:(4个月—6个月)
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。如骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。
(1)静蹲练习:
随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练习:
向前跨步 向后跨步 向侧跨步
包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习:
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
股骨颈骨折康复方案(胫骨结节骨牵引保守治疗)
1 固定期:骨牵引阶段(根据骨折断端愈合情况约8-10周不等)
目的:减轻疼痛,肿胀;早期等长肌力练习。
(1)活动足趾及踝关节,如疼痛允许,即开始踝泵练习。
通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。5分/组,1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练习。
(2)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习:
即大腿前方及后方肌肉的绷劲及放松。练习时必须确保牵引的位置,不能移动肢体,不能产生膝关节屈伸动作。大于300次/日。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
2 早期:骨牵引拆除后
目的:开始膝及髋关节活动度练习,开始肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前,绝对禁止正常姿势坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)开始直抬腿肌力练习:
伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
(2)开始主动关节屈伸练习:
在无或微痛及骨折稳定的前提下,动作幅度在刚开始练习时无法达到图解中角度,角度必须逐渐增加。缓慢、用力,最大限度屈膝屈髋,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(3)有条件可以使用CPM练习角度:
如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
(4)开始下地扶拐行走:
如无痛,患腿可部分负重(小于1/4体重),注意保护!不得摔倒!
3 中期:通过X光检查确定是否可以开始负重后
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。逐步尝试患腿负重改善步态。
(1)负重及平衡练习:
必须在骨折愈合程度允许的前提下才能进行。负重由:1/4体重至1/3体重至1/2体重至2/3体重至4/5体重至100%体重逐渐过渡。5分/次,2-3次/日。
(2)继续加强关节活动度练习:(必须在骨折愈合程度允许的前提下)
坐位抱腿:
开始前测量脚跟与臀部间距离,逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
如条件允许,可以使用固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(3)开始腿部肌力练习:
后抬腿练习:
患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。并逐渐过渡至“立位抗阻屈膝”。
抗阻伸膝练习:
以沙袋或皮筋为负荷在髋关节无痛的活动范围内进行。10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
提踵练习:
2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
4 后期:骨折完全愈合,并具备足够牢固程度,即可开始以下练习。
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。
(1)静蹲练习
随力量增加逐渐增加下蹲的角度(始终小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
(2)跨步练习
包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
(3)患侧单腿蹲起练习
要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
股四头肌(1)两足开立与肩同宽,全脚掌着地,上体挺直,然后曲膝下蹲至不能再低时,慢慢用力立起,立起时,两手分别按于大腿中上部,施以适当压力,至两腿和身体完全伸直时,使大腿前面的股四头肌极力收缩紧张,稍停,放松肌肉下蹲重做。下蹲时呼气,起立时吸气。15-20次为1组,可重复练3-4组。也可在颈后肩上负重来做。(2)半蹲。两足开立与肩同宽。曲膝下蹲至大腿与地面平行,两手自然搁在两腿上,上体成挺胸直腰半蹲姿势。用这种姿势保持片刻。至腿部肌肉酸胀不能支持时,立起休息数秒钟,然后重新做。半蹲过程中,可自由呼吸。根据本人体力,自行规定所练次数。
腓肠肌、比目鱼肌。练法于锻炼股四头肌相同,但改用足尖站立。两手可扶在墙上或椅背上。下蹲起立后,使小腿后面的腓肠、比目鱼肌极力收缩紧张,稍停,还原重做。练10-15次为1组,可重复练3-4组。
本文(包括:颈部徒手锻练法、臂部徒手锻炼法、胸大肌徒手锻炼法、腹部徒手锻练法、腿部徒手锻炼法)所规定的每个锻炼动作的练习次数和组数仅供参考。初练者应根据本人的具体情况增减。练习一个阶段。体力增加后,应加大运动量。
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