伸直型骨折与屈曲型骨折的鉴别要点

1伸直型骨折(

Colles骨折):跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型最多见。

2屈曲型骨折（Smith骨折）:跌倒时肘关节屈曲位，肘后着地，暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前，近端向后移位，较少损伤血管神经，此型少见。

病情分析：你好，你出示的情况是左肱骨大包块骨折，如今手臂抬不起来。依据你出示的情况，建议去靠谱三甲医院骨科看诊，能够拍x光片查验，看一下是不是需要手术医治。假如单纯医治，能够做熟石膏外固定不动或是直发夹板外固定不动。平常多吃高蛋白食物高营养价值的食材，如荷包蛋，猪瘦肉，牛乳，筒骨，推动骨折愈合。

有明显的外伤史，肘关节呈半屈伸位，患者以手托肘，关节活动受限。重者关节伤侧肿痛明显，皮下有瘀斑，甚至有波动感。

初起时肘部疼痛，活动无力。肿胀常因关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎，或肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重，以致伸肘时鹰嘴外观消失。

部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后已自动复位，只有关节明显肿胀，已无脱位症，易误认为单纯扭伤。其中关节囊和韧带、筋膜若有撕裂性损伤，做关节被动活动时有“关节松动”的不稳定感，并引起肘部剧烈性疼痛。 肘关节急性扭挫伤肿胀明显时，一般忌用手法治疗，特别是粗暴的重手法理伤。如怀疑有关节的微小错落，可在伸肘牵引下将肘关节做一次被动屈伸活动，能起到整复作用，但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化性肌炎。

在触摸到压痛点后，医者以两手掌环握患者患侧肘部，轻揉按压数次，有减轻疼痛的功效。以患侧为中心，医者用大拇指顺侧副韧带行走方向理顺剥离的肌纤维，一般2周左右逐渐修复。

此外，为防止撕裂的关节囊反折于关节间隙，宜将关节在牵引下被动屈伸活动一次，以纠正微细的关节错缝，同时能拽出嵌入关节内的软组织，并将渗入关节内的血肿压出关节间隙外。但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化肌炎。 1．内服药 早期宜应用活血化瘀、消肿止痛之药，如桃红四物汤加减。西药应用非甾体类消炎镇痛药。

2．外用药 早期外敷消肿止痛膏或狗皮膏，后期用中药熏洗。 肘关节尺侧副韧带完全断裂，宜行外科治疗。外科治疗切口取肘关节内侧切口，患者取仰卧位，切口以肱骨内上髁为中心，沿肱骨内上髁嵴向上延伸5cm，沿前臂内侧纵轴向下延伸5cm。术中注意避开和保护尺神经。

病情分析：你好，你是肘关节骨折。而且下过钢钉。这易引起骨化性关节炎的。

意见建议：你的情况从症状看建议加强做伸的运动吧。如强行按压等。但用力不要过度。避免造成骨折。同时建议可以做做热敷等。

病情分析：

您好，根据那您提供的情况看，您是肘关节处骨折了，已经做了手术，现在术后3个月了，肘关节屈伸活动受限，主要是锻炼的不好造成的。

指导意见：

骨折术后功能的恢复主要靠锻炼，没有其他捷径的。建议您经常泡热水澡，局部热敷、理疗。继续加强肘关节主被动屈伸锻炼，被动锻炼是在家人或医生帮助下辅助肘关节屈伸锻炼。

为什么骨折还肿着？

目前，医院和制药公司没有能力生产治疗软组织的有效药物。所以只能开一些消炎或者活血化瘀的药运动休息。时间长了我会告诉你是创伤性关节炎，或者开点消炎的就好。请中医告诉你，这是风湿疼痛。买些治风湿病的药。其实两者都不能根治，只能暂时缓解。最有效的是使用软组织修复药物，帮助受伤组织修复生长。只有中医能做到这一点。短短一个月就搞定了，时间越长越难治，要抓紧治疗。恢复期，恢复期有轻微疼痛时骨痂生长是正常的。建议可以用热敷来缓解。避免在骨折处负重而再次受伤。

骨折的康复治疗

要求:尽早进行系统合理的功能锻炼，不仅可以维持机体正常的生理功能水平，加快骨折愈合，防止相邻受伤关节的功能障碍，更重要的是可以防止肌肉粘连、关节僵硬、肌肉萎缩造成的受伤关节永久性功能障碍，最大限度地恢复患者肢体功能，防止肢体无用性萎缩和关节挛缩。

日常方法:

