前交叉韧带断裂怎么复建？ 手术后复建方法

术后复建基础练习踝泵。即崩脚尖和勾脚尖，用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。每次训练，勾脚尖10秒后崩脚尖10秒，这样算一个。术后当天开始每天都要做，从术后第一天每天至少500个。作用是可以促进循环，消退肿胀，防止静脉血栓。股四头肌等长练习。就是大腿前侧肌肉群，就是大腿肌肉绷紧及放松，从膝盖到大腿根部。每天至少500个。直抬腿抬高练习。在支架保护下手术腿笔直抬起后落下，抬起高度为足跟距离床面15cm，保持至少10s，也可以保持到力竭为止。每次10秒，10个为一组，每天至少10组。抬腿时脚掌向后勾，可以防止韧带被拉松。静蹲练习。背贴着墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节向正前，逐渐下蹲至眼睛不能看到脚尖为止，保持至大腿酸胀，每天2次，每次20分钟。这个属于后期的联系。推髌骨。就是膝盖上的一块可以自由活动的骨头，如果找不到，我们可以先将好腿放松，在膝盖上找感觉。用手推动髌骨边缘，并向上下左右前后六个方向缓慢用力推动至极限。这个运动可以防止韧带粘连。冰敷。锻炼后立即给患处进行冰敷20-30分钟，如果平时感觉关节肿痛、发热明显，也可以进行冰敷。每天2-3次。屈腿练习。听从医生安排，从可以进行屈腿练习的时候就要严格按照进度进行。如果慢于进度，很可能造成韧带粘连，那疼痛感可真是让人终身难忘。但是也不能快于进度，这样容易造成韧带损伤甚至松弛，那么恭喜你，手术就白做了。屈腿练习有两种方式，一种是坐在床边或椅子上，小腿自然下垂，用另一条腿或者其他人将腿压到规定度数，停留5-10分钟。另一种就是坐在床上，将膝盖弯曲，用手抱住膝盖，向身体处一点点挪动，这种前期度数小时不容易实现。

术后练习时间表术后第一周。尽可能多的做等长肌练习和踝泵，避免肌肉萎缩及关节粘连。术后第二天开始进行直抬腿练习，每天逐渐增加次数。推髌骨练习，每个方向推10次，每天推3次。术后第二周。拆线。纯前交叉韧带重建手术（后简称纯叉），术后第二周就可以被动屈膝到30度。如果伴随半月板手术，要延迟，从术后三周开始。踝泵、等长收缩和直抬腿加强练习。此时伤腿不要进行负重，可以用双拐，行走时承受三分之一重量。术后三周。纯叉动屈膝60度。伴随半月板患者屈膝30度。重复功能练习，加强主动屈膝。此时伤腿不要进行负重，可以用双拐，行走时承受三分之一重量。术后四周。被动屈膝90度。可以换单拐支撑行走（半月板修复者延迟两周换蛋拐）功能练习继续。纯叉晚上睡觉可以不用带支具。术后5周。被动屈膝120度。过了这个度数膝盖粘连的可能性就几乎没有了。单拐行走，加强功能练习，开始练习静蹲。术后第6到8周。屈膝练习时可以去掉支具。可以脱拐带着支具行走，力求步态正常。（半月板修复第八周脱拐）增加直抬腿和静蹲数量。术后10周到3个月。主动屈膝可以达到全角，即脚后跟能贴到臀部，无明显疼痛感。强化肌力练习。术后4-6个月禁止深蹲禁止剧烈运动，可逐渐开始恢复性运动，如慢跑等。如果出现盲目冒进的情况，容易造成韧带松弛。术后7个月到1年全面恢复运动，复查后关节活动正常，肌力恢复85%以上，则可完全恢复运动。

你好，再被动屈伸增大角度时感到困难并有微痛感，这属于该病康复锻炼期间的正常现象，而且应该继续加大锻炼角度，如有困难可采用CPM机辅助功能练习；我们一般会要求病人在两周内达到屈曲90°，但有很多病人由于耐受能力较差，功能进展缓慢，但后期只要坚持，绝大多数的患者功能恢复还是非常满意的。如果训练后局部肿胀明显，可以采取局部冷敷的方法，并抬高患膝。现在暂不适合站立负重，如有要求应扶双拐负重，患肢不宜负重，还有应佩戴支具保护约3个月，现在主要的就是屈曲功能练习以尽快达到正常的活动度，也可进行直腿抬高练习、及髌骨推移练习。祝你早日康复！

今天过来评估的小伙伴说到：“哎呀，我养的腿越来越细了，以为养养就好了，怎么越来越严重”。复健师扶额叹息！

这篇自我复健可以分享给朋友，让更多的人及时预防，不幸受伤了，术后也能及时“止损”！

首先我们简单了解下ACL的背景！

前交叉韧带（ACL）是膝关节连接胫骨和股骨的四组主要韧带之一。前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）一起位于膝关节的中心。前交叉韧带（ACL）的主要作用是阻止胫骨向前移动并控制膝关节的旋转角度，通俗点说就是在运动中保持膝关节的稳定性。

胫骨和股骨突然发生移位产生剪切力作用于ACL，这种情况发生在跑动时急停并同时变向，或者当足底固定时而试图快速转身。

膝关节过伸导致ACL阻止过度拉伸失败，过伸发生在膝关节跳起伸直落地或膝伸直位前方受到击打。

ACL一旦撕裂甚至断裂，将损害膝关节的稳定性。特别是在要求蹦跳和快速变向的运动中可能导致膝关节不稳的发生。反复的膝关节不稳定运动会增加半月板受伤的危险并可导致关节软骨的退化。

第一阶段，急性期处理，早期活动和基础运动功能恢复阶段。

这个阶段练习在手术后立刻开始，根据康复情况将持续0-6周。为了促使组织正常愈合，这阶段治疗要点是不要使复健进度太快。

1获得与健侧相同的膝关节主动伸直角度

2消除关节肿胀

3恢复负重状态时对下肢的控制能力

4患侧膝关节屈曲至少达到125°

5能够在无帮助情况下向各方向抬起腿

6在拐杖或支具的帮助下能够正常行走

坐位伸膝：取下支具，坐位，足跟处用毛巾垫高，为了加强关节伸展，可在大腿远端而不是髌骨上施加一定压力，在伸膝时完全放松股四头肌，在腘窝处感到拉伸或轻度不适。练习时每次保持该姿势1-5分钟，休息30-60秒/次，3-5次/组，3组/日。

滑墙练习：取下支具，平躺屈髋将患肢放置墙上，足底沿墙面慢慢滑下，为增大患膝关节屈曲角度可将健肢放于患肢上，至最低点处患足蹬抵墙面保持5-10秒后蹬墙逐渐抬膝至膝关节屈曲90°，维持10秒，然后滑动足部至膝关节完全伸直，重复以上动作，15-25次/组，3组/日。

坐位屈膝：取下支具，坐于桌子或床的边缘，尽可能屈曲膝关节。为了屈曲更大角度，借助健侧给患足上方施加一定压力，屈曲至在膝前部感觉到有压力的位置保持5-10秒。练习10-20次/组，3组/日。

注：可以从以上屈膝角度练习中选择一种更有效的练习方法经常练习。练习时应该取下支具。

髌骨松动术：膝下垫一毛巾，膝关节屈曲约30°，用手指按住髌骨边缘，轻轻的使髌骨向上、下、内和外侧四个方向滑动，滑动中不要倾斜髌骨。在髌骨滑动的终末位置保持静止2秒，这将有效防止髌骨周围瘢痕组织形成。1分钟/各方向/组，3组/日。

股四头肌练习：在膝关节完全伸直过程中，尽可能收缩股四头肌，每次肌肉收缩应保持5-10秒，放松5秒，重复练习2-3分钟。

站立直抬腿练习：健肢站立，伤肢伸直，向前、后、内侧、外侧四个方向抬起，至最高处维持2秒，躯干保持不动。每个方向练习5-10次，开始练习时应戴支具。

注：如果有伴随着半月板缝合的朋友，这个动作不宜太早开始，半月板有缝合，对于负重有是有限制的，这个动作相对来说早期不建议练习。

双腿微蹲练习：双足与肩同宽，屈膝屈髋做微蹲练习。练习中保持良好力线，胸部、膝关节和双足尽量保持在同一条直线上，双足平均分配体重。重复微蹲练习10-15次/组，1-3组。开始练习时应该戴着支具。

“伤筋动骨一百天”不可取呦！术后维持活动度，肌肉力量和功能才是最重要的。

我的膝盖曲度也和你差不多，现在已经11个月了，每天晚上练习两个钟左右，弯曲度可达到102度左右，但是早上起来又变回90度了。每天可是练的汗流浃背，又的时候眼泪也流出来了，但是效果不明显，望各位能人帮我们指点迷津！谢谢了！！！我的年龄是26岁！