四肢骨折尤其是关节和关节周围骨折术后康复最重要的是关节活动度和肌力的训练。早期的关节活动度训练应以被动活动为主，循序渐进的原则要掌握。如果条件允许，可以使用持续被动运动机进行功能锻炼。

肌肉力量训练:

人体上下肢功能不同，上肢以精细动作为主。这些功能的恢复是功能锻炼的重点。运动时要注意手指的最大屈伸，防止手部关节僵硬粘连。下肢的主要功能是承重，但在下肢骨折愈合前，过重的重量会导致固定装置松动断裂，所以下肢骨折的康复一定要遵循“早锻炼，晚承重”的原则。股四头肌是大腿前侧的重要肌肉。受伤后和手术后长时间不活动容易萎缩，而且一旦萎缩就很难恢复，直接影响功能康复效果。

不适当的肌力训练和关节活动训练可加重痉挛，适当的康复训练可缓解这种痉挛，使肢体动作趋于协调。据美国国家健康中心统计，临床上有近20%的四肢骨折患者因为错误的肢体康复训练，不同程度地留下了肢体废用性萎缩和关节挛缩，对以后的生活影响很大。一旦采用错误的训练方法，如用患手反复抓握，会使患侧上肢屈肌协调性加强，加重负责关节屈曲的肌肉痉挛，造成肘关节屈曲、腕关节屈曲、屈曲畸形，增加手功能恢复的难度。其实肌肉萎缩和肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。所以不能把康复训练误认为力量训练。

在骨折后肢体肌力和肢体功能恢复的康复治疗中，传统的思路和方法只注重恢复患者的肌力，忽视了患者关节活动度、肌张力和拮抗作用的协调康复治疗。即使患者的肌力恢复正常，也可能留下异常的运动模式，从而阻碍其日常生活和活动能力的提高。实验和临床研究表明，目前国内外普遍推荐在四肢骨折后的日常家庭护理康复治疗中，使用家用多功能肢体运动康复仪恢复受损肌肉萎缩的肢体运动。它以神经易化技术为核心，通过低频脉冲电刺激后，使肢体的肌肉群按照一定的顺序模拟正常运动。它除了直接锻炼肢体的肌肉力量外，还通过模拟动作的被动对抗来协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡。

病情分析：

您好，这个情况是由于长期固定，局部创伤因素导致的关节粘连，软组织挛缩所致的功能障碍，是肘部骨折后期的一个并发症

指导意见：

这个情况需要进行锻炼，这是最好的方法，锻炼方法就是主动和被动屈伸肘关节，不能急功近利，一定要注意循序渐进，持之以恒，逐渐就会恢复

桡骨骨折可以用石膏或夹板固定，固定时要注意松紧，防止固定过紧造成血液循环障碍。无论哪种方式，都要严格控制病人的动作，患肢不能太高。早期用冰袋冷敷可以减轻局部肿胀，后期热敷有助于活血化瘀，消肿止痛。当患肢明显好转时，应在家属监督下进行必要的功能锻炼，促进患肢肿胀和功能恢复。护理期间，家属要时刻注意固定装置的稳定性和活动安全性，防止发生新的意外和二次伤害。恢复期要锻炼固定和功能，多吃高蛋白高钙食物，促进愈合。

受伤初期需要抬高受伤的手臂，一般需要用丝巾或吊带固定，手臂不能下垂；未用石膏夹板固定的关节要定期屈伸，包括指关节、肘关节、肩关节，需要定期活动；很多经过夹板石膏固定的患者，骨折愈合后往往整个手臂关节仍然僵硬，甚至酸痛不适，大部分是由于运动不足造成的；患者每天应多喝水，补充牛奶或酸奶、新鲜果蔬，有条件的可加红外线等理疗，加速骨折愈合，缓解疼痛等不适症状；每天保持户外日照时间，有利于骨折愈合和康复。

骨折后身体需要大量的营养，所以饮食护理很重要。骨折恢复期前一至两周，患者应以均衡饮食和营养为主，可多吃蔬菜、牛奶和鸡蛋。在恢复期，2~4周左右，可适当食用高营养食物喝骨头汤，多摄入高蛋白、维生素、钙的食物，加速骨折愈合。在5周左右的恢复期，局部症状逐渐消失，饮食上无明显禁忌，但要注意戒烟戒酒。桡骨骨折最明显的症状就是患者会感到局部剧烈疼痛。如果持续剧烈疼痛。前期可以选择局部冷敷，效果不好的可以服用止痛药物缓解疼痛。但是在服药的时候还是要遵医嘱，在医生的建议下服用比较安全。